医院感染护理学12.docx
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医院感染护理学12
医院感染护理学1-2
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.病人为血液病，住院期间口腔组织中有脓性分泌物，经口腔护理及抗菌药物治疗后又出现口腔真菌感染，临床医生采用口腔抗真菌治疗，同时病人口角有疱疹、并疼痛。
临床诊断
∙A．原发性单纯疱疹
∙B．口腔感染
∙C．口腔真菌感染
∙D．以上感染均存在属三次医院感染
∙E．以上感染不属于医院感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.压疮感染诊断要点不包括
∙A．压疮浅表部红肿、热痛
∙B．压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀，并有脓性分泌物
∙C．压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌
∙D．深部组织有脓性分泌物，培养无菌生长
∙E．深部组织有脓性分泌物培养为链球菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.医院感染按临床诊断报告
∙A．力求做出病原学诊断
∙B．不需做出病原学诊断
∙C．一定要做出病原学诊断
∙D．可参考病原学诊断
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌
∙A．均属另一次医院感染败血症
∙B．不属另一次医院感染败血症
∙C．是合并症
∙D．是病情恶化
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.婴儿脓疱病临床诊断
∙A．皮肤出现脓疱
∙B．临床医生诊断为脓疱病
∙C．符合上述两条之一即可诊断
∙D．临床诊断基础上，分泌物培养阳性
∙E．皮肤出现2个以上的脓疱
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.不易发生医院感染的人群是
∙A．老年人
∙B．新生儿
∙C．年轻人
∙D．免疫低下的病人
∙E．手术后的病人
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.艾滋病潜伏期长，受血者在受血后几个月内可出现HIV抗体阳性
∙A．5个月
∙B．2个月
∙C．7个月
∙D．4个月
∙E．6个月
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.采集尿标本后，若不能在1h内送检，暂放4℃冰箱
∙A．但不能超过2h
∙B．但不能超过4h
∙C．但不能超过6h
∙D．但不能超过8h
∙E．但不能超过10h
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，污物处理卫生标准
∙A．必须进行无害化处理
∙B．不得检出致病性微生物
∙C．在可疑污染的情况下，进行相应指标的检测
∙D．细菌菌落总数应≤2000cfu/g或100cm2
∙E．细菌菌落总数应≤500cfu/s或100cm2
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳时间是
∙A．术前30min～60min
∙B．术前3天
∙C．术前1天
∙D．术后回病房即给
∙E．术前3天和术后3天
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
11.医院感染流行趋势是指
∙A．在某医院、某科的医院感染病例数增加快，短期内不能控制
∙B．在某医院、某科的医院感染病例数增加快，短期内得到控制
∙C．在某医院、某科的医院感染病例数，短期内增加不多
∙D．在某医院、某科的医院感染病例很快控制
∙E．在某医院、某科的医院感染病例数增加快，短期内很快控制
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
12.医院感染发病率是指
∙A．在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率
∙B．用在某医院、某科的医院感染病例数增加快，短期内不能控制
∙C．在某医院、某科室的住院病人中，突然发生许多感染病例的现象
∙D．某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
∙E．衡量住院病人中发生医院感染新发病例频率的一种方式
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.β—内酰胺类抗生素最佳给药方法是
∙A．连续给药
∙B．连续给药一天一次
∙C．间歇给药
∙D．根据药效学和药动学的特点选择间歇给药
∙E．间歇或连续给药
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
14.侵犯心脏瓣膜（包括人工心脏瓣膜）的心内膜炎临床诊断
∙A．发热、新出现心脏杂音或杂音发生变化
∙B．栓塞性改变、皮肤异常表现（如瘀斑、出血、疼痛性皮下肿块）、充血性心力衰竭、心脏传导异常
∙C．外科手术或病理组织学发现心脏赘生物
∙D．超声心动图发现赘生物的证据
∙E．以上都是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.预防医院感染最重要的措施是
∙A．洗手
∙B．使用抗生素
∙C．使用消毒剂
∙D．穿隔离衣
∙E．空气消毒
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.病人于3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液，伴有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛，影像学检查发现涉及深部切口，脓肿分泌物细菌培养阳性
∙A．器官（或腔隙）感染
∙B．深部手术切口感染
∙C．表浅手术切口感染
∙D．关节腔感染
∙E．表浅手术切口感染和深部手术切口感染
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.椎间盘感染临床诊断
∙A．病人无其他原因解释的发热或椎间盘疼痛，并有感染的影像学证据
∙B．外科手术或组织病理学检查发现椎间盘感染的证据
∙C．手术切下或针吸的椎间盘组织证实有感染
∙D．符合上述三条之一即可诊断
∙E．感染部位组织中培养出病原体，或血或尿中检出抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌或B组链球菌），并排除其他部位感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.抗生素是治疗感染的主要药物，因此
∙A．对一切感染均应早用广谱抗生素
∙B．对病毒感染的病人也需要预防使用抗生素
∙C．手术有了抗生素无菌技术就不重要了
∙D．抗生素使感染病人治疗不成问题
∙E．治疗感染性疾病既要考虑使用抗生素，更要考虑病原菌对抗生素的敏感性
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.医院感染暴发是指
∙A．在某医院、某科室的住院病人中，突然发生许多感染病例的现象
∙B．在某医院、某科室的住院病人中，长时间内，发生许多感染病例的现象
∙C．在某医院、某科室的住院病人中，发生许多感染病例的现象
∙D．在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多感染病例的现象
∙E．在某医院、某科室的住院病人中，一段时间内，发生许多感染病例的现象
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.使用中消毒剂卫生标准是
∙A．细菌菌落总数应≤100cfu/ml；致病件微生物不得检出
∙B．必须无菌
∙C．细菌菌落总数应≤250cfu/ml；致病性微生物不得检出
∙D．细菌菌落总数应≤500cfu/ml；致病性微生物不得检出
∙E．致病性微生物不得检出
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.使用中无菌器械保存液卫生标准
∙A．细菌菌落总数应≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出
∙B．必须无菌
∙C．细菌菌落总数应≤250cfu/ml；致病性微生物不得检出
∙D．细菌菌落总数应≤500cfu/ml；致病性微生物不得检出
∙E．致病性微生物不得检出
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.一骨折病人入院，4d后出现肺部感染的症状和体征，该病人是
∙A．医院感染
∙B．非医院感染
∙C．正常现象
∙D．合并症
∙E．难以确定
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
23.消毒剂是指
∙A．能杀灭细菌繁殖体
∙B．能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒
∙C．能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒，不能杀灭细菌芽孢的药物
∙D．能杀灭细菌繁殖体和部分芽孢
∙E．能杀灭所有微生物
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次
∙A．细菌菌数≥5cfu/平板即为阳性
∙B．细菌菌数≥10cfu/平板即为阳性
∙C．细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性
∙D．细菌菌数≥20cfu/平板即为阳性
∙E．细菌菌数≥25cfu/平板即为阳性
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
25.使用中含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂监测时需在肉汤中加入
∙A．0.1%硫代硫酸钠
∙B．3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂
∙C．0.3%甘氨酸
∙D．3%（W/V）吐温80
∙E．普通营养肉汤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.闭锁性脓肿用碘和乙醇消毒皮肤后，用灭菌注射器穿刺抽取全部脓液送检，疑为厌氧菌感染时应
∙A．排去针管内空气将针头插入灭菌橡胶塞内送检
∙B．注入试管内送检
∙C．伤口处要有脓及渗出物
∙D．要用棉签深入各种窦道中擦拭，用小刀刮取
∙E．穿刺抽吸或手术切除获得深处伤口标本
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
27.病人手术后20d，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性应诊断为
∙A．表浅手术切口感染
∙B．深部手术切口感染
∙C．器官（或腔隙）感染
∙D．软组织感染
∙E．手术部位感染
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.无明确潜伏期的感染，规定入院后多少小时发生的感染为医院感染
∙A．24h
∙B．36h后
∙C．48h
∙D．72h后
∙E．96h
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
29.病人住院期间出现发热（≥38℃）、恶心、呕吐和（或）腹痛、腹泻，无其他原因可解释。
临床诊断胃肠道感染
∙A．从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体
∙B．上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞
∙C．手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据
∙D．符合上述三条之一即可诊断
∙E．无须病原学
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
30.医院感染流行是指
∙A．某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
∙B．某医院、某科室医院感染发病率超过历年散发发病率水平
∙C．某医院、某科室医院感染发病率显著超过散发发病率水平
∙D．某医院、某科室医院感染发病率高于历年散发发病率水平
∙E．某医院、某科室医院感染发病率与历年散发发病率水平相当
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.一产妇经阴道顺利分娩一婴，于产后第4天出院，回家后第5天产妇外阴切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物，会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物临床诊断为
∙A．外阴切口感染
∙B．会阴裂伤感染
∙C．不属于医院感染
∙D．外阴切口感染属于医院感染
∙E．会阴裂伤缝合处感染属于医院感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
32.供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提
∙A．供应室应接近临床科室
∙B．可设在住院部和门诊部的中间位置
∙C．周围环境应清洁、无污染源
∙D．应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰
∙E．以上都是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.使用中的醛类消毒剂监测时，需在肉汤中加入
∙A．0.1%硫代硫酸钠
∙B．3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂
∙C．0.3%甘氨酸
∙D．3%（W/V）吐温80
∙E．普通营养肉汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.病人6个月前行肝移植术，现发生感染中毒性休克，经剖腹探察发现：
膈下脓肿
∙A．器官（或腔隙）感染不属于医院感染
∙B．深部手术切口感染不属于医院感染
∙C．表浅手术切口感染不属于医院感染
∙D．器官（或腔隙）感染属于医院感染
∙E．表浅手术切口感染和深部手术切口感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
35.静脉导管采集方法中可提高阳性检出率的方法是
∙A．消毒导管插入部位的皮肤
∙B．无菌方法从病人体内拔出静脉导管
∙C．无菌方法剪下5cm体内段远端导管
∙D．放入无菌瓶中立即（15分钟内）送检，避免标本干燥
∙E．导管立即接种血平皿进行滚动
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
36.病人子宫全切术后阴道穹隆部（阴道残端部位）感染临床诊断
∙A．子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物
∙B．子宫切除术后，病人阴道残端有脓肿
∙C．符合上述两条之一即可诊断
∙D．临床诊断基础上，细菌培养阳性
∙E．以上都是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
37.使用中醇类与酚类消毒剂监测时需加
∙A．0.1%硫代硫酸钠
∙B．3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂
∙C．0.3%甘氨酸
∙D．3%（W/V）吐温80
∙E．普通营养肉汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.痰标本的质量评价：
（用显微镜筛选）在低倍镜下，检查鳞状上皮细胞，至少10个视野，集中在有白细胞处，合格标本为白细胞与鳞状上皮细胞比例大于
∙A．2:
1
∙B．3:
1
∙C．4:
1
∙D．5:
1
∙E．6:
1
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
39.下列情况属于医院感染
∙A．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
∙B．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
∙C．新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等
∙D．病人原有的慢性感染在医院内急性发作
∙E．医院工作人员在医院内获得的感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
40.病人入院时，无羊水感染，羊膜破裂时间为36h，来院后即分娩一婴，产后2d病人出现发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血伴恶露有臭味，官腔刮出子宫内膜病理检查证实，分泌物细菌培养阴性，临床诊断为
∙A．子宫内膜炎
∙B．医院感染子宫内膜炎
∙C．子宫内膜炎但不属于医院感染
∙D．病理产褥
∙E．急性盆腔炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
41.从穿刺部位抽血定量培养，细菌苗数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的多少倍；或对侧同时取血培养出同种细菌，也可作为血管相关性感染的病原学诊断
∙A．1～2
∙B．2～3
∙C．3～5
∙D．4～8
∙E．4～10
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒
∙A．首选甲醛熏蒸法
∙B．紫外线照射
∙C．动态紫外线
∙D．静电吸附原理动态消毒
∙E．作好卫生，地面、物表应湿式清洁，遇污染时即刻消毒，适当通风
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
43.乳腺脓肿或乳腺炎临床诊断
∙A．红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热，排除授乳妇女的乳汁淤积
∙B．外科手术证实
∙C．临床医生诊断的乳腺脓肿
∙D．符合上述三条之一即可诊断
∙E．都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.病人入院48h后自然分娩一婴，3d后出院，出院后1d出现发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴道分泌物增多呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。
临床诊断
∙A．急性盆腔炎
∙B．医院感染急性盆腔炎
∙C．急性盆腔炎但不属于医院感染
∙D．急性痢疾
∙E．急性痢疾伴泌尿系感染
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.病人烧伤移植的皮肤发生排斥反应并伴有供皮区感染属于
∙A．医院感染
∙B．烧伤感染
∙C．不视为医院感染
∙D．院外感染
∙E．烧伤感染，属于医院感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
46.空气细菌菌落结果计算法是
∙A．空气细菌菌落总数（cfu/m3）=50000N/AT
∙B．式中：
A——平板面积，cm2
∙C．T——平板暴露时间，min
∙D．N——平均菌落数，cfu/平皿
∙E．以上都对
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
47.不属子医院感染的是
∙A．住院病人在医院内获得的感染
∙B．在住院期间发生的感染
∙C．在医院内获得出院后发生的感染
∙D．入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
∙E．医院工作人员在医院内获得的感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.病人住院5d，出现急性腹泻（1天水泻5次以上），伴发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野，临床初步诊断为感染性腹泻尚需哪些病原学检查方可确定诊断
∙A．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体
∙B．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体
∙C．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准
∙D．从组织培养的细胞病理变化（如毒素测定）判定系肠道病原体所致
∙E．临床诊断基础上，符合上述四条之一即可诊断
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.病人一周前开始应用抗生素至今，出现腹泻，伴大便性状改变，开始为水样便（≥3次/24h），两天后出现血便、黏液脓血便，今见斑块条索状伪膜，发热≥38℃。
腹痛、腹部压痛、反跳痛。
周围血白细胞升高。
临床诊断抗菌药物相关性腹泻
∙A．大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群
∙B．如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm～20mm灰黄（白）色斑块伪膜
∙C．细菌毒素测定证实
∙D．符合上述三条之一即可诊断
∙E．符合上述三条中的二条即可诊断
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.Ⅳ类环境包括
∙A．传染病科及病房
∙B．妇产科检查室
∙C．注射室、换药室、治疗室
∙D．供应室清洁区
∙E．急诊室、化验室、各类普通病房和房间
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
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