梅毒.docx
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梅毒
梅毒
[单项选择题]
1、以下关于一期梅毒的描述错误的是（ ）
A.患者一般有不洁性接触史
B.主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大
C.潜伏期2～4周
D.梅毒血清试验阴性可排除感染
参考答案：
D
[单项选择题]
2、获得性梅毒治疗的首选药物是（ ）
A.强力霉素
B.大观霉素
C.青霉素
D.四环素
参考答案：
C
[单项选择题]
3、梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是（ ）
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.三期梅毒
D.早期先天梅毒
参考答案：
B
[单项选择题]
4、胎传梅毒感染的途径是（ ）
A.梅毒父亲的精子传染
B.产道内有梅毒病灶
C.二期梅毒孕妇血行感染
D.孕期输入梅毒患者血液
参考答案：
C
[单项选择题]
5、以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（ ）
A.浅表性溃疡
B.容易损害肌和骨骼
C.心血管系统易受侵犯
D.孤立性浸润皮损
参考答案：
A
[单项选择题]
6、以下关于硬下疳的描述错误的是（ ）
A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
参考答案：
D
[单项选择题]
7、以下属于二期梅毒表现的是（ ）
A.扁平苔藓
B.扁平疣
C.扁平湿疣
D.尖锐湿疣
参考答案：
C
[单项选择题]
8、胎传梅毒多发生于（ ）
A.妊娠3个月
B.妊娠4个月
C.分娩时
D.妊娠任何时期
参考答案：
B
[单项选择题]
9、以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害的是（ ）
A.Hutchinson齿
B.梅毒性鼻炎
C.实质性角膜炎
D.胸锁关节增厚症
参考答案：
B
[单项选择题]
10、以下表现中不属于晚期梅毒表现的是（ ）
A.结节性梅毒疹
B.红斑糜烂性梅毒疹
C.近关节结节
D.树胶肿
参考答案：
B
[单项选择题]
11、一期梅毒硬化性淋巴结炎的特点是（ ）
A.红肿
B.易破溃
C.质地较硬
D.自觉疼痛
参考答案：
C
[单项选择题]
12、早期梅毒的病程为（ ）
A.2个月内
B.2年内
C.2个月以上
D.2年以上
参考答案：
B
[单项选择题]
13、以下患者中应接受脑脊液检查，除了（ ）
A.始发
B.复发
C.血清固定
D.伴有视力异常表现
参考答案：
A
[单项选择题]
14、梅毒的病原微生物为（ ）
A.人类乳头瘤病毒
B.苍白螺旋体
C.沙眼衣原体
D.梅毒杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
15、对三期梅毒的描述中，错误的是（ ）
A.粘膜、骨出现梅毒损害外，还侵害内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命
B.损害数目少，分布不对称，破坏性大。
愈后留有萎缩型瘢痕
C.自觉症状很轻但客观症状重
D.损害内有大量梅毒螺旋体
参考答案：
D
[单项选择题]
16、二期梅毒皮疹的共同特征，除了（ ）
A.皮疹泛发对称，多呈古铜色，好发于掌跖
B.不经治疗持续数周可自行消退
C.皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强
D.皮疹破坏性大，愈后留有萎缩性瘢痕
参考答案：
D
[单项选择题]
17、一期梅毒的描述，错误的是（ ）
A.主要症状是硬下疳
B.潜伏期1～2个月
C.好发于外生殖器、肛门、直肠等部位
D.可伴有局部淋巴结肿大
参考答案：
B
[多项选择题]
18、以下关于二期梅毒疹共同特点的描述，正确的是（ ）
A.皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强
B.一般无自觉症状
C.皮损数目多，分布通常对称
D.破坏性小，不经治疗可自行消退
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
19、以下关于梅毒血清试验假阳性的描述，正确的是（ ）
A.用梅毒螺旋体做抗原时可发生
B.可见于系统性红斑狼疮
C.可见于妊娠
D.可自然消失
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
20、二期梅毒的神经损害主要表现为（）
A.无症状神经梅毒
B.梅毒性脑膜炎
C.梅毒性脑炎
D.梅毒性周围神经
参考答案：
A,B
[多项选择题]
21、潜伏梅毒诊断依据（ ）
A.有一期、二期或三期梅毒病史
B.无任何梅毒的临床症状和体征
C.非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性
D.梅毒螺旋体抗原试验阳性
参考答案：
A,B,C,D
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[多项选择题]
22、梅毒常见的传播途径有以下几种（ ）
A.性接触传染
B.胎盘传染
C.产道传染
D.输血传染
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
23、二期梅毒可有以下哪些表现（ ）
A.可出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、纳差等全身症状
B.全身无痛性淋巴结肿大、变硬
C.出现多种类型的皮损
D.可出现咽炎、舌炎、虹膜炎、角膜炎等
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
24、关于梅毒螺旋体的描述，正确的是（ ）
A.又称苍白螺旋体，是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物
B.人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖
C.属微需氧微生物，离开人体不易生存
D.煮沸、干燥及一般消毒剂可短期内将其杀死
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
25、下属于梅毒的实验室检查方法的有（ ）
A.不加热血清反应素试验
B.性病研究实验室试验
C.胶体金试验
D.梅毒螺旋体颗粒凝集试验
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
26、心血管梅毒的治疗应注意（ ）
A.应住院治疗
B.如有心力衰竭，应予以控制后，再开始抗梅毒治疗
C.为避免吉海反应，青霉素注射前1日口服泼尼松，10mg/次。
2次/日，连续3日
D.水剂青霉素G应从小剂量开始，逐渐增加剂量
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
27、Hutchinson三联症指的是（ ）
A.Hutchinson齿
B.神经性耳聋
C.桑椹齿
D.间质性角膜炎
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
28、梅毒的可能传播途径有（ ）
A.性接触
B.垂直传播
C.血液传播
D.间接接触
参考答案：
A,B,C,D
[判断题]
29、未经治疗的梅毒妇女，病程超过4年，通过性接触无传染性，亦不易传给胎儿
参考答案：
错
[判断题]
30、二期梅毒的皮疹中最早出现斑疹性梅毒疹。
参考答案：
对
[填空题]
31一期梅毒除________和________外无全身症状。
参考答案：
硬下疳、肿大的淋巴结
[填空题]
32心血管梅毒包括________、________、________、________。
参考答案：
单纯性梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉狭窄、阻塞梅毒性主动脉瘤
[填空题]
33二期梅毒的诊断标准包括________、________、________、________。
参考答案：
有不洁性交史或下疳史、病程两年以内多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状、梅毒血清试验强阳性、粘膜损害处暗视野直接免疫荧光等方法能找到梅毒螺旋体
[填空题]
34扁平湿疣（condylomalatum）
参考答案：
为二期梅毒特殊的丘疹性梅毒疹，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位，皮损初起为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成直径1～3cm大小的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，表面糜烂、渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。
[填空题]
35潜伏梅毒（latentsyphilis）
参考答案：
凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为之潜伏梅毒，其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关。
[填空题]
36硬下疳（chancre）
参考答案：
由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，表现为单个圆形或椭圆形无痛性溃疡，触之具有软骨样硬度，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
[填空题]
37简述二期梅毒皮疹的共同特征。
参考答案：
二期梅毒的共同特征是皮疹泛发对称（除扁平湿疣外），多呈古铜色，好发于掌跖，皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体，传染性强，皮疹一般无任何自觉症状，惟扁平湿疣可有痒感，皮疹破坏性弱，但传染性强，不经治疗持续数周可自行消退。
[填空题]
38简述潜伏梅毒的特点。
参考答案：
凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，无任何阳性体征称为潜伏梅毒。
[填空题]
39简述梅毒治疗后的注意事项。
参考答案：
（1）性伴同时接受治疗，并且治疗期间禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。
（2）治疗后应定期随访，进行体格检查、血清学检查及影像学检查以考察疗效。
一般至少坚持3年，第1年内每3月复查1次，第2年内每半年复查1次，第3年在年末复查1次；神经梅毒同时每6个月进行脑脊液检查；妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复查1次；梅毒孕妇分娩出的婴儿，应在孕妇治疗后第1、2、3、6和12个月进行随访。
（3）病程1年以上的患者、复发患者、血清固定患者及伴有视力、听力异常的患者均应接受脑脊液检查以了解是否存在神经梅毒。
（4）复发患者应加倍量复治。
[填空题]
40简述梅毒的临床分期。
参考答案：
梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒；根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。
获得性梅毒可分为早期梅毒（病程小于2年）和晚期梅毒（病程大于2年）；胎传梅毒可分为早期先天梅毒（患者小于2岁）和晚期先天梅毒（患者大于2岁）。
[填空题]
41简述三期梅毒的共同特征。
参考答案：
三期梅毒的共同特征是损害数目少，分布不对称，破坏性大，预后留有萎缩性瘢痕，面部皮损毁容；自觉症状很轻但客观症状严重；损害内梅毒螺旋体少，传染性弱或无传染性；梅毒血清阳性率低。
[填空题]
42简述获得性梅毒的治疗方案。
参考答案：
（1）早期梅毒：
苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续2～3次；或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，连续10～15天。
青霉素过敏者可选用头孢曲松钠1.Og/d静滴，连续10～14天，或连续口服四环素类药物（四环素2.0g/d；多西环素200mg/d；米诺环素200mg/d）15天；或连续口服红霉素类药物（红霉素2.Og/d）15天。
（2）晚期梅毒：
苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3～4次；或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，连续20天。
青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天，剂量同上。
[填空题]
43简述心血管梅毒的治疗方案。
参考答案：
应住院治疗，对于并发心力衰竭者，应控制心力衰竭后再进行驱梅治疗。
为避免吉海反应，驱梅治疗前1天应开始口服泼尼松（20mg/d，分2次），连续3天。
首先选用水剂青霉素G肌注，剂量第1天10万U，第2天20万U（分2次），第3天40万U（分2次）；自第4天肌注普鲁卡因青霉素G80万U/d，连续15天为1个疗程，共2个疗程，疗程间间歇2周。
[填空题]
44简述树胶肿的特点。
参考答案：
树胶肿又称梅毒性树胶肿，是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害，初起为皮下深在结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈暗红色浸润斑块，中央逐渐软化，破溃成穿凿性，溃疡的肾形或马蹄形，境界清楚，边缘锐利，基底暗红，有黏稠树胶状脓汁流出，外观酷似阿拉伯树胶，故名树胶肿，直径2～10cm。
[填空题]
45简述神经梅毒的治疗方案。
参考答案：
应住院治疗，为避免吉海反应，应口服泼尼松。
首先选用水剂青霉素G1200万～2400万U/d，分4～6次静滴，连续10～14天；继以苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，连续3次。
或普鲁卡因青霉素G240万U/d肌注，同时连续口服丙磺舒（2.Og/d，分4次）10～14天；继以苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，连续3次。
青霉素过敏者处理同上。
[填空题]
46梅毒性树胶肿（syphiliticgumma）
参考答案：
又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志性皮损，多累及小腿，初起为单发无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成直径2～10cm的穿凿状溃疡，呈肾形或马蹄形，有黏稠树胶状分泌物渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。
[填空题]
47Hutchinson三联症
参考答案：
晚期先天梅毒患者同时存在Hutchinson齿、神经性耳聋和间质性角膜炎时合称之。
[填空题]
48吉海反应
参考答案：
系梅毒患者治疗过程中，因梅毒螺旋体被迅速杀死并释放出大量异性蛋白引起机体发生的急性变态反应，多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。
[填空题]
49先天梅毒其经过与后天梅毒相比，特点是________。
参考答案：
不发生硬下疳
[填空题]
50梅毒是由________主要通过________或________传入，侵犯多系统、多脏器的慢性传染性疾病。
参考答案：
梅毒螺旋体、性交、从母体通过胎盘
[填空题]
51晚期先天梅毒以________、________和________损害最为常见，________罕见。
参考答案：
角膜炎、骨神经系统、心血管梅毒
[填空题]
52三期梅毒皮肤粘膜损害主要有________、________、________。
参考答案：
近关节结节、结节性梅毒疹、树胶肿
[判断题]
53、梅毒螺旋体耐寒力强，0℃可存活48小时。
参考答案：
对
[判断题]
54、硬下疳是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应。
参考答案：
对
[判断题]
55、一期梅毒的诊断标准中包括腹股沟淋巴结肿大。
参考答案：
错
[多项选择题]
56、梅毒的传播途径有（ ）
A.性接触传染
B.垂直传播
C.输血感染
D.妇科检查
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
57、以下关于梅毒螺旋体的描述正确的有（ ）
A.染色不易着色，又称苍白螺旋体
B.可以旋转、蛇行和伸缩三种方式运动
C.可接种于家兔睾丸进行保存及传代
D.-78℃下很快失去传染性
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
58、梅毒的治疗可选用（ ）
A.青霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.四环素
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
59、晚期先天梅毒的标志性损害包括（ ）
A.哈钦森牙
B.桑椹齿
C.胸锁关节增厚征
D.实质性角膜炎
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
60、以下关于三期梅毒骨损害的描述正确的有（ ）
A.为发生率最高的表现
B.最常见的是长骨骨膜炎
C.可形成佩刀胫
D.可导致病理性骨折、骨穿孔和关节畸形等
参考答案：
B,C,D
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