中医执业医师技能考核医汇总.docx

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中医执业医师技能考核医汇总

第一站

001中风-中脏腑-闭证-痰浊淤闭-涤痰汤另服苏合香丸鉴别厥证痿症，痉证，痫病

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

002肺痨气阴两虚保真汤或参苓白术散鉴别：

虚劳、肺痿

肺痨虚火灼肺百合固金汤和秦艽鳖甲散？

水痘-邪炽气营清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减？

003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚鉴别（朱砂菖蒲远志茯神琥珀磁石龙齿人参）

004肺痨阴阳两虚补天大造丸鉴肺萎

肺痨气阴两虚保真汤或参苓白术散

005痹症风寒湿痹行痹防风汤鉴别痿症

006不寐心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别

007胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤鉴别：

悬饮真心痛

胸痹心肾阴虚生脉散与人参养荣汤

008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗）鉴别风温

009痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与厥证鉴别

010腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别

011咳嗽，风热犯肺桑菊饮鉴别咳喘

012呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤鉴别反胃，患者女，素体偏胖，喜食生冷，平素有胃脘部不舒适，呕吐三个月，前几天又因饮食生冷出现呕吐，先症见呕吐清水痰涎，办头眩心悸，

013黄疸阴黄寒湿阻遏证-茵陈术附汤（应该不是脾虚湿滞黄芪建中汤）与阳黄鉴别

014哮病风痰哮证三子养亲汤紫苏子白芥子莱菔子鉴别喘证

015泄泻泄泻食滞胃肠保和丸鉴别痢疾

016便血气虚不摄归脾汤与痔疮相鉴别

便血脾胃虚寒黄土汤跟痔疮鉴别

017喘证痰热郁肺桑白皮汤与哮病苏夏杏贝芩连栀

018痢疾湿热痢芍药汤

019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草随

020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤

021便秘阴虚秘增液汤与肠结的鉴别

022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）

023胸痹痰浊痹阻：

通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别

024胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤与悬饮、胃痛鉴别

025哮病（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别1.哮证风痰哮证（祛风涤痰降气平喘）—三子养亲汤？

026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛、腹痛、真心痛鉴别（清中二陈连栀寇）

027眩晕-痰湿中阻-半夏白术天麻汤鉴别中风厥证

028呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散

029痿证湿热浸淫证加味二妙散鉴别痹症偏枯

030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别

031黄疸阳黄热重于湿茵陈蒿汤

032头痛肝阳上亢天麻钩藤饮？

鉴别眩晕，真头痛

033头痛血虚头痛加味四物汤与真头痛鉴别

034眩晕气血亏虚归脾汤

035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤）

036胁痛肝络失养一贯煎（加减？

）与悬饮鉴别

037郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别（柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮）心悸-水气凌心-苓桂术甘汤？

038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，归尾生地穿肉桂）

039淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶）

040咳血阴虚肺热（肺阴亏虚？

）百合固金汤鉴别吐血

041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香）

042水肿阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地归芎芍，泽泻猪茯桂枝白术）

043喘证证型正虚喘脱治法扶阳固脱镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

044崩漏，血淤证，逐瘀止血汤与经间期出血鉴别（逐瘀止血地归芍，丹桃失笑茜姜炭，益鹤草苡三七黄柏）

045水肿，阳水风水相博，越婢加术汤与鼓胀鉴别

046胃痛瘀血停胃失笑散和丹参饮

痫病，痰火扰神龙胆泻肝汤和涤痰汤

047呕吐肝气犯胃四七汤

048淋证热淋八正散鉴别癃闭尿血或者六种淋证鉴别

049胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮加减与胁痛鉴别（与46冲突）

050痉证心营热盛清营汤与痫症鉴别

051郁证痰气郁结梅核气半夏厚朴汤与虚火喉痹、噎膈鉴别

052中风中经络风痰入络真方白丸子

053内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤鉴别外感发热

054血证紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒的鉴别

055消渴；上消（肺热津伤），清热润肺，生津止渴；消渴方（刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。

症见口渴多饮前来就诊。

舌边尖红，苔黄，脉洪数。

）

056消渴中消胃热炽盛证玉女煎（麦地石母牛）

057水痘邪炽气营-清胃解毒汤（清气凉营，解毒化湿）与脓疱疮鉴别（清胃解毒归连栀，丹皮赤芍升翘花）

058内伤发热气虚发热补中益气汤与外感发热的鉴别

059腹痛瘀血内停少腹逐瘀汤（少腹逐瘀赤芍芎，玄胡没药姜茴归，官桂蒲黄五灵脂）

060腰痛肾虚腰痛肾阳虚-右归丸与肾痹鉴别

王某42岁已婚干部便血一个月便血色鲜量较多血便不相混便时肛门内有肿物外脱便后可自行回纳肛门灼热重坠不适苔黄腻脉弦数肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块质软无压痛，

1、根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辩证论治

2、中医病证鉴别：

请与直肠癌相鉴别

刘某，女，50岁，教师，2012年12月10日初诊

患者心中悸动2年，平素善惊易恐，现症：

心悸心慌，坐卧不宁，不能闻声响，食少纳呆。

舌苔薄白，脉细弦

1、根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辩证论治

2、中医病证鉴别：

请与奔豚相鉴别、

第二站

1号:

孔最，十宣，天枢定位。

腹壁反射。

手术消毒区全过程。

002胸外按压，膝反射，申脉，少阳，夹脊定位，颈部滚法

2站002.膝反射，肩部滚法，申脉少商夹脊定位，胸外按压

4号下关、中脘、后溪定位；脉诊布指；踝反射；伤口换药

005头维、神阙、肺腧，腰背部滚法操作，瞳孔对光反射，心肺复苏电除颤操作。

6号:

天枢，承山，孔最。

指摩法。

肺触觉语颤。

屈曲加压棉垫止血。

7.天枢、百会、地机定位。

肝脏叩诊。

布鲁经津斯基征。

无创伤开放气道

8号:

少商、照海、夹脊的定位。

肩关节滚法。

膝反射。

心脏胸外按压。

9号:

公孙，下关，大肠俞定位。

掌摩法操作。

伤口换药。

莫菲征。

101、地机昆仑风府定位2、膻中一指禅推法3、霍夫曼征操作4、橡皮带止血法

14号题：

听宫、涌泉定位。

直腿抬高试验。

拿法。

戴手套。

【15】1、脊柱弯曲度的检查2、穿隔离衣3、承山攒竹太溪定位

【16】1、肺腧、至阴、中脘定位2、间接叩诊3、膝反射4、干手套带法

17：

神阙，头维，肺腧定位。

腰背部滚法。

对光反射。

心肺复苏时电除颤使用。

17号题河南周口

大陵，委中的定位。

2，拇指推法。

3，左颌下淋巴结的检查方法。

4，演示手术区域消毒的全过程。

18：

支沟，行间，阴淩泉定位。

胸外心脏按压。

掌推下支部。

肾区扣击痛。

19翳风，三阴交、中冲定位、颈项强直检查方法、口对鼻人工呼吸

20：

颤中穴，命门穴，迎香穴。

止血带止血。

指揉法。

甲状腺后位检查法。

020：

风府,内庭,阳陵泉定位。

脉诊选指与布指。

间接叩诊示范。

无颈部损伤气道开放示范。

【21】1、照海，外关，隔腧定位2、肺下界移动度叩诊3、布氏征4、颈部无损伤怎样开放气道

23题：

膻中、迎香、命门。

甲状腺检查（后位）。

像皮带止血法。

拇指揉法。

23：

命门，迎香，腰阳关。

止血带止血。

拇指揉法。

甲状腺检查后位。

24：

一指禅。

直流电除颤。

心脏触诊。

25（好像）孔最、肾俞、足三里定位；中指揉法；肺下界移动度的叩诊；无损伤开放气道。

26：

少商肩髃内庭定位；心脏叩诊；掌推法特点；紧急洗手法。

28：

合谷，地机，昆仑的定位。

脉诊。

肝浊音界的扣诊。

穿隔离衣。

【29】1、行间、关元、外关定位2、腹壁静脉曲张检查3、颈项强直检查4、伤口换药

30：

照海、曲池、水沟定位。

拇指按法操作。

脾脏触诊。

有创面伤口换药。

33：

条口，天枢，环跳定位。

肘按法的操作。

普通伤口换药。

34：

鱼际，气海，丰隆。

肘按环跳。

冲击触诊。

止血带止血。

36：

后溪，承山，神庭定位。

肺部听诊。

脉诊布指。

腹壁反射。

消毒区。

【37号题】天宗至阴外关

38：

肺腧、大椎、下关的位置。

关元穴的一指禅推法。

心脏瓣膜听诊区的听诊演示。

屈曲肢体加压包扎的操作。

39：

隔俞，行间，鱼际定位。

一指禅推气海。

手术区域消毒。

腹部反跳痛。

42：

针刺摇法。

戴干手套。

肱二头肌反射。

项部滚法。

44：

隔盐灸。

脉诊选指布指。

冲击触诊。

脱隔离衣。

46：

三菱针的操作。

拇指推法。

西医肺部听诊。

带消毒手套。

471、布氏征2、反跳痛3、手术消毒

481、中医切脉和布指2、间接扣诊3、肝颈静脉返流征的检查4、戴手套

48诊脉布指、间接叩诊、普通伤口消毒、单手进针

49：

橡皮止血带的操作。

夹持进针演示。

量血压。

掌按法。

52：

游走罐。

中医布指。

带干手套。

还有个肺下界叩诊。

55.1.指切进针2.肘按环跳3.拉赛格证4.电除颤

57：

針刺角度。

曲池一指禪。

手術區消毒。

脊柱活動度。

58：

针灸提插。

左下颌淋巴触诊。

中脘穴一指禅推法。

胸外按压。

59：

针灸的撵转。

关元一指禪。

肾区扣诊。

口对鼻呼吸。

60温和灸。

气海穴一指禅推。

脑膜刺激征。

有创伤口换药。

无题号：

①戴干手套。

肺部听诊。

拇指推法。

刺络法。

②隔盐灸。

诊脉。

冲击触诊。

脱隔离衣。

③针灸的摇法。

项部的滚法。

肱二头肌腱扣诊。

带手套。

④中极，地仓，腰阳关的定位。

普通换药。

浅表淋巴结的触诊顺序。

掌根揉法。

拔罐后水泡的处理。

⑤孔最，十宣，天枢定位。

腹壁反射。

消毒区。

紧急洗手法。

⑥夹持进针法。

掌磨法。

量血压。

橡皮管止血带止血法。

⑦內关，照海，天柱定位。

风热型哮喘的针灸治法要穴。

⑧指切进针法。

肘按环跳。

胸部电除颤。

拉赛格症。

大三阳。

毫针捻转法，肾区叩击痛，

⑨章门，至阴，手三里，神门。

脾肿大测量。

拿法。

橡皮带止血。

⑩地机，昆仑，风池定位。

一指禅操作。

霍夫曼征。

11肺腧，大椎，下关定位。

关元一指禅推法。

心脏瓣膜听诊。

屈曲肢体止血法。

12神庭定位。

腹壁静脉曲张的检查方法。

颈椎损伤后气道开放的方法。

13地机，昆仑，风池定位。

一指禅操作。

霍夫曼征。

颈椎损伤后气道开放的方法。

14行针手法中刮法的操作。

中指揉中脘穴。

浮髌试验。

紧急手术简易洗手法。

15提捏进针法。

指按法。

外科紧急洗手。

甲状腺触诊。

15拇指按法。

甲状腺触诊。

滞针。

16脱隔离衣拿法.高血压分类。

脾测量。

17刺血拔罐法。

指揉神门穴。

肺部呼吸运动检查。

紧急洗手法。

18针灸摇法滾法。

肱二头肌反射。

19地仓，头维，天枢。

肱二头肌叩诊。

中医布诊。

口对口呼吸。

第三站

01:

腰部隐隐疼痛，伴形寒畏冷，劳累后加重2年问诊。

照海、尺泽主治。

中医诊断:

胁痛，肝郁气滞，西医诊断:

乙肝肝硬化（大三阳）。

高血压分类，举例。

02：

翳风、中冲、三阴交定位。

孔最、大陵主治。

高血压，头痛、肝阳上抗。

4.缺血性贫血病因。

02：

目身黄染，胸腹胀满2周，加重一天的现病史及相关病史问诊；偏历穴、（）穴的功能主治；某男，54岁，症状：

头痛，眩晕，等等，近两月血压波动于159-169/99-100mmhg；尿检