养老护理职业技能竞赛技术文件实施方案.docx
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养老护理职业技能竞赛技术文件
一、本项目技术描述
养老护理竞赛以服务老年人为中心，构建养老服务人员的核心技能、职业素养和人文关怀的职业胜任能力。
本次竞赛场地营造老年人照护真实场景，向社会展示现代养老服务人员
的专业能力、职业形象以及人性化、专业化服务与管理的职业水准，增强社会对养老服务行业及职业发展的认同。
（一）竞赛内容
本次大赛分为方案设计和综合实操两部分。
（详见本文件第2页具体说明）
（二）竞赛日程
本项目竞赛共一天，第一时段进行方案设计竞赛、第二时段进行综合实操竞赛。
（三）配分比例
模块
A方案设计
B综合实操
配分
100×20%
100×80%
总分
100
（四）考核方式
竞赛试题在赛前由专家组在试题库中进行抽取后调整，调整范围不超过30%，形成A、B卷。
开赛前，在督导组监督下，由裁判长现场抽取一份，作为正式赛卷。
二、选手应具备的能力
（一）专业化照护方案设计能力
主要考核对案例中老年人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平；在专业准确性、交流有效性、工作过程（流程）性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。
（二）综合实操能力
主要考核对案例中老年人照护能力、知识应用能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。
能够为老年人进行生活照料、基础照护、康复护理及心理护理、培训与指导能力。
三、竞赛内容
（一）具体内容
1、方案设计
采用笔答形式，时间为120分钟。
参赛选手对老年人照护案例进行独立思考，分析判断，设计出解决方案。
参赛选手通过方案设计，制定专业化照护方案，并说明依据。
方案设计主要测评参赛选手对案例中老年人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平，在专业准确性、交流有效性、工作过程（流程）性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。
2、综合实操
采用对扮演的标准化老人进行照护的形式进行。
参赛选手在情境化竞赛区，完成3个操作任务（例如：
为戴鼻饲管老年人进行进食照料、为Ⅰ期压疮老年人提供照护、指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练）。
阅读试题及物品准备16分钟，综合实操竞赛时间为15分钟（选手进入实操考场内，有1分钟的准备时间，不计入实操用时）。
综合实操选取涵盖生活照料、基础照护、康复护理三项考核点，心理护理、培训指导贯穿其中，组成体现较完整的职业活动项目。
每项考核点包括工作准备、沟通评估、实施过程、综合评价等方面。
生活照料包括：
为老年人摆放进食体位；为不能自理的老年人喂饭；为戴鼻饲管老年人进行进食照料；为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护；照料有睡眠障碍的老年人入睡；为卧床老年人更换床单；为卧床老年人翻身预防压疮；识别老年人进食困难的原因和应对措施等。
基础照护包括：
查对并帮助老年人服药；使用热水袋为老年人保暖；为老年人进行湿热敷；采用绷带包扎法进行外伤止血包扎；为老年人测量腋下体温；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；应对老年人Ⅰ度烫伤；为老年人应用滴耳剂等。
康复护理包括：
指导老年人使用手杖行走训练；使用轮椅转运老年人；对老年人进行穿脱衣服训练；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练；指导肢体障碍老年人进行桥式运动训练；对老年人进行吞咽训练；教老年人手工活动（剥豆子）；辅导老年人完成健身康复操训练；为认知障碍老年人进行记忆力认知训练；对老年人进行床边坐位训练。
贯穿以上三项实操的心理护理包括：
用语言和肢体语言与老年人进行沟通交流或疏导老年人不良情绪；培训与指导包括：
对直接照护人员进行实践指导。
（二）试题样卷
1、方案设计样卷
张丽方奶奶，80岁，高血压病史20年，常规服药治疗，血压比较稳定，一般维持在140/80mmHg之间。
脑血栓后遗症7年，右侧上肢屈曲在胸前，下肢走路呈画圈样，左侧肢体活动良好，生活基本自理。
家住一楼，能借助手杖出户活动。
6个月前，户外活动时不慎摔倒，造成右侧股骨不完全骨折，于当地医院进行钢板内固定手术治疗后出院回家，没有进行康复治疗。
目前老年人身体虚弱，大部分时间卧床，吃饭、穿衣、上下床、如厕都需要部分帮助，在照护下可使用步行器进行室内活动，户外活动很少，偶尔有老邻居来家看望。
近2年，家属发现老人记忆力下降，表现为一个话题反复诉说，一个问题反复询问，并且越来越严重，伴有焦虑，无故训斥人或摔东西，最近1个月由焦虑变为情绪低落，不愿讲话，有时叫不出常用物品的名称。
因为经常忘记服药，血压忽高忽低，出现头疼头晕症状。
张奶奶是退休工人，丧偶独居5年，与儿子一家同住，孙女在外地上学，儿子、儿媳已50多岁，现在工厂上班，白天请一保姆照顾张奶奶日常生活，下班后自己照管。
张奶奶与保姆相处不融洽，反复更换了3位保姆仍不能解决问题。
儿子、儿媳一方面深感疲惫，一方面担心张奶奶病情，经再三商议，张奶奶同意入住养老机构进行专业照护。
张奶奶生活在某一地级市内，已实施长期护理保险制度。
居住小区附近供挑选的养老机构有4家，向北0.5公里有一所老年人日间照料中心，向南2公里有一家普通养老机构，向南7公里有一家以提高生活品质为主的高端养老机构，向东4公里有一所医养结合型养老机构。
任务要求：
请确定张奶奶目前存在的主要健康问题，制定较为详细的照护方案，解释方案的依据，并与张奶奶、家属及其他相关专业人员沟通，保证照护工作的有效性和可延续。
制定方案时请考虑到：
直观性/展示效果；功能性/专业正确；持久性/使用价值导向；经济性/适度合理；工作过程和流程导向；社会接受度；环境保护与环境适宜性改进；创新性等要求。
1.竞赛赛室：
方案设计竞赛室
2.竞赛形式：
笔答
3.方案设计考核要求：
（1）本题分值：
100分，共占总成绩的20%
（2）竞赛时间：
120分钟
2、综合实操样卷
林秀婷奶奶，85岁，身高1.62米，体重49公斤，长期卧床，现入住某养老机构。
评估情况：
神志清楚，精神不振；左侧肢体活动不灵，左上肢屈曲在胸前，左下肢膝关节强直，借助外力，左侧上下肢体都能进行轻度屈曲运动；右侧肢体活动良好，无力，不能自主翻身；近期因吞咽功能障碍，进食困难，医生给予留置胃管处理；骶尾部有Ⅰ度压疮。
请思考如何改善老年人目前状态，并为戴鼻饲管老年人进行进食照料；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练。
当老年人在翻身训练时突然出现烦躁、焦虑等异常情绪时，应如何处理？
1.参赛选手准备：
（1）阅读情境试题；
（2）技能操作的用物准备齐全。
2.竞赛赛室：
实操竞赛室
3.竞赛形式：
现场操作（三个项目，每个项目限定5分钟，到时即停）
4.综合实操考核要求：
总分为300分，三个项目总得分除以3，得到实操成绩，再将该成绩乘以80%计入总分。
四、评分标准及流程
竞赛依据《国家职业资格培训教程--养老护理员系列》《养老护理员国家职业技能标准（2019年修订版）》和《养老机构服务安全基本规范》。
（一）方案设计评分标准
赛区
赛项名称
竞赛模块
组别（批次）
赛位号
评分标准一级指标
评分标准二级指标
得分
完全
满足
基本
满足
基 本
没满足
完全没满 足
一、直观性/展示（10%）
1.答案表述对专业人员来说容易理解
2.答案结构合理，概括清晰
3.答案容易阅读，表达格式合理
4.答案有效地运用了专业术语
5.从专业角度讲，答案涉及的广度是合适的
二、功能性/专业正确的答案（10%）
6.从专业的角度对答案做了说明
7.考虑到了本职业发展的最新成果
8.答案关注到了在实践中的可行性
9.恰当地表达了职业活动中的复杂关系
10.答案与所服务对象的特点相对应
三、持久性/使用价值导向（10%）
11.答案的目标是获得一个长期的结果，而不是短期结果
12.考虑到了健康保护和预防
13.答案有助于职工独立做出决策和自主行动
14.答案想到了相关服务的便利性
15.答案在持久性方面考虑到了社会环境因素
四、效率/经济性（10%）
16.实现答案中的建议在经济上是合适的
17.实现答案中的建议在时间花费上是合适的
18.实现答案中的建议在人员花费上是合适的
19.是否考虑到投入和质量的关系，并说明了理由
20.是否考虑到后续的多种花费
五、服务流程和工作过程导向
（20%）
21.答案与所在部门结构和工作流程相适应
22.答案考虑到了本任务之前和之后的任务及其完成过程，并陈述理由
23.考虑到将所有必要的信息传达给所有的照护参与方
24.答案中表现出了与相关的本职业特有的能力
25.答案考虑了本职业工作的界限（与相关专业人员的关系）
六、环境与社会承受度（10%）
26.在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计
27.考虑到了卫生保护的相关规定，并陈述理由
28.考虑到了工效学设计，并陈述理由
29.考虑到了劳动保护和事故防范的相关规定
30.考虑到了环境保护和经济的可持续性，并说明理由
七、家庭、社会与文化环境（20%）
31.在分析任务和得出答案时考虑到了老年人的家庭背景
32.注意到了所在机构和社会的环境条件
33.关注到了与任务相关的社会因素
34.在陈述答案理由时，分析了相关文化因素（如老年人地域和民族特点）
35.答案在多大程度上关注到了社会与文化后果
八、创造性（10%）
36.提出超出常规性的问题解决方案
37.提供了一个不寻常，但是有价值的答案
38.答案具有较高的创新或审美价值
39.答案显示出了对问题的敏感性
40.充分利用了题目所提供的设计空间
（二）综合实操评分标准
赛区
赛项名称
竞赛模块
组别（批次）
赛位号
评分标准一级指标
评分标准二级指标
得分
一、工作准备
（10%）
1.操作前应介绍情境及任务要求
2.自身仪容仪表、环境、物品及标准化老年人四个方面做好操作前的准备工作
二、沟通评估
（15%）
3.在操作前应对标准化老年人进行告知，如操作目的、方法、注意事项等
4.采用沟通、观察、量表或器械等方式开展健康评估，沟通贯穿于整个操作过程
三、实施过程
（65%）
5.操作中应“以老人为中心”，体现人文关怀，操作规范
6.操作后应做到为老人取舒适体位，整理床单位及用物，洗手并准确记录等
7.注意事项在与标准化老年人沟通及实施过程中体现，不作单独口述
8.根据“情境案例”及“任务要求”，最大限度的进行实操
四、综合评价
（10%）
9.对标准化老年人做到安全防护、隐私保护、健康教育、沟通交流、人文关怀等
10.注意自身防护
分为选手综合实操得分。
五、场地及设施设备
（一）场地
在规定赛场内，模拟养老服务机构工作情境。
须设置：
1、等候区
包括检录室、候赛室。
2、竞赛区
包括方案设计竞赛室、综合实操竞赛室（包括备赛室：
完成阅读试题、备物）。
3、工作区
包括保密室、阅卷室、核分室、裁判专家工作室、工作人员休息室。
监督室、仲裁室、医务室等由大赛组委会统一安排。
参赛选手通道与工作人员通道、已参赛选手与未参赛选手进出赛场的通道分设。
4、观摩区
包括场内观摩区、媒体采访区。
（二）设施设备
1、通用清单
序号
名称
规格
单位
数量
1
手摇可调节护理床（备有床垫）
铝合金折叠护栏、钢制喷涂车架、手摇三折床，可实现背部起身，腿部升起等功能，带传感功能
张
3
2
床头柜
480*480*760mm，ABS材质
张
3
3
床尾椅
高89cm*宽49cm*长56cm，
椅面座宽49cm*座深45cm
张
3
4
床上用品
床单160*230cm被套160*220cm
枕套45*70cm
套
6
5
标准化老年人
体重身高中等
人
6
6
前开襟纯棉睡衣
XXL
套
9
7
医用免洗洗手液
500ml
瓶
9
8
双层治疗护理车
尺寸：
783*504*860mm台面：
95*485mm（备医用垃圾和生活垃圾桶）
辆
6
9
记录笔
黑色签字笔
支
60
10
记录单
A4纸张、定制
张
120
11
记录夹
315*226mm
个
9
12
大号软枕
74*48cm
个
6
13
中号软枕
50*35cm左右
个
6
14
小号软枕
30*20cm
个
6
15
楔形垫
46*25*14.5cm
个
3
16
小毛巾
25*25cm
条
6
17
治疗盘
40*30*3.3cm
个
9
18
翻身记录单
A4纸张、定制
张
120
19
汤匙
20.4*4.6cm
把
9
20
假发及卡子
白色，短发
个
9
21
2层的备物台
钢制，80*40*80
个
3
2、生活照料模块物品
序号
名称
规格
单位
数量
1
清洁床单
1.2*2.20m
条
6
2
轮椅车
刹车类型：
手刹；
材质：
铝合金，可折叠
辆
3
3
护理车
660*440*860mm
辆
3
4
医用胃管
15号
根
3
5
小餐桌
长765*宽385*高875mm，高度调节范围：
700-1140mm
张
3
6
餐碗
不锈钢，直径14.8cm容量650ml（食物模型）
个
6
7
开口水杯
不锈钢，尺寸14.5*8.2cm
容量450ml
个
6
8
弯盘
不锈钢，13*20*2.5cm
个
6
9
餐巾/毛巾
34*72cm，米黄色
条
6
10
餐巾纸
3层*130抽
包
6
11
一次性使用灌注器
80ml
支
9
12
一次性无菌纱布
独立包装，7cm*9cm80袋/盒
块
120
13
医用胶布
纸质，防过敏，0.9*400cm（1盒13卷）
盒
1
14
别针
2号别针，38mm长
盒
1
15
不锈钢污物碗
不锈钢，14cm
只
6
16
肩枕
67*15cm
个
6
17
塑料脸盆
蓝色，35cm
个
6
18
扫床刷
5*20cm
把
6
19
床刷套
10*25cm
个
6
20
餐碗
不锈钢，12cm
个
6
21
馒头
长6cm*宽3.5cm*高4cm
个
6
22
餐盘
不锈钢，直径：
5.5-6.5英寸
个
6
23
压舌板
150*18mm一次性压舌板
支
90
24
手电筒
98*24*20mm
把
6
25
小水壶
1.0L不锈钢保温壶
个
6
26
水温计及套
315mm
个
6
27
听诊器
插入式单用医用
个
6
28
一次性中单
80*150cm
条
60
29
凡士林油
500ml
瓶
6
30
大浴巾
米黄色，70*150cm
条
6
31
一次性口罩
50枚装，独立包装
包
10
3、基础照护模块物品
序号
名称
规格
单位
数量
1
弹力绷带
8cm*4.5m2卷/袋
卷
60
2
一次性无菌纱布敷贴
7*9cm，独立装
包
60
3
医用胶布
纸质，防过敏，0.9*400cm（1盒13卷）
盒
1
4
剪刀
18cm
把
6
5
救护用三角巾
90*90*127cm
条
30
6
碘伏
100ml/瓶
瓶
6
7
棉签
50支/袋*5袋
包
若干
8
棉垫
10cm*20cm1片/袋
块
6
9
一次性无纺布
蓝色，80*150cm
块
60
10
大浴巾
70*150cm
条
6
11
大毛巾
34*72cm
条
6
12
敷布
米黄色，25*25cm
块
6
13
量杯
不锈钢，1000ml
个
6
14
弯盘
不锈钢，13*20*2.5cm
个
6
15
凡士林油
500ml
个
6
16
塑料脸盆
蓝色，35cm
个
6
17
大镊子
26.5cm
把
6
18
水温计及套
315mm
个
6
19
清洁体温计存放盒
370mm*275*100mm
个
6
20
体温计消毒盒
750ml
个
6
21
腋温计
水银，23mm*142mm*12mm
支
20
22
烫伤膏
50g装
支
6
23
方凳
33*33*45cm
个
2
24
固定电话
普通
个
3
25
给药单
300*93mm
张
60
26
开口水杯
400ml
个
6
27
塑料吸管
50只装
根
60
28
药杯
带盖，上口直径3.5cm，底部直径3.2cm,高度2.5cm,约15ml
个
10
29
药物
带标示小药瓶4个，带标识圆形药瓶2个
瓶
6
30
热水袋
17*27cm
个
6
31
热水袋套
布，2.0L
个
6
32
热水壶
1.8L
个
6
33
屏风
180cm*200cm
个
1
34
一次性口罩
50枚装，独立包装
包
2
35
滴耳药液
5ml
瓶
20
36
消毒棉球
90粒/瓶*3
瓶
30
升级会员 