医院感染护理学12.docx
《医院感染护理学12.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院感染护理学12.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![医院感染护理学12.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-12/28/c6f2a95f-9bde-486e-b6cf-06c3a192446c/c6f2a95f-9bde-486e-b6cf-06c3a192446c1.gif)
医院感染护理学12
医院感染护理学1-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.病人为血液病,住院期间口腔组织中有脓性分泌物,经口腔护理及抗菌药物治疗后又出现口腔真菌感染,临床医生采用口腔抗真菌治疗,同时病人口角有疱疹、并疼痛。
临床诊断
∙A.原发性单纯疱疹
∙B.口腔感染
∙C.口腔真菌感染
∙D.以上感染均存在属三次医院感染
∙E.以上感染不属于医院感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.压疮感染诊断要点不包括
∙A.压疮浅表部红肿、热痛
∙B.压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀,并有脓性分泌物
∙C.压疮表面干燥,经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌
∙D.深部组织有脓性分泌物,培养无菌生长
∙E.深部组织有脓性分泌物培养为链球菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.医院感染按临床诊断报告
∙A.力求做出病原学诊断
∙B.不需做出病原学诊断
∙C.一定要做出病原学诊断
∙D.可参考病原学诊断
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.入院时有经血液培养证实的败血症,在入院后血液培养又出现新的非污染菌,或医院败血症过程中又出现新的非污染菌
∙A.均属另一次医院感染败血症
∙B.不属另一次医院感染败血症
∙C.是合并症
∙D.是病情恶化
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.婴儿脓疱病临床诊断
∙A.皮肤出现脓疱
∙B.临床医生诊断为脓疱病
∙C.符合上述两条之一即可诊断
∙D.临床诊断基础上,分泌物培养阳性
∙E.皮肤出现2个以上的脓疱
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.不易发生医院感染的人群是
∙A.老年人
∙B.新生儿
∙C.年轻人
∙D.免疫低下的病人
∙E.手术后的病人
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.艾滋病潜伏期长,受血者在受血后几个月内可出现HIV抗体阳性
∙A.5个月
∙B.2个月
∙C.7个月
∙D.4个月
∙E.6个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.采集尿标本后,若不能在1h内送检,暂放4℃冰箱
∙A.但不能超过2h
∙B.但不能超过4h
∙C.但不能超过6h
∙D.但不能超过8h
∙E.但不能超过10h
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品,污物处理卫生标准
∙A.必须进行无害化处理
∙B.不得检出致病性微生物
∙C.在可疑污染的情况下,进行相应指标的检测
∙D.细菌菌落总数应≤2000cfu/g或100cm2
∙E.细菌菌落总数应≤500cfu/s或100cm2
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳时间是
∙A.术前30min~60min
∙B.术前3天
∙C.术前1天
∙D.术后回病房即给
∙E.术前3天和术后3天
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.医院感染流行趋势是指
∙A.在某医院、某科的医院感染病例数增加快,短期内不能控制
∙B.在某医院、某科的医院感染病例数增加快,短期内得到控制
∙C.在某医院、某科的医院感染病例数,短期内增加不多
∙D.在某医院、某科的医院感染病例很快控制
∙E.在某医院、某科的医院感染病例数增加快,短期内很快控制
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.医院感染发病率是指
∙A.在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率
∙B.用在某医院、某科的医院感染病例数增加快,短期内不能控制
∙C.在某医院、某科室的住院病人中,突然发生许多感染病例的现象
∙D.某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
∙E.衡量住院病人中发生医院感染新发病例频率的一种方式
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
13.β—内酰胺类抗生素最佳给药方法是
∙A.连续给药
∙B.连续给药一天一次
∙C.间歇给药
∙D.根据药效学和药动学的特点选择间歇给药
∙E.间歇或连续给药
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.侵犯心脏瓣膜(包括人工心脏瓣膜)的心内膜炎临床诊断
∙A.发热、新出现心脏杂音或杂音发生变化
∙B.栓塞性改变、皮肤异常表现(如瘀斑、出血、疼痛性皮下肿块)、充血性心力衰竭、心脏传导异常
∙C.外科手术或病理组织学发现心脏赘生物
∙D.超声心动图发现赘生物的证据
∙E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.预防医院感染最重要的措施是
∙A.洗手
∙B.使用抗生素
∙C.使用消毒剂
∙D.穿隔离衣
∙E.空气消毒
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.病人于3个月前行人工关节植入,现从深部切口穿刺抽到脓液,伴有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛,影像学检查发现涉及深部切口,脓肿分泌物细菌培养阳性
∙A.器官(或腔隙)感染
∙B.深部手术切口感染
∙C.表浅手术切口感染
∙D.关节腔感染
∙E.表浅手术切口感染和深部手术切口感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.椎间盘感染临床诊断
∙A.病人无其他原因解释的发热或椎间盘疼痛,并有感染的影像学证据
∙B.外科手术或组织病理学检查发现椎间盘感染的证据
∙C.手术切下或针吸的椎间盘组织证实有感染
∙D.符合上述三条之一即可诊断
∙E.感染部位组织中培养出病原体,或血或尿中检出抗体(如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌或B组链球菌),并排除其他部位感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.抗生素是治疗感染的主要药物,因此
∙A.对一切感染均应早用广谱抗生素
∙B.对病毒感染的病人也需要预防使用抗生素
∙C.手术有了抗生素无菌技术就不重要了
∙D.抗生素使感染病人治疗不成问题
∙E.治疗感染性疾病既要考虑使用抗生素,更要考虑病原菌对抗生素的敏感性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.医院感染暴发是指
∙A.在某医院、某科室的住院病人中,突然发生许多感染病例的现象
∙B.在某医院、某科室的住院病人中,长时间内,发生许多感染病例的现象
∙C.在某医院、某科室的住院病人中,发生许多感染病例的现象
∙D.在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多感染病例的现象
∙E.在某医院、某科室的住院病人中,一段时间内,发生许多感染病例的现象
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.使用中消毒剂卫生标准是
∙A.细菌菌落总数应≤100cfu/ml;致病件微生物不得检出
∙B.必须无菌
∙C.细菌菌落总数应≤250cfu/ml;致病性微生物不得检出
∙D.细菌菌落总数应≤500cfu/ml;致病性微生物不得检出
∙E.致病性微生物不得检出
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.使用中无菌器械保存液卫生标准
∙A.细菌菌落总数应≤100cfu/ml;致病性微生物不得检出
∙B.必须无菌
∙C.细菌菌落总数应≤250cfu/ml;致病性微生物不得检出
∙D.细菌菌落总数应≤500cfu/ml;致病性微生物不得检出
∙E.致病性微生物不得检出
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.一骨折病人入院,4d后出现肺部感染的症状和体征,该病人是
∙A.医院感染
∙B.非医院感染
∙C.正常现象
∙D.合并症
∙E.难以确定
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
23.消毒剂是指
∙A.能杀灭细菌繁殖体
∙B.能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒
∙C.能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒,不能杀灭细菌芽孢的药物
∙D.能杀灭细菌繁殖体和部分芽孢
∙E.能杀灭所有微生物
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次
∙A.细菌菌数≥5cfu/平板即为阳性
∙B.细菌菌数≥10cfu/平板即为阳性
∙C.细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性
∙D.细菌菌数≥20cfu/平板即为阳性
∙E.细菌菌数≥25cfu/平板即为阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.使用中含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂监测时需在肉汤中加入
∙A.0.1%硫代硫酸钠
∙B.3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂
∙C.0.3%甘氨酸
∙D.3%(W/V)吐温80
∙E.普通营养肉汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.闭锁性脓肿用碘和乙醇消毒皮肤后,用灭菌注射器穿刺抽取全部脓液送检,疑为厌氧菌感染时应
∙A.排去针管内空气将针头插入灭菌橡胶塞内送检
∙B.注入试管内送检
∙C.伤口处要有脓及渗出物
∙D.要用棉签深入各种窦道中擦拭,用小刀刮取
∙E.穿刺抽吸或手术切除获得深处伤口标本
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.病人手术后20d,切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛,伴有脓性分泌物,经细菌培养为阳性应诊断为
∙A.表浅手术切口感染
∙B.深部手术切口感染
∙C.器官(或腔隙)感染
∙D.软组织感染
∙E.手术部位感染
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.无明确潜伏期的感染,规定入院后多少小时发生的感染为医院感染
∙A.24h
∙B.36h后
∙C.48h
∙D.72h后
∙E.96h
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.病人住院期间出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻,无其他原因可解释。
临床诊断胃肠道感染
∙A.从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体
∙B.上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞
∙C.手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据
∙D.符合上述三条之一即可诊断
∙E.无须病原学
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.医院感染流行是指
∙A.某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
∙B.某医院、某科室医院感染发病率超过历年散发发病率水平
∙C.某医院、某科室医院感染发病率显著超过散发发病率水平
∙D.某医院、某科室医院感染发病率高于历年散发发病率水平
∙E.某医院、某科室医院感染发病率与历年散发发病率水平相当
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.一产妇经阴道顺利分娩一婴,于产后第4天出院,回家后第5天产妇外阴切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物,会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物临床诊断为
∙A.外阴切口感染
∙B.会阴裂伤感染
∙C.不属于医院感染
∙D.外阴切口感染属于医院感染
∙E.会阴裂伤缝合处感染属于医院感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.供应室的新建、扩建和改建,应以提高工作效率和保证工作质量为前提
∙A.供应室应接近临床科室
∙B.可设在住院部和门诊部的中间位置
∙C.周围环境应清洁、无污染源
∙D.应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,避免外人干扰
∙E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.使用中的醛类消毒剂监测时,需在肉汤中加入
∙A.0.1%硫代硫酸钠
∙B.3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂
∙C.0.3%甘氨酸
∙D.3%(W/V)吐温80
∙E.普通营养肉汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.病人6个月前行肝移植术,现发生感染中毒性休克,经剖腹探察发现:
膈下脓肿
∙A.器官(或腔隙)感染不属于医院感染
∙B.深部手术切口感染不属于医院感染
∙C.表浅手术切口感染不属于医院感染
∙D.器官(或腔隙)感染属于医院感染
∙E.表浅手术切口感染和深部手术切口感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.静脉导管采集方法中可提高阳性检出率的方法是
∙A.消毒导管插入部位的皮肤
∙B.无菌方法从病人体内拔出静脉导管
∙C.无菌方法剪下5cm体内段远端导管
∙D.放入无菌瓶中立即(15分钟内)送检,避免标本干燥
∙E.导管立即接种血平皿进行滚动
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.病人子宫全切术后阴道穹隆部(阴道残端部位)感染临床诊断
∙A.子宫切除术后,病人阴道残端有脓性分泌物
∙B.子宫切除术后,病人阴道残端有脓肿
∙C.符合上述两条之一即可诊断
∙D.临床诊断基础上,细菌培养阳性
∙E.以上都是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
37.使用中醇类与酚类消毒剂监测时需加
∙A.0.1%硫代硫酸钠
∙B.3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂
∙C.0.3%甘氨酸
∙D.3%(W/V)吐温80
∙E.普通营养肉汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.痰标本的质量评价:
(用显微镜筛选)在低倍镜下,检查鳞状上皮细胞,至少10个视野,集中在有白细胞处,合格标本为白细胞与鳞状上皮细胞比例大于
∙A.2:
1
∙B.3:
1
∙C.4:
1
∙D.5:
1
∙E.6:
1
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.下列情况属于医院感染
∙A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
∙B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
∙C.新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染,如单独疱疹、弓形体病、水痘等
∙D.病人原有的慢性感染在医院内急性发作
∙E.医院工作人员在医院内获得的感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
40.病人入院时,无羊水感染,羊膜破裂时间为36h,来院后即分娩一婴,产后2d病人出现发热或寒战,下腹痛或压痛,不规则阴道流血伴恶露有臭味,官腔刮出子宫内膜病理检查证实,分泌物细菌培养阴性,临床诊断为
∙A.子宫内膜炎
∙B.医院感染子宫内膜炎
∙C.子宫内膜炎但不属于医院感染
∙D.病理产褥
∙E.急性盆腔炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.从穿刺部位抽血定量培养,细菌苗数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的多少倍;或对侧同时取血培养出同种细菌,也可作为血管相关性感染的病原学诊断
∙A.1~2
∙B.2~3
∙C.3~5
∙D.4~8
∙E.4~10
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒
∙A.首选甲醛熏蒸法
∙B.紫外线照射
∙C.动态紫外线
∙D.静电吸附原理动态消毒
∙E.作好卫生,地面、物表应湿式清洁,遇污染时即刻消毒,适当通风
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.乳腺脓肿或乳腺炎临床诊断
∙A.红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热,排除授乳妇女的乳汁淤积
∙B.外科手术证实
∙C.临床医生诊断的乳腺脓肿
∙D.符合上述三条之一即可诊断
∙E.都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.病人入院48h后自然分娩一婴,3d后出院,出院后1d出现发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛,尿频、尿急或腹泻,里急后重,阴道分泌物增多呈脓性,腹腔穿刺少许脓液。
临床诊断
∙A.急性盆腔炎
∙B.医院感染急性盆腔炎
∙C.急性盆腔炎但不属于医院感染
∙D.急性痢疾
∙E.急性痢疾伴泌尿系感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.病人烧伤移植的皮肤发生排斥反应并伴有供皮区感染属于
∙A.医院感染
∙B.烧伤感染
∙C.不视为医院感染
∙D.院外感染
∙E.烧伤感染,属于医院感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.空气细菌菌落结果计算法是
∙A.空气细菌菌落总数(cfu/m3)=50000N/AT
∙B.式中:
A——平板面积,cm2
∙C.T——平板暴露时间,min
∙D.N——平均菌落数,cfu/平皿
∙E.以上都对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.不属子医院感染的是
∙A.住院病人在医院内获得的感染
∙B.在住院期间发生的感染
∙C.在医院内获得出院后发生的感染
∙D.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
∙E.医院工作人员在医院内获得的感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.病人住院5d,出现急性腹泻(1天水泻5次以上),伴发热、恶心、呕吐、腹痛等症状,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野,临床初步诊断为感染性腹泻尚需哪些病原学检查方可确定诊断
∙A.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体
∙B.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体
∙C.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准
∙D.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致
∙E.临床诊断基础上,符合上述四条之一即可诊断
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.病人一周前开始应用抗生素至今,出现腹泻,伴大便性状改变,开始为水样便(≥3次/24h),两天后出现血便、黏液脓血便,今见斑块条索状伪膜,发热≥38℃。
腹痛、腹部压痛、反跳痛。
周围血白细胞升高。
临床诊断抗菌药物相关性腹泻
∙A.大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群
∙B.如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血,或见到2mm~20mm灰黄(白)色斑块伪膜
∙C.细菌毒素测定证实
∙D.符合上述三条之一即可诊断
∙E.符合上述三条中的二条即可诊断
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.Ⅳ类环境包括
∙A.传染病科及病房
∙B.妇产科检查室
∙C.注射室、换药室、治疗室
∙D.供应室清洁区
∙E.急诊室、化验室、各类普通病房和房间
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析: