高血压病.docx

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高血压病

高血压病

[单项选择题]

1、伴有心动过缓的高血压患者应慎用（）

A.氢氯噻嗪

B.心得安

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

参考答案：

B

[单项选择题]

2、可显著降低肾素活性的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.可乐定

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.硝苯地平

参考答案：

D

[单项选择题]

3、治疗肾素型高血压病首选药是（）

A.肼屈嗪

B.胍乙啶

C.利血平

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

参考答案：

D

[单项选择题]

4、高血压伴心绞痛病人宜选用（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.哌唑嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

参考答案：

B

[单项选择题]

5、一高血压患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，该病人首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

E.吲哒帕胺

参考答案：

C

[单项选择题]

6、糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.卡托普利

D.胍乙啶

E.哌唑嗪

参考答案：

C

[单项选择题]

7、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）

A.利尿降压药

B.β受体阻断药

C.钙离子通道阻断药

D.血管紧张素转换酶抑制药

E.α受体阻断药

参考答案：

D

[单项选择题]

8、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）

A.可乐宁等中枢性降压药

B.钙离子通道阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制药

D.利尿降压药

E.神经节阻断药

参考答案：

C

[单项选择题]

9、卡托普利常见的不良反应是（）

A.直立性低血压

B.刺激性干咳

C.多毛

D.阳痿

E.反射性心率加快

参考答案：

B

[单项选择题]

10、利尿药初期降压机制可能是（）

A.降低血管对缩血管剂的反应性

B.增加血管对扩血管剂的反应性

C.降低动脉壁细胞的Na含量

D.排钠利尿，降低胞外液及血容量

E.诱导动脉壁产生扩血管物质

参考答案：

D

[单项选择题]

11、使用利尿药后期的降压机制是（）

A.排Na利尿，降低血容量

B.降低血浆肾素活性

C.增加血浆肾素活性

D.减少细胞内Na，降低血管对缩血管物质的反应性

E.抑制醛固酮的分泌

参考答案：

D

[单项选择题]

12、关于硝普钠，哪项错误（）

A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用

B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病

C.也可用于治疗难治性心衰

D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积

E.降压作用迅速而持久

参考答案：

E

[单项选择题]

13、便秘发生率最高的降压药是（）

A.氢氯噻嗪

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

参考答案：

B

[单项选择题]

14、卡托普利的作用原理是（）

A.降低肾素活性

B.抑制血管紧张素转换酶

C.减少血管紧张素I的生成

D.抑制β羟化酶

E.阻断血管紧张素受体

参考答案：

B

[单项选择题]

15、降低肾素活性最明显的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.可乐定

C.肼苯哒嗪

D.普萘洛尔

E.利血平

参考答案：

D

[单项选择题]

16、患者，男性，65岁。

高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.卡托普利

参考答案：

D

[单项选择题]

17、患者，男性，54岁。

有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：

22/13．6kPa。

最好选用哪种降压药（）

A.氢氯噻嗪

B.可乐定

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.利血平

参考答案：

C

[单项选择题]

18、可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用（）

A.与激动中枢的α受体有关

B.与激动中枢的α受体有关

C.与阻断中枢的α受体有关

D.与阻断中枢的仅α受体有关

E.与以上均无关

参考答案：

A

[单项选择题]

19、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）

A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

D.降低血钾

E.久用不易引起脂质代谢障碍

参考答案：

D

[单项选择题]

20、高血压合并消化性溃疡者宜选用（）

A.甲基多巴

B.可乐定

C.肼屈嗪

D.利血平

E.胍乙啶

参考答案：

B

[单项选择题]

21、下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）

A.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化

B.增加细胞内游离Ca水平

C.可使血糖升高

D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留

E.化学结构与氯塞嗪

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、与普萘洛尔相对，选择性β受体拮抗剂具有以下优点（）

A.不引起支气管收缩

B.不引起血管收缩

C.对血糖影响小

D.对血脂影响小

E.以上均有

参考答案：

E

[单项选择题]

23、长期应用氢氯噻嗪可引起下述不良反应（）

A.升高血脂

B.升高血糖

C.增加血浆肾素活性

D.升高血尿酸

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

24、50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊测量血压升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列哪种最为合适（）

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.纳多洛尔

E.美托洛尔

参考答案：

E

[单项选择题]

25、男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜（）

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.吗啡

E.利血平

参考答案：

A

[单项选择题]

26、36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物（）

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.二氮嗪

E.以上均不可用

参考答案：

A

[单项选择题]

27、女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为160／110mmHg，根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合（）

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫

E.尼群地平

参考答案：

C

[单项选择题]

28、哌唑嗪的不良反应可表现为（）

A.低血钾

B.消化性溃疡

C.水钠潴留

D.粒细胞减少

E.体位性低血压

参考答案：

E

[单项选择题]

29、下列叙述中与地尔硫不符的是（）

A.属于苯并硫氮杂草类钙通道阻滞剂

B.分子结构中有两个手性碳原子，临床使用（2S，3S）异构体

C.口服吸收完全，且无首过效应

D.体内主要代谢途径为脱乙基、N-脱甲基和O-脱甲基

E.临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有减缓心率的作用

参考答案：

C

[单项选择题]

30、下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）

A.是血管紧张素转化酶抑制剂

B.含有三个手性中性，均为S型

C.是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效

D.结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍

E.口服吸收极差，只能静脉注射给药

参考答案：

D

[单项选择题]

31、下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）

A.血液中的血管紧张素Ⅱ

B.远曲小管中钠的浓度

C.肾动脉的灌注压

D.肾的胆碱能受体

E.肾的肾上腺素能受体

参考答案：

D

[单项选择题]

32、在我国，高血压病最常见的并发症是（）

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.主动脉夹层

E.脑血管意外

参考答案：

E

[单项选择题]

33、下列哪一项符合高血压的治疗原则（）

A.联合用药，达到降压目标后停药

B.症状不重者不宜使用降压药

C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量

D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量

E.间断用药，避免产生抗药性

参考答案：

D

[单项选择题]

34、下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质

B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢

D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度

E.以上均不正确

参考答案：

B

[单项选择题]

35、高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.ai受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

参考答案：

B

[单项选择题]

36、高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

A.钙拮抗剂

B.ACEI

C.

D.利尿剂

E.

参考答案：

B

[单项选择题]

37、高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A.利尿剂

B.ACEI

C.β受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

参考答案：

B

[单项选择题]

38、关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右

C.老年人高血压，可将血压降至140]90mmHg以下

D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用

E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量

参考答案：

B

[单项选择题]

39、下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

A.扩张型心肌病

B.梗阻性肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

参考答案：

B

[单项选择题]

40、男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）

A.轻度原发性高血压

B.肾性高血压

C.正常血压高值

D.正常血压

E.原发性醛固酮增多症

参考答案：

A

[单项选择题]

41、男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平

B.适当降压使血压不低于160/100mmHg

C.严密监测下尽快使血压降至正常

D.血压控制目标为小于160／100mmHg

E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

参考答案：

B

[单项选择题]

42、女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）

A.高血压病

B.嗜铬细胞瘤

C.急进性高血压

D.肾动脉狭窄

E.原发性醛固酮增多症

参考答案：

D

[单项选择题]

43、男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：

心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）

A.硝普钠静点

B.硝酸甘油静点

C.酚妥拉明静点

D.口服ACEI类药物

E.钙拮抗剂

参考答案：

B

[单项选择题]

44、高血压防治中健康教育的对象是（）

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群

E.高血压病人

参考答案：

A

[单项选择题]

45、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫

E.戈洛帕米

参考答案：

C

[单项选择题]

46、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

参考答案：

C

[单项选择题]

47、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）

A.眼底有无视乳头水肿

B.舒张压的高低程度

C.有无肾功能不全

D.有无心功能不全

E.有无脑功能障碍

参考答案：

A

[单项选择题]

48、男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

E.哌唑嗪

参考答案：

A

[单项选择题]

49、男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。

选择最佳降压药物为（）

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

参考答案：

C

[单项选择题]

50、男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：

肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。

其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

参考答案：

B

[单项选择题]

51、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快

B.对肾脏无保护作用

C.可防治高血压患者心肌细胞肥大

D.长期用药易引起电解质紊乱

E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

参考答案：

C

[单项选择题]

52、ACEI的作用机制不包括（）

A.减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C.减少血液儿茶酚胺水平

D.减少血液加压素水平

E.增加细胞内cAMP水平

参考答案：

A

[单项选择题]

53、常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）

A.硝苯地平

B.可乐定

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

参考答案：

E

[单项选择题]

54、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）

A.高血压

B.心绞痛

C.心律失常

D.水钠潴留

E.雷诺综合征

参考答案：

D

[单项选择题]

55、1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHg

A.收缩压>130和（或）舒张压>85

B.收缩压>140和（或）舒张压>90

C.收缩压≥140和（或）舒张压>190

D.收缩压>160和（或）舒张压>100

E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100

参考答案：

B

[单项选择题]

56、引起醛固酮增加的物质是（）

A.血管紧张素Ⅰ

B.血管紧张素Ⅱ

C.血管紧张素Ⅲ

D.肾素

E.ACE

参考答案：

B

[单项选择题]

57、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）

A.高血压急性左心衰

B.高血压伴心电图二度房室阻滞

C.高血压伴肾损害

D.高血压伴心动过缓

E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

参考答案：

E

[单项选择题]

58、高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）

A.严重头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.昏迷

E.血压220／130mmHg

参考答案：

E

[单项选择题]

59、女性，20岁，心悸，多汗1个月。

体检发现血压160／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）

A.长期服用降压药

B.立即应用降压药，血压正常后停药

C.观察半年

D.间歇用药

E.查明原因

参考答案：

E

[单项选择题]

60、男性，30岁。

每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。

其病因最可能是（）

A.嗜铬细胞瘤

B.库欣综合征

C.甲状腺功能亢进

D.醛固酮分泌增多

E.原发性高血压病

参考答案：

A