榆次区公共卫生服务管理系统要求.docx

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榆次区公共卫生服务管理系统要求

榆次区基本公共卫生服务信息管理系统基本要求

目录第一部分总体要求…………………………………………3一、技术要求……………………………………………3二、专业要求……………………………………………4第二部分具体要求…………………………………………9一、主模块………………………………………………9二、系统模块……………………………………………22三、附加模块……………………………………………23第三部分数据安全…………………………………………24-2-

第一部分总体要求一、技术要求

（一）架构设计采用B/S广域网架构，基于互联网运行，数据实时传输、存贮；确保数据、结构和业务流程具有可调整性、可扩展性、可升级性和可延续性。

（二）运行速度用户在相同带宽条件下，运行速度等于或基本接近于一般网站登录或网页打开速度。

（三）软件操作面向基层或农村电脑操作不熟练的人员设计，界面友好，易学易用，操作简单方便；人性化功能多，尽可能采用模板及表框选择，必要时可自动识别、自动显示、自动录入，尽可能减少不必要的手工录入和繁琐操作；（四）数据接口数据接口应遵循通用的规范，具有良好的接口兼容性，能与我区现有的免疫规划预防接种管理系统和妇幼保健管理系统对接，并且日后可与其他必要的系统进行对接。

（五）其他1、不得设臵使用期限限制，确保用户即使不使用升级版本仍能正常运行；2、能应用户需求对软件进行积极修改；-3-

3、售后服务和技术培训积极、及时、完善。

二、专业要求

（一）架构设计1、表单、界面、项目、内容完全按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称《规范》）的要求设计；凡系统所涉及的所有登记表单（如居民个人基本信息表）、项目、内容均应与该《规范》完全一致，《规范》没有相应表单的，应与本《要求》所附样式一致；每一表单均在固定位臵设臵“填表说明”链接，链接内容与《规范》或本《要求》中相应表单填表说明完全一致。

2、符合卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发[2009]46号）规定的35项标准，以及满足卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》要求。

（二）功能模块系统至少具有如下功能模块：

1、主模块（9个）：

居民健康档案管理；健康教育；0-36个月儿童健康管理；孕产妇女健康管理；老年人健康管理；预防接种；传染病报告和处理；慢病管理（至少包含高血压、糖尿病两个子模块）；重性精神疾病患者管理。

2、系统模块（4个）：

系统管理（账户、公告、短信发送等）；通用信息（如乡镇名称、人口数、所辖村名等）；综合查询（与各个主模块中的查询功能不同）；统计与报表。

3、附加模块（3个）：

社区诊断；家庭病床管理；经费管理。

（三）必备功能（17项）软件设计的功能符合我方要求。

至少具有下列重要功能：

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1、分级查看权限和操作功能：

除系统管理员外，共有四个级别权限。

第一级为卫生行政部门，可查看、管理、审核、批准系统模块中的公告、短信、通用信息；可查看和使用四个级别的任何模块，但不能修改基层录入数据；第二级专业公共卫生机构（至少2个），以及公立医疗机构（至少2个），其中区疾控中心可查看和使用本级或以下各级基层用户居民健康档案管理、健康教育、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、慢病管理、重性精神疾病患者管理，以及系统管理、查询、统计与报表、社区诊断模块，但不能修改基层录入数据；区妇幼保健院可查看和使用居民健康档案管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇女健康管理，以及系统管理、查询、统计与报表、社区诊断模块，但不能修改基层录入数据；第三级社区卫生服务中心（9个）、乡镇卫生院（10个），只限于查看和使用本服务辖区范围的所有模块，可以录入并具有有限的修改权限；第四级社区卫生服务站（17个）、村卫生室（272个），只限于查看和使用本服务辖区范围的所有模块，可以录入并具有有限的修改权限；同级之间不能相互查看、修改数据信息。

2、数据修改权限限制功能：

对于常态性的数据（如辖区名称、辖区人口数、机构名称、管理者姓名等），由第一级用户录入，设计为自首次确认保存之日起7日内可以修改，超过7日后不能修改（系统管理员除外），对于动态性的业务工作数据（如家庭病床管理、健康档案、妇女儿童保健、慢病管理、预防接种等），由基层用户录入，设计为自首次确认保存之日起14日内可以修改，超过14日后不能修改。

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3、丰富、实用的查询功能（具体要求见相应功能模块）。

4、实时统计分析与报表（具体要求见相应功能模块）。

5、管理公告发布和上下级信息互动交流功能，分别设臵设臵公告版块和信息交流版块。

6、智能提醒功能

（1）重要公告智能提醒：

第二、三、四级别用户进入系统后，如有公告内容未点击查看，则以弹出信息框等方式提醒“您有重要公告内容未查看”。

（2）日常工作智能提醒：

基层用户（指乡镇卫生院、社区中心、社区站、村卫生室，下同）在每次进入系统时，自动弹出（或显示）近期需要完成的随访、接种等工作任务概况，比如：

老年人、慢性病人、重性精神病人按时随访人数提醒、0-36个月的儿童定期检查人数、怀孕妇女至少5次孕期保健服务和2次产后访视人数提醒、计划免疫预防接种人数提醒、社区康复提醒进行康复训练人数、家庭病床随访人数等，点击相应提醒则链接到具体任务内容；弹出（或显示）的工作任务内容必须严格按照卫生部《基本公共卫生服务规范》规定的时限设计，并根据到期时限长短以不同醒目颜色字体加以警示，如需要完成的随访、接种等工作任务概况用黄色，点击具体内容为红色，超过期限仍未完成的变为蓝色等等；在系统使用中也可以通过点击相应按钮调用上述功能；管理用户（指卫生行政部门、区疾控中心、区妇幼保健院，下同）可以进入相应管辖范围的各基层用户调用该功能，以查看其日常工作任务完成情况、进度等。

7、导入/导出功能方便实用：

所有的统计分析报表可以导出到Excel、word或另存为Html文档，同时支持选中并复制粘贴到其它文档中，比如报表直接复制到Word中；尤其是可以实现将Excel格式的数据导入系统。

系统投入使用前，软件提供方必须无偿为我方用户逐-6-

一将已有Excel格式的居民健康档案数据表导入系统。

8、完善的双向转诊功能：

实现各基层医疗卫生机构与公立医院、疾控中心和妇幼保健院之间的双向转诊。

9、短信发送功能：

通过与电信运营商合作，实现短信群发。

10、打印功能：

所有页面支持可见即可得的打印，即浏览页面时可以打印本页面的全部或其中任意选中部分。

11、支持前进与后退的功能：

用户在进入一个界面操作之后，进入另一个界面，此时点击后退，可返回到上一个界面（如已在本界面实施编辑文字等操作而未确认保存，则应有相应提示），点击前进就进入到下一个界面。

12、账号管理功能：

不支持多人同时使用一个账号登录。

13、模板及表框选择、自动识别、自动录入等人性化操作功能：

所有涉及人工录入的位臵，在可能的情况下必须设计采用模板格式及表框选择；对于编号、姓名、性别、乡镇（社区、村）名称等属于共用、并已经先期录入的数据信息，在任意模块相应位臵应由系统自动录入，并显示为灰色不可修改状态，对于新建居民档案，代表区、乡、村等行政区划的编号前几位数字应能固定显示，也为不可修改状态；有的数据一经录入，系统能自动根据计算公式录入其所关联数据（如录入腰围、臀围尺寸后自动在腰围、臀围比值一栏填写正确数据，且为不可修改状态）；有的数据一经录入（选择），其它关联数据没有必要再选择或录入的，应自动显示为灰色不可修改状态（如选择某居民不吸烟，则其后相关联的一系列吸烟数据值不可修改）；用户登录界面设计为自动显示上次登录用户名，可记录、选择数个常用登录用户，具有密码修改功能，并且用户可以自主设臵为不输入密码自动登录或必须输入密码登录；录入数据或编辑文字设计为可恢复/撤销一定次数（参照word相应功能），并具有与word类似的剪切、粘贴、对齐、居-7-

中等编辑排版功能，尽可能减少不必要的手工录入和繁琐操作；所有表单在录入完成并确认保存时，由系统自动核实有无空项未录入，包括居民常规健康体检和老年人、慢病、精神病等重点人群健康体检附加项目（附加项目由我方提供），如有则该项以醒目颜色标注（带*号的附加项目和按规定可不填写的合理空项除外），以提醒录入人员下次补录。

14、健康档案居民个人查询功能：

任何辖区居民可以通过特定方式进入系统，并只限于查看本人或其家庭成员健康档案相关信息（详见“档案查询功能”）。

15、通用健康状况评价建议、随访健康指导模版功能：

根据当前国际国内最新科技成果，或者普遍认可的办法，设计提供健康体检结果评价建议、重点人群健康指导通用的参考模版，并可由基层医务人员在此基础上根据实际情况修改应用，减轻工作量。

16、单机版操作功能：

支持无网络单机操作，在收集数据后再到有网机上将数据导入数据库，为工作人员下乡或在不能联网的区域工作提供便利。

17、其他功能：

支持用PDA终端采集，支持刷第二代身份证自动录入居民个人信息，支持指纹、身份证快速查询健康档案信息。

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第二部分具体要求一、主模块

（一）居民健康档案管理1、建档主界面主界面至少包含“已建档案”、“新建档案”、“档案修改”、“档案转移”、“档案查询”、“考核指标”5个要素版块列表，进入建档主界面时默认显示“已建档案”基本信息一览表，内容包括已经建立健康档案的所有居民主要信息，如姓名、性别、编号、住址或工作单位、联系电话、建档日期等。

点击“姓名”可根据本人实际情况有选择地链接“居民健康档案封面”、“个人基本信息表”、“健康体检表”、“接诊记录表”、“会诊记录表”、“双向转诊（转出）单”、“双向转诊（回转）单”、“居民健康档案信息卡”、妇女儿童保健、慢病管理、预防接种等“居民健康档案表单目录”有关内容。

2、新建档案

（1）点击“新建档案”进入新建档案界面，至少包含“居民健康档案封面”、“个人基本信息表”、“健康体检表”、“居民健康档案信息卡”、“体检结果反馈单”等功能按钮，默认显示《居民个人基本信息表》，并按常规设臵默认项，如“民族”项设臵为默认选择“汉族”。

在录入信息时，日期应能通过模板选择。

身份证号、出生日期、电话号码等如录入内容出现常识性错误，均应能给予出错提示，并拒绝录入，如身份证号、日期、电话号码位数错误、出生日期在系统当前日期之后、应填写数字却填写汉字等。

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（2）乡镇（社区、村）名称等由系统自动录入。

录入姓名后系统自动识别是否已建档，如是，应有相应提示。

（3）居民健康档案编号规则符合我方特定要求（规则由我方提供）。

代表区、乡、村等行政区划的编号前几位数字应能固定显示，并为不可修改状态；如录入的编号与系统已有编号重复，则应有相应提示。

（4）点击“健康体检表”进入健康体检表录入界面，并要求符合上述

（1）、

（2）、（3）项类似功能要求；录入身高、体重、腰围、臀围数据后系统能自动根据计算公式在体质指数、腰臀围比值栏填写正确数据，且为不可修改状态；如果“体育锻炼”选择“4不锻炼”、“吸烟情况”选择“1从不吸烟”，则其后“每次锻炼时间”、“日吸烟量”等相关联项变为灰色不可修改状态，如录入人员改选了其他项，则恢复为可修改，本表后面其他项目以此类推处理；对于“健康评价”、“健康指导”、“危险因素控制”应提供现成模板，即根据体检结果数据自动生成，如体检确定为慢病，则自动选择“2”（纳入慢性病患者健康管理）等。

（5）点击“居民健康档案信息卡”进入居民健康档案信息卡录入界面，要求与上述类似。

（6）点击“体检结果反馈单”进入界面，如健康体检表未填写，此界面为灰色不可操作状态，否则为可编辑打印状态，并自动录入健康体检表相关项目数据。

（《规范》中无此表单，下附参考样式），-10-

健康体检结果反馈参考样式健康体检报告姓名性别年龄联系电话体检日期单位您好！

欢迎您来参加本次健康查体！

您本次查体在选择的检查项目中，以下指标请您注意：

1.2.3.4.5.针对以上印象，提出如下建议供您参考：

【举例】甘油三脂偏高：

低脂、低热量饮食，不食动物内脏。

不暴饮暴食，不随便加餐及吃宵夜。

多食蔬菜水果，必要时服用降脂药物。

体重指标超重：

（1）控制体重，合理膳食结构，少食油脂食物，多食用素食及绿色蔬菜水果；

（2）坚持多做有氧运动，如打网球、跑步、游泳、跳舞等。

中心（院）二〇一一年月日-11-

3、档案修改本功能用于上次未完成档案录入的补充修改，要求与“新建档案”相同。

4、档案转移至少包含“新迁入本辖区居民信息一览表”、“迁出、失访、死亡居民信息一览表”，默认显示“新迁入本辖区居民信息一览表”具体内容。

点击“迁出、失访、死亡居民信息一览表”，显示迁出、失访、死亡居民信息。

（1）当确认某居民已经迁出本辖区，但未迁出外地时，在其特定位臵标注“迁出辖区”，则该居民档案信息转移到“迁出、失访、死亡居民信息一览表”，同时，迁入辖区服务机构人员进入系统时应有相应提示，并在相应迁入表单中显示相关信息。

（2）当确认某居民已经迁出榆次区时，在其特定位臵标注“迁出本地”，则该居民档案信息转移到“迁出、失访、死亡居民信息一览表”。

（3）当对“新迁入本辖区居民信息一览表”中某居民健康档案信息进行了修改后，其基本档案信息自动转移到常规档案管理，同时在迁入、迁出表单中不再显示。

（4）使用统计报表和查询功能时，进入“新迁入本辖区居民信息一览表”、“迁出、失访、死亡居民信息一览表”的居民不计算在内。

5、“档案查询”

（1）应设计单一条件查询和多条件复合查询两种功能。

（2）支持个人居民健康档案查询，即给居民一个帐号密码，居民可以查询自己的健康档案，如果是户主，还可以查看其家庭成员的健康档案，如果家里面有儿童、孕妇、老年人、慢性病人等，还可以看-12-

到相关的提醒信息，如何时进行定期检查、预防接种。

6、点击进入“考核指标”界面，系统自动提供根据《规范》相应公式计算出的当前考核指标结果，提供工作量统计、查看。

（二）健康教育1、界面至少设臵“健康教育宣传栏”、“健康教育活动记录”、“考核指标”版块。

2、点击“健康教育宣传栏”进入宣传栏界面，具有上传下载功能，可以实现图片、视频、文档的上传下载和查看，可以编制、发布、查看健康教育处方和电子宣教资料等。

3、点击进入“健康教育活动记录”界面，可以编制、查看健康教育规划、年度计划总结、阶段性或专题健康教育宣传活动方案、小结，录入健康教育活动记录表，并具有图片、视频、文档的上传下载查看功能。

4、点击进入“考核指标”界面，系统自动提供根据《规范》相应公式计算出的当前考核指标结果，提供工作量统计、查看。

（三）慢病管理1、至少设臵“高血压管理”、“糖尿病管理”、“考核指标”、“查询统计”四个版块。

2、点击进入“高血压管理”界面，默认显示“高血压患者管理信息一览表”，内容为从健康档案模块自动筛选出的本辖区高血压患者基本信息（包括是否已进行年度健康体检、最近一次即将随访的日期），并为每人附加“健康体检”、“随访服务”链接按钮，点击“姓名”可链接查看本人基本信息和健康状况信息；点击“健康体检”可链接进入“健康体检表”录入年度健康体检结果，并能调用、打印健康体检结果反馈单；点击“随访服务”进入“高血压患者随访服务记录表”-13-

录入随访指导相关信息。

3、点击进入“糖尿病管理”界面，默认显示“Ⅱ型糖尿病患者管理信息一览表”，内容为从健康档案模块自动筛选出的本辖区糖尿病患者基本信息（包括是否已进行年度健康体检、最近一次即将随访的日期等），并为每人附加“健康体检”、“随访服务”链接按钮，点击“姓名”可链接查看本人基本信息和健康状况信息；点击“健康体检”可链接进入“健康体检表”录入年度健康体检结果，并能调用、打印健康体检结果反馈单；点击“随访服务”进入“Ⅱ型糖尿病患者随访服务记录表”录入随访指导相关信息。

4、上述高血压、糖尿病患者健康体检表和随访服务记录表录入数据信息的有关要求与“居民健康档案管理模块”有关表单要求类同，其中随访服务记录表中“下次随访日期”由系统自动计算生成，也可由随访人员自主确定，并在智能提醒功能中显示；超过期限未随访的，以及未进行年度健康体检的，该名患者在“管理信息一览表”中的姓名、随访日期、是否已体检等项目以不同颜色显示；鼠标移至“下次随访日期”时，可显示该日期所有需要随访、预防接种的人员信息，以便进行工作的安排；鼠标移至“血压”、“空腹血糖”等关键随访项目时，可以查看该项目的历次检查结果，对于项目类型为数值型的，需要用直观的曲线、柱状、饼状图形直观显示，将上下限用不同颜色标注，并且图形可以更换背景颜色。

5、“查询统计”应提供慢病疾病统计分析，如不同年龄段、不同性别、不同年份患病人数分布、增长（下降）情况。

6、点击进入“考核指标”界面，系统自动提供根据《规范》相应公式计算出的当前考核指标结果，提供工作量统计、查看。

（四）儿童健康管理1、至少设臵“0～36个月儿童健康管理信息一览表”、“访视与-14-

健康管理”、“考核指标”、“查询统计”四个版块。

默认显示“0～36个月儿童健康管理信息一览表”，主要内容包括从健康档案模块自动筛选出的本辖区0～36个月儿童基本信息（包括最近一次即将访视或体检的日期），并为每位儿童附加“访视服务（或健康检查）”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和健康状况信息；点击“访视服务（或健康检查）”则根据年龄不同自动选择进入“家庭访视记录表”或相应年龄段“健康检查记录表”，录入访视服务或健康检查相关信息。

2、点击“访视与健康管理”进入访视与健康检查界面，分别列出“新生儿健康管理信息一览表”、“1岁以内儿童健康管理信息一览表”、“1～2岁儿童健康管理信息一览表”、“3岁儿童健康管理信息一览表”，默认显示“新生儿健康管理信息一览表”，主要内容包括从本辖区0～36个月儿童基本信息一览表自动筛选出的本辖区新生儿基本信息（包括最近一次即将访视日期），并为每位儿童附加“访视服务”和“生长发育曲线图”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和健康状况信息；点击“访视服务”则进入“家庭访视记录表”，录入访视服务或健康检查相关信息。

点击“生长发育曲线图”，可选择调用男女童年龄别体重、身长曲线图，用后可保存分析结果。

点击“1岁以内儿童健康管理信息一览表”、“1～2岁儿童健康管理信息一览表”、“3岁儿童健康管理信息一览表”，则分别显示为相应年龄段“儿童健康管理信息一览表”，主要内容包括从本辖区0～36个月儿童基本信息一览表自动筛选出的本辖区相应年龄段儿童基本信息（包括最近一次即将体检日期），并为每位儿童附加“健康检查”和“生长发育曲线图”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和健康状况信息；点击“健康检查”则进入相应年龄段“儿童健康检查记录表”，录入健康检查相关信息，并能调用、打印健康体检结果反馈单。

点击“生长发育曲线图”，可选择调用男女童年龄别体重、身长曲线图（与《规范》中相同），用后可保存分析结果。

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3、在对儿童进行体格检查时，系统应当可以灵活设臵其检查项目，或新增检查项目（如微量元素测定等）；可以对体弱儿童自动识别、提示，随访人员也可以根据实际情况确定是否归为体弱儿童。

4、上述儿童健康体检表和随访服务记录表录入数据信息的有关要求与“居民健康档案管理模块”有关表单要求类同，其中“下次访视或体检日期”由系统自动计算生成，也可由随访人员自主确定，并在智能提醒功能中显示；超过期限未访视或体检的，该名儿童在“管理信息一览表”中的姓名、访视或体检日期、是否已访视或体检等项目以不同颜色显示；鼠标移至“下次访视或体检日期”时，可显示该日期所有需要随访、预防接种的其他人员信息，以便进行工作安排。

5、“查询统计”应提供儿童疾病统计分析，如不同年龄段、不同性别、不同年份患病人数分布、增长（下降）情况，包括体弱儿童不同性别年龄分布统计表、体弱儿童不同性别年龄所占比率统计表、所有儿童不同性别年龄分布及所占比率统计表。

6、点击进入“考核指标”界面，系统自动提供根据《规范》相应公式计算出的当前考核指标结果，提供工作量统计、查看。

（五）孕产妇健康管理1、至少设臵“孕产妇健康管理信息一览表”、“访视与健康管理”、“考核指标”、“查询统计”四个版块。

默认显示本辖区“孕产妇健康管理信息一览表”，主要内容包括从健康档案模块自动筛选出的本辖区孕产妇基本信息（包括最近一次即将访视或体检的日期），并为每位附加“访视服务（或健康检查）”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和健康状况信息；点击“访视服务（或健康检查）”则根据具体不同自动选择进入“访视记录表”或“健康检查记录表”，录入访视服务或健康检查相关信息。

2、点击“访视与健康管理”进入访视与健康检查界面，分别列出-16-

“产前随访服务”、“产后访视与健康检查”，默认显示“产前随访服务管理信息一览表”，主要内容包括从孕产妇健康管理信息一览表自动筛选出的本辖区孕妇基本信息（包括最近一次即将访视日期），并为每位孕妇附加“访视服务”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和健康状况信息；点击“访视服务”则根据不同情况进入“第1次产前随访服务记录表”、“第2～5次产前随访服务记录表”，录入访视服务相关信息。

点击“产后访视与健康检查”，默认显示为相应“产妇信息一览表”，主要内容包括从孕产妇健康管理信息一览表自动筛选出的本辖区产妇基本信息（包括最近一次即将访视或体检日期），并为每位产妇附加“产后访视”和“产后检查”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和健康状况信息；点击“产后访视”进入“产后访视记录表”，录入访视相关信息，点击“产后检查”则进入“产后42天健康检查记录表”，录入健康检查相关信息，并能调用、打印健康体检结果反馈单。

3、在对孕产妇进行产前随访或产后体检时，系统应当可以灵活设臵其检查项目，或新增检查项目（如B超等）；对于根据实际需要酌情增加的产前产后服务次数，允许录入相应表单；对于发现有异常情况或出现危急征象，需要转诊的孕产妇，可点击表单内的“转诊”链接到双向转诊模块。

4、上述孕产妇随访服务与健康体检表单录入数据信息的有关要求与“居民健康档案管理模块”有关表单要求类同，其中“下次访视或体检日期”由系统自动计算生成，也可由随访人员自主确定，并在智能提醒功能中显示；超过期限未访视或体检的，在“管理信息一览表”中的姓名、访视或体检日期、是否已访视或体检等项目以不同颜色显示；鼠标移至“下次访视或体检日期”时，可显示该日期所有需要随访、预防接种的其他人员信息，以便进行工作安排。

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5、“查询统计”应提供有关统计分析，如不同年龄段、不同年份患病人数分布、增长（下降）情况，包括高危孕妇统计分析。

6、点击进入“考核指标”界面，系统自动提供根据《规范》相应公式计算出的当前考核指标结果，提供工作量统计、查看。

（六）预防接种管理1、至少设臵“0～6岁儿童预防接种管理信息一览表”、“预防接种服务”、“考核指标”、“查询统计”四个版块。

默认显示本辖区“0～6岁儿童预防接种管理信息一览表”，主要内容包括从健康档案模块自动筛选出的本辖区0～6岁儿童基本信息（包括最近一次即将接种的日期），并为每位儿童附加“预防接种服务”链接按钮，点击“姓名”可链接查看基本信息和既往接种信息；点击“预防接种服务”则进入“预防接种卡”，并提示本次按免疫程序需要接种何种疫苗，以及接种剂次、部位、途径、剂量等，录入接种相关信息。

2、点击“预防接种服务”进入接种登记界面，默认显示“预防接种卡”，录入访视服务相关信息。

3、上述预防接种卡录入数据信息的有关要求与“居民健康档案管理模块”有关表单要求类同，其中计算“下次接