医疗机构开展消防安全标准化管理达标创建实施方案.doc
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医疗机构开展消防安全标准化管理达标创建实施方案
为全面落实消防安全监管责任、提升消防安全管理水平，按照**文件精神，结合实际，决定在市综合性医疗机构部署开展消防安全标准化管理创建活动，特制定本方案。
一、工作目标
为全面抓好医疗机构消防安全工作，全力保障服务对象的生命财产安全，到202b年底,各单位要建立完善消防安全工作机制,有效落实监管责任,最大限度地预防和减少火灾事故的发生。
二、达标标准
1.创建内容：
分六方面，一是消防安全责任制和安全管理制度情况；二是消防设施配备、管理和使用情况；三是开展防火检查情况；四是落实每日防火巡查情况；五是消防安全应急预案的制定和培训、演练情况；六是禁止行为情况。
2.达标要求：
消防安全责任制和安全管理制度情况的考评分不得低于16分；消防设施配备、管理和使用情况的考评分不得低于14分；开展防火检查情况的考评分不得低于14分；落实每日防火巡查情况的考评分不得低于12分；消防安全应急预案的制定和演练情况的考评分不得低于15分；禁止行为的考评分不得低于14分。
考评总分不得低于85分且各考评项目分值不低于上述标准的可以认定为达标，具体考评标准见《市医疗机构机构消防安全标准化建设评分表》（附件1）。
三、达标验收程序
1.发文之日起，辖区内综合性医疗机构在属地人民政府及有关部门的组织指导下，根据达标要求开展整改创建工作，并由创建单位提出申请达标验收，202b年6月底前完成市级医疗机构达标创建验收工作。
申请表见《市医疗机构消防安全标准化建设评分表》（附件2）。
2.创建单位符合验收申报条件向市卫健局申报，市卫健局收到申报表后，联合市消防救援大队进行实地验收，对于达标的要将相关材料（达标名单、申报表、评分表、扣分表、有关照片等）上报市级卫健部门和消防部门备案，对于不达标的，要提出整改通知书，限时整改，必要时报送市人民政府。
3.市卫健局将根据上报的达标单位名单，在每年年底联合市消防救援大队开展抽查考评，对于经抽查考评属不达标的，取消该单位达标资格，并提出限时整改要求。
考评扣分表见《市医疗机构消防安全标准化建设扣分表》（附件3）。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（202a年9月底）
1.成立组织。
各单位要成立达标创建活动机构,明确负责领导、主责人员及工作联络人,制定运行机制,实体化运作达标创建工作。
2.全面动员。
各单位制定达标创建活动工作具体方案,明确工作标准、时限、措施等内容,并召开专题会议进行安排部署，各单位工作方案及动员部署情况及时报市卫健局。
3.全面培训。
市卫健局会同市消防救援大队,组织对辖区医疗机构有关人员进行培训,重点讲解标准化管理达标创建的内容、任务、标准、措施等,切实培养一批抓工作的“明白人”。
（二）全面开展达标创建阶段（202b年6月前）
1.202a年12月,组织召开全市现场会,推广工作典型做法。
2.市卫健局强化措施,定期开展督导检查和通报讲评,全力推动达标创建活动。
3.202b年6月前完成医疗机构达标创建验收工作，各医疗机构要结合达标创建要求做好辖区内消防安全标准化管理。
（三）检查验收阶段（贯穿达标创建全程）
1.市卫健局负责督促指导有关医疗机构对照《市医疗机构机构消防安全标准化管理规定（试行）》进行自查自评,达到建设标准的即可申报验收。
2.市卫健、消防部门将联合对申报验收的单位，组织进行抽查。
五、工作要求
（一）强化组织领导,周密部署安排。
部署开展消防安全标准化管理建设达标创建活动,管业务必须管安全,管生产经营必须管安全”讲话要求的具体举措,是持续加强消防安全基层基础建设、全面落实消防工作责任的有效措施,各单位要充分认识做好消防安全标准化管理建设达标创建的重要意义。
要强化组织领导、周密部署安排，组织领导到位。
（二）强化措施落实,加大整改力度。
各单位要根据通知确定的工作计划和建设标准,具体细化分解责任,明确任务、方法、进度、时限和奖惩,细化工作措施,抓好工作落实。
要以问题为导向，全面排查问题隐患，全面落实整改，问题整改到位。
（三）完善管理机制,落实安全责任。
要通过这次医疗机构消防安全标准化管理建设达标创建活动,进一步强化消防安全源头管控,落实消防安全监管责任。
全面提升全市医疗机构自防自救能力和水平,切实夯实社会消防安全根基。
要建章立制，健全完善医疗机构消防安全标准化管理体制机构，长效机制到位。
附件：
1.市医疗机构消防安全标准化建设评分表
2.市医疗机构消防安全标准化建设达标申请表
3.市医疗机构消防安全标准化建设考评扣分表
-8-
附件1
市医疗机构消防安全标准化建设评分表
单位：
时间：
考评项目
序号
考评内容
评分标准
自评分
考评分
一、消防安全责任制和安全管理制度情况（18分）
1
①建立消防安全组织管理机构；（2分）
②确定一名消防安全工作人员为消防安全管理人。
（2分）
③安全责任人与上级主管部门签订消防安全责任书；（2分）
④建立落实内部逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位的消防职责。
（2分）
①未建立消防安全组织管理机构的扣2分，消防安全组织管理机构不健全的扣1分。
②未确定消防安全管理人扣2分。
③安全责任人未与上级主管部门签订消防安全责任书扣2分；
④未明确各级、各岗位的消防职责扣2分。
2
①制定落实消防工作计划、消防安全管理制度。
（2分）
②医疗机构应明确消防工作管理部门。
（2分）
③定期组织开展防火巡查和检查、火灾隐患整改。
（2分）
④建立、保管、更新消防档案台账。
（2分）
①制定年度工作计划扣1分；未制定消防安全制度扣2分。
②未明确消防工作管理部门的扣2分；
③未每月进行一次全面防火检查，并填写检查记录扣2分；火灾隐患未整改扣2分，只部分整改到位扣1分。
④未建立消防档案台账扣3分；未定期更新档案台账扣1分。
3
①建立专职和志愿者消防队伍或微型消防站。
（2分）
①应建而未建专职或志愿者消防队伍或微型消防站扣2分。
二、消防设施配备、管理和使用情况（16分）
1
①配置与医疗机构安全防护级别相对应的消防设施（2分）；
②按面积标准配备灭火器。
（2分）
③按相关要求配备消火栓设施。
（2分）
④保持消防车通道和消防登高操作场地畅通。
（4分）
⑤科学设置安全标志，安全出口、疏散通道、“提醒”、“禁止”等标志等醒目；应急灯完好等。
（2分）
①未按照国家、行业标准配置消防设施、器材的扣2分。
②未按面积标准配备灭火器数量扣1分，摆放位置不规范扣1分。
③应配备而示配备消火栓设施的扣2分。
④医疗机构占用防火间距或消防车通道和消防车登高操作场地分别扣2分。
⑤疏散通道、重要出口未设置安全标志或标志设置不科学醒目，每发现一处扣0.5分，扣完为止。
2
消防设施、设备和器材定期保养和检测。
（2分）
每发现一处灭火器使用期失效扣0.5分；设有自动消防设施的未每月出具维保记录扣1分；消火栓等消防设施因未保养而不能使用扣1分；
3
单位员工掌握应有的消防知识、会扑救初起火灾和逃生自救，都掌握灭火器、消火栓等消防设施的使用方法。
（2分）
每发现一位单位员工不会灭火器、消火栓等消防设施的使用方法的扣0.5分，扣完为止。
4
①①主动强化技防物防措施，提升火灾防控能力的
②增设电气火灾监控系统的，加5分。
三、开展防火检查情况
（16分）
1
①落实每日防火巡查，发现并及时消除火灾隐患；（2分）
②火灾隐患整改和防范措施是否落实；（2分）
③医护人员、保安、厨师等人员是否掌握防火常识和疏散逃生技能；（2分）
④病房、厨房、危化品储存、使用场所等重点部位是否落实防火工作。
（2分）
①未落实每日防火巡查的扣2分；发现隐患未及时消除的扣2分；
②火灾隐患整改和防范措施未落实，每发现1处扣1分，扣完为止。
③提问护理人员、保安、厨师等人员未掌握防火常识和疏散逃生技能扣2分
④病房、厨房、危化品储存、使用场所等重点部位未落实防火工作，每处扣1分。
2
①消防设施设备运行是否落实维护保养；（2分）
②电气线路、用电设备和燃气管道、灶具是否定期检查，电气线路是否采取穿管保护；（2分）
③设有消防控制室的，是否落实值班和管理。
（2分）
④厨房灶台、油烟罩和烟道清理情况（2分）
①消防设施设备运行未落实维护保养扣2分。
②电气线路、用电设备和燃气管道、灶具是否定期检查，电气线路是否采取穿管保护，每发现一处扣2分。
③设有消防控制室的，未落实值班和管理扣2分；无值班制度或制度不落实扣1分；无专人管理的扣1分。
④厨房灶台、油烟罩和烟道清理情况（2分）
四、落实每日防火巡查情况（14分）
1
①①医疗机构是否安排专人进行每日防火巡查，是否组织不少于两次的夜间防火巡查；（2分）
②医疗机构病房等重点部位有无玩火、违规吸烟现象，使用蚊香、蜡烛、煤炉时是否落实防护措施；（2分）
③医疗机构病房等重点部位有无违规用电，使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具。
（2分）
④病房、厨房等重点部位是否落实防火工作。
（2分）
⑤消火栓、灭火器等消防设施器材是否被遮挡、损坏；（2分）
⑥安全出口、疏散通道是否畅通，应急照明、安全疏散指示标志是否完好（2分）
⑦常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘是否堆放物品（2分）
①医疗机未安排专人进行防火巡查的扣2分，未组织每日不少于两次的夜间防火巡查扣1分。
②医疗机构存在玩火、违规吸烟现象，使用蚊香、蜡烛、煤炉时是否落实防护措施，未采取有效防火措施的扣2分。
③医疗机构存在违规用电，使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具，每发现一处扣1分，扣完为止。
④病房、厨房等重点部位未落实防火工作。
每发现一处扣1分，扣完为止（2分）
⑤消火栓、灭火器等消防设施器材被遮挡、损坏，每发现一处扣1分，扣完为止；
⑥安全出口、疏散通道是否畅通，应急照明、安全疏散指示标志未保持完好每发现一处扣1分，扣完为止；
⑦常闭式防火门未处于关闭状态，防火卷帘下堆放物品每发现一处扣1分，扣完为止
五、消防安全应急预案的制定和培训、演练情况（18分）
1
①医疗机构是否根据本单位实际情况制定灭火和应急疏散预案；（2分）
②预案的内容有针对性和可操作性；（2分）
③每半年开展一次灭火和应急疏散演练；（2分）
④每半年开展一次消防安全培训；（2分）
⑤所有员工应了解本岗位火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初期火灾，会组织疏散逃生（2分）
①未根据本单位实际情况制定灭火和应急疏散预案扣2分。
②预案的内容针对性不强扣1分，操作性不强扣1分。
③没有进行灭火和应急疏散演练的扣2分，每年只进行一次演练的扣1分。
④未每半年开展一次消防安全培训的扣2分；
⑤所有员工不了解本岗位火灾危险性和防火措施，不会报警、不会扑救初期火灾，不会组织疏散逃生，每发现一人扣1分
2
①对特殊服务对象有无制定专门疏散预案；（2分）
②是否明确负责疏散的工作人员及职责；（2分）
③是否配备轮椅、担架等疏散工具；（2分）
④是否定期组织演练并及时修改完善预案；（2分）
①对特殊服务对象未制定专门疏散预案扣2分；
②未按规定事先将将活动情况和消防措施报当地公安部门审核同意扣2分。
③事先未进行防火检查，增设必要的灭火器材和消防设施扣2分。
④针对大型活动的实际情况，未制定灭火和应急疏散预案并预先组织演练扣2分。
六、禁止行为（18分）
1
①严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住火灾活动的建筑；（2分）
②严禁私拉乱接电线，超负荷用电；（2分）
③严禁在病房内吸烟、使用明火；（2分）
①采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住火灾活动的建筑扣2分；
②私拉乱接电线，超负荷用电扣2分；
③在病房内吸烟、使用明火扣2分。
2
④严禁在病房内使用电热毯、电炉、热得快等大功率电器设备；（2分）
⑤严禁锁闭安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道；（2分）
⑥严禁在办公楼、病房楼的外窗设置影响疏散逃生和灭火去救援的铁栅栏；（2分）
⑦严禁违规存放、使用易燃易爆危险品；（2分）
⑧严禁埋压、圈占消火栓，擅自停用、关闭消防设施设备的；（2分）
④在病房内使用电热毯、电炉、热得快等大功率电器设备扣2分；
⑤锁闭安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道扣2分；
⑥在在办公楼、病房楼的外窗设置影响疏散逃生和灭火去救援的铁栅栏扣2分；
⑦违规存放、使用易燃易爆危险品扣2分；
⑧埋压、圈占消火栓，擅自停用、关闭消防设施设备的扣2分。
3
⑨组织参加消防教育和灭火逃生体验。
（2分）
⑨组织参加消防教育和灭火逃生体验，每年少于1次扣2分。
附件2
市医疗机构消防安全标准化
建设达标申请表
单位名称
负责人姓名
电话号码
联系人姓名及职务
联系方式
创建基本情况及主要工作：
注：
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县（市、区）医疗机构验收意见：
年月日
县（市、区）卫健部门验收意见：
年月日
市卫健部门、消防救援部门抽查意见：
年月日
附件3
市医疗机构消防安全标准化建设
考评扣分表
单位：
时间：
年月日
序号
考评项目
扣分依据
扣分分值
备注
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