内科常见疾病的健康教育.docx
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内科常见疾病的健康教育
内科常见疾病的健康教育
肺炎的健康宣教
1.饮食:
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
一般以半流质为宜。
如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。
如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2.高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。
退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。
3.痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。
即先进行数次随意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。
4.肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。
5.戒烟酒,避免淋雨、受寒。
尽量避免到人多地公共场所。
及时治疗上呼吸道感染。
如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。
肺炎病人出院指导
1.安静休息,减少活动。
2.呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。
3.痰多时勤拍背促进痰液排出。
4.保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。
5.高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温>38℃时请上医院治疗。
6.进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。
7.按出院医嘱做好继续治疗。
8.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
慢性肾小球肾炎健康知识宣教
一. 心理指导:
本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导:
饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于3g/日)的摄入。
三.休息、活动指导:
慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
好转后可起床活动,自理生活,但要避免劳累。
慢性肾小球肾炎的出院指导
1、注意休息,避免感冒。
2、低盐饮食,每日食盐限制在3-4g。
3、膳食中蛋白质必须严格限制,每日每千克体重蛋白质不宜超过1g,其中优质蛋白质占50%以上,以利于组织恢复。
4、维生素充分供给,注意补充维生素A、维生素B族及维生素C等,有贫血症状,尤须多补充维生素B族的食物及含铁、叶酸丰富的食物,如动物的肝脏、绿叶蔬菜等。
5、为了保护好肾功能,每日可口服卡托普利片25-50mg。
6、平时保持血压稳定,避免情绪大的波动。
7、每日坚持散步30-60分钟。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教
1.保持室内空气新鲜,定时开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
室温保持在16-18度。
湿度60%。
2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。
有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者,尽量将痰液咳出;适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
不易咳出者可进行有效咳嗽:
先进行5-6次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。
每2-4小时进行1次。
或者使用胸部叩击法:
叩击胸部各肺叶,反复叩击1-3分钟。
4.保证充足的睡眠,以半卧位为佳。
每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次10-20分钟,长期坚持,一般2-3个月后可改善通气功能。
5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。
6、饮食:
加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。
忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。
戒烟酒。
忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。
水果可加热后食用。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导:
一、保持室内空气新鲜,定时开窗通风:
室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激:
吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
二、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。
三、痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
四、每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过度劳累而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:
用鼻吸气,用口呼气。
呼气时口唇缩拢(成鱼口状),并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率8~10次/分,每门进行数次锻炼,每次10~20分钟,长期坚持下去,一般2~3个月后可使用通气功能改善。
五、出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就珍。
消化性溃疡病人健康知识宣教
1.生活方面注意问题:
精神因素对溃疡病的发生,发展有一定影响,所以日常要保持乐观情绪,生活规律,注意劳逸结合,防过劳,紧张,按时进餐,保持消化道正常功能。
2.饮食中注意方面:
(1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌,有利于稀释中和胃酸。
(2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。
病情稳定日三餐餐间不临食。
(3)饮食注意营养,不受限制,没有特殊食谱。
(4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。
(5)进食不宜过饱,临睡前不进饱餐,防胃酸分泌过高。
3.溃疡病要在医师指导下治疗,症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。
4.溃疡病病人如果发现大便黑色,呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解,均要急诊就医
消化性溃疡病人的出院指导
1饮食指导
食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害,暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。
据观察,咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。
胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛,要求患者养成定时定量进餐的好习惯,避免过量甜食及过度饱餐,减少对溃疡面的刺激,以免加重病情。
2减少精神负担,保持乐观情绪
在临床上,因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见,因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进,而精神因素旦解除,以上病理现象则迅速消失,溃疡也可愈合。
3用药指导
某些解热镇痛药,如消炎痛、阿司匹林及肾上腺皮质激素类药物也被列为致溃疡因素。
阿司匹林可作用于胃黏膜局部引起H+反弥散而导致不同程度的急性胃黏膜糜烂和消化性溃疡,阿司匹林同时抑制环氧化酶,使胃黏膜修复减慢,不利于溃疡面的修复。
长期服用肾上腺皮质激素可导致溃疡病的发生。
服药方法:
常用治疗药物为H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
十二指肠球部溃疡坚持服药6周为1疗程,胃溃疡坚持服药8周为1个疗程。
疗程结束以后可将上述药物减半量维持巩固疗效并预防复发。
4劝其戒烟酒
吸烟可刺激胃酸分泌增加。
烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能而致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障,长期量吸烟不利于溃疡愈合,亦可导致溃疡复发。
长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生,或致溃疡病复发。
5定期复诊
患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等,应及时到医院就诊,以免延误病情。
糖尿病的健康宣教
1、基础知识教育
(1)糖尿病是一种尚不能根治,但可以良好控制的全身性代谢疾病,运用好科学、合理、先进的治疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。
糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。
(2)糖尿病典型症状为“三多一少”,即多食多饮、多尿、体重减轻;非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。
(3)血糖的正常范围(血浆葡萄糖浓度):
空腹血糖:
(空腹13小时以上)
餐后2小时血糖:
(吃第一口食物开始计时)
糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准(WHO1999):
血糖浓度(mmol/L)
静脉血浆
静脉全血
毛细血管全血
糖尿病:
空腹
≥7.0
≥6.1
≥6.1
服糖后2h
≥11.1
≥10.0
≥11.1
糖耐量减低(IGT):
空腹
<7.0
<6.1
<6.1
服糖后2h
7.8-11.0
6.1-9.9
7.8-11.0
空腹血糖受损(IGF):
空腹
6.1-6.9
5.6-6.0
5.6-6.0
服糖后2h
<7.8
<6.7
<7.8
(4)糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。
据WHO统计,目前因并发症导致的死亡率高达43%。
了解常见并发症对健康的损害,就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。
①心血管并发症死亡率70%,心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。
如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。
②脑血管并发症死亡率29%,脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞,导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。
③糖尿病肾衰,病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%;糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变,又名糖尿病肾小球硬化症,由此引起得性功能障碍和不育症也很常见。
④糖尿病高血压患病率38%,糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年,死亡率也成倍增加。
⑤糖尿病视网膜病变,致盲率15%
⑥糖尿病神经损害,糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失,严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。
⑦高渗性昏迷,急性(合并症)。
⑧酮症酸中毒,急性(合并症)。
⑨低血糖反应,这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症,轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现,严重时可导致昏迷甚至死亡。
这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力,甚至引起死亡。
(5)并发症的发生、发展,与糖尿病的控制程度有关,因此必须积极控制高血糖;此外,还与其他危象因素相关,如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。
除遗传因素外,其他危象因素是可以得到控制的,这就需要我们坚持不懈的努力,改善自身的生活习惯和健康状况。
(6)糖尿病合并微血管并发症,或发生急性代谢紊乱,或合并严重心、肝、肾疾病时,需要胰岛素强化治疗。
(7)糖尿病目前尚无根治方法,须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式,终身干预,千万不能中断治疗。
治疗中断后症状又会出现,且病情加重,甚至出现象急性代谢紊乱。
糖尿病患者的出院指导
1、心理健康指导:
教会病人自我调节的方法,鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣.爱好,同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。
2、合理的营养与饮食指导:
教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。
告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物,如糙米、蔬菜等,因这类食物能增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少消化吸收,有利于控制血糖。
蔬菜应选择含糖分较少的,如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜.海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、南瓜 、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。
烹调宜用植物油,动物内脏应禁食。
有肾功能不全的病人,蛋白质每日每公斤体重应控制在0.6g以下,总之,指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。
3、合理用药指导:
告诉病人及家属用药的时间,剂量、方法以及可出现的副作用等,一定要在医生的指导下用药,不要轻信药品广告。
4、康复训练:
在医生指导下选择运动方式及活动量,以不感到疲劳为 宜。
如散步、太极拳等,并要持之以恒。
为了避免低血糖的发生,最好选择在餐后时进行,并携带糖块。
指导家属为病人提供家庭劳动的机会,年龄适当,体质较好的可继续工作。
总之,运动疗法是糖尿病的辅助治疗,它能促进糖的氧化作用,增加胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的目的。
高血压健康教育
1、生活有规律、劳逸结合,避免过度劳累。
2、保持情绪稳定,避免到人多拥挤的场所。
3、居住房间保持合适的温湿度,并经常通风换气。
4、进低脂、低盐、低胆固醇食物,少吃肥肉动物内脏,多吃含维生素及纤维素丰富的食物,保持大便通畅。
5、肥胖者需控制体重,限制进食量和总热量。
6、戒烟,少量饮酒。
进食适当的体育锻炼,如:
气功、太极拳、散步、体操等。
7、常规定期服药,定期复查。
培养积极开朗的性格,解除思想顾虑。
高血压为可防治的疾病,。
高血压患者出院指导
1、休息:
劳逸结合,保证充分睡眠。
2、情绪:
避免情绪激动,因生气和愤怒可诱发血压增高,故应保持情绪轻松稳定。
3、饮食:
每日摄盐量应低于6克,肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。
4、戒烟:
限制饮酒。
5、运动:
根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动,避免参加举重、俯卧撑等力量型活动及比赛,运动锻炼应做到持之以恒。
6、药物:
遵医嘱定时、定量连续服药,即使血压降至正常也不能擅自停药。
7、病情自我监测:
病人及家属应学会测量血压,以便在家中定期自我测量。
8、遵医嘱定期到心内科门诊复查。
肺心病健康教育
1、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
2.咳嗽、咳痰的重要性及正确方法
(1)有效咳痰方法。
将无效咳痰变为有效咳痰,即分两次将痰咳出,首先进行5~6次深呼吸,在深吸气后保待张口,然后浅咳一下将痰咳至咽部,再迅速将痰咳出。
(2)如何正确留取痰标本:
意义:
找出病原菌,为治疗提供依据。
方法:
晨起漱口后,深呼吸用力咳嗽,从深部咳出痰液,第一口痰弃去,第二口痰直接吐在痰培养皿内。
3.吸氧的重要性
因长期PaCO2升高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激的敏感性降低,主要依靠刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。
此时如给予病人大流量氧气使血氧分压骤然升高而缺氧解除,通过颈动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅反而加重二氧化碳潴留和呼酸,所以要低流量给氧。
氧流量1~2L/分钟,浓度25%~30%为宜。
4.饮食上的重要性
慢性肺心病急性期发作常伴有心力衰竭、水电解质紊乱和高碳酸血症导致胃肠道瘀血;低氧血症和抗生素、茶碱等对胃粘膜的刺激,导致胃肠功能紊乱和损伤,加之缺氧和气短所致的厌食,以及呼吸功的增加使能量需要增多等,患者大多处于营养不良状态。
所以在此期间更应补充机体所需要营养,可以尽量吃一些易消化、高营养的食物(鸡肉、瘦猪肉、牛肉、豆制品),在准备食物时要尽量做的时间长一些,以利于消化。
5.活动与锻炼的方法
逐渐增加活动量,以增强体质,并进行呼吸锻炼,目的是增强膈肌的活动,提高潮气量,减少呼吸频率,变浅速为深慢的呼吸。
通过呼吸锻炼可以改善气体分布,纠正通气/血流比例失调,提高血氧饱和度,从而使呼吸效能得到改善。
(1)腹式呼吸锻炼
①呼吸方法:
用鼻吸气,用口呼气,吸气时口唇并拢成“鱼口状”,以增加气道阻力,防止过急地深呼气,造成肺泡萎陷。
同时呼气时可用双手按压腹部帮助呼气。
每天锻炼3~4次,每次深呼吸10~l5次,原则是开始少慢慢增加。
②坚持锻炼,持之以恒。
③为了防止枯燥感,腹式呼吸锻炼与缩唇腹式呼吸结合锻炼。
④春季、冬季及坏天气可在室内锻炼,夏、秋季可在室外进行。
(2)缩唇腹式呼吸
①意义:
肺气肿病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺活量,缩唇呼吸可减慢呼吸,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。
②方法:
取坐位,或卧位,一手放在前胸,另一手放在腹部,先缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,然后用鼻吸气,并尽量挺腹,脚部不动。
呼与吸时间之比为2∶l或3∶1,每分钟7~8次左右,每日锻炼2次,每次10~20分钟。
护士要先给病人示教,然后请病人回示教,直到掌握此法。
6.肺心病的预防保健措施
(1)积极提高肺心病缓解期患者的免疫力,延长其缓解期,对减少急性发作次数具有重要意义,所以在平时要加强锻炼增强体质。
(2)做呼吸锻炼,如缩唇腹式呼吸。
7.药物的作用
对原发病与诱因的治疗,要积极控制感染,保持呼吸道通畅;对呼吸衰竭的治疗,见呼吸衰竭部分的健康指导;对心力衰竭和心律失常的治疗,要积极控制感染,改善通气,纠正严重缺氧和二氧化碳潴留,适当利尿,纠正电解质紊乱。
由于长期缺氧,患者对洋地黄类药物的耐受性低,敏感性高,易中毒,在使用时应密切观察心率、节律的变化。
(1)抗菌素:
控制支气管、肺感染。
(2)祛痰、平喘药物:
保待呼吸道通畅,改善通气功能。
8.并发症的防治
(1)肺性脑病(肺脑)。
主要是要保持呼吸道通畅(咳出痰液),改善缺氧和纠正二氧化碳潴留(持续低流量的氧气吸人)。
(2)电解质紊乱。
在应用糖皮质激素、利尿剂、纠正酸中毒时,钾离子向细胞内转移,产生低钾血症;在呼酸合并代酸时,钾离子从细胞内向细胞外转移,出现高钾血症。
此时要注意观察病人的临床表现,以尽早发现病情变化。
(3)肾功能衰竭、心律失常、感粱中毒性休克、上消化道出血、弥漫性血管内凝血(DIC)。
这些并发症的预防主要在于改善缺氧和纠正二氧化碳潴留。
肺心病出院指导
一、饮食调养:
平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、黄油等;平日做菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
二、生活调理:
要避免过度劳累和精神紧张。
在日温差变化大时,注意保暖。
起居应有规律,睡眠要充足,心境要平稳,别大喜大悲、忧愁郁闷。
禁止吸烟饮酒。
三、控制体重:
肥胖者要设法减肥,减少食物的总热量;不宜过饱,并通过体力活动、锻炼来减轻体重,使体重达到较理想水平。
四、温水浴疗:
给左上肢做局部温水浴,水温从37℃开始,逐渐升至42℃,使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张,改善冠脉循环。
五、定期进行健康检查:
特别注意有无高血压病、糖尿病等。
这些病和冠心病的发生有密切关系,一旦发现就应和医生联系,有针对性地选择药物治疗,以控制病情进展。
六、定期服用预防动脉粥样硬化、改善微循环、调节血脂的药物,如复方丹参滴丸可以起到多靶点的作用,起到全身调节的作用。
支气管哮喘的健康教育
1、去除避免诱因积极寻找过敏源,明确致喘因子,支除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要的。
现将常见诱因总结如下:
(1)过敏因素;
(2)感染:
如呼吸道感染是比较常见的诱发因素;(3)精神因素:
如情绪的剧烈变化或波动;(4)某些食物或药物:
如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等;(5)霉菌的孢子和壁虱;(6)环境因素:
雾、多尘、出入温差明显的空调房间;(7)非特异性因素:
如剧烈运动、过劳、气候骤变等。
根据患者个体感受性的不同,及时给予指导。
2、饮食调理供给高蛋白、高维生素、易消化的食物,应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆、新鲜蔬菜和水果等;忌食海腥肥腻及易产气食物:
如鱼虾、肥肉、韭菜等。
哮喘急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,调味宜清淡,宜少食多餐。
此外,应注意水分的补充,每天饮水应达2000ml以上,有条件时,参考血电解质变化,给予补液。
尽量不食鱼腥海味,特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。
戒烟禁酒,少饮少食添加剂过多的食物和饮料。
避免食入可诱发哮喘的食物。
3、药物防治遵照医嘱正确使用药物,掌握给药的途径、方法、剂量。
外出活动时,一定要带快速缓解哮喘的药物,如喘乐宁、喘康速气雾剂和必可酮气雾剂[2]。
在用药过程中,准确告诉医生你出现的任何问题,医生可以改换你的用药或用药剂量。
在你的药用完以,一定要购买备用药物。
4、预防哮喘发作识别和避免诱因,不要在室内吸烟,不要养宠物,家里不要有强烈的刺激性气味,拿走大小地毯,经常用很烫的水洗床单、被套、枕套,或经常曝晒,经常开窗通风等。
要知道哮喘发作的先兆征象,如咳嗽、胸闷、气急等,一旦发现,及时用药。
5、指导病人何时就医出现以下情况时,应及时就医。
一是轻症患者自我治疗3天后,未见任何缓解迹象,应速去医院检查诊治。
二是哮喘发作严重,出现了呼吸困难,呼吸时鼻孔张大,大量出汗,口唇、指甲变灰或青紫,病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷,心跳或脉搏非常快,虽经喷药、服药仍不缓解,都应及时去医院诊治,以免发展成为哮喘持续状态。
三是哮喘严重发作时,可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状,一旦发生,患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧,应立即送医院急诊、急救。
支气管哮喘病人的出院指导
1、保持情绪稳定,消除紧张、恐惧和不愉快的心情。
2、居室布置要力求简单、避免设花、草、地毯等物。
3、避免接触已知的过敏原和刺激性的煤、油烟气体和尘螨、花粉等。
4、饮食匆过饱或太咸、太甜。
避免进食易诱发哮喘的食物如蟹、虾、鱼、蛋及海产品等。
5、注意气候的变化,特别是气温、湿度和气压的突变,及时增减衣服,防止受凉而引起上呼吸道感染。
6、生活有规律,注意劳逸结合,避免重体力劳动和剧烈的运动。
7、如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷或晚上睡不稳时,应服用止喘药或用拇指、食指紧压合谷穴(俗称“虎口”处),压紧到出现酸胀感为止,如症状未好转,应及时就诊。
急性支气管炎的健康教育
急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症,一般为自限性,最终完全痊愈并恢复功能。
尽管通常病情轻,但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重,常继发气流阻塞,肺炎是严重的并发症。
因此也要引起重视。
1、鼓励排痰,排痰困难的,可轻拍患者背部或指导患者变换体位,以引起咳嗽,协助排痰。
2、增加营养,加强锻炼,以增强体质,预防机体对疾病的易感性。
3、注意保暖,预防着凉。
改善劳动卫生,减少空气污染。
4、过敏患者要避免接触过敏原。
5、戒除吸烟习惯,指导患者作腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能。
急性支气管炎的出院指导
1、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
2、根据气温变化,及时增减衣服。
3、要适当增加室外活动,增强体质。
4、家人患感冒时,可用食醋熏蒸。
5、在感冒流行期间不到人多空气混浊的公共场所。
6、如有抗力低下,可适当服用增强免疫的药物。
冠心病的健康教育
1.基础知识教育首先对从事健康宣教的护士、营养师以及非专业工作人员进行培训教育,在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知识,让其简单了解本病病因,即易患因素或危险因素。
主要危险因素可总结为“四高一吸”,即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟;次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等[1]。
让患者知道有病早治,积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗的重要性。
让患者相信,目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效,只要控制好就能够健康生活。
2.饮食治疗教育饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一,它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。
通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施,使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量,让