健康教育处方盐城疾病预防控制中心.docx

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健康教育处方盐城疾病预防控制中心

健康教育处方（建议稿）

1.病毒性肝炎

（1）一旦发病，必须与家人隔离，隔离期为1个月。

（2）急性期卧床休息，出院后继续休息1～3个月，以后逐渐恢复工作。

工作时以不疲劳为原则，定期复查1～2年。

（3）饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重1～1.5g，适当补充维生素B族和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。

不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐

增加营养丰富和易消化的食物。

（4）避免饮酒、过度劳累。

（5）适当辅以中药治疗。

（6）避免服用对肝有损害的药物。

（7）做好卫生工作，如食具消毒、粪便管理等。

（8）搞好个人卫生，饭前便后洗手。

乙型、丙型、丁型肝炎：

（1）早诊断，早休息，早治疗。

（2）重型肝炎需绝对卧床休息，中、轻型肝炎适当休息，肝功能正常、临床症状消失后须休息3～6个月。

（3）不吸烟，不饮酒，不过度疲劳。

（4）以清淡饮食为主，进食后舒服为宜；以植物蛋白为主，适当配优质动物蛋白；多食富含维生素食物，如新鲜蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类；不宜进食过多糖分，以免导致糖尿病。

（5）适当辅以中、西药物治疗，药物不宜过多，避免服用对肝有损害的药物。

（6）生活有规律，心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。

（7）定期复查血常规和进行肝功能、甲胎蛋白、乙肝三系等测定以及肝脏B超检查，及时了解病情变化，及早治疗。

（8）漱洗用具要专用，做到饭前便后洗手。

（9）乙型肝炎隔离至HBsAg阴转，丙型肝炎隔离至HCV—RNA阴转。

（10）要在专科医生指导下选用适合病情的药物治疗，重者住院，轻者门诊治疗。

（11）凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗，同时联合使用高滴度抗——HBVIgG（HBIG）注射，并避免母乳喂养。

戊型肝炎：

（1）一旦发病应隔离，隔离期为发病后2周。

（2）急性期来势凶险，须绝对卧床休息，恢复期适当增加活动，以不疲劳为原则。

（3）以清淡饮食为主，舒服为宜，多食富有营养、含有维生素类易消化食物，不宜过饱。

（4）不能饮酒。

（5）注意食品消毒，加强个人卫生，加强粪便管理，饭前便后洗手，最好用肥皂和流动水洗手。

（6）在专科门诊给予适当的中西药物护肝及对症治疗，重者需住院治疗，出院后门诊观察复查肝功能1～2年。

（7）孕妇得病后易早产、流产，需特别重视，应及时去医院诊治。

2．流行性乙型脑炎

（1）应住院隔离至体温正常。

昏迷病人要注意口腔清洁，要侧卧，定时翻身、拍背、吸痰，保持皮肤清洁，防止褥疮发生，保护角膜。

昏迷病人还要防止坠床，防止舌头被咬伤。

给予鼻饲或高热量流质。

（2）在恢复期及有后遗症时要进行功能训练，包括吞咽、语言和肢体功能锻练。

理疗、针灸、按摩、体疗、高压氧治疗等，对智力、语言和运动功能的恢复有较好的疗效。

（3）要搞好家畜（尤其是幼猪）饲养场所的环境卫生，人畜居地要分开，要给幼猪进行疫苗接种。

（4）防蚊灭蚊（包括灭越冬蚊和早春蚊），消灭蚊虫孳生地。

（5）接种疫苗，重点对象为10岁以下儿童，有中枢神经系壳疾患和慢性酒精中毒者禁用。

3．流行性感冒．

（1）疑似病人进行适当的隔离与治疗。

（2）在流行期间，公共场所应加强通风、喷洒漂白粉液，并保持居室通风、空气新鲜。

（3）家庭中密切接触人员应予疫苗预防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔喷雾法，也可用药物预防。

（4）要注意冷暖适宜，适当活动，遵照医嘱按时服药。

（5）少去人口密集的地方（如电影院等）。

4．麻疹

（1）卧床休息，保持室内安静、通风、温度适宜。

眼、鼻、口腔保持清洁，鼓励多饮水，给易消化和营养丰富的食物。

（2）体弱病重患儿可早期肌注丙种球蛋白，可用中药早期行辛凉透表，出疹期行清热解毒透疹，进行辨证论治。

（3）有并发病时应及时住院隔离治疗，无并发病时可在家中隔离至出疹后5天。

（4）避免去公共场所或探亲访友。

5．风疹

（1）主要经空气飞沫传播，多见于1至5岁儿童，冬春季较多，病后可获持久免疫力，很少第二次得病。

（2）尚无特效疗法，以对症治疗为主。

（3）隔离期为出疹后5天．

（4）孕妇患风疹后可能导致胎儿畸形，因此在妊娠3个月内应避免与风疹病人接触。

若有接触史可于接触后5天内注射丙种球蛋白，以减轻或抑制症状。

对已确诊风疹的早期孕妇，应终止妊娠。

（5）对儿童及易感育龄妇女，可接种风疹减毒活疫苗。

6．水痘

（1）一般水痘病人应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7天。

（2）发热期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发感染。

（3）皮肤瘙痒可用含0.25％冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂擦，修剪指甲，避免抓伤。

疱疹破裂后可涂擦龙胆紫或抗生素软膏，以防继发感染。

（4）有并发病时需到医院隔离治疗。

（5）水痘不宜应用肾上腺皮质激素治疗，以避免导致病毒播散。

（6）母亲分娩前5日内患有水痘时，新生儿出生后可应用丙种球蛋白0.4-0.6ml／千克体重，或带状疱疹免疫球蛋白0.1ml／千克体重肌注，以减轻发病后症状。

（7）妊娠早期感染水痘，能引起胎儿畸形，应到医院就诊，酌定是否终止妊娠。

7．带状疱疹

（1）发病后，到医院在传染科医生的指导下用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗及对症处理。

（2）搞好个人及环境卫生。

（3）生活要有规律，要劳逸结合、心境平和、情绪开朗，注意锻炼身体，以增强免疫功能，并避免服用免疫抑制剂。

8．流行性腮腺炎

（1）流行性腮腺炎主要发生在儿童和青少年中，得病后一般可在医生指导下在家中隔离治疗，隔离至腮腺肿大后第9天。

（2）有并发病时需住院隔离治疗。

（3）妊娠期前3个月发生腮腺炎常引起死胎或流产，因此怀孕后要定期到产科检查。

（4）得病后要卧床休息，给予流质饮食，避免进食酸性饮料，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。

9．流行性出血热

（1）治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。

（2）本病预后与病型轻重、治疗迟早及措施是否正确相关，以住院综合疗法为主。

（3）出院后应休息1～3个月，补充营养，逐步恢复工作，定期复查肾功能、肝功能、血常规等，如有异常应及时治疗。

（4）以预防为主，做好灭鼠工作。

应用药物、机械等方法灭鼠。

（5）搞好食品卫生和个人卫生，不进食被鼠类污染的食物，防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物。

饭前便后要洗手。

（6）搞好环境卫生，屋内保持清洁、通风和干燥。

人畜分居，人尽量不住在厨房、仓库内。

10．细菌性食物中毒

（1）根据医嘱按不同病原选用有效抗菌药物。

（2）卧床休息，床边隔离，早期饮食应为易消化的流质或半流质，病情好转后逐渐恢复正常饮食。

（3）搞好饮食卫生：

①动物性食物应煮熟、煮透，防止外熟里生；②食物煮熟后不宜在室温下放置过久，隔餐的剩菜食前应再充分加热；③防止生、熟食物操作时交叉污染；④梭子蟹、螃蟹、海蜇等水产品宜用饱和盐水浸渍保藏，食前用冷开水反复冲洗；⑤买经过宰前检疫、宰后检验的放心肉。

11．肺结核病

（1）肺结核的治疗原则是早期、联合、足量、正规、全程，不住院督导化疗，有并发病时如高热、咯血、胸腔积液、结核性脑膜炎、气胸等时须住院治疗。

（2）急性期如发热、盗汗、严重咳嗽、咯血、病灶处于活动状态时应卧床休息。

病灶活动性减退时，可适当恢复活动和体力锻炼。

休息时间根据病情决定，一般为3～6个月，然后开始参加劳动。

（3）适当增加营养，如进食动、植物蛋白及富含维生素的蔬菜、水果等。

（4）禁烟、忌酒。

（5）注意环境卫生，自觉养成不随地吐痰的良好习惯，并协助医疗机构早期发现病人。

（6）儿童都需接种卡介苗。

（7）避免到人口密集的集体场所活动。

（8）定期肺部健康检查，1～2年进行一次，工矿企业、服务性行业、儿童机构等单位的工作人员以及肺结核病人的家属应列为重点对象。

12．高血压病

（1）注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

避免过度的脑力和体力负荷，消除紧张情绪，可适当使用少量安定剂。

（2）适当的体育锻炼，有助于血压恢复正常，但对中、重度高血压患者应避免活动量较大的体育活动。

（3）不吸烟，饮食宜清淡，进食低盐、低脂肪、低胆固醇的食品。

（4）控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往可使血压恢复正常。

（5）对有高血压家族史，而本人血压曾有过增高者，医生的定期随访观察有利于早期发现和早期治疗。

13．急性气管—支气管炎

（1）注意卧床休息，限制活动量。

（2）患者多饮水或选择喜欢的饮料，以维持足够的液体入量。

（3）进食清淡、易消化的高热量、高蛋白流质或半流质。

（4）出汗后及时更换衣服，注意保暖。

（5）注意口腔卫生，多漱口，口唇干燥时可涂护唇膏或油。

（6）当发热（>38.5℃）时，应注意物理降温或适当应用退热剂、抗生素等。

（7）当痰不易咳出时可去医院采用雾化或湿化治疗，也可采用拍背法促使痰液排出。

（8）生活有规律，心情愉快，劳逸结合。

14．慢性支气管炎

（1）注意个人卫生及室内外环境卫生，室内要通风，衣被要常晒，可避免感染及过敏因素。

有吸烟嗜好者要戒烟。

（2）要注意气候改变的防寒、保暖工作，预防感冒。

（3）加强身体锻炼。

根据个人不同情况和兴趣，选择适合自己体力的活动，如晨间体操、打太极拳、爬山、打羽毛球等。

老年病人可进行早晚散步或适当做深呼吸的肺功能锻炼。

（4）在病情缓解期可适当服用中西药进行调治。

当慢支急性发作时，应尽早去医院诊治，并按医嘱服药，不可半途而废。

（5）饮食宜温热，宜进高蛋白、高维生素的清淡饮食。

忌食油腻、辛辣刺激性食物和海鲜、虾蟹、咸菜等食物。

多吃新鲜蔬菜、水果。

不宜多饮酒。

每日清晨喝一杯开水。

（6）注意保持口腔清洁，饭前饭后和睡前都要漱口有干咳时可适当用非麻醉性镇咳剂。

避免用力大便，如有便秘，可适当用通便药。

（7）树立战胜疾病的信心，解除精神负担，心情开朗，避免不良刺激，少烦躁，忌发怒。

要根据医生的嘱咐，积极配合治疗

15．慢性阻塞性肺气肿

（1）明确疾病的严重程度，一般需进行X线透视或拍片检查，并进行肺功能检查和作动脉血液气体分析及电解质检查。

（2）积极戒烟，以发挥机体代偿能力，改善呼吸功能。

（3）在气候骤变或寒冷季节，应注意保暖，预防感冒、流感及慢支的急性发作，如有呼吸道感染，要尽早及时治疗。

（4）避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响。

（5）宜进高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的食物。

（6）在缓解期可据病情和体力情况，进行适当的散步、打太极拳、做体操等活动。

（7）可以进行改善呼吸功能的锻炼，如做腹式呼吸、呼吸操等。

16．慢性阻塞性肺气肿呼吸锻炼法

（1）有效咳嗽法：

以鼻深吸气后进气，挺腹，开声门，收腹，当气流在口部将气冲出的同时将痰咳出。

（2）呼吸锻炼法：

①腹式呼吸：

取立位或坐位或仰卧位，一手置腹，一手置胸，先以鼻吸气，尽量挺腹，胸不动，再缓慢呼出，口唇收缩呈口哨状，胸前倾，尽力呼尽，并双手按压，使腹内陷，即深吸缓呼，吸呼比为1：

2～1：

3，7～8次／分、l0～20次／分。

②呼吸操：

站立作呼吸运动（缓慢深呼吸运动，两臂慢慢伸开，挺起，与躯干呈钝角，呼气时两臂放下）；扩胸运动（两臂抬起，肘半屈，手握拳，手心向下，挺胸，并同时两臂用力向后拉，恢复原姿势，再重复一次）；体侧运动（左脚向左跨出成左弓步，右手插腰，左臂往侧向上举，带动上体内右侧屈，再向左侧屈2次。

左脚收回，同时左臂往侧放下，右臂放下，还原成立势，再反方向重复一次。

运动中幅度逐渐加大）；腹式运动（双