山东省执业医师考核模拟题2.docx

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山东省执业医师考核模拟题2

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临床

∙1、单选题

∙1患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：

BP180/50mmHg,HR70次/分。

该患者脉压异常的最可能原因是

A.心率加快

B.循环血量降低

C.心脏每搏输出量增加

D.外周阻力降低

E.大动脉管壁硬化

∙正确答案：

∙E

∙2

PaC02升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

A．直接刺激呼吸中枢

B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C．刺激颈动脉窦压力感受器

D．刺激颈动脉体化学感受器

E．刺激主动脉体化学感受器

本题得分：

1分

∙正确答案：

3下列有关RNA的叙述，错误的是

A.tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA

B.RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类

C.胞质中只有mRNA和tRNA

D.RNA并不全是单链结构

E.rRNA可与蛋白质结合

∙正确答案：

∙C

4

脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种

物质

A.NADH+H+

B.FADH2

C.H20

D.乙酰CoA

E.脂酰CoA

正确答案：

C

5

与细菌结核杆菌致病性有关的是

A.结核杆菌索状因子

B.磷脂

C.蜡质D

D.硫酸脑苷脂E以上均是

∙正确答案：

E

∙您的答案：

6二尖瓣位于

A.主动脉口 B.肺动脉口C.左房室口    D.右房室口  E.冠状窦口

本题得分：

1分

∙正确答案：

C

∙7决定血浆胶体渗透压的主要物质是

A.球蛋白   B.脂蛋白   C.糖蛋白   D.补体   E.清蛋白

∙正确答案：

∙E

∙8肺炎病原体最不常见的人侵途径是

A.血性播散

B.邻近部位蔓延

C.定植菌误吸

D.飞沫吸人

E.淋巴道感染

∙正确答案：

∙E

∙9患者，男，56岁。

5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。

1周前上诉症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。

于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV,改善率为24%。

胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。

该患者的诊断应考虑为

A.间质性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性广泛细支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

∙正确答案：

∙B

∙10下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎  （  ）

A庆大霉素  B.两性霉素B  C.氨苄西林   D.头孢拉定  E.多西环素

∙正确答案：

∙D

∙11患者，女,53岁。

左乳腺癌手术后化学治疗中。

5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。

渐有发热，体温最高38.5T,伴畏寒。

血白细胞计数2.8.x109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

病原学诊断标本采集宜选择

A.超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液

B.痰培养

C.纤维支气管镜采样

D.支气管肺泡灌洗

E.经皮肺穿刺

∙正确答案：

∙A

∙12患者,男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病病史2年。

咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：

血pH7.25，Pa0240mmHg,PaC0285mmHg,BE-10mmol/Lo

1．该患者吸氧时氧浓度应控制在

A.20%〜25%

B.25%～30%

C.30%〜40%

D.40%～50%

E.50%以上

∙正确答案：

B

∙13在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是 （  ）

A.泌尿道  B.外科切口  C.血液  D.呼吸道  E.胃肠道

∙正确答案：

D

14

∙患者，男，56岁。

5天前因急性心肌梗死收住院。

今日查体：

BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。

1年前查体心脏无异常发现。

出现心脏杂音的最可能原因是

A.室壁瘤形成

B.乳头肌功能失调

C.急性感染性心内膜炎

D.心脏游离壁破裂

E.室间隔穿孔

正确答案：

B

∙15某厨师粪便中培养出伤寒杆菌，但无任何伤寒症状。

应对厨师采取哪项措施

A.     隔离

B.     调离接触食品工作

C.     继续工作的同时积极治疗

D.     接种伤寒菌苗

E.     医学观察

正确答案：

B

∙16应用β受体阻滞剂

A.心动过缓，血压下降

B.心率加快，血压升高

C.心率加快，血压下降

D.心率减慢，血压升高

E.心率、血压不变

∙正确答案：

A

∙17左心房黏液瘤有   （  ）

A.心尖区隆隆性杂音

B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

C.两者均有

D.两者均无

∙正确答案：

A

∙18下列情况可引起语音震颤增强，除了

A.        大叶性肺炎

B.        肺梗死

C.       肺内大空腔

D.       大量胸腔积液

E.        肺脓肿

∙正确答案：

D

∙19喷射性呕吐，可见于

A.     耳源性眩晕

B.     胃炎

C.     肠梗阻

D.     尿毒症

E.     脑炎

∙正确答案：

E

∙20

腰麻后头痛的主要原因是  （ ）

A.脑脊液向硬膜外腔溢出  B.穿刺点太低  C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当E.术中输液过快

 正确答案：

A

∙21患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者,见于

A.     支气管扩张

B.     支气管哮喘

C.     心源性哮喘

D.     慢性支气管炎

E.     肺炎球菌肺炎

∙正确答案：

E

∙22下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是

A.     直接迅速反应阳性

B.     尿中结合胆红素阴性

C.     血中非结合胆红素不增加

D.     尿胆原阴性

E.     大便呈灰白色

∙正确答案：

B

∙23发热的类型，正确的是

A.     间歇热见于急性肾炎

B.     稽留热见于霍奇金病

C.     弛张热见于疟疾

D.     伤寒呈波状热

E.     布氏杆菌病呈回归热

∙正确答案：

A

∙24.败血症   （ ）

A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者

E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

∙正确答B

25脓血症（ ）

A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者

E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

∙正确答案：

D

∙26急性肺炎的病程是

A.1个月以内

B.1～2个月.

C.2～3个月

D.3～6个月

E.6个月至1年

∙正确答案：

A

∙27听神经瘤可出现 （ ）

A.传导性聋

B.感音性聋

C.神经性聋

D.混合性聋

E.中枢性聋

∙正确答C

∙28预防儿童急性肾炎的根本措施是

A.防治感染

B.保肾

C.ACEI

D.多饮水

E.加强营养，增强体质

∙正确答案：

A

∙29慢性全鼻窦炎的症状是（ ）

A.头痛上午重

B.头痛下午童

C.枕部头痛重

D.持续性头痛伴面部麻木

E.无规律、无定位的头部胀痛

∙正确答案：

E

∙30．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 （   ）

A.泪小管阻塞  B.泪小点阻塞  C.泪小管炎  D.慢性泪囊炎  E.鼻泪管

正确答E

∙31患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。

乳喂养，査体：

精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：

外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。

最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病

∙正确答案：

D

∙32患儿，男，4岁。

长期偏食。

近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。

体检：

肝肋下4cm,脾肋下lcm。

血常规：

Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。

考虑为缺铁性贫血。

如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别

A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病贫血

E.铁粒幼细胞贫血

∙正确答案：

A

∙33属肾上腺能受体阻滞药（

A.毛果芸香碱

B.地匹福林

C.噻吗洛尔

D.乙酰哇胺

∙正确答案：

C

∙34．离子辐射性眼损伤可（  ）

A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

C.外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小

D.皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤

∙正确答案：

B

∙35.复发性口疮目前认为病因是  （   ）

A.细菌感染   B.病毒感染 C.营养不良  D.多种因素 E.局部刺激

∙正确答案：

D

∙36.颈部肿块病人出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯  （  ）

A.第X、第XI脑神经  B.第K、第X脑神经  C.第见、第X脑神经

D.第X、第孤脑神经  E.第K、第]01脑神经

∙正确答案：

D

∙37牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关 （  ）

A.缺牙时间 B.缺牙原因  C.骨质致密度  D.全身健康状况 E.温度

∙正确答案：

E

∙38肾综合征出血热早期休克的主要原因是

A.病毒血症

B.血浆外渗

C.心肌损害

D.微血管痉挛

E.电解质紊乱

∙正确答案：

B

∙39日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是

A.牛

B.猪

C.羊

D.鼠

E.钉螺

∙正确答案：

E

∙40溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是

A.  黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血

B.  形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C.  溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常

D.  可有炎性息肉，结肠袋消失

E.  活检呈非特异性炎症

∙正确答案：

A

∙41人体生理学的任务是阐明人体

A．细胞的生命现象  B.器官的功能活动  C.与环境的相互关系

D．体内的物理变化 E.正常功能活动的规律

∙正确答案：

E

∙42肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活   B.抑制因子X的激活  C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增强抗凝血酶II[活性  E.抑制血小板聚集

∙正确答案：

D

∙43下列哪项最符合心力衰竭的概念

A.心脏每搏输出量降低  B.静脉回流量超过心输出量    C.心功能障碍引起大小循环充血  D.心脏负荷过度引起心功能陴碍   E.心输出量不能满足机体的需要

∙正确答案：

E

∙44化脓性胆管炎的主要症状是

A.  腹痛伴发热、寒战、黄疸

B.  腹痛伴泛酸、嗳气

C.  腹痛伴呕吐

D.  腹痛伴休克、贫血

E.  腹痛伴腹泻

∙正确答案：

B

∙45患者，男，48岁。

因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：

意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

A.震颤谵妄

B.酒精中毒性幻觉妄想

C.病理性醉酒

D.单纯性醉酒

E.Wernicke脑病

∙正确答案：

E

∙46慢性血源性骨髓炎的主要原因是

A.多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈

B.由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎

C.由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎

D.开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎

E.局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎

∙正确答案：

A

∙47患者，女,25岁。

3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。

既往体健。

该患者可能的诊断是

A.双相情感障碍

B.强迫障碍

C.人格障碍

D.精神分裂症

E.急性应激障碍

∙正确答案：

A

∙48患者，男，68岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗

A.新斯的明

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.多巴胺

∙正确答案：

B

∙49患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

最可能的诊断是

A.    急性肾炎

B.    慢性肾炎急性发作

C.    急进性肾炎

D.    肾病综合征

E.     乙肝病毒相关性肾炎

∙正确答案：

D

∙50原发性醛固酮增多症术前药物准备首选

A.普萘洛尔

B.酚苄明

C.氨苯蝶啶

D.氯化钾

E.螺内酯

∙正确答案：

E

∙2、多选题

∙1声波从外耳道传至内耳，其传导途径中包括

A.鼓膜 B.半规管C.听小骨链  D.前庭窗

∙正确答案：

∙ACD

2

∙

内脏痛觉的特点

A.定位精确 R有牵涉痛 C.对烧伤敏感 D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感

∙正确答案：

BE

∙3能使尿中HCG（绒毛膜促性腺激素）增高的有  （  ）

A.恶性葡萄胎  B.绒毛膜上皮癌  C.妊娠  D.睾丸畸胎瘤  E.异位妊娠

∙正确答案：

ABCDE

∙4胆道系统超声检查，正确的是 （ ）

A.检查前须禁食8〜12小时    B.USG是首选的诊断方法C.正常时，普通超声可观察到肝内三级以上的胆管D.胆总管位于门静脉的后方    E.胆总管下段位于腔静脉前方

∙正确答案：

ABE

∙5蛋白质按必需氨基酸的含量可分为 （ ）

A.完全蛋白质  B.半完全蛋白质  C.不完全蛋白质  D.球蛋白质E.胶质蛋白质

∙正确答案：

ABC

∙6糖尿病饮食治疗需 （ ）

A.少量多餐  B.终身控制饮食 C.膳食要平衡 D.合理控制总热量E.维持理想体重

∙正确答案：

∙BCDE

∙7输血可以引起哪些感染（ ）

A.梅毒 B.丙型病毒性肝炎C.弓形虫病 D.艾滋病 E.巨细胞病毒感染

∙正确答案：

∙ABCDE

∙8有关外科手术切口感染的危险因素的描述，下列哪些是正确的   （ ）

A.术前住院时间长，感染危险性低

B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高

C.侵人手术切口的细菌毒力强，感染危险性高

D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

E．术前使用抗生素时间短，感染危险性高

∙正确答案：

BC

∙9关于医疗用品的卫生标准，下列哪些是正确的 （ ）

A．进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌

B．接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2,不得检出致病性微生物

C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2，不得检出致病性微生物

D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物

E.无菌器械保存液必须无菌

∙正确答案：

ABCDE

∙10呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷  （  ）

A.胸骨上窝  B.锁骨上窝  C.肋间肌  D.腹上角  E.肋间隙

∙正确答案：

ABE

∙11代谢性酸中毒常见的临床表现有   （ ）

A.呼吸浅慢  B.心肌收缩力减弱  C.中枢神经系统处于抑制状态心律失常E.血管对儿茶酸胺反应性增强

∙正确答案：

BCD

∙12肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有  （  ）

A.便血  B.血尿  C.毛发脱落   D.免疫能力降低   E.皮肤黏膜改变

∙正确答案：

BCD

∙13局部麻醉药的主要不良反应有 （  ）

A.毒性反应  B.消化道反应 C.循环系统抑制  D.呼吸抑制 E.过敏反应

∙正确答案：

AE

∙14下列哪些是类风湿关节炎的特点   （  ）

A.小关节受累为主  B.可致关节畸形  C.类风湿因子阳性D.心脏易受累E.抗“0”常呈阳性

∙正确答案：

ABC

∙15.麻醉前用药的目的包括   （  ）

A.稳定病人的情绪  B.缩短麻醉药作用时间  C.减少术后肺部并发症

D.对抗麻醉药的毒副作用  E.增强血液循环

∙正确答案：

ACD

∙16下述哪些是常用的创伤急救技术   （ ）

A.复苏  B.通气  C.止血  D.包扎固定  E.后送

∙正确答案：

ABCD

∙17创伤的并发症包括 （  ）

A.器官功能障碍   B.感染  C.休克  D.应激性溃疡 E.脂肪栓塞综合征

∙正确答案：

∙ABCDE

∙18移植病人的饮食应 （ 　）

A.高蛋白  B.高维生素 C.高钙  D.糖类  E.高脂肪

∙正确答案：

ABD

∙19骨科外固定器材常用的有  （  ）

 A.小夹板  B.外固定器  C.石膏绷带  D.钢板螺丝钉 E.外展架

∙正确答案：

ABCE

∙20关于手外伤的处理原则，以下哪些是正确的（ ）

A.早期正确的急救处理  B.早期彻底清创  C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口E.正确的术后处理

∙正确答案：

ABDE

∙21以下哪些疾病是糖皮质激素的适应证  （  ）

A.过敏性休克  B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.天疱疮  E.重症药疹

∙正确答案：

ABCDE

∙22有关高危妊娠的叙述，下列哪些是正确的  （ ）

A.以往有异常妊娠史或不良分婉史B.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病

C.年龄>16岁，<35岁D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄

E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线

23

∙

关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确 （  ）

A.往往在绝经后有所缩小B.是妇女最常见的良性肿瘤C.可能与雌激素有关

D.肉瘤变较多见E.—般不引起症状而在盆腔检查时被发现

∙正确答案：

ABCE

∙24卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括  （  ）

A.遗传因素B.HPV感染C.环境因素D.内分泌因素E.持续排卵

∙正确答案：

ACDE

∙25徇偻病初期可有以下哪些症状与体征  （  ）

A.鸡胸  B.多汗  C.枕部脱发   D.手镯征  E.颅骨软化

∙正确答案：

BC

∙26下列哪些疾病属于染色体病（   ）

A.21三体综合征 B.Turner综合征C.血红蛋白病（海洋性贫血）

D．遗传性球形红细胞增多症  E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

∙正确答案：

AB

∙27百日咳常见并发症有  （  ）

A.肺炎  B.百日咳脑病   C.结核病恶化 D.感染性休克 E.肝脓肿

∙正确答案：

ABC

∙28咽鼓管的生理功能包括（

A.保持中耳压力平衡  B.引流作用  C.对声刺激的保护作用 D．防声作用

E.防止逆行性感染的功能

∙正确答案：

ABDE

∙29儿童易发生急性化脓性中耳炎或乳突炎的原因有   （  ）

A.与成人比较，咽鼓管相对短、宽、平、直  

B.咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，因而易藏匿细菌和病毒

C.中耳局部的免疫功能发育不全   D.中耳、乳突结构畸形

E.机体抵抗力较差，患各种上呼吸道传染病的机会较多

∙正确答案：

ABCE

∙30关于外耳道异物的叙述，下述哪些是正确的 （   ）

A.外耳道异物多见于儿童   B.异物刺激外耳道或鼓膜，可引起反射性的咳嗽或眩晕

C.对活的昆虫类异物，应该先用乙醇或乙醚麻醉后再取出

D.被水泡胀的豆类异物，应该先用碱性溶液将其溶解或软化后再取出

E.只要没有症状，外耳道异物也可不取出

∙正确答案：

ABC

∙31.鼻源性头痛的特点包括   （  ）

A.多为钝痛、隐痛  B.多伴有鼻腔、鼻窦的病变  C.鼻腔收缩后疼痛可减轻

D.有时间和部位规律 E.疼痛的部位常和受累的鼻窦有关

∙正确答案：

ABCDE

∙32眶底爆折可有 （ ）

A．眼部受钝器伤，眼内压骤增，使眶底骨折，眼内软组织疝人上领窦内

B．骨折多发生于眶下沟后部内侧   C.可产生复视和眼球固定

D.眶上神经分布区麻木  E.X线拍片可见眶底下移、骨折处“天窗”影

∙正确答案：

ABCE

∙33．麻搏性斜视的特点包括  （  ）

A.骤然发病  B.向麻痹肌动作方向障碍  C.第二斜视角小于第一斜视角

D.无复视    E.无代偿头位

∙正确答案：

ABDE

∙34同侧复视提示哪条肌肉麻痹（  ）

A.外直肌  B.上直肌  C.下直肌  D.上斜肌  E.下斜肌

∙正确答案：

ADE

∙35下述哪些是根性感觉障碍的表现   （  ）

A.受损范围呈带状 B.出现感觉分离  C.投射性疼痛  D.症状在病变对侧

E.受损范围呈节段性

∙正确答案：

AC

∙36甲状腺相关性眼病可包括下列哪些 （  ）

A.上睑退缩  B.回落延迟 C.睑闭不合   D.眼外肌肥大   E．复视

∙正确答案：

ABCDE

∙37寒证包括  （ ）

A.表寒 B.里寒  C.虚寒 D.实寒  E.恶寒

∙正确答案：

ABCD

∙38肺热壅盛证的主要表现是  （ ）

A.发热口渴 B.胃脘部灼痛   C.咳嗽气喘 D.鼻扇气灼