常用急救仪器使用操作流程大纲纲要大纲及常见故障处理实用措施docx.docx

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常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施

2016年

常用器、和救物品使用的制度

..................................

2

操作流程......................................................

3

吸引器吸痰法操作流程............................................

4

易呼吸器操作流程..................................................

5

除操作流程......................................................

7

液操作流程......................................................

7

注射操作流程......................................................

8

洗胃机操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

9

自

洗

胃

机

操

作

程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

..10

常故障及理措施............................

!

未定。

吸痰器常故障及理措施............................

!

未定。

易呼吸器常故障及理措施........................

!

未定。

除常故障及理措施...........................................

14

液常故障及理措施...........................................

15

注射常故障及理措施...........................................

17

常用仪器、设备和抢救物品使用的制度

1、定位放置：

各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，

并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

2、定人保管：

各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应

具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

3、定期检查：

（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。

（2）护士长每周检查一次。

4、定期消毒：

监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消

毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件，每次使用后需要

250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。

5、不得外借：

需经相关部门领导同意后方可出借。

6、定期保养：

（1）主班次每日清洁保养一次。

（2）保养人每周清洁保养一次并记录。

（3）设备科定期检修。

监护仪操作流程

着装整洁，洗手，戴口罩

准备用物

做好解释工作

评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰

连接电源线，打开监护仪

暴露病人胸部，选择电极安放位置，清洁局部皮肤

将电极片连接至导线上，按标示贴电极片

选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上

调整心电图的波形大小，QRS波形应＞

调节心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间

安慰体贴病人，交代注意事项

电动吸引器吸痰法操作流程

素质要求

备齐用物

病人准备

插管

吸痰

观察面色、吸吸道是否通畅

备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器性能、治疗盘放到病人床旁

核对、解释（对清醒者）病人头转向操作者

湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉

右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。

每次吸痰时间不超过15秒。

记录病情及痰量、性质

协助病人取舒适体位（告知注意事项），整理床单位

用物清洗并消毒，定时消毒贮痰

清理用物瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）

简易呼吸器操作流程

使用指征、适应症、禁忌

症以及患者意识、有无自

主呼吸或自主呼吸微弱

护士：

着装整洁、态度严肃、反应敏捷

用物：

面罩、呼吸囊、氧气

病人：

去除活动义齿

环境：

安全、安静

1、胸廓是否随着挤压球

体而起伏

2、口唇、面色、指甲、

末梢皮肤、氧饱和度等

3、面罩是否出现雾气

4、生命体征、神志、瞳

孔、尿量及动脉血气分析

等

1、呼吸情况

2、缺氧有无改善

3、生命体征、神志、瞳

孔、尿量等

评估

准备

使用呼吸器

观察

整理

记录

评价

1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧

2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8~10升/分

3、开放气道，清除上呼吸道分泌

物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌

4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不

漏气。

若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净

5、单手挤压呼吸囊：

左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊（呼

吸频率：

成人12~16次/分，儿童14~20次/分；潮气量：

每次挤入500~600ml；吸呼比：

成人1：

~2）

病人：

协助躺卧舒适

病床单位：

整洁

用物：

妥善处理

护士：

洗手

1、操作熟练

2、关爱病人

3、具有急救意识

输液泵操作流程

开机

注射器安装固定

调节滴数

连接输液管路

贴药品剂量标签

用完关闭并断开输液

关机清洁

注射泵操作流程

备齐用物（按医嘱准备静脉注射药

物并接好延长管和头皮针

解释、核对床头卡、腕带

连接并打开电源

按医嘱设置注射速度

按快进键排气

消毒、穿刺按启动键

固定、再次核对设置速度

是否正确

推注结束，关闭电源，取

出注射器

消毒擦干注射泵，并检查

其性能，妥善存放备用

电动洗胃机操作流程：

1、连接电源，打开开关。

2、准备病人，置于去枕左侧卧位，下胃管。

3、确认胃管在胃内，连接洗胃机进病人端管路。

4、将洗胃机吸水端放于清水桶内，排水管置于污物桶内。

5、按下开始键，开始洗胃。

6、洗胃完毕，于“出胃”状态。

关闭开始按钮。

7、断开胃管与洗胃机连接管。

撤胃管，整理病人。

消毒与保养：

1、洗胃机使用后用含1000mg/L有效氯溶液反复冲洗，浸泡管路半小

时，消毒后备用。

2、机身及导线用75%酒精擦拭。

3、机置于防震、防火、防热、防潮空间。

备用时用布盖好。

4、机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机

箱。

自动洗胃机洗胃的操作规程

一、评估

患者病情患者心理焦虑程度

二、计划

1、自身准备：

着装符合要求

2、用物准备：

（1）治疗内备：

胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、纱布（无

菌巾包裹）石蜡油、棉签、弯盘、水温计1支、胶布、别针橡

胶单、治疗单2块、50ml注射器。

（2）水桶2只：

一盛洗胃液，一盛污水；

（3）标本容器或试管（必要时）

（4）自动洗胃机一台

3、病人家属准备：

介绍目的，方法，指导合作三、实施

1、正确连接各管道，接电源

（1）携物至床旁，再次核对解释，取得病人合作

（2）将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接；将药管的另一端放入空桶内，（管口必须在液面以下）污水管的另一端放入灌洗液桶内，接电源。

2、插胃管

（1）病人取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，头下胸前垫橡胶

单，治疗单（有活动假牙取下），弯盘置于病人口角旁

（2）以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记（45-

55mm）润滑胃管

（3）从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作，插入至所需长度

→证实胃管在胃内（同鼻饲胶布固定），胶布固定

（4）将胃管与洗胃机连接

3、洗胃

（1）调节药量流速

（2）按“手吸”键吸出胃内物，按自动键冲洗（如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直至洗出液无味，澄清。

（3）按停机键

4、拔胃管

（1）松胶布，捏紧管口，拔出胃管。

（2）给病人漱口洗脸。

5、用物及床单整理

（1）助病人取舒适位，整理床单位

（2）用物归位并行预处理

6、记录：

洗胃液的名称、量、洗出液量、色味

四、评价

1、正确选用灌洗液

2、灌洗彻底

3、观察记录准确

4、整体要求：

快速、及时、熟练、准确

操作流程

评估

计划

实施

连接

插管

洗胃

拔管、整理

评价

监护仪常见故障及处理措施

一、黑屏

处理措施：

1、重新安放电池。

2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连

接良好。

二、ECG无波形

处理措施：

1、更换电极片。

2、更换备用软线。

三、血压测不出

处理措施：

1、选择手动测量血压。

2、测量侧制动。

四、SPO2无波形、无数值

处理措施：

1、更换手指测量。

2、更换备用传感器

吸痰器常见故障及处理措施

一、吸引管不通畅

处理措施：

要随时吸水冲洗吸引管。

二、痰液逆流

处理措施：

及时倾倒吸引瓶内的液体。

三、压力过小

处理措施：

在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。

简易呼吸器常见故障及处理措施

一、球不好挤压

可能因素：

1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.进气阀阻塞；5.氧气流速过高阻力增加

处理措施：

1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情；3.降低每分钟通气量及治疗肺疾病3.排除阻塞或更换呼吸囊；4.增大流量二、储氧袋塌陷

可能因素：

1.氧气沒開或開太小；2.儲氧袋漏气

处理措施：

1.增大流量；2.密合漏气处或更换储气袋三、球充气过慢

可能因素：

1.氧气沒开或开太小；2.进气阀阻塞处理措施：

1.增大流量；2.排除阻塞或更换储氧袋四、每次换气皆释放压力

可能因素：

1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.挤压容积过大；5.氧气流量太大。

处理措施：

1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情；

3.降低每分通气量及治疗肺疾病；

4.勿用力挤压球体；

5.勿用力挤压球体；

输液泵常见故障及处理措施