“公立医疗机构经济管理年”活动评价方.docx

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“公立医疗机构经济管理年”活动评价方案

根据**有关要求，为做好对各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院经济管理年活动情况的评价工作，并指导各省份把握辖区内各公立医疗机构活动重点及评价要求，切实推进管理年活动落实见效，现制定以下评价方案。

一、评价对象及组织安排

统筹推进经济管理年各项活动内容落地见效，对地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门以及公立医疗机构在活动部署、组织开展和措施落实等方面情况进行指导、评价，评价结果作为后续开展总结及表彰的基础。

国家卫生健康委、国家中医药局依据本方案分别对各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院组织实施经济管理年活动情况进行评价，并适时赴有关地方及单位进行调研指导。

省级及以下卫生健康行政部门和中医药主管部门可参照本方案对辖区内开展评价，并逐级加强指导。

县级卫生健康行政部门和中医药主管部门要切实开展对基层机构的指导评价，突出资金安全，规范医保基金使用，严禁欺诈骗保。

二、评价内容

（一）活动组织情况。

 包括：

本地区、本单位经济管理年活动具体实施方案制定情况；组织开展内容解读、培训等各种形式宣传活动；梳理各类问题清单，及时落实整改和自查自纠等工作；研究建立健全各项制度体系；开展对医院经济管理人才的培养和专题培训；组织落实国家布置的专项活动和对辖区对单位活动的指导检查和评估等。

（二）问题整改情况。

包括：

对照此前医保部门、市场监管部门等外部门检查以及自查自纠过程中发现的经济管理短板弱项、经济行为问题清单等，整改及落实情况；科学分析问题产生原因，举一反三、建章立制等基础性工作落实情况；聚焦业务活动内涵经济行为事项的关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施。

（三）价格管理、规范行为情况。

包括：

国家及地方价格政策、法规、制度等执行情况；药品、医用材料、医疗服务价格信息等及时公示情况；药械规范管理情况；与医保、财务、医疗等管理部门联检联查等工作机制建立情况；是否存在重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等不规范收费行为，以及超范围使用药品和耗材、无指征入院、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

（四）财务管理情况。

包括：

评估公立医疗机构财务管理现状，检查单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等经济活动是否依法依规；树立“过紧日子”理念，精细化管理、一般支出控制、成本节约等措施落实情况；评估检查政府采购管理制度、捐赠管理制度、资产管理制度、成本管理、运营管理制度、内部控制、绩效管理等全流程体系建设情况；国家基本公共卫生项目补助资金财务和绩效管理情况。

（五）业财融合、提质增效情况。

包括：

评估医院经济管理各项要求是否融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，重业务轻管理的现状是否改变，全员执行制度和重视内控的意识是否提高；医院内部组织管理建设和内设机构情况，总会计师制度推进落实及经济管理人才培养情况；信息化建设情况，数据资源整合、管理和分析应用情况。

（六）改革创新、强化监管和长效机制情况。

包括：

认真落实医改任务要求，采取务实有效管用的措施，维护公益医疗机构的公益性；结合近期医改重点工作要求，推进相关重点领域改革；强化内部控制、内部审计监督，加强部门协作，实施综合监管；强化监管手段，运用信息化技术，开展智能监管，规范诊疗和收费等经济行为。

三、评价程序

（一）方式。

以地方及单位自评为主。

各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门根据工作部署，按照经济管理年活动自评表，对本地区经济管理年开展及落实情况进行自评打分，并形成自评报告（报告框架详见附件3），有特色的做法或成效可作为典型案例在报告中详细说明，内容要重点突出、数据真实准确。

自评表、自评报告连同附件一并分别提交国家卫生健康委和国家中医药局。

国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院按照经济管理年活动自评表（详见附件2），对本单位经济管理年开展及落实情况进行自评打分，并形成自评报告，连同附件一并分别提交国家卫生健康委和国家中医药局。

国家卫生健康委、国家中医药局分别对各省份卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院自评材料、典型案例、调研指导情况进行复核，如发现有弄虚作假、情况不实的问题，将通报批评并取消评优资格。

（二）时间。

各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院于2021年6月上旬启动自查评价工作，2021年7月15日前报送自评报告。

2021年8月15日前，国家卫生健康委和国家中医药局分别复核。

2021年8月31日前形成全国评价报告，总结宣传典型经验，总结表扬先进地区和单位。

四、评价结果应用

各级卫生健康行政部门和中医药主管部门可在一定范围内通报本地区评价结果。

国家卫生健康委和国家中医药局结合自评报告、复核结果、调研指导情况，梳理总结活动亮点和经验，发掘典型地区和案例，并对工作突出的地方及单位予以表扬。

对在国家复核、调研指导工作中发现经济管理年具体活动未落实、单位经济管理运行不规范、自评结果内容虚假、与事实不符等严重问题的，将给予通报批评。

地方卫生健康行政部门和中医药主管部门及相关单位要针对问题及时改进，稳步推进经济管理年活动取得实效。

附件：

1.略

2.略

3.“公立医疗机构经济管理年“活动自评报告参考框架

附件3：

“公立医疗机构经济管理年动”

自评报告参考框架

（   市）

一、组织落实情况

包括领导牵头组织落实情况、活动方案制定情况、文件解读与人员培训情况，以及指导检查评估情况等。

二、具体开展情况

（一）问题整改情况。

1.此前相关部门（包括国家卫生健康委及其他相关部门）检查中出现的主要问题梳理；

2.省内自查自纠中出现的主要问题梳理；

3．落实整改情况。

（二）价格管理、规范行为情况。

1.规范价格管理主要做法，包括价格公示、收费管理、不合理医疗行为管理、药械管理等；

2．典型案例（如有可加附件）。

（三）财务管理情况。

1. 主要做法，如：

经济管理各项制度建设或完善情况，包括预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设；经济管理中强弱项补短板实施情况，重点描述特色做法；

2．国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效情况；

3.典型案例（如有可加附件）。

（四）业财融合、提质增效情况。

l．特色做法，推进业务财务整合的措施方法以及成效等；

2.       总会计师设置情况、医院组织管理建设情况、经济管理人才培养建设情况等；

3.典型案例（如有可加附件）。

（五）改革创新、强化监管、长效机制情况。

l．深化医改任务，重点围绕特色做法；

2．强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；

3.典型案例（如有可加附件）。

三、存在困难问题及原因分析

四、下一步工作计划

五、有关建议

附件材料：

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