县近视等学生常见病和健康影响因素监测与干预工作实施方案.docx

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县近视等学生常见病和健康影响因素监测与干预工作实施方案

为了掌握我县儿童青少年近视、肥胖等学生常见病情况以及学生健康的主要影响因素，有力开展综合干预措施，保障儿童青少年健康，特制定本方案。

一、指导思想

坚持“大健康”工作理念，以“健康”建设为主题，紧紧围绕近视等学生常见病和健康影响因素监测与干预工作，进一步加强学生常见病和健康影响因素监测，开展有效的综合干预措施，切实保障儿童青少年健康。

二、工作目标

依托学生常见病和健康影响因素监测平台，继续开展近视等学生常见病和健康影响因素相关监测工作，并进一步采取针对性干预措施，推动学生常见病防控，保障和促进儿童青少年健康。

三、主要任务

（一）学生常见病和健康影响因素监测。

在我县抽取2　所幼儿园、2　所小学、2所初级中学和1所高中，不少于1840　名学生开展儿童青少年近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况监测。

　同时开展学校教学生活环境监测工作，促进学校进一步改善学生生活和学习环境卫生状况。

1．常见病监测范围和监测学校选择。

调查学校和调查学生采取分层整群抽样的原则，兼顾城乡分布和寄宿制学校，确保样本的代表性。

今年监测学校不再调整，继续　2020　年所开展的学校。

共监测5所学校，即2　所小学（县第一小学和县惠安堡中心小学）、2　所初中（县第一中学和县第三中学）、1　所高中（高级中学）　和　2　所幼儿园（县第一幼儿园和县第二幼儿园）。

2．监测内容和方法

（1）学校卫生工作基本情况调查。

学校卫生工作基本情况调查采用问卷调查的方式，主要包括：

卫生和教育部门人员配备、　经费保障和合作机制，辖区学校基本情况，学生主要健康问题和疾病防控情况等。

　由卫生行政部门人员填写。

中小学校开展学校卫生工作情况主要包括：

年度工作计划、经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作，常见病及新冠肺炎等传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。

　由中小学校相关工作人员填写。

（2）近视等学生常见病监测。

学生常见病监测，对幼儿园大班，小学、初中和高中所有年级，开展健康检测，其中脊柱弯曲异常在小学、初中和高中所有年级进行。

近视调查，在幼儿园大班，小学、初中和高中所有年级开展。

科学监测学生常见病和生长发育情况，掌握近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱异常弯曲等学生常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。

以整班为单位开展调查，每所幼儿园至少抽取　80　名　5　岁半至　6岁半儿童，小学、初中和高中每个年级至少　80　名学生，即每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中和大学至少抽取240名学生。

不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

（3）学生健康影响因素监测。

在小学四至六年级，初中、高中一至三年级，以整班为单位开展调查，每个年级至少80名学生，每所学校至少240名学生开展匿名问卷调查。

①行为影响因素监测。

针对不同年龄段学生常见病发病情况和健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，手卫生等日常行为习惯、刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为、体力活动相关行为，欺凌等伤害相关行为，用耳行为，吸烟、饮酒等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康等，综合评估学生身心健康状况。

②学生近视相关影响因素专项调查。

针对儿童青少年近视高发状况的严重危害，调查中小学生校内用眼情况：

包括教室灯光使用、课桌椅调整频次、中小学生眼保健操频次、课间休息习惯等；校外用眼情况：

包括完成作业和课外补习时长等；学生个人用眼情况：

包括读写姿势、近距离用眼习惯、户外活动时间等。

全面了解学生用眼环境、用眼习惯和运动情况，为进一步提出有效干预措施提供依据。

（4）脊柱弯曲异常相关行为监测。

针对儿童青少年脊柱侧弯异常的严重危害，调查学生背书包习惯、书包重量、班级座位轮转情况、床垫柔软度情况、左右脚鞋底磨损情况、鞋底内外侧磨损情况、平时坐姿站姿情况、以及过去1各月内身体颈肩腰背出现持续酸痛情况。

（5）学校教学生活环境卫生监测。

对参加学生常见病监测的学校，进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查和教学环境卫生检测，了解环境卫生设施配备情况和学校卫生规章制度落实情况。

教学环境卫生检测要求每所学校随机选择　6　间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。

（二）近视和肥胖等学生常见病干预

以学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常和龋齿等常见病和健康影响因素为重点，推进学校落实学生健康干预工作。

1．干预对象和范围。

干预覆盖全县中小学校，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、龋齿等学生常见病干预以及传染病防控工作。

2．干预内容和方法。

以全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常、龋齿等学生常见病防控为重点，引导学生形成自主自律的健康生活方式。

开展的六项重点行动包括：

　专家进校园行动、学校卫生标准普及行动、中小学生健康月活动、学校教学生活环境改善行动、健康父母行动和重点人群关爱行动。

（1）专家进校园行动。

定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新冠肺炎等传染病，近视、肥胖和脊柱弯曲异常、龋齿等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医／保健老师、体育教师、健康教育人员、后勤餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平。

（2）学校卫生标准普及行动。

对教育部门和学校管理人员、教师、校医、后勤管理采买人员进行学校卫生标准的宣贯，202a　年重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

（3）中小学生健康月活动。

每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜开展形式多样的健康教育宣传活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食、口腔卫生习惯等知识和技能，培养学生资助自律的健康意识和行为。

（4）学校教学生活环境改善行动。

督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强　学校传染病报告、晨午检、因病缺课／休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，提高课桌椅符合率，降低近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病发生风险。

（5）健康父母行动。

促进家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等学生常见病的防控知识和技能。

培养孩子良好的卫生行为习惯，引导孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。

（6）重点人群关爱行动。

针对监测中新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。

（三）配合开展“双随机”抽检工作。

全面实施学校教室采光照明“双随机”抽检工作，督促学校依据国家相关卫生标准，改善学生学习生活的采光照明环境，消除儿童青少年近视危险影响因素。

提倡家长陪伴孩子时尽量减少电子产品使用；学校合理使用电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的　30％。

（四）建立学生视力健康电子档案。

教体局要督促学校将学生信息及每学期视力健康检查结果，各级疾控中心将近视等学生常见病现场监测结果及时录入全区中小学生视力健康电子档案，逐步实现学生视力检测结果信息化管理，实现视力数据的实时迁移和共享，及时掌握儿童青少年近视基础数据，了解在校学生眼健康状况，为评价和制定儿童青少年近视防控工作提供科学依据。

四、工作进程

202a　年　9　月初，制定监测方案，组建监测队伍，举办技术培训班；

202a年9－10　月初，做好准备工作，开展现场监测；

202a年10月底前，完成现场监测及数据录入工作；

202a年11月20日前，上报监测数据；

2022年2月15日前，上报监测和干预工作报告。

五、保障措施

（一）加强组织领导。

儿童青少年健康是重大公共卫生问题，　做好学生常见病和健康影响因素监测及干预是保障儿童青少年健康的重要措施。

卫生健康和教育行政部门要进一步加强组织领导，确保组织保障到位，沟通协调到位，任务落实到位，督促指导到位，统筹做好近视等学生常见病和健康影响因素监测与干预工作。

（二）加强责任落实。

卫生健康和教育部门的协调与沟　通，围绕工作任务，结合本地实际，制定本地区实施方案，明确工作目标，细化工作任务，落实工作责任，把握工作进度。

各级疾病预防控制中心负责落实本地区学校和学生的抽样工作，开展培训指导、监测干预、质量控制、数据录入等任务，切实落实本地区学生常见病和健康影响因素监测干预工作。

（三）加强宣传教育。

各有关部门要加强相关卫生法律、法规的宣传教育，做好舆论引导。

强化相关人员法律法规和　卫生知识培训。

要充分利用广播、电视、报刊、互联网、移动终端等传统媒体和新媒体，广泛宣传卫生科普知识，普及学生常见病防治知识，营造全社会关心儿童青少年健康成长的良好氛围。

（四）加强考核评估。

要将学生常见病和健康影响因素监测及干预工作摆上重要议事日程，建立指导检查、考核评价及追责问责制度。

疾病预防控制中心要做好全县学生常见病和健康影响因素监测及干预工作技术指导、人员培训、质量控制和考核评价，并按时将监测评估工作报告报县卫生健康局。

　按照自治区统一安排，县教体局、卫生健康局适时开展全县综合防控儿童青少年近视评议考核。

（五）加强疫情防控。

监测工作期间严格落实新冠肺炎疫情防控要求，加强监测工作人员健康监测评估，不得“带病”参加监测。

工作人员和学生要佩戴口罩，做好手卫生，严控人员聚集。

在监测场地设置区域范围，保持室内空气流通，有组织有顺序开展各项体检，工作场地每天进行一次预防性消毒。