中医妇科学方剂口诀.docx

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中医妇科学方剂口诀

中医妇科学方剂口诀

月经病。

一、月经先期。

１.气虚证。

1）脾气虚证：

补脾益气、固冲调经－补中益气汤。

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。

2）肾气虚证：

补肾益气、固冲调经－固阴煎。

固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。

固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。

２.血热型：

1）阴虚血热型：

养阴清热、凉血调经－两地汤。

两地玄麦与芍胶，先期色红经量少。

两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。

2）阳盛血热型：

清热降火、凉血调经－清经散。

清经散用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。

傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。

3）肝郁化热证：

清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

二、月经后期。

1）肾虚型：

补益肾气、养血调经－大补元煎。

当归地黄饮

大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。

若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。

若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。

子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。

当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。

2）血虚型：

补血养营、益气调经－人参养荣汤。

大补元煎

四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。

大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。

若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。

若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。

子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。

3）虚寒型：

温经扶阳、养血调经－大营煎

大营煎治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。

景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。

4）实寒型：

温经散寒、活血调经－温经汤

温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。

5）气滞型：

理气行滞、活血调经－乌药汤。

加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。

加入当归去砂索，专治血海痛不宁。

6）痰湿型：

燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤（二陈汤加芎归）

三、月经先后无定期

1）肾虚型：

补益肾气、养血调经－固阴煎

固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。

2）脾虚型：

补脾益气、养血调经－归脾汤。

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3）肝郁型：

疏肝解郁、和血调经－逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

四、月经过多

1）气虚型：

补气升提、固冲止血－安冲汤、举元煎。

安冲汤治经过多，术芪龙牡并芍药，生地海蛸茜草断，加入升麻能制约。

举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。

2）血热型：

清热凉血、固冲止血－保阴煎加地榆茜草。

保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。

若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。

加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。

3）血瘀型：

活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤、失笑散加益母草、三七、茜草。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。

胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

四物汤加荆防苏，产后发热外感冲。

五、月经过少

1）肾虚型：

补肾益精、养血调经－当归地黄饮。

归肾丸。

当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。

2）血虚型：

补血益气调经－滋血汤。

滋血汤治经水少，四物参芪茯山药。

四物二陈除甘草，乳胀加红附丹藻。

3）血寒型：

温经散寒、活血调经－温经汤

温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。

4）血瘀型：

活血化瘀、理气调经－通瘀煎、桃红四物汤。

血厥家用通瘀煎，木香乌药顺气先，山楂泽泻青皮入，归红香附乌梅添。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。

胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

5）痰湿型：

化痰燥湿调经。

苍附导痰丸。

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭此方商。

六、经期延长

1）气虚型：

补气升提、固冲调经－举元煎加阿艾乌。

举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。

2）虚热型：

养阴清热、凉血调经－清血养阴汤，两地汤合二至丸。

四乌贼骨一藘茹丸

清血养阴用丹皮，生地白芍黄柏皮，玄参女贞旱连草，经期延长虚热宜。

生龙阿胶生龟板，经断复来出血期。

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

3）血瘀型：

活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散、桃红四物汤合失笑散。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。

胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

棕蒲散治经期长，四物丹皮泽兰艽，杜仲壮腰固冲任，熟地改作生地黄。

七、经间期出血

1）肾阴虚型：

滋肾益阴、固冲止血－一阴煎、两地汤合二至丸。

一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

2）脾气虚型：

健脾益气、固冲摄血－归脾汤。

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3）湿热型：

清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤去阿胶红枣，加小蓟茯苓。

清肝止淋赤带宜，补血清火功效奇，归芍地柏香附枣，阿胶黑豆膝丹皮。

若治经间期出血，除去阿枣加茯榆。

4）血瘀型：

活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤

闪跌逐瘀止血汤，破瘀归芍丹大黄，龟板桃仁枳生地，急治其标止崩良。

八、崩漏。

1）虚热证：

滋阴清热、止血调经－保阴煎，上下相资汤。

保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。

若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。

加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。

上下相资沙玄参，麦冬五味玉与前，熟地山萸并牛膝，虚热崩漏此为先。

2）实热证：

清热凉血、止血调经－清热固经汤

清热固经治血崩，生地地骨牡蛎芩，龟板阿胶藕棕炭，甘草栀子地榆根。

3）肾阳虚证：

温肾固冲、止血调经－右归丸加党参、黄芪、三七。

右归桂附兼山药，杞子地黄甘草炙，杜仲山萸煎汤饮，益火之源不可缺。

除却甘草鹿胶入，菟丝当归改丸作。

4）肾阴虚证：

滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸。

左归萸地药苓从，杞草齐成壮水功。

若要为丸除苓草，更加龟鹿二胶从，

菟丝牛膝均采用，经血能充效无穷。

虚火上炎阴失守，去除柏鹿益门冬。

二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

5）脾虚：

补气摄血、养血调经－固本止崩汤。

固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪，气血双补阴阳固，补阴止崩妙法奇。

6）血瘀：

活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散。

逐瘀止血汤。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。

胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

四物汤加荆防苏，产后发热外感冲。

失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

闪跌逐瘀止血汤，破瘀归芍丹大黄，龟板桃仁枳生地，急治其标止崩良。

7）肾气虚。

补肾益气，固冲止血。

加减苁蓉菟丝子丸加参芪胶。

苁蓉菟丝复床归，芎芍牡蛎与乌贼。

五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。

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九、闭经

1）肝肾不足：

补肾养肝调经－归肾丸。

景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含，归地药苓山茱萸，调经补肾又养肝。

2）气血不足：

补气养血调经－人参养荣汤。

四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十全大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。

3.阴虚血燥：

养阴清热调经－一阴煎。

加丹参、黄精、女贞子、制香附。

一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。

4）气滞血瘀：

理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤。

血府逐瘀归地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

5）痰湿阻滞：

豁痰除湿、调气活血通经－四君子汤苍附导痰丸合佛手散。

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭此方商。

6）肾气亏损：

补益肾气，调补冲任。

加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿，紫河车。

苁蓉菟丝复床归，芎芍牡蛎与乌贼。

五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。

十、痛经

1）肾气亏损型：

补肾填精、养血止痛－调肝汤、益肾调经汤。

调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找，冲任虚损经量少，补益肝肾功效好。

益肾调经杜断芍，熟地焦艾加乌药，当归巴戟益母草，肾气亏损痛经酌。

2）气血虚弱型：

补气养血、和中止痛－黄芪建中汤、圣愈汤。

圣愈汤为东垣拟，四物汤内加参芪，气虚血弱均能补，月经量多或先期。

加味圣愈续杜砂，胎动不安外伤型。

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中气，阳虚劳损起沉疴。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过，

3）气滞血瘀型：

行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

4）寒凝血瘀型：

温经散寒、祛瘀止痛－温经汤、少腹逐瘀汤。

温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。

5）湿热蕴结型：

清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤加前仁、苡仁、败酱草。

清热调血治痛经，红藤败酱花苡仁，丹皮莪连与四物，胡索香附与桃仁。

湿热蕴结盆腔炎，再加银翘土茯苓。

十一、经行乳房胀痛。

1）肝气郁结证。

舒肝理气，和胃通络。

逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

2）肝肾亏虚证。

滋肾养肝，和胃通络。

一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，肝肾阴虚是妙方。

滋水清肝六味增，柴胡山栀归芍撑，滋阴降火清肝热，阴虚齿衄此方珍。

十二、经行头痛。

1）肝火证。

清热平肝熄风。

羚羊钩藤汤。

俞氏羚羊勾藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。

2）血瘀证。

化瘀通络。

通窍活血汤。

通窍活血好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

3）血虚证。

养血益气。

八珍汤加首乌蔓荆子。

四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。

十三、经行感冒。

1）      风寒证。

解表散寒，和血调经。

荆穗四物汤。

经行感冒风寒证，解表散寒兼调经，四物汤内加芥穗，疏风和血感冒愈。

2）      风热证。

疏风清热，和血调经。

桑菊饮。

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，风温咳嗽服之消。

3）      邪入少阳证。

和解表里。

小柴胡汤。

小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。

十四、经行身痛。

1） 血虚证。

养血益气，柔筋止痛。

当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱，证象白虎烦渴甚，脉大而虚宜此煎。

2）  血瘀证。

活血通络，益气散寒止痛。

趁痛散。

趁痛散是杨氏藏，没药杜仲延胡索，肉桂归萆共为末，通络散寒止痛良。

十五、经行泄泻。

1）脾虚：

健脾益气、化湿调经－参苓白术散。

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2）肾虚：

温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸。

健固汤是青主方，参苓术戟苡仁攘，经前经后大便泻，扶阳固肠效力彰。

四神故芷吴茱萸，肉蔻除油五味须，大枣百枚姜八两，五更肾泄火衰扶。

十六、经行浮肿。

1） 脾肾阳虚证。

温肾化气，健脾利水。

肾气丸合苓桂术甘汤。

金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

肾气加入车牛膝，二便通调肿胀除。

若加鹿茸五味子，十补丸子肾阳扶。

苓