公卫执业医师20.docx

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公卫执业医师20

公卫执业医师-20

（总分：

46.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

21，分数：

21.50）

1.淋巴细胞增多见于

A．病毒性感染

B．化脓性感染

C．寄生虫感染

D．放射病

E．血清病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.提出病因假设的目的是为了

A．肯定病因

B．代替病因

C．否定病因

D．认定病因

E．检验病因

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.队列研究的最大优点在于

A．易于控制混杂因素

B．研究结果常能代表全人群

C．暴露与结局的时间顺序合理，有利于病因推断

D．可以控制选择偏倚

E．可以对较多的人群进行较长时间的随访

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.室内常见的生物性变应原是

A．蚊子

B．臭虫

C．尘螨

D．蟑螂

E．病毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.体细胞突变可能的后果如下，除了

A．致癌

B．致畸

C．遗传性疾病

D．衰老

E．动脉粥样硬化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.至适温度的研究旨在使哪些人感到舒适

A．每个人

B．绝大多数人

C．50%以上的人

D．70%以上的人

E．80%以上的人

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.肝门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为

A．脐上、下静脉血流都向上

B．脐上、下静脉血流都向下

C．脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下

D．脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上

E．方向不定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.队列研究中调查对象应选择

A．在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组

B．在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一组，在未患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组

C．在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一组，在患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组

D．在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组

E．任选有、无暴露的两个组

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.大肠菌群的卫生学意义之一是

A．食品清洁状态的标志

B．食品腐败变质的标志

C．食品曾受到人和温血动物粪便的污染

D．食品受到各种致病微生物污染的标志

E．预测食品耐储藏的期限

（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]大肠菌群的卫生学意义，一是作为食品粪便污染的指示菌，表示食品曾受到人与温血动物粪便的污染；二是作为肠道致病菌污染食品的指示菌。

答案D没有强调食品受到肠道致病菌污染，因此也是错误的。

10.在哺乳动物细胞正向突变试验中，在受试物存在下，细胞对5-溴尿嘧啶脱氧核苷（Brdu）或三氟胸苷（TFT）等嘧啶类似物产生耐药性，说明

A．tk基因发生突变

B．hprt基因发生突变

C．gpt基因发生突变

D．Na+/K+-ATPase基因发生突变

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

tk基因发生突变，细胞对嘧啶类似物，如Brdu和TFT等产生抗性；hprt、gpt基因发生突变，细胞对嘌呤类似物，如MP、TG、AG等产生抗性；Na+/K+-AT-Pase基因发生突变，细胞对乌本苷产生抗性。

11.生产工艺过程中产生的物理性有害因素不包括

A．生产性粉尘

B．非电离辐射

C．电离辐射

D．高温

E．高气压

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

生产性粉尘属化学性因素。

12.核糖核苷酸还原酶的作用是

A．催化相邻核糖分子间形成3'，5'磷酸二酯键

B．催化碱基与核糖间糖苷键的形成

C．催化NDP核糖部分2'羟基还原成为dNDP

D．ATP抑制其活性

E．催化二氢叶酸还原成为四氢叶酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.关于无机盐与心血管病的关系，下面说法不正确的是

A．锌、铜比值高时冠心病发病率低

B．食盐过量可使血压升高，促进心血管病的发生

C．钙、镁对心脏功能有利

D．镉、砷可引起动脉壁脂质沉积

E．镉、砷也可使血脂升高

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.关于假设检验，以下错误的一项是

A．同一组资料单侧检验的效率高于双侧检验

B．可信区间也可回答假设检验的问题

C．若增加样本量，可同时减少两类错误

D．两总体相差越大，犯第二类错误的可能越小

E．两总体越接近，犯第一类错误的可能越小

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.螺内酯没有下列哪项作用

A．具有拮抗醛固酮的作用

B．阻碍能调控Na+、K+通透性的蛋白质合成

C．作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体

D．减少Na+的再吸收和K+的分泌

E．利尿作用与肾上腺皮质功能无关

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.支气管哮喘典型的临床症状是

A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B．胸闷

C．干咳

D．胸痛

E．咯血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.我国黄曲霉毒素污染最严重的地区是

A．长江沿岸以及长江以南地区

B．东北地区

C．东部沿海地区

D．西北地区

E．西南地区

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.关于蓄积系数说法正确的是

A．K=LD50

（1）/LD50

（1）

B．K值＜5为轻度蓄积

C．K值＞3为中度蓄积

D．K值＞1为明显蓄积

E．K值＜1为高度蓄积

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.真性性早熟是（）

A．女童10岁前月经来潮

B．垂体性腺肿瘤引起

C．下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前发育

D．女童患颗粒细胞瘤

E．服用含性激素类药物或保健品，小儿性器官提前发育

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.治疗房室传导阻滞的药物是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．间羟胺

E．普萘洛尔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.青霉素G对下列哪种细菌基本无效

A．破伤风梭菌

B．脑膜炎奈瑟菌

C．梅毒螺旋体

D．溶血性链球菌

E．变形杆菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、A2型题（总题数：

25，分数：

25.00）

22.患者男性，2岁，误服硫酸亚铁引起急性中毒，表现为呕吐、腹痛、血性腹泻，解救除用碳酸盐溶液洗胃以外，还应以特殊解毒剂注入胃内以结合残留的铁，该解毒剂是

A．维生素B12

B．铁胺

C．右旋糖酐

D．磷酸盐

E．维生素C

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.患者男性，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L（55mg/d1）、肌酐450μmol/L（5mg/d1），血pH7.25，血HCO3ˉ20mmol/L，该患者的肾功能处于

A．正常期

B．代偿期

C．失代偿期

D．衰竭期

E．终末期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.某工厂已在1周前对全厂职工作过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视。

在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必需补充进行

A．拍摄X线胸片

B．脑电图检查

C．肾功能检查

D．眼科检查

E．肺功能检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.某研究者在做儿童生长发育研究时，测量了一批儿童身高的数据，欲估计总体均数，其总体均数的表示符号一般用

A．CV

B．n

C．p

D．μ

E．S

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。

体查：

皮肤粘膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。

最可能是

A．一氧化碳中毒

B．硫化氢中毒

C．苯胺中毒

D．砷化氢中毒

E．氰化物中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.支气管哮喘的病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A．吸气是被动的，呼气是主动的

B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.治疗闭角型青光眼应选用（）

A．乙酰胆碱

B．氯琥珀胆碱（琥珀胆碱）

C．毛果芸香碱

D．筒箭毒碱

E．新斯的明

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.急性CO中毒急救错误的是（）

A．吸氧

B．保持呼吸道通畅

C．用解磷定解毒

D．脱离中毒现场

E．立即开窗通风

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.采用K值来评价食品早期腐败变质时，若鱼体绝对新鲜，则K值可能等于

A．19%

B．23%

C．25%

D．28%

E．31%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.患者男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5月余。

尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。

可能的诊断为

A．肾淀粉样变性

B．多发性骨髓瘤肾病

C．淋巴瘤

D．狼疮性肾炎

E．糖尿病肾病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.某人拟准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。

此证件名为

A．从业人员健康合格证

B．从业人员业务培训合格证

C．公共场所卫生许可证

D．公共场所防火安全合格证

E．公共场所卫生标准合格证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.某种疾病在发生和发展过程中，职业因素是其危险因素之一，但不是唯一的直接的病因，个体因素也发挥作用。

职业因素可促使潜在的疾病显露或加重已有的疾病的病情。

改善工作条件则可使所患疾病得到控制或者缓解。

这一类疾病称为

A．职业病

B．职业性疾病

C．工作有关疾病

D．工作多发病

E．职业性特征

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.患者因心绞痛需要使用硝酸甘油，该药有明显的首过消除，使用时注意哪种给药途径不可以采用

A．皮肤贴膜

B．舌下给药

C．口服

D．肌内注射

E．静脉注射

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.某乡镇企业制鞋厂在建厂过程中，为达到预防职业病危害的目的，采取的下列措施中，《职业病防治法》没有规定的是

A．将有害作业与无害作业隔离分开

B．配备通风换气设备设施

C．设有更衣间、洗浴间

D．设立卫生所、保健站

E．选用的设备、工具符合工人的生理、心理健康要求

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

见《职业病防治法》第十三条。

其中没有有关D答案的规定。

但本答案易受《工业企业设计卫生标准》中有关规定的干扰。

36.1988年1月19日，某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病人数成倍增长，至3月18日，共发生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82%。

为常年发病率的12倍。

死亡11例，病死率为76/10万。

该现象属于

A．散发

B．暴发

C．流行

D．长期趋势

E．周期性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.某患者，女，52岁，表现为潮热、情绪波动、易怒，诊断为停经、雌激素和孕激素水平不稳定。

雌激素属于类固醇激素，其受体为

A．G蛋白偶联受体

B．与胞浆中蛋白激酶偶联受体

C．含鸟苷酸环化酶结构受体

D．含酪氨酸激酶结构受体

E．胞浆内受体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.患者李某，男，45岁，接受同种异体肾移植后20天，出现发烧，局部胀痛、肾功能降低、少尿，尿中白细胞增多等症状，应首先考虑为

A．超急排斥

B．急性排斥

C．慢性排斥

D．细菌感染

E．肾供血不全

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

受者对供者组织器官产生排斥反应，表现三种不同类型：

①超急排斥，一般在移植后24小时发生；②急性排斥，一般于移植后数天到几个月内发生；③慢性排斥，一般移植后数月至数年发生。

39.某医师欲比较A、B两种降压药的降压效果，随机抽取了高血压患者各100名，由测量值算得两组患者服药前后舒张压下降值的平均数分别为0.45kPa和0.34kPa。

作两大样本均数比较的μ检验μ=6.306，P<0.01，结论是

A．两样本均数不同

B．两种降压药物的降压效果相差很大

C．A药的临床疗效比B药好

D．统计学上认为两总体均数不相等

E．两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的，所以无统计意义

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.某省流脑发病率动态分析显示：

以1982年的21.37/10万为基期水平，1983年流脑发病率降至7.30/10万，1984年为5.77/10万，1985年为5.22/10万。

则1985年的定基发展速度是

A．27.00%

B．24.43%

C．79.04%

D．90.47%

E．25.43%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.在显性致死试验中，乙基甲黄酸酯可使早期死亡胚胎平均数显增加并有剂量反应关系，其致突变机制为

A．生殖细胞染色体畸变

B．体细胞基因突变

C．生殖细胞基因突变

D．体细胞染色体突变

E．哺乳动物细胞正向突变

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

42.为了较大程度地保留蔬菜水果中的营养素，下列做法错误的是（）

A．现吃现炒

B．急火快炒

C．先洗后切

D．先切后洗

E．现炒现切

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.抽样调查100名健康男子的血清胆固醇（mmol/L）资料，经计算均数为4.6000mmol/L,标准差为0.8392mmol/L，则标准误是

A．0.2654

B．0.0839

C．0.8392

D．0.0084

E．8.3920

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.下列关于ADIS的说法不正确的是

A．HIV主要侵犯CD4+T细胞

B．常伴发Kaposi肉瘤

C．易发生机会感染

D．疫苗预防有效

E．此患者OT试验常为强阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

45.下列（）缺乏会导致苯丙酮尿酸症

A．酪氨酸羟化酶

B．酪氨酸酶

C．酪氨酸转氨酶

D．苯丙氨酸羟化酶

E．苯丙氨酸转化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁，此被评者属于

A．健康型

B．自创性危险因素型

C．一般性危险型

D．难以改变的危险因素型

E．少量危险型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：