外科护理学复习题.docx

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外科护理学复习题

外科护理学同步练习

主编：

王志远

编者：

王家永苏子波

赵东欢

第一章外科病人代谢失调的护理………………………………………………………………03

第二章外科休克病人的护理…………………………………………………………………07

第三章外科病人营养代谢支持的护理………………………………………………………11

第四章外科麻醉病人的护理…………………………………………………………………12

第五章手术前后病人的护理…………………………………………………………………14

第六章外科感染病人的护理…………………………………………………………………20

第七章损伤病人的护理………………………………………………………………………24

第八章肿瘤病人的护理………………………………………………………………………29

第九章颈部疾病病人的护理…………………………………………………………………33

第十章乳房疾病病人的护理…………………………………………………………………35

第十一章腹外疝病人的护理…………………………………………………………………40

第十二章急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理………………………………………………42

第十三章胃、十二指肠疾病病人的护理……………………………………………………45

第十四章肠疾病病人的护理…………………………………………………………………50

第十五章直肠、肛管疾病病人的护理………………………………………………………54

第十六章肝外科疾病病人的护理……………………………………………………………58

第十七章胆道疾病病人的护理………………………………………………………………62

第十八章胰腺疾病病人的护理………………………………………………………………66

第十九章外科急腹症病人的护理……………………………………………………………69

第二十章周围血管疾病病人的护理…………………………………………………………69

第二十一章颅脑疾病病人的护理………………………………………………………………70

第二十二章胸部疾病病人的护理……………………………………………………………75

第二十三章食管癌病人的护理………………………………………………………………77

第二十四章泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理…………………………………………78

第二十五章骨与关节疾病病人的护理…………………………………………………………83

第一章外科病人代谢失调的护理

【历年真题】

1.细胞外液最主要阳离子为

A.Ca2+B.K+C.Na+D.Mg2+E.Fe2+

2.在体液平衡中下列哪项不对

A.细胞内液约为体重的40％B.细胞外液约为体重的20％

C.组织间液约为体重的10％D.血浆约为体重的5％

E.组织间液约为体重的15％

3.高渗性脱水早期的主要表现是

A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁

4.不符合静脉补钾原则的是

A.尿量须在30ml／h以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3％C.滴速＜60滴／min

D.每日补充钾总量＜6～8gE.可先静脉推注少量10％氯化钾

5.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平

6.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

7.代谢性碱中毒发生错误的是：

A.由于体内H2CO3增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿致

D.由于体内H2CO3，减少所致E.由于体内钾缺失所致

8.配置0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，应取5％的过氧乙酸溶液多少ml?

A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml

9.下列属于高渗溶液的是：

A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖等渗溶液水

D.1.4％碳酸氢钠溶液E.1.84％乳酸纳溶液

10.对高渗性脱水的病人首先输入

A.平衡液B.5％葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酐E.3％～5％盐水

11.将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是

A.200m1B.300m1C.400m1D.600mlE.1000m1

12.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.非酮性高渗性高血糖性昏迷

E.高血糖

13.等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现

A.血钠过高B.氯化钠过剩C.水中毒D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒

14.正常人每日无形失水量为

A.200mlB.850mlC.400mlD.1000mlE.1200ml

15.低渗性脱水，主要是

A.血钾低B.血钠低C.血钙低D.血镁低E.血糖低

16.下列哪项对高钾血症病人禁用

A.等渗盐水B.10％葡萄糖液C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氢钠

17.高渗性脱水的主要病因是

A.肠梗阻B.急性腹膜炎C.高热D.腹泻E.大面积烧伤

18.关于补钾，不正确的是

A.最好口服补钾B.保持尿量＞30ml／hC.根据血清钾值调整补钾量

D.严重缺钾应静脉推注10％KClE.每日生理需要量氯化钾2-3g

19.纠正代谢性酸中毒首选

A.11.2％乳酸钠B.5％碳酸氢钠C.3.6％三羟甲基氨基甲烷D.0.9％氯化钠

E.5％葡萄糖溶液+氯化钾

20.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差是

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高血钾症E.低血钾症

21.调节酸碱平衡最重要的器官

A.肾B.肺C.肝D.心E.脑

22.正常人每日生理需要的水摄人量是

A.500～1000毫升B.1000～l500毫升C.1500～2000毫升D.2000～2500毫升

E.3000-4000毫升

23.严重低渗性脱水的治疗可先输入

A.5％葡萄糖盐水B.10％葡萄糖液C.3％～5％氯化钠液

D.11.2％乳酸钠液E.低分子右旋糖酐液

24.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

A.20mlB.30m1C.40m1D.50m1E.60ml

【综合训练】

A2.型题

1．一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

检查：

有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

治疗首先应给

A．平衡盐溶液B．葡萄糖盐水C．5％碳酸氢钠

D．5%葡萄糖溶液E．3％～5%的高张盐水

2．一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。

血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L，CO2CP为27mmol/L。

应诊断为

A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水

D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒

3．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是

A．右旋糖酐B．5％碳酸氢钠C．5％葡萄糖液

D．10%葡萄糖液E．5％葡萄糖盐水

4．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法，静脉滴注选用的液体是

A．右旋糖酐B．O．3％氯化钾C．复方氯化钾

D．5％葡萄糖液E．5％葡萄糖盐水

5．女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L（正常值为142mmol/L）其第一日补盐量应是

A．8gB．12gC．18gD．24gE．30g

6．男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。

术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。

检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。

本病例可能存在的体液紊乱是

A．低钾血症伴低渗性脱水B．低钾血症伴等渗性脱水

C．低钾血症伴高渗性脱水D．高钾血症伴低渗性脱水

E．高钾血症伴等渗性脱水

7．男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。

主诉乏力、极度口渴、尿少色深。

检查：

体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。

该病人的初步诊断为

A．轻度高渗性缺水B．中度高渗性缺水C．重度高渗性缺水D．轻度低渗性缺水

E．中度低渗性缺水

8．男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。

该病人最可能存在

A．钾代谢紊乱B．代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

9．28岁女性，双大腿挤压伤。

测得血清钾5．9mmol/L,脉搏50次/分，并有心律不

齐。

首选的措施是应立即注射

A．等渗盐水B．5％碳酸氢钠C．10%葡萄糖酸钙

D．11．2％乳酸钠溶液E．50％葡萄糖加胰岛素

10．女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：

118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/

50mmHg。

应诊断为

A．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．中度缺水E．中度缺水

11.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少血压偏低，应首先输入的液体是

A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐

E.5％碳酸氢钠溶液

A3型题

1．男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。

查体：

面色潮红，P110

次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。

实验室检查：

pH7.20，血浆HCO3—15mmol/L。

（1）该病人酸碱失衡诊断为

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（2）首选治疗措施是

A．静滴生理盐水B．静滴5％葡萄糖盐水

C．静滴5％碳酸氢钠D．快速输入高渗葡萄糖

E．辅助呼吸、加速C02排出

2．女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。

呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清

钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-35mmol/L。

（1）该病人酸碱失衡诊断是

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（2）该病人水电解质失衡诊断是

A．低钾血症、低钠血症B．高钾血症、低钠血症

C．高钾血症、高钠血症D．高钠血症

E．高钾血症

（3）该病人典型心电图表现为

A．Q-T间期延长B．出现U波C．QRS波增宽

D．P-R间期延长E．T波降低，低平或倒置

（4）病人体重60kg，第一天应补给氯化钠

A．4．5gB．15gC．21gD．25．5gE．36g

（5）在补液时当尿量小于30ml／h时不应补给

A．10％葡萄糖B．10％氯化钾C．0．9％氯化钠

D．5％葡萄糖E.5％葡萄糖盐水

3.某女，20岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴；乏力、厌食、头晕。

查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

（1）等渗性脱水早期，体液变化的特点是

A.细胞内液减少、细胞外液减少

B.细胞内液减少、细胞外液增多

C.细胞内液变化不大、细胞外液增多

D.细胞内液增多、细胞外液变化不大

E.细胞内液变化不大、细胞外液减少

（2）该患者的失水量约为体重的

A.2％～4％B.4％～6％C.6％～8％D.大于8％E.小于2％

（3）该患者若不及时采取治疗措施转变为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血鑫E.水中毒

第二章外科休克病人的护理

【历年真题】

A2型题

1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，治疗应首先给

A．血管收缩剂B．血管扩张剂C．静脉补液　　D．强利尿剂E．5％碳酸氢钠

2．一病人严重创伤，血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意

A．急性肾功能衰竭的发生B．及时扩充血容量

C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药

E．药物对各内脏器官的毒性

3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压低，应考虑是

A．无休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E．DIC形成

4．某休克病人进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压1．47kPa（15mH20），

BP80／60mmHg，应采取的措施是

A．大量加速输液B．控制速度，减慢输液C．减慢输液，加用强心剂

D．暂停输液E．用升压药

5．一胃溃疡病人，36小时处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B．纠正休克同时及早行胃大部切除术

C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素

E．静脉补充血容量

6.冯先生，因失血性休克正在输液。

现测得其CVP4.8cmH2O（0.47kPa），BP90／55mmHg（12／7.3kPa）。

应采取的措施是

A．加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D．应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

7.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO：

持续降低。

诊断是休克肺，护理措施首先应采取

A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物

E.气管切开

A3型题

1.女性35岁，汽车撞伤左季肋区。

人院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰

冷，脉搏细弱，血60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。

（1）该病人首先应考虑为

A．过敏性休克B．低血容量性休克（中度）

C．低血容量性休克（重度）D．感染性休克

E．神经源性休克

（2）理想的辅助诊断措施是

A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾盂造影

D．中心静脉压测定E．二氧化碳结合力测定

（3）首先考虑的治疗措施是

A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查

C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素

E．滴注利尿剂改善肾功能

2.男性，67岁，右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏：

120次／分，RP80/50mmHg，神

志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。

3年前有陈旧性心肌梗死。

（1）首先考虑病人为

A．心源性休克B．低血容量性休克（中度）C．低血容量性休克（重度）

D．冷休克E．暖休克

（2）治疗原则是

A．不宜手术B．立即手术C．休克纠正同时及早手术

D．抗生素控制感染后择期手术E．应用升压药待血压正常后再手术

【综合训练】

A1型题

1.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少

E.抽血时血液黏稠易凝

2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是

A.纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用

3.所谓有效循环血量是指

A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量

4.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血

5.休克患者并发休克肺（急性呼吸窘迫综合征）时的典型表现是

A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音

E.发绀

6.休克的主要致死原因是

A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管坏死E.MSOF

7.各种类型休克基本病理变化是

A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E有效循环血量锐减

8.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素E.去氧肾上腺素

9.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用

D.大剂量使用E.持续静脉点滴

10.关于休克护理下列哪项不妥

A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量

E.每15min测血压、脉搏1次

11.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

A.20mlB.30mlC.40mlD.10mlE.50ml

12.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用

A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5％葡萄糖等渗盐水

D.10％葡萄糖液E.5％碳酸氢钠

13.休克的治疗原则是

A.恢复有效循环血量B.消除致病因素C.维持重要器官功能

D.纠正水电解质紊乱及酸中毒E.以上全都对

14.抗休克的最基本治疗措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素

E.增强心功能

15.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

A.大量输液，加快滴速B.控制滴速，减慢输液C暂停输液，用强心剂

D用升压药物E用扩血管药物

16.给休克病人快速大量输血被液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

21.下列哪项符合早期休克

A.面色苍白，烦躁不安B.脉弱无力C.血压降低D.代谢性酸中毒

E.皮肤粘膜出现淤斑

第三章外科病人营养代谢支持的护理

【历年真题解析】

A1型题

1.以下最适用于要素饮食的情况是

A.短肠综合征B.严重烧伤C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭

2.要素饮食护理错误的是

A.要素饮食配置后要在室温下保存B.要素饮食配置后要在24h内用完

C.由小量、低浓度、低速度开始输入D.每日冲洗鼻饲导管2次

E.观察有无水电解质紊乱发生

第四章麻醉病人的护理

【历年真题】

A2型题

1．陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的

A．局麻药须限量使用　　　　　　B．局麻药浓度不能过高

C．常规麻醉前用药　　　　　　　D．麻醉药中加肾上腺素

E．防止局麻药进入血管

2．张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为

A．舌后坠B．呼吸道分泌物多C．呕吐物窒息　　D．喉痉挛E．呼吸不规则

3．李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为

A．5～10分钟　　　　B．15～30分钟C．30～60分钟

D．60分钟　　　　E．90分钟

4．刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为

A．吸氧B．吸痰C．解除诱因，加压给氧

D．用一针头经环甲膜刺入气管内输氧E．静脉注射肌松剂后气管插管

5．赵某，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食

A．2～4小时B．4～6小时C．6～8小时

D．8～10小时E．10～12小时

6．丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是

A.半卧B．平卧C．头高斜D．平卧头转向E．侧卧位

7．王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题

A.呼吸道被痰堵塞B．舌后坠C．喉痉挛D．即将醒来E．以上都不是

A3型题

1．王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声

（1）该病人应考虑

A．喉痉挛B．呼吸道分泌物多C．舌后坠D．误吸E．血压下降

（2）最主要的护理诊断为

A．有窒息的危险B．气体变换受损C．低效性呼吸状态

D．有受伤的危险E．心输出量减少

（3）首先采取的护理措施应为

A．吸痰B．加压吸氧C．头偏向一侧D．加快输液速度

E．用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失

【综合训练】

A1型题

1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为

A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射

E.能预防局麻药中毒反应

2.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪

3.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.睫毛反射烣复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题

4.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是

A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛

E.预防伤口出血

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢

6.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是

A.预防颅内出血B.预防颅内高压C.预防颅内压减低D.预防颅内感染

E.防止脑缺血

7.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀。

手术前禁食，禁饮的时间是

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，4h禁水

E.12h禁食，4～6h禁水

8.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要

A.每15min测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅

D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤

9．麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防

A.呕吐误吸B．术中排便C．术后尿潴留D．术后腹胀E．术后便秘

10．局麻时通常在100m1的局麻药中加入0．1％肾上腺素

A.0．1mlB．0．3mlC．0．5mlD.0．8mlE.1ml

11．心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时

A.24hB．48hC.72hD．84hE．12h

12．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A.预防呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C.减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵拉痛

E．镇静

13．吸入性全身麻醉前必须给病人使用

A.安定B．吗啡C．阿托品D．异丙嗪E．苯巴比妥钠

14．成人腰椎穿刺术一般选择的部位

A．腰1～2椎间隙B．腰2～3椎间隙C．腰3～4椎间隙D.腰4～5椎间隙

E．腰5～骶1，椎间隙

15．硫喷妥钠可以用于

A.分离麻醉B．吸入麻醉C.椎管内麻醉D.静脉快速诱导麻醉

E．局部浸润麻醉

16．能预防局麻药中毒的术前用药是

A.氯丙嗪B．异丙嗪C.阿托品D．哌替啶E．苯巴比妥钠

17．一男性患者30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于

A.4小时B．14小时C．6小时D．12小时E．8小时

18．全麻术后未清醒前的体位应取

A.平卧，头偏向一侧B．头高斜坡位C.俯卧，头偏向一侧D．半坐卧位

E．头低脚高位