山东省执业医师考核模拟题2.docx
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山东省执业医师考核模拟题2
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临床
∙1、单选题
∙1患者,男,80岁,高血压病史30年,查体:
BP180/50mmHg,HR70次/分。
该患者脉压异常的最可能原因是
A.心率加快
B.循环血量降低
C.心脏每搏输出量增加
D.外周阻力降低
E.大动脉管壁硬化
∙正确答案:
∙E
∙2
PaC02升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉窦压力感受器
D.刺激颈动脉体化学感受器
E.刺激主动脉体化学感受器
本题得分:
1分
∙正确答案:
3下列有关RNA的叙述,错误的是
A.tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA
B.RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类
C.胞质中只有mRNA和tRNA
D.RNA并不全是单链结构
E.rRNA可与蛋白质结合
∙正确答案:
∙C
4
脂肪肝在肝脏进行β氧化时,不生成下列何种
物质
A.NADH+H+
B.FADH2
C.H20
D.乙酰CoA
E.脂酰CoA
正确答案:
C
5
与细菌结核杆菌致病性有关的是
A.结核杆菌索状因子
B.磷脂
C.蜡质D
D.硫酸脑苷脂E以上均是
∙正确答案:
E
∙您的答案:
6二尖瓣位于
A.主动脉口 B.肺动脉口C.左房室口 D.右房室口 E.冠状窦口
本题得分:
1分
∙正确答案:
C
∙7决定血浆胶体渗透压的主要物质是
A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白
∙正确答案:
∙E
∙8肺炎病原体最不常见的人侵途径是
A.血性播散
B.邻近部位蔓延
C.定植菌误吸
D.飞沫吸人
E.淋巴道感染
∙正确答案:
∙E
∙9患者,男,56岁。
5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。
1周前上诉症状加重,经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。
于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍,FEV,改善率为24%。
胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。
该患者的诊断应考虑为
A.间质性肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.弥漫性广泛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
∙正确答案:
∙B
∙10下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎 ( )
A庆大霉素 B.两性霉素B C.氨苄西林 D.头孢拉定 E.多西环素
∙正确答案:
∙D
∙11患者,女,53岁。
左乳腺癌手术后化学治疗中。
5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。
渐有发热,体温最高38.5T,伴畏寒。
血白细胞计数2.8.x109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。
病原学诊断标本采集宜选择
A.超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液
B.痰培养
C.纤维支气管镜采样
D.支气管肺泡灌洗
E.经皮肺穿刺
∙正确答案:
∙A
∙12患者,男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病病史2年。
咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:
血pH7.25,Pa0240mmHg,PaC0285mmHg,BE-10mmol/Lo
1.该患者吸氧时氧浓度应控制在
A.20%〜25%
B.25%~30%
C.30%〜40%
D.40%~50%
E.50%以上
∙正确答案:
B
∙13在我国医院内感染中,病人最常发生感染的部位是 ( )
A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.呼吸道 E.胃肠道
∙正确答案:
D
14
∙患者,男,56岁。
5天前因急性心肌梗死收住院。
今日查体:
BPllO/80mmHg.S1低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
1年前查体心脏无异常发现。
出现心脏杂音的最可能原因是
A.室壁瘤形成
B.乳头肌功能失调
C.急性感染性心内膜炎
D.心脏游离壁破裂
E.室间隔穿孔
正确答案:
B
∙15某厨师粪便中培养出伤寒杆菌,但无任何伤寒症状。
应对厨师采取哪项措施
A. 隔离
B. 调离接触食品工作
C. 继续工作的同时积极治疗
D. 接种伤寒菌苗
E. 医学观察
正确答案:
B
∙16应用β受体阻滞剂
A.心动过缓,血压下降
B.心率加快,血压升高
C.心率加快,血压下降
D.心率减慢,血压升高
E.心率、血压不变
∙正确答案:
A
∙17左心房黏液瘤有 ( )
A.心尖区隆隆性杂音
B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
C.两者均有
D.两者均无
∙正确答案:
A
∙18下列情况可引起语音震颤增强,除了
A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺脓肿
∙正确答案:
D
∙19喷射性呕吐,可见于
A. 耳源性眩晕
B. 胃炎
C. 肠梗阻
D. 尿毒症
E. 脑炎
∙正确答案:
E
∙20
腰麻后头痛的主要原因是 ( )
A.脑脊液向硬膜外腔溢出 B.穿刺点太低 C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当E.术中输液过快
正确答案:
A
∙21患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音者,见于
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 肺炎球菌肺炎
∙正确答案:
E
∙22下列关于溶血性黄疸的叙述,正确的是
A. 直接迅速反应阳性
B. 尿中结合胆红素阴性
C. 血中非结合胆红素不增加
D. 尿胆原阴性
E. 大便呈灰白色
∙正确答案:
B
∙23发热的类型,正确的是
A. 间歇热见于急性肾炎
B. 稽留热见于霍奇金病
C. 弛张热见于疟疾
D. 伤寒呈波状热
E. 布氏杆菌病呈回归热
∙正确答案:
A
∙24.败血症 ( )
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。
C大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进人血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。
∙正确答B
25脓血症( )
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。
C大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进人血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。
∙正确答案:
D
∙26急性肺炎的病程是
A.1个月以内
B.1~2个月.
C.2~3个月
D.3~6个月
E.6个月至1年
∙正确答案:
A
∙27听神经瘤可出现 ( )
A.传导性聋
B.感音性聋
C.神经性聋
D.混合性聋
E.中枢性聋
∙正确答C
∙28预防儿童急性肾炎的根本措施是
A.防治感染
B.保肾
C.ACEI
D.多饮水
E.加强营养,增强体质
∙正确答案:
A
∙29慢性全鼻窦炎的症状是( )
A.头痛上午重
B.头痛下午童
C.枕部头痛重
D.持续性头痛伴面部麻木
E.无规律、无定位的头部胀痛
∙正确答案:
E
∙30.泪道冲洗时,水由下泪小点进人,自上泪小点流出,未见脓性分泌物,其诊断为 ( )
A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管
正确答E
∙31患儿,女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。
乳喂养,査体:
精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:
外观混浊,白细胞1000×106,中性粒细胞为主,糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
∙正确答案:
D
∙32患儿,男,4岁。
长期偏食。
近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。
体检:
肝肋下4cm,脾肋下lcm。
血常规:
Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0%,WBC、Plt均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。
考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂后Hb有所上升,但升至90g/L后不再上升,最应与下列何种贫血相鉴别
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性病贫血
E.铁粒幼细胞贫血
∙正确答案:
A
∙33属肾上腺能受体阻滞药(
A.毛果芸香碱
B.地匹福林
C.噻吗洛尔
D.乙酰哇胺
∙正确答案:
C
∙34.离子辐射性眼损伤可( )
A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落
B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎
C.外环境物理性因素改变,如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤,表现为视力下降、视野缩小
D.皮肤烧伤和白内障,后极部视网膜损伤
∙正确答案:
B
∙35.复发性口疮目前认为病因是 ( )
A.细菌感染 B.病毒感染 C.营养不良 D.多种因素 E.局部刺激
∙正确答案:
D
∙36.颈部肿块病人出现声嘶,舌偏患侧,最可能哪些神经末梢受侵犯 ( )
A.第X、第XI脑神经 B.第K、第X脑神经 C.第见、第X脑神经
D.第X、第孤脑神经 E.第K、第]01脑神经
∙正确答案:
D
∙37牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关 ( )
A.缺牙时间 B.缺牙原因 C.骨质致密度 D.全身健康状况 E.温度
∙正确答案:
E
∙38肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A.病毒血症
B.血浆外渗
C.心肌损害
D.微血管痉挛
E.电解质紊乱
∙正确答案:
B
∙39日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而唯一的中间宿主是
A.牛
B.猪
C.羊
D.鼠
E.钉螺
∙正确答案:
E
∙40溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是
A. 黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血
B. 形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C. 溃疡黏膜边缘潜行,溃疡间黏膜正常
D. 可有炎性息肉,结肠袋消失
E. 活检呈非特异性炎症
∙正确答案:
A
∙41人体生理学的任务是阐明人体
A.细胞的生命现象 B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系
D.体内的物理变化 E.正常功能活动的规律
∙正确答案:
E
∙42肝素抗凝的主要机制是
A.抑制凝血酶原的激活 B.抑制因子X的激活 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.增强抗凝血酶II[活性 E.抑制血小板聚集
∙正确答案:
D
∙43下列哪项最符合心力衰竭的概念
A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回流量超过心输出量 C.心功能障碍引起大小循环充血 D.心脏负荷过度引起心功能陴碍 E.心输出量不能满足机体的需要
∙正确答案:
E
∙44化脓性胆管炎的主要症状是
A. 腹痛伴发热、寒战、黄疸
B. 腹痛伴泛酸、嗳气
C. 腹痛伴呕吐
D. 腹痛伴休克、贫血
E. 腹痛伴腹泻
∙正确答案:
B
∙45患者,男,48岁。
因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:
意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是
A.震颤谵妄
B.酒精中毒性幻觉妄想
C.病理性醉酒
D.单纯性醉酒
E.Wernicke脑病
∙正确答案:
E
∙46慢性血源性骨髓炎的主要原因是
A.多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B.由于机体抵抗力较强,细菌毒力弱,开始就表现为慢性骨髓炎
C.由于机体抵抗力较弱,细菌毒力强,开始就表现为慢性骨髓炎
D.开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
E.局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
∙正确答案:
A
∙47患者,女,25岁。
3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整天闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠、早醒,近1周来,出现兴奋多话,自我感觉好,说领导批评她是妒忌自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为。
既往体健。
该患者可能的诊断是
A.双相情感障碍
B.强迫障碍
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.急性应激障碍
∙正确答案:
A
∙48患者,男,68岁,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.多巴胺
∙正确答案:
B
∙49患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。
最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 乙肝病毒相关性肾炎
∙正确答案:
D
∙50原发性醛固酮增多症术前药物准备首选
A.普萘洛尔
B.酚苄明
C.氨苯蝶啶
D.氯化钾
E.螺内酯
∙正确答案:
E
∙2、多选题
∙1声波从外耳道传至内耳,其传导途径中包括
A.鼓膜 B.半规管C.听小骨链 D.前庭窗
∙正确答案:
∙ACD
2
∙
内脏痛觉的特点
A.定位精确 R有牵涉痛 C.对烧伤敏感 D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感
∙正确答案:
BE
∙3能使尿中HCG(绒毛膜促性腺激素)增高的有 ( )
A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠
∙正确答案:
ABCDE
∙4胆道系统超声检查,正确的是 ( )
A.检查前须禁食8〜12小时 B.USG是首选的诊断方法C.正常时,普通超声可观察到肝内三级以上的胆管D.胆总管位于门静脉的后方 E.胆总管下段位于腔静脉前方
∙正确答案:
ABE
∙5蛋白质按必需氨基酸的含量可分为 ( )
A.完全蛋白质 B.半完全蛋白质 C.不完全蛋白质 D.球蛋白质E.胶质蛋白质
∙正确答案:
ABC
∙6糖尿病饮食治疗需 ( )
A.少量多餐 B.终身控制饮食 C.膳食要平衡 D.合理控制总热量E.维持理想体重
∙正确答案:
∙BCDE
∙7输血可以引起哪些感染( )
A.梅毒 B.丙型病毒性肝炎C.弓形虫病 D.艾滋病 E.巨细胞病毒感染
∙正确答案:
∙ABCDE
∙8有关外科手术切口感染的危险因素的描述,下列哪些是正确的 ( )
A.术前住院时间长,感染危险性低
B.术前使用抗生素时间长,感染危险性高
C.侵人手术切口的细菌毒力强,感染危险性高
D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E.术前使用抗生素时间短,感染危险性高
∙正确答案:
BC
∙9关于医疗用品的卫生标准,下列哪些是正确的 ( )
A.进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2,不得检出致病性微生物
C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2,不得检出致病性微生物
D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物
E.无菌器械保存液必须无菌
∙正确答案:
ABCDE
∙10呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 ( )
A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间肌 D.腹上角 E.肋间隙
∙正确答案:
ABE
∙11代谢性酸中毒常见的临床表现有 ( )
A.呼吸浅慢 B.心肌收缩力减弱 C.中枢神经系统处于抑制状态心律失常E.血管对儿茶酸胺反应性增强
∙正确答案:
BCD
∙12肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有 ( )
A.便血 B.血尿 C.毛发脱落 D.免疫能力降低 E.皮肤黏膜改变
∙正确答案:
BCD
∙13局部麻醉药的主要不良反应有 ( )
A.毒性反应 B.消化道反应 C.循环系统抑制 D.呼吸抑制 E.过敏反应
∙正确答案:
AE
∙14下列哪些是类风湿关节炎的特点 ( )
A.小关节受累为主 B.可致关节畸形 C.类风湿因子阳性D.心脏易受累E.抗“0”常呈阳性
∙正确答案:
ABC
∙15.麻醉前用药的目的包括 ( )
A.稳定病人的情绪 B.缩短麻醉药作用时间 C.减少术后肺部并发症
D.对抗麻醉药的毒副作用 E.增强血液循环
∙正确答案:
ACD
∙16下述哪些是常用的创伤急救技术 ( )
A.复苏 B.通气 C.止血 D.包扎固定 E.后送
∙正确答案:
ABCD
∙17创伤的并发症包括 ( )
A.器官功能障碍 B.感染 C.休克 D.应激性溃疡 E.脂肪栓塞综合征
∙正确答案:
∙ABCDE
∙18移植病人的饮食应 ( )
A.高蛋白 B.高维生素 C.高钙 D.糖类 E.高脂肪
∙正确答案:
ABD
∙19骨科外固定器材常用的有 ( )
A.小夹板 B.外固定器 C.石膏绷带 D.钢板螺丝钉 E.外展架
∙正确答案:
ABCE
∙20关于手外伤的处理原则,以下哪些是正确的( )
A.早期正确的急救处理 B.早期彻底清创 C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口E.正确的术后处理
∙正确答案:
ABDE
∙21以下哪些疾病是糖皮质激素的适应证 ( )
A.过敏性休克 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.天疱疮 E.重症药疹
∙正确答案:
ABCDE
∙22有关高危妊娠的叙述,下列哪些是正确的 ( )
A.以往有异常妊娠史或不良分婉史B.孕妇有严重并发症,如心脏病、糖尿病
C.年龄>16岁,<35岁D.各种妊娠并发症,胎位异常及骨盆狭窄
E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
23
∙
关于子宫肌瘤,下列哪些说法正确 ( )
A.往往在绝经后有所缩小B.是妇女最常见的良性肿瘤C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见E.—般不引起症状而在盆腔检查时被发现
∙正确答案:
ABCE
∙24卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括 ( )
A.遗传因素B.HPV感染C.环境因素D.内分泌因素E.持续排卵
∙正确答案:
ACDE
∙25徇偻病初期可有以下哪些症状与体征 ( )
A.鸡胸 B.多汗 C.枕部脱发 D.手镯征 E.颅骨软化
∙正确答案:
BC
∙26下列哪些疾病属于染色体病( )
A.21三体综合征 B.Turner综合征C.血红蛋白病(海洋性贫血)
D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
∙正确答案:
AB
∙27百日咳常见并发症有 ( )
A.肺炎 B.百日咳脑病 C.结核病恶化 D.感染性休克 E.肝脓肿
∙正确答案:
ABC
∙28咽鼓管的生理功能包括(
A.保持中耳压力平衡 B.引流作用 C.对声刺激的保护作用 D.防声作用
E.防止逆行性感染的功能
∙正确答案:
ABDE
∙29儿童易发生急性化脓性中耳炎或乳突炎的原因有 ( )
A.与成人比较,咽鼓管相对短、宽、平、直
B.咽部淋巴组织丰富,常增生肥大,因而易藏匿细菌和病毒
C.中耳局部的免疫功能发育不全 D.中耳、乳突结构畸形
E.机体抵抗力较差,患各种上呼吸道传染病的机会较多
∙正确答案:
ABCE
∙30关于外耳道异物的叙述,下述哪些是正确的 ( )
A.外耳道异物多见于儿童 B.异物刺激外耳道或鼓膜,可引起反射性的咳嗽或眩晕
C.对活的昆虫类异物,应该先用乙醇或乙醚麻醉后再取出
D.被水泡胀的豆类异物,应该先用碱性溶液将其溶解或软化后再取出
E.只要没有症状,外耳道异物也可不取出
∙正确答案:
ABC
∙31.鼻源性头痛的特点包括 ( )
A.多为钝痛、隐痛 B.多伴有鼻腔、鼻窦的病变 C.鼻腔收缩后疼痛可减轻
D.有时间和部位规律 E.疼痛的部位常和受累的鼻窦有关
∙正确答案:
ABCDE
∙32眶底爆折可有 ( )
A.眼部受钝器伤,眼内压骤增,使眶底骨折,眼内软组织疝人上领窦内
B.骨折多发生于眶下沟后部内侧 C.可产生复视和眼球固定
D.眶上神经分布区麻木 E.X线拍片可见眶底下移、骨折处“天窗”影
∙正确答案:
ABCE
∙33.麻搏性斜视的特点包括 ( )
A.骤然发病 B.向麻痹肌动作方向障碍 C.第二斜视角小于第一斜视角
D.无复视 E.无代偿头位
∙正确答案:
ABDE
∙34同侧复视提示哪条肌肉麻痹( )
A.外直肌 B.上直肌 C.下直肌 D.上斜肌 E.下斜肌
∙正确答案:
ADE
∙35下述哪些是根性感觉障碍的表现 ( )
A.受损范围呈带状 B.出现感觉分离 C.投射性疼痛 D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性
∙正确答案:
AC
∙36甲状腺相关性眼病可包括下列哪些 ( )
A.上睑退缩 B.回落延迟 C.睑闭不合 D.眼外肌肥大 E.复视
∙正确答案:
ABCDE
∙37寒证包括 ( )
A.表寒 B.里寒 C.虚寒 D.实寒 E.恶寒
∙正确答案:
ABCD
∙38肺热壅盛证的主要表现是 ( )
A.发热口渴 B.胃脘部灼痛 C.咳嗽气喘 D.鼻扇气灼