黄元御《四圣心源》.docx

黄元御《四圣心源》.docx

《黄元御《四圣心源》.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《黄元御《四圣心源》.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

黄元御《四圣心源》

黄元御《四圣心源》

根尘老师讲《四圣心源》

《四圣心源》是黄元御所有著作中水平最高的一本，顶峰之作，它的理论体系简单地讲就是一气周流。

黄元御一直强调本气为病，外邪和自身的正气是相对而言，对于疾病来讲，真正引起疾病的还是自身正气、本气为主，外邪是助缘、诱因而已。

《内经》里面讲“正气存内，邪不可干”。

所以他是站在本气为病的根基上，都是从自身正气，本气为病的角度来论述。

本气，就是自身的正气，经常讲的一气周流，土枢四象。

中气为枢纽，左升右降。

《四圣心源》的第一章讲《天人解》，是从天人合一的角度来阐述。

讲病、论病、治病都是从自身正气的角度出发，而对外在邪气的阐述相对少一些。

所以用药、观点都是偏于温阳，反对苦寒，黄元御本身是圆融大家，即不推崇温阳，也不推崇温病派的苦寒伤阳，讲究运转中土，流通一气，人体的一气只要在流通就是一股阳气，所以一定要保护好这股阳气，不能过用苦寒。

在保护好这股阳气的基础上，这股阳气是有升有降的，所以他既有温通的药，也有凉降的药，滋阴助阳是并重。

很多人反映，用《四圣心源》的方子治病，有时效果不错，有时没有效果，不知什么原因。

实际上是对《四圣心源》理论体系了解地不够透彻。

因为黄元御主要是从本气为病、从自身正气这个角度，所以他的方子主要是调节自身正气的。

但是有时候有一些急性病，或者有一些郁结比较重的病，邪气比较重，需要去邪气的时候，单纯去扶正气，有时候病确实好得比较慢，甚至看不到效果。

是对黄元御的东西没有理解透。

所以有些疾病临床上需要先去邪气，但是去邪气的同时也始终要知道，他自身的正气还是在按黄元御的体系运转着，时刻要保护好它。

去邪气的前提是在正气能够支撑的基础上去邪气，一旦邪气去得差不多了，马上就要转过来辅助正气，一旦辅助正气，就是黄元御这一套东西，效果非常地好，立竿见影。

讲一个小案例。

八十多岁的老太太，一直便秘，没有其他的病，就是年龄大了，经常一个多星期排不出大便，很痛苦。

去医院检查，医院说你这个宿便，都在肠子里面，自己下不来了，说如果再不处理就成肠梗阻了，建议手术治疗比较好。

老太太的子女都很孝顺，碰巧她儿子买《临证辨象》这本书，看到书里有一个小方子，就讲中土为病时,有调理中焦的一个小方子，是鲜姜、白寇、甘草，很简单的三味药。

她儿子认为老太太就是年龄大了中土运转无力，就说先试试，用这个扶助正气的小方子先试试，结果买了几包药，因为药量很小，就只有两三味药，总共只花了几块钱。

买回来就给老太太煮了让她慢慢喝，一天喝一付，量很小。

这样喝了几天呢，这个老太太感觉这个肚子慢慢的动起来了，最后说是到厕所去，很快就拉出来了，就跟石头掉下来一样，声音很大呀，而且从此之后，老太太慢慢的便秘这个毛病就好转了，不再有那么严重的便秘了。

自己灵活运用，取得了很好的效果。

所以临床治病，无非就是虚实正邪这两端。

任何药物，不管是扶正的还是驱邪，根本就在于你本身还有正气，如果本身正气不行了，用扶正的药也吸收不了，用驱邪的药邪气也排不出；本身正气还可以，选择是先驱邪还是先扶正，这是有技巧的，任何时候都离不开黄老先生的本气为病这个基础。

皮之不存，毛将焉附？

如果这个根本把握不住，包括用驱邪药物时，要顺着一气周流的方向找一个最佳的契入点，用这个驱邪的药物才能达到最好的效果。

不像经方，有时看准了用上马上立竿见影。

所以，很多人就算是一个门槛，一直没有迈过去。

黄元御写书时，主要是从自身正气的角度来阐述这个理论模型，讲天人合一。

打个比方，受凉感冒张仲景常用方--麻黄汤。

外感伤寒，麻黄汤解表发汗就好了，但黄元御的角度，他认为外感伤寒是有根基的，如果本身正气足够，可能不会伤寒，正因为你中阳较虚，土气较虚，正气较弱，所以才受凉没有抵抗住寒气。

所以黄元御治疗风寒感冒，认为不要忘了健中土，把中土运转开，中土土气强了，自己能升发，自己就好了。

那么按照这个思路，外感风寒感冒不用麻黄汤治疗，用理中汤，用黄芽汤来治疗，从临床上去验证，应该是没有效果，是不是黄元御说的就是错的呢？

不是的。

打个比方，如果一个体质很弱的人，一旦受了风寒感冒，阳气很虚，直接用麻黄汤的话，可能把很虚的阳气全都散掉，可能会引起阳脱，会出现阳脱危症，是治不好的。

这时，黄元御的重要性就体现出来了。

这时必须要顾及他的中土。

要运转中焦，把中土守住，这个感冒慢慢就好了。

这种情况比较少，但一旦碰到，就知道黄元御观点的重要性。

平常治病时，其实是忽视这个最基本的基础，就是病人的正气，中焦土气，还能转得动。

没有这个作为基础，什么药都是白搭。

所以当看到经方一剂见效，经方奇效如神时，不要去迷信经方。

要想想为什么，是病人本身体质还能够耐受这个经方的药力，还能够支持经方在这里发挥作用，这是问题关键所在。

忽视这个问题。

想当然的认为任何病人的正气都能支撑任何药物，病越重，用的药就应该越多，这是错误的。

再讲一个例子。

有一肾病的患者，病情比较重，有个朋友给他治疗，用的药刚开始量还比较小，发现效果不明显，慢慢的把药量加大，药量越大，得用化痰、利湿、温通，按说路子是对的，药量越大最后发现效果越差。

后来我跟他讲，久病体虚这个患者身体比较差，把药量减到原来的十分之一再慢慢用，方子不变，结果病人慢慢就好转了。

生命的根本在于一气还在周流。

治病的根本在于一气周流的时候还能够接受药物的引导，承受药物的作用。

刚才讲的麻黄汤里面的麻黄、杏仁、桂枝、甘草，甘草算是固中焦的，按黄元御的理论，这是固中焦的一味药。

如果碰到体质很壮的小伙子，风寒外感很重，甘草可以不用，他中土很盛，完全可以不用，直接麻黄、杏仁、桂枝可能也就好了。

相反碰到一个体质比较弱的，麻黄的量不能超过甘草的量，甘草必须得用。

体质比较好的可用麻黄的量多一些，甘草的量少一些；体质再弱一些的，老弱病残的，麻黄都不能用了，麻黄可能改成苏叶，改成薄荷，改成荆介，甚至，中土可能光用甘草还不行，还需要加点人参，这就变了，千变万化，经方并不是说不能变，经方也不是说拿到哪里都合适，经方也有它的适用范围。

适用范围在哪里呢？

在正气这里，正气是强是弱，它的适用范围就在那里。

升则为阳，降则为阴。

概括讲，凡是偏升的、偏散的，就是阳；凡是偏降的、偏收的，就是阴。

往上走，往外散就是阳，是一个变化的过程。

阴往下走，往里收，这种趋势，这叫阴。

它也是一个变化的过程。

那么这阴和阳，是两种变化的状态。

是一气的变化，天地之间的一气在变化，人体的一气也在变化。

这一气它在不停的升降浮沉，不停的演变，一会儿称为阴，一会儿成为阳，都是这一股气。

这一气，源头在哪里，清浊之间是为中气，中气者阴阳升降之枢轴，所谓土也。

这就是土生万物，把这股气，阴阳升降不停变化，不停地升降浮沉，这股气的源头在哪里，在中间啊，就是土气，土生万物。

地球上的土地养育万物，道理是一样的，人体也是这样。

人体对应脾胃，人体每天都要吃喝啊，脾胃是中土。

一天不吃饿得慌啊，中土这股气是中气，在里面循环，升降浮沉，循环往复，就形成了一体自身的一气周流。

所以这个中气，只是从位置上来讲它属于中气，还是这一气，还是人体这一气，只不过说呢，一气的源头在中间，是在脾胃这一块对人体来讲。

那么这股气，中土这股气，它往上升就成了生发之气，往下降就成了敛降之气。

我们根据它升降的不同，它在变化，根据它变化的不同，给它取了几个名字。

中土这一股气，清气左旋，升而化火；浊气右转，降而化水；化火则热，化水则寒。

方其半升，未成火也，名之曰木。

木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。

方其半降，未成水也，名之曰金。

金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。

这就是讲，这股气，它在升降周流，它是一个连续的过程。

往上升，这股气慢慢地就成了一股阳热之气，慢慢地上去就成了一股火气，由中气——平和之气变成了火热之气。

如果往下降，就由这股平和的中气变成寒凉之气。

把他升降的过程再细分一下，往上升，升了一半还没升上去给它取个名字叫木气。

木气是生发之气，它生发的力度很大，很有劲，就像一个小伙子，生发之气很强盛，但木气是偏温的，还不热，有股生气。

到了火气，已经大热，像到了夏天一样。

木气呢，像春天。

化火之后，再慢慢往上升，越来越热，成了热气，名字就叫火气。

然后这股火热之气慢慢降下来，慢慢又变凉，变凉这股气就叫金气。

这股金气慢慢继续往下降就变成了寒凉一股气，就叫水气。

这就是水火金木，是名四象。

实际上还是这股气，它只不过是升上去就成为一股温热之气，降下来就成为寒凉之气，它在变化的。

它在不同的位置，有不同的状态，所以有不同的名字。

实际上还是这一股气在变化，所以黄元御先生接下来就解释水火金木这四象，不过就是阴阳的升降，阴阳升降不过就是中间这一股气的浮沉。

分开而言就是水火金木四象，合起来说不过就是阴阳，再合起来说不过就是中气，一股气而已。

那么这个模型就是中医或者说是中国传统文化的一个核心的东西，中国传统文化所有的理念，你都可以按这个模型去解释，这就像中国传统的五行理论似的。

那么这个理论呢，它是符合于天象，符合于事理，也符合于人情，都是这个规律。

下面黄元御就从一年四季的角度把这个四象阐述了一下，在一年四季这个层面上，讲了一下这个四象是怎么变的。

一年春天时，万物生发，气温慢慢回暖，这就是木气生发。

而夏天时，天气炎热，慢慢的这股火热之气升极而收，慢慢的就变成秋天了；到了秋天，这股气就凉爽下来了，慢慢的万物开始藏起来了，这就是秋天的金气；到了冬天万物收藏，天寒地冻，收藏之气就成了水气。

这股气是中土之气，它是在一年三百六十五天，每天都有土气。

如果从这个四运之时，那么在六月，阳历来讲就是七月，相当于是夏秋之交，湿气，相当于我们说这个桑拿天，湿气最重的时候，那是中气。

土枢四象，四运五行，这就是黄远御先生从他理解的土枢四象的角度来讲的五行。

我们学中医都想学这个五行，木火土金水，实际上它不是平起平坐的四个名词，它是一个有机的整体，中土位于中间，土气斡旋，升降变化出这个木火金水。

它是一个整体，所以说这个五行非得说是五条路，不是这样的，它是一个整体。

所以这一节黄元御先生主要是从他个人的理解，从他理解的高度跟我们讲的这个中医，五行理论。

土枢四像，中间是土，是中土，是中土的一气；然后中土这一气，升降变化，就会表现出不同的寒，热，温，凉，就会表现出不同的四象，取个名字叫木，火，金，土。

这个模型，这个理论结构我们在这个军医版的《四圣心源》里面，封面，扉页，还有这个封底都有一个图，上面就是黄元御先生讲的土枢四像的模式图。

中间是己土戊土中土，己土上升变为木火之气，戊土右转变为金水之气，整个一气不停的周流，有这么一个图大家可以看一下。

我给加上两句话，左边那句话是“阴升为阳”，右边那句话是“阳降为阴”。

这两句话很多人念的时候不会念，左边那句话要从下往上念，按着它周流的那个方向去念，右边那句话是从上往下念，有些人不会念以为这两句话写错了，这两句话没写错。

这个模型，是非常重要的一个模式图，它是用一个非常简洁，统一的模式来阐释中医理论这个核心，就是天人合一、一气周流这个概念。

它更多地是讲中气的升降盈缩，一气周流这么一个过程，那么这个过程，它从天人合一这么个角度，它是在很多层次上都存在的。

在人体来讲合于人体的五脏，脾胃在中土，肝气属木，心气属火，肺气属金，肾气属水，它就和五脏联系在一块了，这是从人体的角度来讲。

后面我们会经常提到关于人体这个土枢四象这个模式，是我们用的比较多的这么一个层面。

其他层面呢，黄元御先生在这个一年四季这个层面讲了土枢四像这个模型，包括后代包括彭子益先生，他学习了黄元御先生的《四圣心源》之后，写了这个《圆运动的古中医》里。

他也讲，也是在一年四季，结合二十四个节气讲得更细一些，也是讲土枢四象。

四象论，土枢四象，从一年，年周期的层面讲了讲他这个结构，跟这个是一样的。

那么其他的结构呢，还有没有其他的层次，也有。

你比方说我们如果从一个历史的角度来看，个个朝代的中气，兴衰中气，它也是有这个规律的。

当然我不是很懂历史，大家熟悉历史的可以自己去研究，看我这句话说的对不对，他都是符合这个规律的。

另外从运气的角度来讲，运气呢，运气的周期是六十年一甲子，六十年一个轮回，它这个是更大的一周期，也是按照土枢四象这个规律来讲的，从这个比较大的角度来讲。

如果从一个小的角度，从一个植物的生长，到它的衰老，也是有这么一个土枢四象有这么一个过程。

各种动物也有，小到一个细胞，如果学西医的，学细胞的生理，如果去研究一下，你会发现细胞的生理也是符合这个土枢四象，斡旋周流，它也有这个变化规律。

只不过西医，他没有这种意识，它可能是更多地从这个电解质、质子泵，从这个角度来讲的，实际上研究它的一些规律。

你要是把这些资料概括一下，我以前也做过一些初步的学习，了解了一下，也确实符合这个黄元御讲的土枢四象这个规律。

这里讲的是土枢四象，是五行。

实际上这个一气的变化，它是连续的，它并不是像四个台阶一样，一下从水到了木，从木一下到了火，火一下到了金，金一下就到了水。

它不是这样的，它是慢慢的变化，是一个的连续的过程，所以给它取名叫金木水火，实际上是便于描述、理解。

实际上没有水火金木，也没有中土，都是一气，浑然一体的一气在连续周流不已。

只不过在不同的地方状态不太一样，就是说一气周流这个变化，你看我在书上画图的时候，画的是这个圆啊，没有画成一步步的，圆就是这样连续的很均匀地在变化，所以我们把他分成四步，我们叫它四象，分成五十步我们叫他五十象，分成一百步就是一百象，都可以，它分的很细很细。

但是这个大象，有代表意义的，有转折点的就只有这四象。

比方说这个中土它要升了，刚刚升起的时候是水气，水中之火，这个水气升到什么时候成为木气。

这个情况都是不一样的，它是一个慢慢的过程。

如果从一天的角度来讲，半夜子时，子时阳动，这就是水气开始动了，开始升了。

到了清晨七八点钟的时候，这个时候太阳升起来了，天气就开始转暖了啊，这就是成了木气啊，这是从一天的角度。

你说从半夜一点是水气，到早上八点是木气，这中间三、四点是什么气，它是连续的。

大家要知道这四象就跟拐点一样，到木气的时候可能天就亮了，木气之前可能天还没亮，它是一个拐点。

但是，它的变化是连续的。

假设从温度的角度来讲，半夜零下十度，中午零上十度，秋天太阳出来的时候零度，它是一度一度在上升，连续变化。

对于一气周流的模式，一方面我们要知道，它是有一些大的象，很明显不一样的状态，有四象。

实际上我们也知道实际这四象是连在一块的，不是截然分开的，连续变化，不管是四象还是一象都是一气周流变化而已，这个变化是连续均匀的，很圆融地存在在，那么这一点也是很重要的。

后来给大家讲脉法的时候，就会给大家讲到连续性对学习脉象有多么重要。

如果你机械地认为只有这么四象，中间是土，外面是水火金木四象，只有五个东西，你看这中医也就可能学到死胡同去了，不是这样的。

这只是大概讲了这么一个模式，用土枢四象这个模型来概括、来描述这个变化的过程。

而真正的变化过程就是一气在不停的周流，很圆融地在周流，不停的变化。

阴升为阳，阳降为阴，中土斡旋，是这么一个过程，并没有截然不同的水火金木这么四块，它不能叫四块东西连在一起，它是一个整体，这一点要和大家交流清楚。

这样的话有一个什么好处呢，我们对这个模型、对这个一气周流就会有一个整体的把握。

我们在摸脉的时候，我们在用药的时候，我们在诊断疾病的时候，直接看到的是这一气，不是看的土枢四象，不是看的五个东西，看的是一个东西。

打个比方，就像一辆车在路上跑，你就看到一辆车，一会儿跑的快，一会儿跑的慢，不管跑到哪里你都能看到他，路上如果有十辆车在跑，你一会儿就看花眼了。

我们讲的这个五行，土枢四象就相当于五象了啊，它不是五个东西在跑，它就是一气在转，是一个东西，只是转到不同的地方他叫不同的名字而已。

那么有了这么一个概念，有了这么一个模式，我们在去下一步学习的时候，就简单很多，就轻松很多。

你就想着我就站在一个高高的立交桥上，看马路上跑的汽车，我就只看到一辆车，愿意看宝马看宝马、愿意看奔驰看奔驰，一看就一辆车，不管它跑到哪里你都盯着它，这样它就跑不了了，它在哪你都能看的很准，你知道该怎么处理它。

所以这一点，是《四圣心源》这一本书最重要的一点，它讲了天地之间阴阳变化的规律，清升浊降。

那么这个清升浊降这个过程，黄元御先生把它总结成土枢四象这个模式。

这一股气由中土出发，升则为木火降则为金水，中土作为它作为一气的相当于是后天的来源，斡旋不已，不停地升降，维持着这一气的周流，这是他讲的一气周流这个模式。

讲得一气周流这个模式呢，它是连续、圆融、浑然一体的这么个模式，不是分成五块。

并且这个模式适用于天地之间的万事万物，所有的这个变化的东西事物都适用这个规律。

如果大家有兴趣，可以从不同的角度，不同的事物，都可以去验证一下，看有没有这个规律。

大家学的时候要学灵活，学以致用，你现在就可以拿着这个理论去用，去判断。

一个人一生的运程，他也是有这个规律的。

更多的我讲是要从气的这层次去判断，不要从有形的这个形体去判断。

气这个层次就是一个无形的变化规律相当于是，这个气对人体而言是正气，对天地而言是天地正气。

所以，我说《天人解》主要是从生理的角度来讲一些基础理论，因为《四圣心源》这本书的理论核心就是这个一气周流，所以《阴阳变化》这一小节主要是讲了这个模型。

我们今天就主要讲这个理论模型，讲这一小节，别的不讲。

强调的重点就是，一个就是一气周流这个规律存在的层次是在气的层次，不是其他的层次。

无形之气，所有事情的本质实际上就是气，气聚而有形，是《内经》讲的。

我们看到所谓有形的东西，都是无形之气演变而来的。

所以内因决定变化的规律，现在科学研究很多东西，他研究的原子、电子、分子、基因，他们也在找这个源头。

但是他还是没有找到这个真正的源头，真正的源头是什么，是看不见的一气，你就是研究到电子、研究到原子，它还是这个有形的东西。

所以现在科学的有些东西，看着貌似很高深，实际上他离事物的源头还差得远。

中国的传统文化直接从无形之气这个高度，这个高度已经远远超过目前一般科学的高度了，所以它对很多事物概况出来的规律，应该说是层面更高一些，更科学一些。

所以我们学得这个一气周流，它是研究事物包括疾病还有身体的变化规律，它是从这个气，从无形之气，从一气的这个层面来研究的。

我们知道他这个理论的高度在哪，在一气这个高度，在一气这个层面上，这是第一，要学习的第一点，这个要搞清楚。

第二点就是，一气周流模型是中土的一气——中气，升降周流，升则化火，降则化水，升降往复，不停变化，从而形成一气周流，它的变化规律、变化模式就是这样的。

用土枢四象，用五种象五个状态来简单概括这种变化规律，但同时我们也要知道它并不是分成截然不同的四个阶段，本质还是一体的，是一个连续的浑然一体的周流变化。

在各个层次上都存在，在一年的层面上，一天的层面上，在一个人的层面上，在历史的层面上，什么时候都是存在这种规律的。

放之四海而皆准，用佛法的角度来讲，三千大千世界，它也是有这种成住坏空的这个规律，这个规律实际上也是土枢四象的模式，也是这个规律，是一样的。

所以，黄元御提出的一气周流的模式，他是从中医的经典理论里面提炼出来的，用自己的体会把它很精练很通俗地表达出来，便于我们这后人来学习，但它适用的范围并不仅仅是医学是中医，它适用于天地之间的万事万物，适用于天地之道。

根尘老师讲《四圣心源》

《天人解》第一卷，就是讲了一气周流的结构--中土斡旋、土枢四象、一气周流。

第二小节，《五行生克》。

什么叫五行呢？

中土斡旋，土枢四象，这个中土升降斡旋演变成水、木、火、金四象。

中医讲的传统的五行，实际上，并不是天然的五块，是一个整体，也是一气的不同的变化，实际上它就是一行，就是一气。

肾水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水。

所以这五行相生。

相克实际上是，木气不能升得太过，升得太过降不下来，所以要金克木要降下来。

一气周流，气来源于中土，是斡旋升降的，所以，在外面四象的根源在中土。

中气足，说话就很有力量，外面这个四象周流通畅。

所以，升到一定的程度，还能降下来，木气升发，变为火气，火气那就到顶了，不能往上升了呀，就是开始往下降，慢慢变演变成金气，往下敛降。

能降下来就在于中土之气。

升也罢，降也罢，始终离不开土气。

没有中土这个基础，无从谈上生、克。

所以要知道升降、相克的根源在中土，具体实现是在外周脏腑。

比方如肺气，主降，如果没有肺气，没有肺经这股气，它也降不下来。

不管是相生还是相克，根基是中土，具体实现这个功能的，要靠四象，靠五脏各自的功能来顺序实现这些功能，相辅相成，互不可缺。

在治病的时候，会遇到不升的时候，也会遇到不降的时候，有时候不能单纯去升，单纯去降，要考虑到中土的虚实，要考虑到斡旋中土，否则单纯升降有时候没有效果。

如果说，单纯的虚症，没有很多的郁结的话，《四圣心源》的原方，效果会很好，跟经方一样也是其效如神。

如果会灵活运用的话，黄元御的方子都是经方，效果非常好。

下节是《脏腑生成》，肾水生肝木，肝木生心火，然后心火生中土，中土生肺金，肺金生肾水。

脾土，就是己土，胃土就是戊土，己土左转，戊土右降；气血就随着在一身周流开来。

所谓木火之气往上升，实际上就是脾土的气往上升。

外在的表现，从中焦周流出来，就是木火之气，同时戊土，戊土这股气它往下降，它实际上表现出来就是肺金和肾水这股收藏之气，这是从人体五脏的角度阐述。

从人体的内部讲一气周流，主要是从气的层面。

有时是从神的层面，神比气的层面更高一些，是从无形的角度。

中国传统文化的核心就是这个气，会意一样，讲究这个神气。

下节是《气血本源》，讲气和血，血为阴，气为阳，阴升为阳，所以血是温升的；气是凉降的。

肝主血，肺主气，气血都是从中焦化生而来。

后天的饮食，中焦消磨，化为气血。

气血也是相对而言，气血也都是一气的不同形式。

由阴出阳的时候就是由血变成气，由阳入阴的时候它就会由气变成血，气血也不是截然分开的。

可以相互化生的，也是一气的不同形式。

所以讲肝血就是往上升的，由下往上，往上升；肺气就是往下降。

血升为阳变成气，气降为阴变为血，都是来源于中土的化生，中土脾胃化生气血。

脾土主升，所以就主生血，胃土主降，所以主生气。

实际上一个人血虚的时候，补血的同时要温运中土，加强左路升的力量，就是说血虚的人左脉都是偏细、偏虚的，要养血养阴的时候，还是要从中土的角度来给运中土，通过中土的化原来补。

同样的道理，一个人气虚的时候，右脉，特别是右寸脉肺脉都是偏虚的，摸着比较软。

那么补气的时候也要注意给他运中土，中土运转有力，可以消磨水谷，化生气血的时候，气血自己就补上来了，所以补中益气汤是很好的方子，运中焦。

下节是《精神化生》，从气血的角度来讲，从神气的角度，神气发于心。

心藏神，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精。

肾精之气，源于肺的阴魄，这是从精神层面来讲。

肾精上升，下焦发动演变成肝木的阳魂，由阴出阳，就是魂，魂魄的魂；再往上升，就演变成心神，心神在中土，中土是脾藏意，在中土的吸引斡旋下，会演变成肺的阴魄，肺藏魄；继续往下降，变成这个肾藏精，肾的精。

这是从精神层面来讲。

肝木，在精神层面是魂的层面，从外在表象，人的精神面貌、神情，可以看得出来的。

《形体结聚》，讲得更具体。

前面讲五脏，讲五脏的神气，现在讲五脏跟人体各部位很细微的东西，爪甲毛窍具体的组织结构，是《内经》的东西。

肝主筋，其容爪，其色青，其味酸等等。

《内经》讲：

气聚而有形，人体之气聚在一起就成形了，聚在不同的地方，会有不同的形。

木气它聚结在内脏这个层面，它就是肝；聚结在外周爪甲它就是手指甲、身上的筋。

还是这股木气，在演变的过程当中，会慢慢的由无形之气演变成有形之体。

外在的指节毛窍，外在的爪甲毛发是内外相应的。

所以，看一个人的指甲，可以看到一个人的肝气的好坏，看一个人的头发能看到一个人的肾气的好坏，一看这个人白头发，肯定是肾气不足。

所以气是由内到外，都是相应的。

假设不能感受到一气周流，那就靠看

靠望诊，看这个人的外在表现，跟内在的脏腑是相对应的：

头发反应肾气的问题，体表的毛发反应肺气的问题，身体肌肉的厚薄反映了中土的问题等