实施国家基本药物制度综合推进方案.docx

实施国家基本药物制度综合推进方案.docx

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实施国家基本药物制度综合推进方案

为贯彻落实**等文件精神，为综合推进国家我县基本药物制度的实施，制定如下方案:

一、 基本要求

以人民健康为中心，围绕基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，坚持目标导向、稳妥推进，推动国家基本药物制度在我县落实落细，切实增强群众获得感、安全感、幸福感。

二、 主要任务 

（一）强化基本药物优先配备使用。

建立基本药物优先使用激励约束机制，制定强化基本药物配备使用管理措施，突出基本药物主导地位，推动各级公立医疗卫生机构全面配备和优先使用基本药物，逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为基本药物目录,“X”为非基本药物）用药模式。

1.持续提升基本药物使用比例。

在《市卫生健康委、市场监督管理局、市医疗保障局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》规定的基本药物配备使用比例的基础上，进一步提高基本药物使用占比，推动基层医疗卫生机构、二级公立医院逐步实现基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%。

2.强化基本药物合理使用。

公立医疗卫生机构信息系统要对基本药物进行标注，在临床药物治疗过程中，使用同类药品时,在保证药效前提下提示医生优先使用。

落实药师处方审核和处方点评制度，将基本药物使用情况作为处方点评的重要内容。

加强临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训，提高基本药物合理使用和管理水平。

3.建立优先使用激励约束机制。

卫健局加强对基本药物制度绩效考核,考核结果与实施基本药物制度补助资金拨付挂钩。

各公立医疗机构应将基本药物使用情况纳入科室、人员绩效考核指标体系，考核结果与医务人员个人薪酬挂钩。

（二）促进上下级医疗机构用药衔接。

结合县域医连体建设，探索建立上下级医疗机构用药衔接的制度,明确牵头单位与其他成员单位在用药衔接方面的权利义务和 职责分工。

1.建立管理组织。

牵头单位建立由各成员单位参与的统一的药事管理与药物治疗学委员会，负责组织领导，健全工作机制,统筹推进医联体药品供应保障工作。

2.遴选衔接目录。

牵头单位根据区域内常见病、多发病、慢性病等用药需求，遴选循证证据充足、临床用药频度高、剂型规格规范的用药衔接目录、优先遴选基本药物、通过一致性评价的仿制药，注重遴选急（抢）救药、妇儿专科药和慢性病常用药。

3.统一药学服务。

整合药师队伍资源，建立统一的药学服务标准或规范，建立二级医疗机构药师支持基层提升药学服务机制。

（三）加强短缺药品监测预警与应对。

健全完善短缺药品监测预警和应对机制，实现短缺药品早发现、早预警、早处置，最大限度保障临床用药需求。

1.规范执行短缺药品监测预警制度。

公立医疗机构实施短缺药品信息直报制度，按照《公立医疗卫生机构短缺药品管理指南（2018年版》要求，确定信息联络员,通过短缺药品信息直报系统实时填报信息。

2.系统应对药品短缺问题。

逐级核查医疗卫生机构上报的短缺信息并分级应对，不能协调解决的逐级上报。

牵头医院按照《医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南》有关要求，通过调剂、替换等措施做好区域内药品供应保障工作。

3.严格落实短缺药品分级储备制度。

各级医疗卫生机构建立易短缺药品库存预警机制，结合自身功能定位对临床必需且不可替代的药品进行储备，确保必要的库存量。

（四）实施药品使用监测。

依托全民健康信息平台、药品采购平台及医疗机构信息系统建立药品使用监测体系。

各级医疗卫生机构按照国家统一监测标准要求，定期报告本机构药品配备品种、生产企业、使用数量、采购价格、销售金额、供应配送等信息。

卫生健康局按要求收集医疗机构监测的药品信息，加强数据分析，为药品供应保障、合理使用等政策制定提供循证依据。

（五）开展药品临床综合评价。

医疗卫生机构结合自身需求，以国家基本药物和特殊人群用药为重点，从药品临床使用的安全性、有效性、经济性等方面,开展药品临床综合评价,并将评价结果用于药品采购目录制定、药品临床合理使用、开展药学服务，控制不合理药品费用支出等方面。

（六）降低慢性病用药负担。

将基本药物制度与分级诊疗制度、家庭医生签约服务、慢性病健康管理、健康 扶贫、医保报销政策等有机结合，以降低慢性病患者个人费用负担为目标，做好政策衔接，形成工作合力。

探索建立多元化的筹资机制，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中，探索通过提高医保报销比例、加大财政投入等方式，最大程度减少患者药费支出，增强群众获得感。

三、保障措施 

（一）加强组织领导。

开展基本药物制度综合推进工作是持续完善国家基本药物制度、促进药品供应保障制度建设的重要举措。

各单位要根据综合推进工作任务要求研究细化政策措施，落实责任分工,明确具体责任人和时间节点。

（二）加强宣传引导。

要积极宣传基本药物制度综合推进工作的意义和措施，加强政策解读，坚持正确舆论导向,妥善回应社会关切，合理引导社会预期，营造良好社会氛围。