XX医院组织架构及人员配置计划.docx
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XX医院组织架构及人员配置计划
XX医院组织架构及人员配置计划
XX医院组织架构及人员配置计划
一、医院基本定位：
XX医院是一所以内科为基础，以外科为龙头，以创伤急救、骨科、神经内外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。
二、规模：
核定病床800张。
第一期（2005－2007）为500张；第二期扩展到800－1000张；第三期，争取在8－10年的时间达到1200－1500张。
三、领导体制，两种选择：
一是董事会领导下的总经理负责制；一是董事会领导下的总经理院长负责制。
四、领导班子成员及其分工：
（一）总经理一名。
董事会指派，向董事会负责，全面负责医院工作，重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。
（二）副总经理（相当于行政副院长）。
由总经理提名，董事会同意后由总经理、院长聘任。
其主要职责是，配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。
（三）名誉院长（或院长）一名。
由董事会聘用，最好是国内知名专家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，扩大医院影响力，作为医院重大问题决策的智囊团成员。
（四）院长（或常务副院长）一名。
由董事会聘用，向董事会负责，担任实际的院长角色，全面负责医院医疗行政业务等工作。
（五）业务副院长1－2名，从优秀的专业人员中选拔，由院长总经理提名，报请董事会同意由院长总经理聘任（也可先聘为院长助理，作为过渡）。
主要协助院长分管医疗、教学、科研等相关范围内的工作。
五、政职能科室设置。
根据卫生部对三级综合性医院的标准要求，需要设置的行政职能科室有：
院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等，另外预防保健科也应设置，现在不少医院专门成立信息科，有的医院还把门诊部列入行政职能科室范围。
我们是一所新建的医院，应从实际出发，精兵简政，减少运行成本，但以下几个职能科室必须设置：
院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科（包括总务、设备科任务），可增加一个经营部，以后可根据实际需要，逐步增加。
六、临床科室设置
（一）一级临床专科：
按浙江省医院等级评审标准，三级综合性医院必须设的一级临床专科有：
急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。
我认为以上一级临床专科，除了精神卫生科可缓一步外，其它专科必须都设置。
（二）二级临床专科：
按等级医院要求，三级医院内科必须有7个以上二级专科，外科有6台以上二级专科。
（三）外科临床二级专科：
根据我院基本定位考虑外科先设置骨科，脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。
骨科、脑外科是我院的特色专科，我们已作过多次论证。
因为创伤急救是我院的特色，所以作为创伤急救的支柱专科――骨科脑外科必须做强做大，应予以重点扶持。
当然骨科不仅是创伤的病人，还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多，我院的骨科要在这些方面有所突破，创出特色。
脑外科除了创外急救外，脑肿瘤的发病率逐年增高，还有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗，所以，脑外科也是有发展前景的。
泌尿外科，这方面的病人不少，有炎症、非炎症、肿瘤、结石等各种各样的泌尿外科疾病。
目前嘉兴大大小小的医院，甚至小小的门诊部都在开这个科，也都有病人。
基本上存在二种情况，大医院，技术力量强，设备也比较先进，但以有创治疗或手术为主，宣传力度相对小。
而门诊部、小医院的技术力量不强，设备也不是很先进，但宣传力度搞大，广告天天都是，它的设备以无创为主，这迎合很多病人的心理，所以照样有不少病人，不过门诊部的一些做法是短期行为，只讲技巧，不讲技术，只讲效益，不重视疗效。
我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训，创出XX医院的特色，是完全有希望的。
普外科。
普外科是个大科，是外科的基础，可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科，病人不少，嘉兴肝胆疾病，像胆囊炎胆石症病人多得很，肿瘤病人发病率也越来越高，所以普外科也可作为外科的重点科室，以后根据业务发展需要，再逐渐分细，分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。
胸外科。
虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少一些，但这个科，特别是普胸不能缺。
因为创伤病人，有许多是复合伤。
肯定有部分是属于胸外科的。
但胸外科要做大，必须开展心胸外科手术，不过投入大，产出小。
目前我们条件不成熟，起码暂时没有必要开展，我的意见是胸外科先作为一般科室设置，能解决一些普胸的疾病就行了。
肿瘤外科，当今社会上肿瘤病人不少，而且发病率有逐年上升的趋势，目前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科，肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位，从广义来讲，肿瘤科涉及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。
但我们通常讲的肿瘤外科主要是以普外科范围内的一些肿瘤，如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等，其它许多的肿瘤都归入各相应的专科。
治疗肿瘤，比较传统的方法的是外科手术治疗和化疗，但随着科学的进步，放射治疗介入治疗等也被广泛应用。
许多医院建立肿瘤诊疗中心，包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入治疗科等，采用多种手段，因人而异综合治疗肿瘤。
外科手术治疗及化疗，不需要很大的投入，介入治疗需要一定的投入，像X光数字成影、C型臂X光机等，而投入最大的是放疗设备，像X刀、r刀、超声聚焦刀，直线加速等，如果舍得投入，肿瘤科市场及发展前景是好的，可以作为重点科室来发展。
外科的二级专科：
还有医学整形、烧伤科、血管外科等。
医学整形美容虽然目前比较热门，但这个市场比较乱，国家将会整顿，我们是否搞，到开张时再考虑也不迟。
医学整形效益有，风险也有。
烧伤科病人除突发事件外，平时不是特别多。
暂时不急于开展。
血管外科在嘉兴尚是空白，其它地方开展的也不太多，关键是人才缺乏，而且整体诊疗水平也跟不上，暂缓。
（四）、内科二级专科。
内科先考虑设置心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。
神经内科可以作为内科的特色科室来设置，我院想把医疗康复作为重点科室，除了骨科、脑外科、输送的病人较多外，就数神经内科了。
现在城市的老龄化，心脑血管疾病的发病率越来越高，嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相当多。
心血管内科。
内科是医学的基础，心血管科是内科的基础，除了前面所讲的，心脑血管疾病发病率高的原因外，医院重危病人的抢救，离不开心血管科，所以心血管科也应作为内科的重点专科设置是无可置疑的。
呼吸内科、消化科的病人，在内科病人中所占的比例不小，特别是呼吸科比消化科更多些。
但呼吸科病人发病率季节性较明显，对这两个专科，适当重视，也属必要。
肾内科、内分泌科，嘉兴地区的发病率不算少，尤其是糖尿病的发病率，逐年增加，这两个科的发展从小到大为好，可设科，但医生不一定多。
血液科、按浙江省评审标准三级医院为必设专科，但从实际情况来看，我院并非急需设置。
（五）、妇产科的二级专科：
主要有妇科、产科、计划生育、不孕不育等专科。
产科是否能设置，目前尚是个未知数，如能设置，肯定是个好事，那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。
我们的产科设施以中高档为主，又以中档为多较合适。
妇保院垄断嘉兴数十年，有一定的优势，我们的目的是以占领嘉兴西半部（秀洲区）的半壁江山的产妇为目标。
必要时，把秀洲区妇保所拉进来或与其联合，也许更为有利。
计划生育专科，主要以人流、引产等病人，病人不会太少。
不孕不育不是我们的重点目标，但根据业务发展情况，可从妇科中分出，效益是有的。
（六）、儿科。
儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。
新生儿科，因为我们设产科，新生儿科必须要设，而且适当作为儿科的重点来设置，新生儿科在儿科中的效益相对较好，家长舍得花钱。
其它儿科的二级专科，开始不一定分得很细，以后根据业务发展性再逐步分出二级专科。
儿科门诊，可开出一些专科专病门诊，如小儿内分泌专科，或小儿肥胖，性早熟等专病门诊，也许有一定的效益，也可提高人气。
（七）、康复科。
是公司早就考虑的重点专科，按照我们现在的临床专科设置方案，康复科应该可以做好、做强。
鉴于目前市场状况，先从医疗康复做起，至于老年康复这一块，国外已作得很好。
我们国内尚在低级初始阶段，这与人民群众整体生活水准有关，这一块市场潜力是有的，以后也许会逐步好起来。
公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场，甚至吸引东南亚及美国华裔老人来，是一个相当好的发展思路。
（八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一个综合性医院来说都是需要的。
其中以耳鼻喉科病人最多些。
口腔科设置不宜过大，三四张牙科椅就足够了。
因牙科私人诊所较多，而且嘉兴华普东方口腔专科医院，业务也不十分景气。
眼科作为一般科室是可以的，要真正上规模，投入较大，如果有人投资，也可适当考虑，在初期这样做，毕竟风险要小一些。
皮肤科的病人较多，操作得好，也是有利可图。
有些科室的开展，不一定赚多少钱，但可增加人气也是十分必要的。
（九）感染病科，即原先的传染科，可有但不宜过大，以解决门诊为主。
感染性疾病中以消化道传染病为主。
目前各民营医疗机构以肝病为主要市场，获得一定的经济效益，传染病中的肺结核科没有必要去搞，因消毒隔离等都比较麻烦。
七、医技科室设置。
按三级医院标准要求结合我院实际需要，医技科室应设置：
药剂科、检验科（包括血库）、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。
如果开始医疗康复及肿瘤放疗，应增加卫生疗科及放疗科。
XX医院组织机构图
附表：
XX医院组织机构图
八、人员配置
（一）、总人数及各类人员比例
总人数，开业之初或一年内，按300张床位编制预测，先以床位与人员比1：
1.3计算，总人数为390人。
卫技人员按照人数的80%计算，需312人，卫技人员中临床医师占28%，为87人；护士占48%，为150人；医技人员占24%，为75人。
行政、后勤人员须占总人数的20%，为78人，其中管理人员开始少一些，按总人数6%配置，为23人左右，其余的行政后勤人员占14%，为54人左右。
按以上编制人数，刚开始运行估计不会有大的问题，但半年后，病人渐多，病区有六个以上开出，则有些科室的人员会感觉稍紧张，到时可根据情况适当调整或增补。
（二）、行政职能科室管理人员配置（18人）：
院 办：
3人，其中：
主任1名，科员2名。
医教科：
3人，其中：
科长1名，科员2名。
护理部：
2人，其中：
主任1名，科员1名。
财务科：
4人，其中：
科长1名，科员3名。
人事科：
2人，其中：
科长1名，科员1名。
后勤保障科：
4人，其中：
科长1名，副科长1名，科员2名。
职能科室人员18人，加上院领导5人，管理人员共23人。
（三）临床科室人员配置（见附表）
（1）临床医生需求人数（87人）。
1外科32人。
其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人，肿瘤外科3人。
2内科22人。
其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人，内分泌科2人。
3妇产科10人。
其中妇科5人、产科4人、计划生育1人。
4中医科2人。
其中中医内科及针推科各1人。
5其它科室20人。
皮肤科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康复科3人、感染病科3人。
临床科室配置及医师配置表
临床科室
医 生 配 置
一级专科
二级专科
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
小 计
外
科
32
人
骨 科
1
2
4
4
11
脑外科
1
1
1
1
4
普外科
1
2
3
3
9
胸外科
1
1
2
泌尿外科
1
1
1
3
肿瘤外科
1
1
1
3
内
科
22
人
神经内科
1
1
2
2
6
心血管内科
1
1
2
2
6
呼吸内科
1
1
1
3
消化内科
1
1
1
3
肾内科
1
1
2
内分泌科
1
1
2
妇产科
10人
妇 科
1
1
2
1
5
产 科
1
2
1
4
计划生育科
1
1
中医科
3人
中医内科
1
1
2
针推科
1
1
皮肤科1人
1
1
口腔科2人
1
1
2
眼科2人
1
1
2
耳鼻喉科3人
1
1
1
3
麻醉科6人
1
3
2
6
康复科3人
1
2
3
感染病科3人
1
1
1
3
合 计
9
25
33
20
87
医技科室人员配置
科室
专业
主任技/药师
副主任技/药师
主管技/药师
技/药师
小计
药
剂
科
19人
西药房
1
3
5
9
中药房
1
1
2
4
病区药房
2
2
4
药 库
1
1
2
检
验
科
19人
临 检
3
2
5
生 化
1
3
1
5
细 菌
2
1
3
免 疫
1
1
1
3
输血科
1
2
3
放射科
21人
CT
1
3
1
5
MRI
1
3
1
5
普放
1
4
2
7
放疗
1
1
2
4
病理科3人
1
1
1
3
超声波室5人
1
3
1
5
心电图室3人
1
1
1
3
脑电图室3人
1
1
2
内窥镜室2人
1
1
理疗室
1
1
2
合 计
3
8
36
28
75
护理人员配置
科室
病区楼层
主任（副）主任护师
主管护师
护师
护士
小计
病
房
康复
102
1
2
5
8
产房
201
1
3
1
5
妇产科
202
1
2
3
4
10
供应室
301
1
1
2
4
机 动
302
外 科
401
1
3
4
5
12
外 科
402
2
4
5
12
骨 科
501
2
4
4
10
综合专科
502
1
3
5
9
内 科
601
1
2
4
4
11
内 科
602
2
4
5
11
儿 科
701
2
4
4
12
手术室
2
4
6
12
ICU
2
4
6
10
急 诊
2
2
8
12
门 诊
2
2
8
12
合 计
3
27
48
72
150
备
注
1、全院约配备15－17名护士长，从主管护师选拔；
2、另配备护理部主任1名，内外科护士长各1名。
各类卫技人员职称比例
类别
正高
副高
中级
初级
小计
临床医师
9
25
33
20
87
医技人员
3
8
36
28
75
护理人员
3
27
120
150
合 计
12
36
96
168
312
全院共需高级职称人员48人，其中临床高级职称人员34名，均作为学科带头人，及后备学科带头人，学科带头人大约需要15－20人，包括外科6－8名，内科5－6名，妇科2－3名，其他各科5－6名。
医生人员，应首先立足于嘉兴，部分可以从湖州、杭州等地招聘，少数科室可以从上海限期聘用。
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