传染病防治国家随机监督抽查工作实施方案.docx
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传染病防治国家随机监督抽查工作实施方案
一、监督抽查对象
接收国家随机监督抽查任务单数8户，分别为银川市***区兴泾镇兴顺苑社区卫生服务站、宁夏回族自治区第三人民医院、银川市***区天顺综合诊所、懿瑞堂中医诊所、银川市***区镇北堡镇新华村卫生室、心悦诊所、银川隆光医疗产业有限公司西萃芳庭诊所、银川市***区尚齿口腔诊所。
二、监督检查内容
（一）预防接种管理情况
接种单位和人员资质情况；接种疫苗公示情况；接种前告知、询问受种者或监护人有关情况；执行“三查七对”和“一验证”情况；疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置记录情况。
（二）传染病疫情报告情况
建立传染病疫情报告制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染病疫情登记、报告卡填写情况；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。
（三）传染病疫情控制情况
建立预检分诊制度情况；按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况；依法履行传染病监测职责情况；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施情况。
（四）消毒隔离措施落实情况
建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒隔离知识培训情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。
二级以上医院以口腔科（诊疗中心）、血液透析和消毒供应中心为检查重点，无相关科室的，可根据情况自行选择重点科室。
一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所为检查重点，医院如无口腔科，可根据情况自行选择重点科室。
（五）医疗废物管理
医疗废物实行分类收集情况；使用专用包装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。
（六）二级病原微生物实验室生物安全管理
二级实验室备案情况；从事实验活动的人员培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。
三、实施步骤
（一）组织实施阶段（202*年5-10月）
卫生监督所按照方案要求，对辖区内医疗卫生机构传染病防治工作进行监督检查。
（二）总结上报阶段（202*年10-11月）
卫生监督所于202*年10月30日前完成全部监督检查任务和数据信息填报。
四、工作要求
（一）各单位要高度重视传染病防治国家监督抽查工作，严格按照实施方案开展监督工作，抽取的单位均采取分类监督综合评价方式进行检查。
对抽查过程中发现医疗卫生机构存在违法行为，要依法严肃查处，重大案件及时上报查处情况。
（二）要按时完成全部抽查任务和数据填报，并按时报送工作总结。
附表：
1.202*年传染病防治国家随机监督抽查汇总表
2.202*年传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表
附表1
202*年传染病防治国家随机监督抽查汇总表
市、县（区）本辖区预防接种单位数二级生物安全实验室备案数
监督对象
监督检查内容
预防接种合格机构数
疫情报告合格机构数
检查预防接种单位数
经卫生健康行政部门指定或备案
工作人员经预防接种专业培训和考核
疫苗接收、购进、储存、配送、供应、接种、处置记录
接种疫苗公示情况
接种前告知、询问受种者或监护人有关情况
执行“三查七对”和“一验证”情况
购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件
预防接种各项内容合格数
建立传染病疫情报告制度
开展疫情报告管理自查
传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
未瞒报、缓报和谎报传染病疫情
疫情报告各项内容合格数
疾
控
机
构
省级
-
-
-
-
-
-
市级
-
-
-
-
-
-
县级
-
-
-
-
-
-
累计
-
-
-
-
-
-
医
疗
机
构
三级
二级
一级
其他
累计
采供血
机构
-
-
-
-
-
-
-
-
-
总计
填表人：
联系电话：
填表日期：
审核人：
附表1续1
202*年传染病防治国家随机监督抽查汇总表
监督对象
监督检查内容
消毒隔离合格机构数
疫情控制合格机构数
建立消毒隔离组织、制度
开展消毒与灭菌效果监测
消毒隔离知识培训
消毒产品进货检查验收
医疗器械一人一用一消毒或灭菌
消毒隔离各项内容合格数
建立预检、分诊制度
按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗
设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设施并有使用记录
消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
依法履行传染病监测职责情况
发现传染病疫情时，采取传染病控制措施
疫情控制各项内容合格数
疾控机构
省级
-
-
-
-
-
-
-
市级
-
-
-
-
-
-
-
县级
-
-
-
-
-
-
-
累计
-
-
-
-
-
-
-
医疗机构
三级
二级
一级
口腔诊所
-
-
-
-
-
-
-
其他
累计
采供血机构
-
-
-
-
-
-
-
总计
附表1续2
202*年传染病防治国家随机监督抽查汇总表
监督类别
监督检查内容
综合评价结果
医疗废物合格机构数
二级病原微生物实验室生物安全合格机构数
医疗废物分类收集
医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整
使用专用包装物及容器
建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
医疗废物交由有资质的机构集中处置
自建医疗废物处置设施及时焚烧处理
医疗废物各项内容合格数
检查二级实验室机构数
二级实验室备案证明
从业人员定期培训并考核
建立实验档案
实验活动结束将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
病原微生物实验室生物安全各项内容合格数
优秀单位数
合格单位数
重点监督单位数
疾控机构
省级
市级
县级
累计
医疗机构
三级
二级
一级
其他
采供血机构
总计
附表2
202*年传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表
市、县（区）
监督对象
辖区
机构数
检查
机构数
发现违法行为机构数
案件数
行政
处分
人员数
行政处罚单位数
警告（家）
罚款（家）
罚款金额
（万元）
其他
三级医院
二级医院
一级医院
基层医疗机构
疾控机构
采供血机构
合计
填表单位（盖章）：
填表人：
联系电话：
填表日期：
9
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