初级护士专业实践能力试题11.docx

初级护士专业实践能力试题11.docx

《初级护士专业实践能力试题11.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护士专业实践能力试题11.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

初级护士专业实践能力试题11

初级护士专业实践能力-试题11

（总分：

49.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.股静脉的穿刺部位应在（）。

A．股动脉内侧0.5cm处进针B．股动脉外侧0.5cm处进针

C．股神经内侧0.5cm处进针D．股神经外侧0.5cm处进针

E．股神经和股动脉之间

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]股静脉注射法

2.患者男，63岁。

因下肢不适6个月来院就诊，行大隐静脉剥脱术，术后的护理不正确的是

A．抬高患肢30度

B．早期做足背伸屈运动

C．卧床休息1周

D．观察有无出血和血栓形成

E．弹力绷带包扎维持2周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.患儿，女，5个月。

急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。

查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。

该患儿可能并发了

A．肺不张

B．呼吸衰竭

C．脓胸

D．气胸

E．血胸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.再生障碍性贫血的主要临床表现

A．进行性贫血、出血

B．感染出血

C．发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大

D．黄疸、贫血、脾大

E．进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。

5.小儿烧伤总面积10%～29%，Ⅲ度烧伤＜5%，其严重程度为

A．轻微烧伤

B．轻度烧伤

C．中度烧伤

D．重度烧伤

E．特重烧伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]小儿烧伤轻度：

总面积＜10%，无Ⅲ度烧伤。

中度：

总面积10%～29%，Ⅲ度烧伤＜5%。

重度：

总面积30%～49%，Ⅲ度烧伤5%～14%；特重：

总面积>50%，Ⅲ度烧伤＞15%。

6.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为

A．口腔卫生

B．预防压疮发生

C．要服药时，由减压管注入

D．记录吸出液的量和质

E．及时更换收集瓶

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胃肠减压的同时需要病人禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。

7.患者，女性，35岁，被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。

不可能出现的症状是

A．消极悲观

B．睡眠障碍

C．思维贫乏

D．自我评价过低

E．食欲减退

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.肌内注射时针头与皮肤的角度为（）

A．5°B．20°C．30°D．45°E．90°

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。

观察发现：

寒战时体温升至40℃，脉率118/min，血压75/55mmHg。

护士判断其休克的类型为

A．感染性休克

B．失血性休克

C．心源性休克

D．神经性休克

E．创伤性休克

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.8个月婴儿，体重6.5kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0.5cm，精神不振，爱哭闹。

判断该患儿最可能是

A．佝偻病

B．轻度营养不良

C．中度营养不良

D．重度营养不良

E．中度脱水

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8个月婴儿的正常体重为6+8×0.25=8kg，（8-6.5）÷8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18.75%（15%～25%），即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度0.5cm（0.4～0.8cm），也符合轻度营养不良。

11.喉头有异物，呼吸可呈（）。

A．库斯莫呼吸

B．呼气性呼吸困难

C．鼾声呼吸

D．蝉鸣样呼吸

E．毕奥呼吸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]异常呼吸

12.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的

A．易氧化分解，应现用现配

B．置于通风阴凉处

C．5%溶液用于浸泡金属器械

D．2%溶液用于空气消毒

E．0.2%溶液用于手的消毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

13.患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。

1月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A．慢性浅表性胃炎

B．十二指肠球部溃疡

C．胃角溃疡

D．胃癌

E．胃黏膜脱垂症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.可引起病理性骨折的情况是

A．高空坠落

B．暴力打击

C．破伤风抽搐发作

D．骨肿瘤

E．长途行军

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.住院处搬运病人进入病区时，下列哪项不正确（）

A．注意保暖B．不中断输液或给氧

C．根据病情安排合适卧位D．平车上下坡时，病人头部应在低处，以免引起不适

E．送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.患者女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。

入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是

A．针头滑出血管外

B．针头斜面紧贴血管壁

C．针头穿过血管壁

D．针头斜面一半在管腔外

E．针头完全阻塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是

A．胃

B．骨

C．肺

D．阴道

E．卵巢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.患者，女性，63岁，有高血压病史，近日常看体育比赛，今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。

该患者可能发生的情况是

A．内囊出血

B．蛛网膜下腔出血

C．脑栓塞

D．颈椎病

E．高血压脑病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

脑栓塞起病急骤，常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。

19.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是

A．减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，

B．减少静脉回心血量

C．改善缺氧症状

D．使病人舒适

E．改善末梢血液循环

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是减少静脉回心血量，减轻循环负荷。

20.巨大胎儿是指胎儿的出生体重

A．＞3500g

B．＞4000g

C．≥3000g

D．≥3500g

E．≥4000g

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

胎儿体重≥4000g者称为巨大胎儿。

21.患者男性，40岁。

破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩．阵发性痉挛，治疗的中心环节是

A．清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物

B．用青霉素

C．用镇静解痉药

D．中和游离毒素

E．防治并发症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.护士可进行尸体料理的时间是

A．病人的心跳呼吸停止后

B．病人的意识丧失之后

C．医生做出“死亡”诊断之后

D．抢救工作效果不显著之后

E．在家属的请求之后

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.患者，男性，78岁。

其家属反映近2年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。

根据临床表现，护士评估患者最可能发生了

A．老年精神病

B．强迫症

C．脑血管疾病

D．早期阿尔茨海默病

E．脑肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.昏迷病人用热水袋时水温不能过高，其原因是（）。

A．皮肤对热敏感B．血管反应敏感C．局部血液循环不良

D．皮肤感觉迟钝或麻痹E．热刺激可加重原发病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]热疗法的影响因素

25.患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是

A．向疼痛处堵塞棉花

B．给予心理护理，让患者忍耐

C．给予止痛药

D．疼痛处石膏型开窗

E．不作处理，继续观察

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.护理理论的四个基本概念的核心是（）。

A．人

B．环境

C．健康

D．疾病

E．护理

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]护理学基本概念

27.患者，男性，35岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察

A．生命体征

B．腹部症状、体征

C．尿量

D．神志

E．腹部皮肤有无破损

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

少数嵌顿性疝可试行手法复位。

方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。

复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。

28.引起急性胰腺炎最常见的病因是

A．胆管梗阻

B．十二指肠液反流

C．暴饮暴食

D．高脂血症

E．特异性感染

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.足月妊娠时，正常时每分钟胎心率为

A．100～140次

B．110～150次

C．120～160次

D．130～170次

E．140～180次

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]正常每分钟胎心率为120～160次。

30.患者，男性，65岁，一侧肢体瘫痪4h。

经一般处理后，待晨间脑CT检查时，发现症状、体征全部消失，拟考虑可能是

A．短暂性脑缺血发作

B．内囊出血

C．脑栓塞

D．自主神经功能紊乱

E．蛛网膜下腔少量出血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、（总题数：

6，分数：

14.00）

患者，女性，46岁，乙肝病史15年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常3d。

查体：

生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。

实验室检查：

血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（—），尿镜检（—）。

（分数：

1.50）

（1）.护士采取的措施不应包括

A．肥皂水灌肠

B．口服乳果糖

C．温水擦浴，避免用力搓擦

D．补充支链氨基酸

E．卧床休息，避免劳累（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.最有价值的辅助检查是

A．腹部B超

B．肝功能全套

C．免疫功能检查

D．血氨

E．尿常规（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.最有可能的诊断是

A．酮症酸中毒昏迷

B．肝性脑病

C．中毒性休克

D．肝肾综合征

E．脑出血（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。

住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

（分数：

2.00）

（1）.该病人最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．肺炎克雷伯肺炎

D．葡萄球菌肺炎

E．肺结核（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.目前对该病人的主要护理措施是

A．遵医嘱应用解热镇痛药

B．卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入

C．绝对卧床休息

D．体位引流

E．遵医嘱应用止痛药（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，55岁，有2型糖尿病病史10年。

经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。

（分数：

3.00）

（1）.开始治疗时一般选用

A．胰岛素从大剂量开始

B．胰岛素从小剂量开始

C．胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A．营养失调，高于机体需要量

B．有感染的危险

C．执行治疗方案无效

D．潜在并发症：

酮症酸中毒

E．潜在并发症：

低血糖反应（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.进行健康教育时，不正确的指导是

A．掌握并坚持饮食计划

B．多吃新鲜水果

C．学会胰岛素注射技术

D．学会尿糖监测

E．适当运动以减轻症状（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患儿，女性，生后1天，足月顺产。

生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。

患儿血清胆红素225μmol/L（13mg/dl）。

（分数：

1.50）

（1）.患儿最可能的诊断是

A．新生儿肝炎

B．新生儿败血症

C．母乳性黄疸

D．ABO血型不合溶血

E．RH溶血病（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。

（2）.为患儿行蓝光疗法时应

A．裸体、系尿布

B．裸体、戴眼罩

C．穿单衣、系尿布

D．穿单衣、系尿布、戴眼罩

E．裸体、系尿布、戴眼罩（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。

（3）.本病最严重的并发症是

A．贫血

B．水肿

C．硬肿

D．核黄疸

E．酸中毒（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]当血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病（核黄疸）。

患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。

自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。

（分数：

3.00）

（1）.该患者最有可能的诊断是

A．癫痫

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．脑梗死（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.与患者此次发病关系最密切的是

A．年龄B．性别

C．房颤D．情绪激动

E．与同事交谈（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.对患者的健康指导不妥的是

A．改变不良的生活方式

B．指导患者避免各种诱因

C．气候变化时注意保暖，预防感冒

D．鼓励患者早期下床活动

E．以低脂、低盐、高蛋白饮食为主（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。

近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。

血常规：

Hb90g/L，RBC1.9×1012/L，血清维生素B12降低。

（分数：

3.00）

（1）.该患儿可能的诊断是

A．营养性巨幼红细胞性贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．营养性混合性贫血

D．再生障碍性贫血

E．炎症性贫血（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

维生素B12缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚至出现抽搐。

是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。

（2）.该患儿最适宜的治疗是给予

A．输红细胞

B．铁剂+维生素C

C．维生素B12+叶酸

D．补叶酸

E．补铁剂（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键。

（3）.护士向患儿家长介绍预防本病的重点是

A．按时补充维生素D和钙剂

B．多晒太阳

C．按时添加辅食

D．纠正不良饮食习惯

E．注意休息（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。

三、（总题数：

5，分数：

5.00）

31.以下有关输血的操作叙述正确的是（）。

（分数：

1.00）

 A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 √

 B.溶血反应一般输血后1～2h内发生

 C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙

 D.冬季库血取出后应适当加温

 E.过敏反应轻者可减慢输血速度 √

解析：

[解析]静脉输血途径及操作要点

32.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是（）。

（分数：

1.00）

 A.先用清水漱口 √

 B.用力擦拭，取足量的分泌物 √

 C.用无菌干燥棉签蘸取 √

 D.将棉签前端剪下置人试管中 √

 E.送检试管应密封

解析：

[解析]咽拭子培养

33.吸气性呼吸困难可见于（）

（分数：

1.00）

 A.喉头水肿 √

 B.气管异物 √

 C.颅内病变

 D.高热

 E.肺气肿

解析：

34.护理的工作范畴包括（）。

（分数：

1.00）

 A.临床护理 √

 B.护理科研 √

 C.护理管理 √

 D.护理教育 √

 E.社区保健护理 √

解析：

[解析]护理工作的范围

35.书写病区报告的要求包括（）。

（分数：

1.00）

 A.查阅病历，记录病人的病情 √

 B.内容要全面、真实 √

 C.字迹清楚，不得随意涂改 √

 D.用蓝钢笔书写

 E.书写要简明扼要，突出重点 √

解析：

[解析]病室报告