合肥市医院建筑调研报告.docx

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合肥市医院建筑调研报告

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2013-9-14

10城建建筑一班

合肥市医院建筑调研报告

一、调研目的

本次调研的医院有3个，分别是安徽省立医院南区和安徽省立医院北区还有安徽医科大学第二附属医院。

本调研报告之初开始拟定调研的目的：

1、熟悉医院建筑的特点和空间形式，特别是门诊部门的部分。

2、熟悉医院建筑内部的人员流线和疏散流线。

3、了解医院建筑不同功能空间的布置关系和相互之间的联系。

4、体验门诊部门中病人的流线，注意病人在流线中的各个时间段所处的不同空间和他们对不同空间的需求和要求。

5、体验合肥市不同家医院的设计特点和不同点，对于他们的优点和缺点在调研结束时对他们给予客观的评价。

6、了解和体验门诊部门各科室的设置位置和他们的相互关系。

二、实地调研

（1）安医二附院

安医二附院作为08年新建的医院，在现代的技术条件下和设计团队的合作下在各方面在我个人看来都是比较成熟和适应现代人就诊条件的一所医院，作为综合性三级医院，目前拥有床位1200张。

占地190.68亩，总建筑面积约17万m2，拥有1000个泊车位超大停车场。

但就在停车这一方面面就做的比较突出。

当然在任何方面设计的也是基本面面俱到，在人群流线方面无论在人群流线的便捷性还是在不同人群的分流上面都做的比较好，在空间体量上和整体的建筑体量上该医院整体的平面图街巷式的布局在街巷的左端是门诊部门，硕大的门诊中间被切去小体量的长方体使被分割成等体量的长方提，保证了各诊室的通风和光照要求既而使病人和医生在良好的空间下进行医疗就诊活动，街巷的右边最东端是长条并且独立的行政楼，中间楼层有连梁与门诊和住院部相连，这样既保证了行政人员的独立性和建筑在平面上的良好布局外有保证了与其他部分之间的联系。

中间架起几根粗大的立柱又可以和门诊部门连成一片，有利于形成具有气魄的医院前门，并且门诊部门和行政部门的不同前立面的过度可以是医院大前门的立面丰富。

行政楼分别用连廊与左边的门诊楼和后面的住院部相连，这样方便管理人员随时可以到达医院的各个部分进行事物的管理和医院方针的传达。

作为大型综合的医院，前广场无疑使众多人流的交汇点，不仅如此还是各种机动车的交汇点，所以医院前广场的疏散作用无疑是第一级人流的疏散地，前广场包括机动车行驶道路区和部分机动车地面停车区还有人员活动区，在机动车部分要组织好机动车进入医院后快速的分流和停靠。

如图，在安医二附院的前广场我们可以看到机动车进口大门被细分为两个小出入口，这样进出的车辆流线不会发生干扰，也便于进出车辆的管理。

左边为进入口，右边为出口，在进口的两端路线机动车可以快速的停泊在大门两侧的绿化停车位上，或者快速的进入广场的外围路线进入到医院的地下停车库，安医附二院的地下停车库庞大，设有三个机动车入口，可以有效的满足综合大医院的停车需要和快速的疏通车辆。

并且在地下停车场的中心位置和边缘位置设置众多的楼梯出口和电梯通向地面的门诊部、行政部和住院部。

在地下停车场还设有众多的提醒路线的标志，这样可以给患者或者就诊的人员带来指引性。

在地下停车场被划分为轿车私家车类和摩托电瓶车类两块区域，这样有利于管理。

在前广场临近门诊口左手方向设置急诊和传染科路线指示牌，人群进一步在广场的医院分流。

在安医二院的平面图中我们可以看到医院有两个入口，分别是南边的主入口和西边的次入口，主入口面对门诊和行政区疗区，次入口面对急诊。

在平面图中我们同时可以注意到医院的三大部分被中间的医院街相连使他们联系紧密，中间其他部分用连廊链接。

门诊部在医院街的左边，行政部在医院的右边，行政部的后面是住院部，住院部分南北楼，中间夹着的是放射检验科楼作为为全院使用的医技楼，当然医技楼比较矮，防止了遮挡后面北楼的光照。

从中我们可以看到安医二附院很好的使各个部门之间联系紧密方便，流线也做到了合理化。

在医院街的一层门面对着医院街大多是开设着便民超市或者医院里面需要的一些商品和店面，方便医院里面的患者购买生活用品，在医院街的大立柱字啊面还设置有些许的座椅供前来就诊的人员中途休息。

在门诊楼中的平面图我们可以看到中间挖去了一个大体量作为天井，里面配上游戏的座椅和摇椅，这样的设计即给与了门诊楼充分的采光，避免了门诊楼大体块过余闷长导致里面诊室和部分候诊区成为灰空间，同时这样一块休息区域也可以给来到医院的患者适当的休息放松的好去处，可谓是一举两得的设计。

安逸二附院在门诊楼的设计上面注重了患者的流线的便捷和清晰、候诊区的环境和医院流线人性化指示性等方面的设计。

整个门诊部门是一个巨大的4层的长方体，但是在增加了临近医院街一边入口处的大天井大厅和后面的活动天井区域，减去还有西面各诊科区域之间的体量一下子就是整个就诊楼通透起来，无论在采光还是通风都比一般的医院建筑好，唯独在门诊的中部可能次之，但是医院在这个区域设置的基本是输液大厅和挂号收费的地方，对于采光和通风的要求不是很高，这样就是各个人群各需所需的地方。

在大厅的入口地面上有各个不同部门路线方向指示针，这一设计很好的给予第一次来医院的患者明显的指示，有利于缓解患者的紧张盲目的心情，在一层医院大厅的左边就是儿科，这样人群在大厅就被再次的分流。

在医院大厅入口处右边有一个24小时便民自助服务的银行，这样使前来就诊的人员如果被开的药方价格超出自己的携带金额可以在自助取款机上取款。

在儿科科室的设计上，设计者为儿童的年龄考虑，为消除儿童就医的恐惧感，无论在墙、地面、楼顶都设计了比较儿童的元素，采取了比较色彩艳丽的各种粉刷颜料，在墙壁上还挂了一些动漫的大画。

甚至在靠墙的位置放置了一个儿童在游乐园经常玩耍的滑梯。

这样的设计和设置使儿童在步入这样的环境当中消除就诊的紧张感和不配合时有很大的帮助的。

在安医二附院的美容整容中心我们优惠看到另外一个景象，绚烂的楼顶设计，光洁闪亮的墙壁，还有候诊厅摆放的几个休闲的座椅，使人进入的仿佛是一个高档的美容所或者化妆品店。

由此我们科一看到，安医二附院在不同诊室面对不同人群会设计出不同的室内装潢布局和格调。

很显然这样的设计会更加的适应现代的就诊形式，从以前紧张的看病状态慢慢的向休闲和舒适的状态转变。

在就诊楼中，每一个门诊科室单独的使用一个长方体体块，这样使他们之间互相不干扰也防止窜科的现象发生。

每一个门诊科室拥有单独的候诊厅咨询台，这样的设计大大的给门诊大厅缓和了人群的聚集压力，同时也为患者避免了嘈杂的环境。

在每科门诊科室的链接走廊处设置卫生间和消防楼梯，设置在这个方位是卫生间和消防楼梯的位置非常的明显，无论是在就诊人员的上厕所方面还是在及时疏散人流方面都提高了效率。

医院的住院部显长长的长方体坐落在医院的东方位置，长端面对南向，具有良好的朝向，在住院部的平面图中哦我们可以看到，左端为电梯和消防疏散楼梯，下端全部不是的是住院部的病房，中间是护士站或者医用电梯，后端为医生的各种办公和药品存放房间，这样把最好的朝向留给了患者，很好的为患者的康复提供了条件。

咨询台放在了中间方便给予患者的咨询，又使护士在中间加强患者以医生的联系,在患者遇到紧急情况的时候可以迅速的通过中间咨询台的护士第一时间将医生带到患者的病房处进行就诊和抢救，确保患者的生命安全得到及时的治疗。

安医附二院调研的总结：

优点：

1、该医院在平面布局的时候注重各部门之间不同的联系关系给予了适当科学的建筑分布，使他们之间该有的联系程度得到很好的实施，在患者就诊者其他活动中能够将流线缩短，大大的加强了患者的就诊效率和办事的效率。

2、在总体的规划中，该医院比较注重大量的人群聚集处的疏导，同时注意到综合性医院的机动车停靠位的要求需求庞大，因而将门诊部和住院部还有行政部的地面以下全部作为机动车的停靠位，为该医院提供了1000多的停靠位，很好的解决了停车的问题。

并且停车场多处设置通往地面各个部分的楼梯和电梯，这样能够让各钟人群在停车后能够迅速的通往自己所需的地方。

3、将住院部放在中心位置，方便与门诊的联系和行政管理人员的联系，两个医院部中间放置的医技部能够很好的为住院的患者及时的检测病情的情况，并且将检测的路线左端到最低。

这样既方便患者的就诊和检测液方便行政人员对医院住院部的综合管理。

4、门诊楼的多处镂空设置的大面积的天井和庭院，以及医院街的顶上采用大面积的钢架玻璃屋顶，是整个庞大的医院建筑不在沉闷，而是显得透亮宽敞明亮。

这样的良好的光环境有利于患者就诊和等候期间心情舒畅。

5、该医院处处彰显人性化设计，无论是儿科科室的布置成儿童耳朵乐园还是美容整形科室的布置成高档的休闲美容所，还有门诊的天井处设置成休闲的绿草软质铺地。

这些设计使医院从医疗机器的形象转变为温馨的场所，是就诊的患者心理消除疾病就诊的紧张感有着积极的作用。

6、各个部门分而不散，连而不闷。

每个部门都得到了良好的光照和朝向。

特别是住院部的病房。

行政部分也是很敞亮，为员工的办公提供了很好的环境，在顶层

7、置了员工的活动健身房和瑜伽练习室。

丰富了员工在闲暇时的生活，同时也锻炼了员工们的体魄从而能更好的为患者们进行服务。

缺点：

安医附二院基本上没有什么缺点，如果非要提的话我只能按照高要求提两点吧

1、在门诊通向住院部的电梯间是我看到有些许家属就在里面直接在地面打卧铺睡觉，一看就是有家住病重在医院或者近期手术需要长时间照料的，我想随着时代的发展，医院的设计要求更高，应该为这些病人设置专用的家属休息室。

2、在医院的东面是大片的景观园林用地，我发现里面的小路设置的很不合理，从卫星地图上也可以看得出，该设计入口的地方没有设置，不该设置路口的地方偏偏设置个主入口，但是那个主入口几乎是没有人从那进过的。

里面的小环境营造的比较失败，里面基本上没有什么人在里面休息。

里面的植物配置也不怎么好，缺少高大可以形成阴凉地的树种。

（二）省立医院安南区

安徽省立医院就坐落在我们学校的对面，随意调研起来比较的方便，该医院东临合作化路，南邻天鹅湖路，西临金大郢，北临南二环主干道。

为缓解医院就诊门口的堵塞情况，医院未在主干道南二环开设入口，而而避开车流的高峰流线南二环处在支路金大郢开设医院

主出入口，此路基本上通的车流都是进出医院的车辆，所以此路段基本上是医院的专用路段，这样很好的利用了这样一个路段，同时也避免了大医院门前的拥堵情况。

医院的次出入口设置在天鹅湖路，对于这样车流不是很多的二级线路上可以直接开设出入口了。

从该医院的地理位置和卫星图上面可以看出该医院的用地面积非常的紧张。

所以医院基本上是一个大整体的设计，高层的住院部设计加上多层的门诊、医技、行政部分的设计。

因为体量硕大，所以该医院在打体量的门诊部分设置了两个长方形庭院以改善就诊的环境。

但是在医技和行政部分却没有很好的设计出这样的天井，有的也只有局部的正方形的体院，对于主题的沉闷根本没有得到很好的解决，所以导致行政部分大量空间的闷塞，就算有大型的通风系统但是对于过大的形体所导致的闷塞的后果没有得到良好的解决。

这样的情况也发生在中部医技部分和中间的药方等一些地方。

不仅如此，也是由于体量的过于庞大，导致多层部分功能繁多，不得不导致流线复杂。

其中囊括了门诊、医技、餐饮、行政等诸多功能。

这样不得不让就诊的患者有时候摸不到头脑，就连我们在调研的时候有时候都会迷糊了方向不知身处在哪里。

该医院楼将大量的幼稚空间给予了门诊和住院楼，但是由于体量的庞大并且没有设计好体量的减除和适当的增加天井、庭院等，导致其他功能空间严重的采光不足，阴暗终究不见天日。

这样的取舍也是无奈之举。

但是在设计上并不是没有解决的方案。

从这张平面图我们可以很清楚的看出来医院的行政部和医技部分都是出于该建筑的中心位置，自然采光和通风都差了很多。

如果能够在该位置多设置几个天井或者小庭院，我想这回大大的改善这一位置的环境。

（三）省立医院北区

该医院位于市中心的黄金位置，用地在设计之初的时候就已经很紧张，随着经济的发展和对医疗容量的增加不得不使北区扩建，但是旁边的扩建基地毕竟有限，并且在规划之初的时候没有预料到需要这样大的扩建面积，所以最近几十年北区不断的在扩建在扩建，这样也是这个医院带来了最大的诟病~！

那就是各个区域之间联系的非常分散。

东一个门诊西一个急诊，并且门诊和住院部之间相隔着一天道路，这样严重的给患者带来不便。

又由于用地的极其紧张和对医疗容量的高要求导致新建起来的门诊部门明显给人的感觉就是拥挤狭小，众多的候诊区被迫和电梯候梯厅设置在一起，公用的厕所狭小不堪，过道可能也是掐着最小宽度设计的。

这样的空间给患者的感觉可想而知，狭小和拥挤还有不高的楼层都使患者的心境受到影响。

三、总结

这几个医院跑下来我还是感觉安医附二院在整体的设计上毫无以为是绝对的胜出者，综合分数是其他医院不能及的，我觉得医院设计的要点和规范它都恰到好处的把握住了，并且在细节上也很人性周到，当然也有些许缺点~但是已经很不错了，其他医院我看了，要么就是像省立医院的北区，因为历史的原因当初规划没有考虑到将来的发展需要最后扩建的东一个西一个，导致流线过长不方便，各部门联系欠缺，有的还需要跨街道，并且因为在扩建是用地积极紧张导致新建的门诊过于狭小拥挤，许多功能可以明显的看出是硬挤进去的。

要么就是像省立医院南区用地紧张导致体型过于整体不知道去掉中间的体块导致管理部分空间大面积的灰暗空间和封闭空间，需要大功率的通风系统和照明，对节能反面欠缺，但是即使这样也不能彻底的改善这样的不利条件，设计者应该在设计之初就应该考虑到这样的问题采取科学合理的设计来避免这样的空间产生才是最为根本的解决办法。

四、调研给我们即将的设计的启示

1、通过实地的医院建筑的调研我们切身感受到了医院建筑在总体上面的关系，门诊需和医技楼、住院楼联系紧密，这样可以方便患者在最短时间和路程的情况下到达需要的地方，避免患者过多的奔波和劳累。

2、在医院门诊前应该设计足够的场地和条理清晰的车流和人流指示牌，将车流和人流及时有效的进行分流。

3、门诊应该设置在主入口处，急诊和儿科需要和门诊进行分别设置，急诊可以设置在门诊的旁边或者次入口处。

4、在医院的用地宽松的情况下应该医疗区的个部分设计成“分而不散，合而不闷”既是一个大整体，又是单独的存在。

这样的设计在不失去各个部分联系的同时又可以得到良好的通风和光照。

在医院用地紧张的时候，医院应该在大的整体上合理的挖去小的体量；设置些天井或者庭院，这样就会将大体量的医院综合体变的透亮和宽敞。

5、医院作为人群集聚地机动车的数量必然庞大，大型医院应该设置足够的地下停车场为为数众多的机动车得到充裕的停靠场所。

在地下停车场的设计中更应该设计好地下停车场通向地面各个地方的出口位置，位置设置好可以有效的缩短人员到达目的地的路线流程。

6、在医院的总体规划中应该具有长远的目光，应该留有合理的发展用地，不然等到不得已需要扩建的时候就会变的很被动，扩建的基地可能远离原来医院的基地，造成门诊与住院部和其他的部门隔街的现象。

这样会给交通带来压力同时对于患者也存在安全的隐患。

7、在医院的空间朝向的设计中，应该把住院部的朝向放在首位，其次是门诊部候诊区域。

这样的取舍是建立在以患者为中心的设计思想中，为患者营造良好的就诊环境和住院环境，这样对于患者康复无疑使积极的条件。

8、在医院的设计中注重人性化设计，具体的可以在医院设置众多的就诊和住院的等路线的指示性路牌等，在面对不同人群的就诊科室可以因不同人群的特点而设计符合不同人群格调的候诊区域。

9、在住院部应该为重病需要陪护的患者设置家属陪同休息室，这样避免部分家住住在电梯侯梯厅的情况出现。

10、在设计患者就诊路线时候应该本着便捷，和其他人群如医护人员的流线不交叉，不窜科等基本原则实施设计。