身体评估.docx

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身体评估

身体评估部分习题

1．意识障碍者无自主运动及对声光的反应，但按压眼眶时呈现痛苦表情，这种意识状态成为

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．浅昏睡

E．深昏睡

2．属于病理性检查结果的是

A．瞳孔对光反射灵敏

B．双侧膝反射均不明显

C．巴宾斯基征阳性

D．腹壁反射明显

E．双侧跟腱反射检查不满意

3．腹壁静脉曲张常见于

A．急性肝炎

B．肝硬化

C．肠梗阻

D．恶病质

E．胃排空不良

4．意识障碍者无自主运动及对声、光的反应，但按压眼眶时呈现痛苦表情，这种意识状态称为

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．浅昏迷

E．深昏迷

（5-6题共用题干）男性，慢性咳嗽、咳痰l2年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

5．护理评估时胸部阳性体征可表现为

A．扁平胸

B．语颤减弱

C．语颤增强

D．心浊音界扩大

E．呼气期短

6．对上述病人作哪项检查有助于诊断

A．心电图

B．胸片x线检查

C．痰液检查

D．血气分析

E．脑脊液检查

（7～9题共用备选答案）

A．清音

B．鼓音

C．浊音

D．过清音

E．实音

7．气胸处叩诊音是

8．肺气肿的肺部叩诊音是

9．正常肺部叩诊音是

10．长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样面容

A．甲亢面容

B．满月面容

C．病危面容

D．急性面容

E．慢性面容

11．临床上易发绀的部位是

A．手掌

B．口唇

C．胸部

D．腹部

E．四肢

12．两侧瞳孔大小不等常提示

A．颅内病变

B．虹膜炎

C．视神经萎缩

D．阿托品中毒

E．有机磷农药中毒

13．女性，29岁，雪天骑车与人碰撞后显著呼吸困难前来急诊，考虑左侧气胸，其初诊检查表现为

A．右侧呼吸增强语颤消失

B．左侧呼吸增强语颤消失

C．右侧呼吸及语颤均消失

D．左侧呼吸及语颤均消失

E．双侧呼吸及语颤均增强

14．吴某突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78／min，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为

A．心脏停搏

B．期前收缩二联律

C．期前收缩三联律

D．间歇脉

E．窦性心律不齐

15．某病人心前区较饱满。

查体：

有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。

考虑为

A．先天性心脏病

B．右心功能不全

C．左心功能不全

D．心包积液

E．纵隔肿瘤

16．临床上最常见的心律失常是

A．房颤

B．室颤

C．房室传导阻滞

D．过早搏动

E．预激综合征

17．右心衰竭体检可出现

A．阵发夜间呼吸困难

B．交替脉

C．心尖区舒张奔马律

D．双肺底湿啰音

E．颈静脉怒张

18．发绀是由于

A．毛细血管扩张充血

B．红细胞量增多

C．红细胞量减少

D．血液中还原血红蛋白增多

E．毛细血管血流加速

19．左心衰竭的早期脉搏表现是

A．脉搏短绌

B．缓脉

C．奇脉

D．交替脉

E．水冲脉

20．浅昏迷和深昏迷的主要区别为

A．有无自主运动

B．角膜反射及防御反射是否存在

C．对声、光刺激的反应

D．有无大、小便失禁

E．能否被唤醒

21．库斯莫呼吸的特征是

A．呼吸幅度由浅至深，再浅至停

B．呼吸与暂停相交替

C．呼吸表浅、快速

D．呼吸深大、频率稍快

E．呼吸急促、有屏气

22．胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区

A．主动脉瓣第一听诊区

B．二尖瓣区

C．肺动脉瓣区

D．主动脉瓣第二听诊区

E．三尖瓣区

23．患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑

A．门静脉高压

B．上腔静脉回流受阻

C．下腔静脉受压

D．大量腹水

E．脾肿大

24．提示锥体束受损的重要体征是

A．颈项强直

B．腹壁反射消失

C．膝腱反射亢进

D．巴宾斯基征阳性

E．克匿格征阳性

（25—27题共用备选答案）

A．弥漫性干啰音

B．局限性干啰音

C．局限性湿啰音

D．两肺满布湿啰音

E．两肺没有湿啰音

25．肺淤血

26．急性肺水肿

27．支气管哮喘

28.病人的脉搏随深吸气逐渐减弱甚至消失，呼气时又有所加强，该脉搏称为

Ａ．绌脉

B．奇脉

C．水冲脉

D．交替脉

E．间歇脉

29.19岁男性病人，因发热、咳嗽、痰多两天人院，诊断为“左下大叶性肺炎"。

该病人的阳性表现不包括

Ａ．左下肺X线显示大片云雾状阴影

B．左下肺闻及较多水泡音

C．左侧胸部语颤增强

D．胸片显示左肺叶间裂积液

E．左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

30.丁某，男性，25岁，到热带地区工作多年并有恶性疟疾病史，近来发现脾脏肿大，查体显示脾脏在左锁骨中线肋下4cm。

此脾脏大小属于

Ａ．轻度肿大

B．中度肿大

C．重度肿大

D．极重度肿大

E．正常

31.某病人行走方式为初起步时步伐缓慢，步幅小，以后步频增快，身体前倾似踉跄状，不能马上停止。

该步态称为

Ａ．慌张步态

B．剪刀式步态

C．蹒跚步态

D．醉酒步态

E．舞蹈步态

32.某人患肺炎球菌性肺炎。

医生检查肺部时除听到湿口罗音外最重要的听到

Ａ．空泡音

B．管型呼吸音

C．哮鸣音

D．过水音

E．干口罗音

33.某慢性风湿性心脏病人近日自觉心悸。

摸脉时感到脉搏极不规律，不但时快时慢．且有时强时弱．但当时未能作心电图。

可考虑何故

Ａ．水冲脉

B．奇脉

C．期外收缩

D．室颤

E．房颤

34.某甲亢病人除自觉心悸外．偶尔请人协助自己同时分别计数心跳及脉跳数，发现在同一分钟内脉跳比心跳少10次，脉跳尚有时强时弱、时快时慢现象。

如不用心电图，应考虑何病

Ａ．水冲脉

B．房颤

C．奇脉

D．室颤

E．期外收缩

35.呼吸减慢指

Ａ．每分钟呼吸次数小于8次

B．每分钟呼吸次数小于10次

C．每分钟呼吸次数小于12次

D．每分钟呼吸次数小于14次

E．每分钟呼吸次数小于l6次

36.触诊内容不包括

Ａ．肢体末梢湿度

B．心包摩擦音

C．腹部包块的位置

D．颈部淋巴结的移动度

E．心前区震颤

37.叩诊呈过清音的是

Ａ．肺气肿

B．胸腔积液

C．胃泡区

D．气胸

E．腹部巨大肿瘤

38.有关听诊的叙述正确的是

Ａ．听诊检查须使用听诊器才能进行

B．听诊器的体件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音

C．听诊时注意充分暴露病人躯体

D．听诊时可适当播放背景音乐让病人放松

E．脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取

39.病人不能调整或变换肢体的体位属于

Ａ．主动体位

B．强迫体位

C．瘫痪体位

D．被动体位

E．疼痛体位

40.提示慢性病容的是

Ａ．面灰暗、憔悴、表情疲惫

B．面枯槁、灰白、表情淡漠

C．面潮红、兴奋、表情痛苦

D．面苍白、惊愕、目光呆滞

E．面晦暗、紫红、口唇发绀

41.按“浅慢→深快→浅慢→暂停30s→重复”呼吸的类型称为

Ａ．间断呼吸

B．陈一施呼吸

C．毕一奥呼吸

D．酸中毒大呼吸

E．临终呼吸

42.胃癌首先转移的淋巴结是

Ａ．左侧腋下淋巴结

B．左侧胸骨旁淋巴结

C．左侧锁骨上淋巴结

D．左侧颌下淋巴结

E．左侧颈部淋巴结

43.胸廓前后径与左右横径长短相似称为

Ａ．鸡胸

B．扁平胸

C．佝偻病胸

D．桶状胸

E．气胸

44.正常心尖搏动的位置在

Ａ．左侧第四肋间锁骨中线附近

B．左侧第五肋间锁骨中线附近

C．左侧第五肋间锁骨中线内约0.5～1cm处

D．左侧第五肋问锁骨中线内约1.5～2cm处

E．左侧第五肋间锁骨中线内约2.5～3cm处

45.提示胃排空不良的振水音出现在

Ａ．饭后2～3h

B．刚吃完饭

C．伴有肠鸣音亢进时

D．空腹

E．饭后4h以上

46.肠梗阻时腹部视诊常见

Ａ．蛙腹

B．板状腹

C．舟状腹

D．脐周隆起

E．蠕动波

47.凯尔尼格征阳性提示

Ａ．椎体束受损

B．多发性神经根炎

C．急性阑尾炎

D．蛛网膜下腔出血

E．颅内肿瘤

48.体温降低见于

Ａ．无菌性炎症

B．大量失血

C．组织破坏

D．恶性肿瘤

E．免疫反应

49.库斯莫呼吸特征是

Ａ．呼吸幅度由浅至深，再浅至停

B．呼吸与暂停相交替

C．呼吸表浅、快速

D．呼吸深大、频率稍快

E．呼吸急促、有屏气

50.左心衰竭的早期脉搏表现是

Ａ．脉搏短绌

B．缓脉

C．奇脉

D．交替脉

51.浅昏迷和深昏迷的主要区别为

Ａ．有无自主运动

B．角膜反射及防御反射是否存在

C．对声、光刺激的反应

D．有无大、小便失禁

E．能否被唤醒

52.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

Ａ．慢性病容

B．危重病容

C．满月病容

D．二尖瓣病容

E．急性病容

53.发绀是由于

Ａ．毛细血管扩张充血

B．红细胞量增多

C．红细胞量减少

D．血液中还原血红蛋白增多

E．毛细血管血流加速

54.胸腔前后径短于左右横径一半见于

Ａ．肺气肿患者

B．老年人

C．慢性消耗性疾病者

D．佝偻病患者

E．矮胖体型者

55.正常人肺部的叩诊音是

Ａ．清音

B．实音

C．鼓音

D．过清音

E．浊音

56.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

Ａ．主动脉瓣第一听诊区

B．二尖瓣区

C．肺动脉瓣区

D．主动脉第二听诊区

E．三尖瓣区

57.肠鸣音亢进见于

Ａ．急性肠炎

B．急性胰腺炎

C．肠麻痹

D．消化性溃疡

E．肝硬化

58.提示锥体束受损的重要体征是

Ａ．颈项强直

B．腹壁反射消失

C．膝腱反射亢进

D．巴宾斯基征阳性

E．克匿格征阳性

59.淋巴细胞增多，多见于

Ａ．化脓菌感染

B．寄生虫病

C．病毒性感染

D．皮肤病

E．过敏性疾病

60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

Ａ．甲苯5ml

B．稀盐酸5ml

C．甲醛5ml

D．碳酸5ml

E．浓盐酸5ml

61.柏油样大便见于

Ａ．十二指肠溃疡出血

B．溃疡性结肠炎

C．痢疾

D．结肠癌

E．胃穿孔

62.1999年WH0/ISH对一级高血压的诊断标准是

Ａ．收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

B．收缩压

C．收缩压140～l59mmHg，舒张压90～99mmHg

D．收缩压l30～139mmHg，舒张压85～89mmHg

E．收缩压160～179mmHg，舒张压l00～l09mmHg

63.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

Ａ．尿毒症

B．酮症酸中毒

C．有机磷农药中毒

D．肺癌

E．支气管感染

64.有关听诊的叙述正确的是

Ａ．听诊检查须使用听诊器才能进行

B．听诊器的体件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音

C．听诊时注意充分暴露病人躯体

D．听诊时可适当播放背景音乐让病人放松

E．脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取

（65-67共用题干）男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。

查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。

65.病人的面容属于

A.高热病容

B.急性病容

C.慢性病容

D.病危面容

E.休克面容

66.病人的热型为

A.稽留热

B.反复热

C.间歇热

D.弛张热

E.回归热

67.触诊检查可以发现右上肺

A.触觉语颤消失

B.触觉语颤减弱

C.触觉语颤增强

D.出现摩擦感

E.发现异常搏动

（68-70共用题干）男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。

查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。

68.病人的面容属于

A.高热病容

B.急性病容

C.慢性病容

D.病危面容

E.休克面容

69.病人的热型为

A.稽留热

B.反复热

C.间歇热

D.弛张热

E.回归热

70.触诊检查可以发现右上肺

A.触觉语颤消失

B.触觉语颤减弱

C.触觉语颤增强

D.出现摩擦感

E.发现异常搏动

71．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是A2级  B3级    C4级    D5级

72．浅反射不包括（      ）

A角膜反射  B腹壁反射　

Ｃ提睾反射　　Ｄ跟腱反射

73．下列哪项不是脑膜剌激征（      ）

A  颈项强直B  克匿格征

C  布鲁津斯基征  D  戈登征

74．匙状指最常见于（    ）

A缺铁性贫血  B先天性心脏病  

C甲癣    D风湿热

75．小脑病变不会出现下列哪一种体征？

A醉酒步态  B不自主运动  

C共济运动失调    D舞蹈样动作

76．腹部触诊内容不包括：

A.压痛及反跳痛        B.胆囊触痛  

C.肌紧张度  D.移动性浊音

77．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？

A.正常腹部叩诊均为鼓音

B.正常腹部叩诊除肝脾、增大的膀胱与子宫所在部位，余为鼓音

C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大

D.肺气肿肝浊音界上移

78．腹部触诊“板状腹”常提示：

A.急性胃炎  B.急性肠炎  

C.胃溃疡穿孔    D.结核性腹膜炎

79．腹式呼吸减弱的原因应除外:

A.腹水         B.足月妊娠          

C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹      

D.急性胸膜炎

80．下列关于腹部体表标志的描述正确的是：

A.McBurney（麦氏点）点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处

B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点

C.脐位于第五腰椎水平

D.背部第12肋与腰肌外缘夹角的顶点称为肋脊点

81．上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？

A.急性胃炎      B.幽门梗阻        

C.胃癌  D.溃疡病

82．肝硬化最突出的表现是：

A蜘蛛痣、肝掌  B肝肿大表面不光滑  

C腹水    D下肢浮肿

83．下列哪种情况下，腹式呼吸增强：

A.胸腔疾病    B.腹腔巨大肿瘤      

C.膈肌麻痹      D.急性腹膜炎

84．腹腔积液的体征不包括：

  D      

A.蛙腹        B.水波感        

C.移动性浊音  D．振水音

85．腹部叩诊移动性浊音常提示体内腹水超过：

A.100ml    B.300ml    

C.500ml    D.1000ml

86．腹壁静脉曲张的患者，脐以上的血流方向由下至上，脐以下的血流方向由上至下，应考虑是：

A.上腔静脉阻塞   B.下腔静脉阻塞    

C.门脉高压    D.动脉炎

87．腹部反跳痛发生的病理机制是：

A.空腔脏器扩张     B.内脏肿大与肿瘤  

C.腹膜后淋巴结肿大    D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜

88．心前区隆起常见于：

（    ）

A.左心房增大    B.左心室增大      

C.右心房增大    D.右心室增大

89．影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：

A．血流的速度    B．心肌收缩力    

C．心率的快慢     D．主动脉、肺动脉内压力

90．心浊音界呈三角形提示：

（    ）

A.心包积液      B.左、右心室增大   

C.左、右心房增大  D.大量腹腔积液

91.抬举性心尖搏动提示：

（    ）

A.左心房肥大    B.左心室肥大      

C.右心房肥大     D.右心室肥大

92.下列哪种情况可出现A2增强？

（    ）

A．低血压      B．主动脉粥样硬化  

C．主动脉瓣粘连或钙化  D．主动脉瓣关闭不全

93.下列哪项不属于周围血管征：

（    ）

A．水冲脉B．枪击音

C．Duroziez双重杂音Ｄ.颈动脉收缩期杂音

94．每个正常心搏后出现一次期前收缩称为：

A．二联律  B.三联律    

C.奔马律  D.心动过速

95.第一心音的出现标志着：

（    ）

A.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭  

B.心室收缩的开始  

C.二、三尖瓣开放          

D.心室舒张的开始

96.胸骨左缘第2肋间处为：

（    ）

A.二尖瓣听诊区  

B.主动脉瓣听诊区    

C.三尖瓣听诊区  

D.肺动脉瓣听诊区

97.左心房和肺动脉扩大表现为：

（    ）

A.心底部浊音界扩大  

B.梨形心    

C.三角烧瓶心  

D.靴形心

98.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：

（    ）

A.肺动脉瓣狭窄      

B.动脉导管未闭    

C.二尖瓣狭窄    

D.主动脉瓣狭窄

99.心包摩擦感的产生机制是：

（    ）

A.心包渗液增多  

B.大量心包积液    

C.左侧胸膜炎  

D.心包膜发生炎症时

100.主动脉瓣第二听诊区位于（      ）  

A.心尖区  B.胸骨右缘第二肋间  

C.胸骨左缘第二肋间

D.胸骨左缘第三、四肋间

101.左心室肥大时，心尖搏动向何处移位

A.向剑突下  B.向左下  

C.向左  D.向右

102.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确

A．通常只能听到S1和S2   

B．S2在心尖部听诊最清楚

C．心音有4个   

D．某些健康儿童和青少年可听到S3

103．第二心音的出现标志着：

（    ）

A．主动脉瓣、肺动脉瓣关闭  

B.心室收缩的开始  

C.二、三尖瓣开放          

D.心室舒张的开始

104.反映心脏实际大小和形状的界限是：

（    ）

A.相对浊音界  B.绝对浊音界    

C.左侧相对浊音界  D.右侧相对浊音界

105．鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的主要依据是：

A.性质    B.部位    

C.音调  D.屏气后是否消失

106．触觉语颤增强常见于下列哪种情况：

A.肺气肿    B.大叶性肺炎实变期    

C.支气管哮喘    D.气胸

107．支气管呼吸音的特点：

A.吸气较呼气的音响强，时相长  

B.吸气较呼气的音响强，音调低

C.呼气较吸气的音响强，时相长

D．呼气较吸气的音响强，音调低

108．气胸时不会出现的体征是：

A.患侧呼吸运动减弱      

B.气管移向对侧    

C.患侧语颤增强          

D.病变侧变为鼓音

109．病理性支气管呼吸音常见于：

A.肺气肿    B.大叶性肺炎实变期    

C.支气管哮喘    D.气胸

110．以下不符合干性啰音听诊特点的是：

A.吸气、呼气均可听到      

B.部位易变性大    

C.吸气时音强而高          

D.不同性质的干性啰音可同时存在

111．慢性阻塞性肺气肿可出现何种异常体征？

A．叩诊胸部呈浊音B．桶状胸

C．气管移向健侧     D．吸气期明显延长

112．下列哪种情况会有语颤的减弱：

A.大叶性肺炎实变期

B.肺结核大空洞

C.压迫性肺不张

D.肺气肿

113．下列描述正确的是：

A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈过清音

B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音

C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音

D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：

1，叩诊呈浊音

114．肺泡呼吸音的特点：

（）  

A．吸气较呼气的音响强，时相长  

B．吸气较呼气的音响强，音调低

C．呼气较吸气的音响强，时相长

D．呼气较吸气的音响强，音调低

115．使气管向左侧移位的原因是：

A.左侧气胸    B.左侧胸腔积液    

C.左侧肺不张    D.心包积液

116．以下哪种情况不会出现干性啰音？

A.支气管内膜结核    

B.支气管扩张    

C.支气管哮喘    

D.支气管肿瘤

117．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？

（    ）

A  病危面容  B  肝病面容

C  肾病面容    D  二尖瓣面容

118．左侧肺不张时，下列描述正确的是

A气管移向左侧        

B气管移向右侧

C气管不移位          

D先向左侧移位再向右侧移位

119．蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在：

A  面颈部        B  上肢  

C  前胸          D  腹部

120.左侧胸腔积液时，下列描述正确的是

A气管移向左侧        B气管移向右侧

C气管不移位     D先向右侧移位再向左侧移位

121.心、肺功能不全者常采取的体位是

A强迫蹲位  B强迫侧卧位  

C强迫坐位  D强迫停立位

122.下列关于出血点的描述不正确的是（      ）

A  皮下出血直径小于3-4mm            

B  皮下出血直径<2mm

C  局部皮肤红色                   

D  按压不能使之褪色

123.胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移

A右锁骨上  B左锁骨上  

C右腋窝  D左腋窝

124.瞳孔大小不等常见于（    ）  

A有机磷中毒  B青光眼  

C濒死状态  D脑疝形成

125．黄疸时首先发黄的部位是（    ）  

A面部皮肤  B甲床  

C黏膜  D巩膜

126．判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是（      ）

A不超过咽腭弓  

B超过咽腭弓  

C达咽后壁中线  

D超过咽后壁中线

127．气管移向右侧见于（    ）  

A右侧气胸  B右侧胸腔积液  

C左侧肺不张  D右侧肺不张

128．肿大甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是

A质地  B对称性  

C压痛    D吞咽动作

129．瞳孔针尖样大小常见于（      ）  

A有机磷中毒  B青光眼  

C濒死状态  D脑疝形成

130．双侧眼球突出常见于（      ）

 A甲状腺功能亢进    B局部炎症    

C局部眶内占位性改变  DHorner综合征

131．昏迷患者的卧位是（      ）

A  左侧卧位    B  被动体位  

C  强迫坐位  D  主动体位

132.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。

该患者多采用何种体位？

（  ）

A  左侧卧位    B  被动体位  

C  强迫坐位  D  右侧卧位

133.下列哪种疾病不会引起气管移位

A肺不张              B肺纤维化

C胸腔积液            D肺气肿

134．不出