医疗机构公共卫生工作任务考核指标评价细则.docx
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医疗机构公共卫生工作任务考核指标评价细则
一级指标
二级指标
分值
指标要求及说明
评价方法
新冠疫情防控（10分）
监测预警
4
落实医疗机构首诊负责制和预检分诊制度，严格规范落实有流行病史和十大症状人群接诊要求；
规范落实入境人员、中高风险地区来余返余人员、隔离点工作人员、进口冷链食品从业人员核酸检测和重点场所环境核酸检测工作。
省市区日常检查通报中发现预警分诊不规范每次扣0.1分、规范接诊不落实每次扣0.5分；执法队给予警告的每次扣0.5分，给予警告以上处罚的扣1分。
2.重点人员和场所环境核酸检测未按要求落实发现1人次扣0.2分，导致感染未及时发现的扣1分。
应急处置
2
组建应急队伍，每年开展培训和演练各不少于2次，配合疾控中心完成流行病学调查、密切接触者排查管理、样本采集、运送，以及疫点消毒监管等工作。
未组建队伍扣0.5分，未定期开展培训或演练各扣0.1分，应急处置工作不规范发现一次扣0.2分。
新冠疫苗
接种
4
按省市统一部署推进新冠疫苗接种，接种率达到省市要求，脱漏率不超过1.8%，做好规范接种、冷链管理、AEFI监测报告，不发生影响较大的负面事件。
任务完成率每下降1%扣0.1分，脱漏率每增加0.1%扣0.1分；发生影响较大的负面事件扣1分。
基本公共卫生（45分）
基本公共卫生
45
规范开展基本公共卫生服务项目工作。
根据省相关文件考核，考核得分折算。
结直肠癌筛查（4分）
结直肠癌
筛查
4
区二院医共体完成结直肠癌初筛20839人和肠镜检查650人，区三院医共体和良渚医院共完成初筛29357人和肠镜检查850人。
以医共体为单位，初筛阳性人群肠镜检查率≥30%
初筛任务完成率、肠镜任务完成率和初筛阳性人群肠镜检查率每下降1%扣0.5分。
医共体建设
（4分）
强化管理
2
医共体公共卫生管理中心人员配置达到核定标准，预防医学专业或公共卫生类执业医师占比达60%以上；公共卫生管理中心岗位职责分工明确。
细化基本公共卫生服务项目考核细则，健全考核机制，并于公卫人员绩效挂钩。
人员配置未达核定标准扣1分，专业人员占比未达比例每下降5%扣0.1分，无岗位职责分工或分工不明确扣0.2分。
未制定考核细则扣0.3分，考核工作落实不到位扣0.5分，未与公卫人员绩效挂钩扣0.5分。
一级指标
二级指标
分值
指标要求及说明
评价方法
医共体建设
（4分）
加强公共卫生业务指导
2
医共体每季开展自查，强化问题发现能力、整改能力，问题的整改率90%以上。
自查记录、问题清单与整改意见清单等过程性资料齐全。
公共卫生管控中心人员强化能力建设，对所有在岗医务人员（含分院公共健康部）进行培训和考试，考试成绩优秀（≥80分）。
培训通知、课件、签到、照片、总结等过程性资料齐全。
自查每少一次扣0.2分，整改率每降5%扣0.2分，过程性资料不全酌情扣分。
2.公共卫生管理中心人员（含分院公共健康部）考试平均分低于80分的，每降低1分扣0.1分。
过程性资料不全酌情扣分。
传染病防治（5分）
重点传染病防治
5
1.性病艾滋病防治：
区三院完成艾滋病定点门诊的建设，开展诊疗服务。
区二院艾滋病病人治疗和随访管理数据质量符合率达≥90%。
性病就诊者HIV检测比例≥80%；性病机构梅毒咨询检测率≥90％，梅毒患者规范治疗率≥90%。
丙肝既往病例回访≥80%，丙肝抗体阳性者核酸检测率≥80%，80%丙肝病例接受抗病毒治疗，治愈率≥90%。
2.结核病防制：
结核病报告率、转诊率100％；转诊+追踪到位率95%以上；肺结核患者密切接触者筛查率100%；普通肺结核患者治疗成功率达到90%以上，规范管理率≥90%，规则服药率≥90%；定点医院涂阴肺结核培养率100%，肺结核患者病原学阳性率达到50%以上，高危耐多药筛查率97%以上，初治菌阳耐药筛查率80%以上；耐药快速检测率80%以上。
4.麻风病防治：
区属医院每季度完成麻风可疑症状转诊5例及以上；治愈存活者随访率100%，麻风病核心知晓率达85%以上。
4.布病和疟疾防治：
哨点医院做好本辖区职业人员的布病主动筛查。
区级医疗机构规范开展“三热”病人血检，血检人数不低于辖区户籍人口数的0.5‰，疟疾病人规范治疗率达100%。
5.其他传染病监测管理：
传染病报告质量考核指标确保100%。
肠道门诊腹泻病人霍乱检测率100%；登革热监测病例及时采血送检
评价方法主要以定期现场考核结合系统数据质量进行综合评价，疫情防控和监测管理等工作未规范开展，每发现一处扣0.2分，各项指标每下降1个百分点扣0.2分。
一级指标
二级指标
分值
指标要求及说明
评价方法
率达95%以上。
做好登革热预检分诊，落实蚊媒隔离措施。
做好传染病疫情调查和应急处置，以及跟踪随访和应急接种工作。
疫苗和预防接种管理
（5分）
疫苗和预防接种管理
5
每季度疫苗和预防接种综合管理分达95以上；2.6S预防接种门诊做好维持，并有一定的改进、提升；做好AEFI发现和报告；医共体每月组织自查，并进行整改提升，不发生接种差错事故和疫苗管理事故。
差错事故、疫苗管理事故每发生一起扣1分；综合管理分不达标1次扣0.5分；6S预防接种门诊维持不理想，适当扣分；未开展自查每次扣0.2分，督查问题未整改每次扣0.5分。
慢性病防治
（5分）
高血压、糖尿病防治
3
1.两慢病管理：
有健全的质控制度，质控记录完整。
每季度对开展业务培训；质控小组按时自查，并将自查结果反馈到各服务团队。
2.两慢病高危人群管理：
高血压、糖尿病高危人群健康管理率均不低于估算数的3%，规范管理率不低于40%，其中重点管理高危人群比例不低于60%。
1.无质控制度扣2分，质控记录不完整扣1分；培训/自查少一次扣1分。
2高血压、糖尿病高危人群健康管理率每下降0.5%扣0.5分，规范管理率每下降5%扣0.2分，重点管理高危人群比例每下降5%扣0.2分。
呼吸系统疾病早筛干预能力提升
2
各医共体分院肺功能仪配置率≥50%；肺功能仪使用分院占配置分院的比例≥90%，配置肺功能仪分院：
完成培训能使用医务人员≥1人，开展40岁以上居民肺功能检测。
肺功能仪配置率、使用比例每下降5%扣0.2分；未培训医务人员每家分院扣0.5分；未开展检测每家分院扣0.5分。
精神卫生
（5分）
精神卫生
5
各医共体均按要求建立大众心理健康服务中心（儿童青少年诊疗中心），面积不少于100平米，功能布局合理，运行正常。
2.各医共体确保精神卫生技术指导分中心实体运作，做好医共体内技术指导、业务培训、质量控制和效果评估工作，会议不少于4次，培训不少于4次，业务督查不少于4次。
3.按要求为医共体内医护人员提供心理资本提升服务，完成需求调研、心理评估、团体心理支持、个体心理咨询和危机干预等专项服务。
4.牵头医院配备3名以上精神科执业医生；招录1名以上应用（临
1.未建立大众心理健康服务中心，扣3分；心理健康服务中心的功能和服务不能满足需求的，运行不正常的，酌情扣分。
2.精神卫生技术指导中心实体化运作不落实，技术指导、业务培训、质量控制和效果评估工作不到位，进行相应扣分。
3.医务人员心理健康服务工作不落实，进行相应扣分。
4精神科医生、心理学专业人员配备不到位相应扣分；精神科和咨询门诊每少一天扣0.2分；未落实区卫健局下达的社会心理服务任务每次扣0.5分。
5.不落实精防专业人员补贴扣2分；人员配备不落实每项扣1分。
一级指标
二级指标
分值
指标要求及说明
评价方法
精神卫生
（5分）
精神卫生
5
床）心理学硕士；精神科每周开≥5天，心理咨询门诊每周≥3天。
保障精防护士、心理咨询师参与社会心理服务工作时间。
5.落实精神科医生、精防医生和护士的补贴，每家分院至少配备1名专职精防医生，管理200患者以上的分院配1名专职精防护士，200名患者以下配1名兼职精防护士。
6、医共体做好儿童青少年心理健康服务工作，开展突发事件心理危机工作演练，探索青少年心理诊疗和研究工作。
6、不落实儿童青少年心理健康服务工作的，未开展心理危机干预工作演练和相关青少年心理诊疗工作的，进行相应扣分。
职业卫生
（2分）
职业卫生
2
区二院开展职业健康检查服务，区三院仁和分院尘肺病康复站点启用并运行。
区二院未开展职业健康服务，扣1分；区三院仁和分院尘肺病康复站未运行扣1分；急性职业中毒漏报扣1分，迟报扣0.5分。
医疗废物管理（3分）
医疗废物管理
3
开展“无废医院”创建；纳入医疗废物智慧监管系统，落实医疗废物智慧管理要求；落实污水和医疗废物规范处置；按要求将未经污染的输液瓶（袋）等可回收物分类收集集中移交回收企业，做好辖区内民营医疗机构指导；做好交接登记、资料保存。
未按创成“无废医院”，此项不得分；有环保处罚、重大安全、环境污染等事故的，此项不得分；未按要求落实医疗废物智慧管理的，扣1分；因医疗废物、污水管理不到位处罚的扣0.2-1分；未按照要求落实医疗有害废物回收利用的，扣0.5分；被上级通报批评的，每起扣1分。
医疗卫生行业综合监管（2分）
监督协管
2
制定卫生监督协管员绩效考核细则并开展考核。
按要求做好国家卫生监督协管系统相关工作。
做好投诉举报核实、回访等工作。
未制定监督协管员绩效考核细则的，扣0.3分；未开展绩效考核的，发现1名扣0.1分。
专职卫生监督协管员兼职其他工作的，发现一名扣0.1分。
未按要求做好国家卫生监督协管系统相关工作，扣0.2分；
未按照要求落实投诉举报核实和回访的，每次扣0.1分。
妇幼保健
（10分）
国免和两癌筛查
2
根据杭州市下达的任务数要求，国免完成率90%以上，两癌筛查率71%以上。
每下降1个百分点扣1分。
消除艾梅乙母婴传播国家试点项目
1.5
严格按照母婴传播消除试点方案开展各项工作。
项目指标率未达标，每项扣0.5分；发现1例管理不符合要求扣0.5分。
宣教未落实每处扣0.2分。
发现漏查漏报每例扣0.2分。
未按规范做好定期随访和规范治疗，发现每例扣0.2分。
一级指标
二级指标
分值
指标要求及说明
评价方法
妇幼保健
（10分）
落实母婴安全保障
1.5
认真贯彻实施“母婴安全行动计划”，高危孕妇管理率达100%，不发生可避免的孕产妇死亡；婴儿死亡率≤2‰。
高危孕妇漏筛、漏报、管理不符合要求每例扣0.5分；发生可避免的孕产妇死亡每例扣1.5分，婴儿死亡率每超1个千分点扣0.3分，规范开展婴幼儿死亡监测和死亡报告，发现漏报每例扣0.5分。
0-3岁儿童发育筛查和家长培训工作
1.5
严格按照《浙江省0-3岁儿童发育监测与筛查项目实施方案》开展各项工作，0-3岁儿童发育筛查率≥90%。
分子分母均取自社服系统签约儿童。
监测率每下降1%，扣0.2分，发现不符合要求每例扣0.2分。
新生儿先天性心脏病筛查
1.5
严格按照《余杭区免费新生儿先天性心脏病健康服务项目实施方案》开展筛查工作，新生儿先心病筛查覆盖率达到98%及以上。
筛查率每下降1%，扣0.2分；筛查录入、转诊、追踪不及时，每例扣0.1分。
婴幼儿照护服务
2
按照《关于印发杭州市“婴幼儿照护服务”项目2021年实施方案的通知》（杭卫发[2021]18号）文件精神及国家《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，做好辖区托育服务从业机构的卫生评价和卫生保健指导工作；落实预防接种查验工作。
出现评价不及时、指导不到位的，每发现一家机构扣1分；未按规范开展预防接种查验工作的，每发现1家机构扣1分。
常规工作倒扣分
-20
按要求完成《医共体公共卫生任务书》和杭州市《县区级以上医疗机构公共卫生任务书》公共卫生任务，艾滋病性病防制、结核病防制、其他传染病防制、慢性病和死因监测、地方病防制、五大卫生和院感监测、健康教育与健康促进、窝沟封闭、精神卫生、残疾人预防综合示范区、两癌筛查等其他日常公共卫生工作。
医共体医院及分院标准化母婴室建设实现全覆盖，管理规范。
1项工作不符合要求扣0.1-1分。
专项督查问题未整改，发生省市检查督办问题等每项扣0.2-1分。
医共体医院及分院母婴室建设不达标、日常管理不规范的，酌情扣分。
未按照要求开展各类监测调查工作每次扣0.5分，资料提交不及时每起扣0.2分。
注：
本项考核将折合8分纳入医疗卫生服务共同体（医院）绩效考核。
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