120急救站（分站）工作考核细则.docx
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120急救站（分站）工作考核细则（2022版）
急救站（点）名称：
检查日期：
考核组人员：
项目
内容
考核内容
数据收集方法
标准和计分方法
分值
扣分及依据
得分
基础管理和满意度（20分）
业务用房
办公用房和救护车专用停车位设置合理；急救人员通道无障碍；救护通道无障碍。
现场查看
急救车、急救人员通道不符合2分钟出车要求扣1分；未设置专用办公室扣1分，未设置医护人员和驾驶员休息室扣1分，未设置专用停车位扣1分（必须设立急救车位标记），设置停车位但未设置停车棚扣0.5分，当班车辆未按规定停放扣0.5分。
（车头朝外）
3
救护车医疗设备、药品及耗材配置
救护车医疗设备、耗材、药箱配置，参照《浙江省院前医疗急救救护车基本标准》【2018】44号文件要求。
查看现场
每缺少一样扣0.5分；发现包装破损的药品或一次性耗材扣1分；耗材、药品过期扣2分。
5
从业资质和岗位资格
从业人员符合国家标准，医生、护士具有执业资格和岗位培训证书；驾驶员驾照符合准驾车型。
驾驶员、辅助人员掌握基础生命支持技能，并考核合格获得相应岗位证书；站点组织对轮转医生进行岗前培训。
查阅证书、岗前培训资料，现场查看
发现一人不符合要求扣1分；轮转医生未经岗前培训一人扣1分。
3
人员绩效方案和运行经费使用
制订急救人员绩效考核方案并实施；财务要求专账专册、专款专用、账实相符。
查阅绩效方案、现场查看
未制订急救人员绩效考核方案扣2分；只与收费挂钩、未与工作质量相关扣2分；有绩效考核方案但未实际实施或无实施依据扣2分；财务达不到专账专册、专款专用、账实相符要求，各扣1分。
3
规范收费
车上公示收费标准、按规定规范收费。
查阅资料
未在车上公示收费标准不得分；发现违规收费扣1分，性质严重的扣3分。
3
群众满意度
服务对象满意率，落实行业纠风、查处违纪行为。
查阅资料
服务对象的综合满意率≥95%，每降低1%，减基本分1分，低于85%的该项不得分；查实一起因服务态度与工作质量引起的不满意，当季每起扣1分。
3
日常急救管理和卫生应急管理（52分）
服从调度
服从120急救指挥中心调度。
查看记录
发现私自出车、拒绝出车每次扣3分。
3
交接班、GPS登入
医护人员、驾驶员上班前做好准备工作，按规定做好交接班，并有登记；值班人员按时上下班并与GPS登入相符。
现场查阅记录、调度台抽查
发现一次无交接班登记扣0.5分；发现一次GPS登入不符扣1分。
2
仪容仪表
工作人员按规定着装，佩戴工作牌和工作记录仪。
随机抽查、现场查看
发现未挂牌服务扣1分，未按规定着装扣1分。
2
车辆档案、保养
建立车辆技术档案；做好车辆保养日常维护。
查阅资料、现场查看
未建立车辆技术档案扣2分，发现档案记录不全扣1分，发现一起保养不到位扣1分。
4
车辆整洁、医疗废弃物处理和消毒
车辆外观标识醒目完好干净；车内整洁、干净、无污物血迹等；医疗废弃物处置及时规范；有相应的救护车、器械消毒管理制度，并组织实施。
现场查看、查看资料
发现外观不符合要求，车内有血迹灰尘，物品摆放不整齐各扣0.5分；医疗仓无专用医疗废弃物垃圾桶扣1分，未使用医疗垃圾专用袋扣0.5分；医疗废弃物未及时、规范处理各扣0.5分。
无管理制度扣1分，日常救护车消毒未做扣1分，器械使用后未及时消毒扣0.5分。
3
实行电子病历规范管理
按照市120急救指挥中心要求统一实行电子病历；有病历管理、评分制度，病历管理规范，书写合格；下班离岗前完成当班病历。
查阅资料、现场查看
统一使用电子病历，发现少写或未提交1份扣0.5分；实行病历质控，有纸质评分记录，评分每少1月或评分不足10%病历，发现1次扣1分；发现不合格病历1份扣0.5分；发现一次不及时完成扣0.5分，当月月底前本月病历未完成扣2分。
9
规范告知和转送
按规定执行知情告知和转送病人；正确使用担架，规范搬抬病人。
查阅病历及知情告知单签署情况、现场查看
发现一起不规范转送扣0.5分；知情告知执行不到位，发现一起扣0.5分；缺少担架安全带扣1分；发现一起不规范操作扣1分；发现一起因操作不当的搬抬安全事故每起扣2分。
4
院前院内交接
按规定做好院前院内交接签字。
查阅病历及转送签字单签署情况
发现一起交接记录不全或执行不到位扣0.5分。
2
车载设备管理及自检
医护人员能够熟练正确使用车载设备；车载设备完好，电源充足，心电图机、除颤仪等医疗设备时间准确；呼吸机、除颤监护仪等设备自检操作齐全。
抽查1名当班医生，进行车载设备使用测试
不会操作扣2分，不熟练扣1分；车载设备电量不足扣1分，设备时间不准确扣0.5分；呼吸机、除颤监护仪自检无记录扣2分，记录不完整扣1分。
3
急救知识和技能
医护人员能够熟练正确使用抢救设备，熟练掌握急救技能和知识。
抽查当班医驾
根据《院前急救操作考核评分表》进行考核，得分×6%为本项分值。
6
急救技能训练与考核
每季度要组织至少两次的急救技能训练与考核。
查阅台账
有记录，有文字、图片、影像等资料，当季未完成扣2分，资料不全扣1分。
2
安全医疗
严格遵守医疗急救工作程序和技能操作规范，严格执行院前急救原则和病人（家属）签字制度，尊重病人（家属）的知情权、选择权。
查阅资料及统计数据
因拒绝、推诿、延误病人转送和抢救造成医疗纠纷每起扣2分，造成医疗责任事故的每起扣3分，造成严重后果不得分。
5
业务学习及安全例会
每季度组织一线工作人员进行业务学习和安全工作例会。
查阅业务学习台帐
有记录，有文字、图片、影像等资料，当季未完成扣2分，资料不全扣1分。
2
社会救护知识培训
半年内至少组织3次对辖区内社会人员进行救护知识宣传和培训；培训有计划，有内容。
查阅台账
有记录，有文字、图片、影像等资料，每少一次扣1分，资料不全扣1分；培训无计划和无内容扣1分。
3
应急储备、突发处置、指令性任务
有场所和应急物资储备，并有制度；突发事件处置，按规定及时上报信息；按时完成交办的指令性任务。
查阅资料
无应急物资储备扣1分，无制度扣1分；对突发事件处置不力或不按规定上报发现突发事件1次扣2分；推诿、拒绝执行指令性任务1次不得分。
2
质控指标（28分）
院前知情告知率
病情告知率=病情告示数/适宜病例数×100%≥80%
随机抽查十条出车信息、现场查阅
每降1%扣0.1分。
2
急救病人院前处置率
急救处置人数/急救人数×100%≥80%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.5分。
2
院前静脉开通率
静脉开通数/急救人数×100%≥10%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.5分。
2
颈托规范使用率
颈托规范使用数/适宜病例数×100%≥90%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
院前心电监护规范使用率
使用病例数/急救病人数×100%≥50%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
及时除颤率
除颤数/适宜病例数×100%≥80%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
首份心电图率
心电图数/适宜病例数×100%≥100%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
有效气道开放率
有效气道开放数/心肺复苏例数×100%≥20%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
及时出车率
2分钟出车数/总出车数×100%≥95%
查阅中心统计数据
每降1%扣0.5分。
2
GPS及时按键率
各节点按键次数/应按键次数×100%≥90%
查阅中心统计数据
每降1%扣0.1分。
2
急救车辆完好率
完好车日/总车日×100%≥90%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.5分。
2
院前十二导联心电图使用规范
使用例数/适宜对象×100%≥50%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
胸痛预告知胸痛中心的比例
预通知例数/疑似胸痛总例数×100%≥50%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
脑卒中预通知卒中中心的比例
预通知例数/疑似脑卒中总例数×100%≥60%
查阅中心统计数据，实地查阅
每降1%扣0.1分。
2
年度扣分项
安全行车
确保行车安全，无重大责任事故发生。
查看资料
发生责任认定为“主责”以上的行车事故并造成经济损失0.3万以上1万以下的每起扣1分，造成经济损失1万以上的每起扣2分，造成两人以上受伤或一人死亡的每起扣6分。
出车人员配置
执行急救任务的救护车至少应当配备1名医师、1名驾驶员和2名急救辅助人员（护士或担架员）。
现场查看
每少配备一名辅助人员的当年扣1.5分。
信息宣传
积极投稿急救工作动态和先进事迹全年不少于2篇。
查阅台账
信息投稿每少1篇扣1分。
加分项
心肺复苏
成功抢救心脏骤停患者，资料齐全
查看记录
院前复苏成功1例加1分，院内复苏成功1例加0.2分。
荣誉
参加温州市最美急救人评选及各类先进。
查看资料
院前急救人员获市局级以上单位表彰分别加1分。
竞技比武
积极参加院前医疗急救竞赛。
查看文件、证书
当年获得县级竞赛团体一、二、三等奖各加1.5、1、0.5分；市级团体一、二、三等奖各加2、1.5、1分；省级团体一、二、三等奖各加3、2.5、2分；个人获以上各级奖按团体奖项加分减半计算。
团队及个人年度获得不同级别的奖项不累计加分，以得分最高的奖项加分。
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