标准化单位台帐表格.doc

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附表1-1

特种设备注册登记台帐

序号

特种设备名称

内部编号

设备注册代码

使用证编号

制造日期

投用日期

设备所在位置

设备完好状况

设备操作责任人员

检验

有效期

备注

附表1-2

特种设备定期检验台帐

序号

设备名称

设备注册代码

内部编号

检验日期

检验报告编号

检验结论

下次检验日期

安全附件型号

校验日期

检（校）验

存在问题

整改情况

备注

附表1-3

特种设备作业人员台帐

序号

姓名

证书编号

批准单位

作业种类

资格项目

有效期

操作设备名称

备注

附表1-4

特种设备使用单位安全隐患自查表

使用单位名称（盖章）

联系人

电话

地址

乡镇、街道、社区

序号

自查项目

锅炉

压力容器

电梯

起重机械

场内机动车辆

整改计划及措施（可附资料）

客梯

货梯

1

在用数量

2

注册登记数量

3

未注册登记数量

4

检验有效期内数量

5

超期未检数量

6

安全附件（安全阀、压力表等）检定情况

7

持证作业人员数

8

未持证上岗人数

9

管理机构

□有机构名称：

□无

10

管理人员

□有专职＿人兼职＿人□无

安全管理员是否持证□有□无

11

特种设备安全管理制度

□已制定□未制定

12

事故应急救援预案

□已制定□未制定

13

特种设备安全技术档案

□已建立□未建立

14

特种设备维护保养

□按规定维护保养□未按规定维护保养

14

其它情况说明

自查填报人：

联系电话：

填写日期：

注：

本人申明对上述填写内容的真实情况负责。

申明人:

附表2

南通市特种设备使用管理标准化评价与验收综合情况表

使用单位（盖章）

企业性质

法人代表

联系电话

地址

邮编

设备管理人员

联系电话

锅炉

（台）

压力容器

（台）

起重机械（台）

场（厂）内专用机动车辆（辆）

电梯

（台）

其他

序号

检查项目

检查内容

检查方法

检查与验收情况

1

管理机构、人员

是否落实特种设备安全管理机构，是否落实专（兼）职管理人员。

查看有关文件等

2

安全管理制度

是否制定了特种设备安全管理制度、岗位责任制、操作规程。

查看安全管理制度

3

注册登记

是否逐台办理了注册登记手续。

查看注册资料及台帐

4

设备档案台帐

是否建立设备档案、台帐（含电子台帐）。

查看档案资料及台帐

5

主动报检情况

是否主动报检，在用设备是否在检验有效期内，安全附件是否在校验有效期内。

查看检验（校验）报告及台帐

6

作业人员

是否持有特种设备作业人员证上岗（含管理人员），是否在有效期内。

查看操作证及台帐

7

制度执行

是否严格执行安全管理制度及操作规程。

现场检查、查阅运行记录及检查记录

8

隐患自查自纠

是否按规定定期进行安全检查，是否对发现的安全隐患及时落实整改到位，是否还存在安全隐患。

现场检查及查看台帐

9

安全教育

是否定期对特种设备作业人员进行安全教育。

查看安全教育培训计划、记录及台帐

10

应急预案或措施

是否制定了应急救援预案或措施，是否进行了演练。

查看预案及演练记录

评价验收

综合意见

检查验收人员:

年月日