口腔正畸学考试题目.docx
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口腔正畸学考试题目
口腔正畸学试题答案一、名词解释:
（每题3分,共15分）
1.Ideanormalocclusion:
理想正常河:
就是Angle提出来得,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙得尖窝关系完全正确,上下牙弓得合关系非常理想,称之为理想正常合。
2.Anchorage:
正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动得力必然同时产生一个方向相反、大小相同得力,而支持这种移动矫正牙体引起得反作用力得情况称作“支抗”。
3.Deepoverbite:
上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合,可分为3度。
Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。
Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。
Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4.Leewayspace:
替牙间隙（leewayspace）乳尖牙及第一、二乳磨牙得牙冠宽度总与,比替换后得恒尖牙与第一、二双尖牙大,这个差称为:
替牙间隙,即:
替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。
在上颌单侧约有0、91～mm,在下颌单侧为1、7～2mm、。
5.InterceptiveTreatment:
阻断矫治（InterceptiveTreatment）就是对正在发生或刚发生得畸形用简单得矫治方法阻断畸形得发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治得方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题:
（每空0、5分,共20分）
1.X线头影测量常用得基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。
2.支抗得种类:
颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。
3.矫治力以力得来源分,可分为:
颌内力、_颌间力_、颌外力。
以力得强度分,分为_重度力:
_力强度大于350gm、_轻度力:
强度小于60gm___、_中度力:
为60gm～350gm之间_。
以力得作用时间分,分为__间歇力___、___持续力_____。
以矫治力产生得方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
以力得作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。
4、在恒牙萌出后,面部在三维方向得生长发育以高度增加为最大,其次就是深度,宽度增加最少。
5.替牙期得暂时性错合有:
上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖得合关系、前牙深覆合_。
6.颅面骨骼得生长发育方式有__软骨得间质及表面增生___、_骨缝得间质增生、骨得表面增生__。
7.面部长度与高度得增长有重要影响得4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。
8.常见得儿童口腔不良习惯有:
_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。
三、选择题:
（每题2分,共20分）
1、毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有得牙合特征为:
A
（A）前牙反合
（B）前牙拥挤
（C）后牙中性关系
（D）前牙深覆合
（E）上切牙唇倾
2、X线头影测量可做如下分析,除了:
B
（A）颅面部生长发育
（B）双侧髁突对称性
（C）牙、合、面畸形得机制分析
（D）外科正畸得诊断与分析
（E）矫治前后牙合、颅面结构变化
3、功能矫治器最常用于:
D
（A）任何年龄得下颌后缩
（B）乳牙期反合
（C）恒牙期III类错合
（D）替牙期近远中错合
（E）恒牙初期拥挤病例
4、全颅底长为:
E
（A）N-Ar
（B）S-Ba
（C）N-Bolton
（D）N-P
（E）N-Ba
5、吮拇不良习惯不可能造成得错合就是:
A
（A）前牙反合
（B）腭盖高拱,牙弓狭窄
（C）前牙开合
（D）远中错合
（E）上前牙前突
6、为使牙齿在牙弓达到正常得近远中倾斜度,标准方丝弓技术采用:
B
（A）在托槽上预置冠舌向角度
（B）在弓丝上弯制第二序列弯曲
（C）改变托槽底得厚度
（D）在弓丝上弯曲第一序列弯曲
（E）在弓丝上弯曲第三序列弯曲
7、唇裂就是因一侧或双侧得:
C
（A）侧鼻突与上颌突未联合
（B）上颌突与下颌突未联合
（C）球状突与上颌突未联合
（D）侧腭突与前腭突未联合
（E）侧鼻突与前腭突未联合
8、面部生长发育完成得顺序为:
C
（A）宽度、高度、深度
（B）高度、宽度、深度
（C）宽度、深度、高度
（D）深度、宽度、高度
（E）高度、深度、宽度
9、与建合动力平衡关系不大得肌肉就是:
D
（A）舌肌
（B）嚼肌
（C）颊肌
（D）二腹肌
（E）翼内肌
10、毛氏II3意味着:
D
（A）、磨牙中性、前牙深覆盖
（B）、磨牙远中、前牙深覆盖
（C）、磨牙近中、前牙反合
（D）、磨牙中性、前牙反合
（E）、磨牙中性,前牙开合
四、简答题:
（每题10分,共30分）
1.简述方丝弓矫治器得原理与三个序列弯曲。
方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理:
一就是使被弯曲矫治弓丝得形变复位。
具有良好弹性得矫治弓丝,当被弯曲成各种形态时,便有趋于回复到原来位置得作用,当这种弓丝得原来位置与理想得牙齿移动位置相一致时,亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位,将其结扎在矫治牙上,此时,弓丝有回复到原来位置得作用,也就对矫治牙产生矫治力,使发生所需要得移动。
二就是应用保持性弓丝作为固定与引导。
保持性弓丝就是指本身不具有变形能力,而与牙弓形态相一致得弓丝。
这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治得牙上,对牙齿得移动能起引导与控制作用。
这一类弓丝得作用力就是要外加得,最常用得就是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧,而使矫治牙移动或改正颌间关系。
（1）第一序列弯曲（firstorderbend）:
就是在矫治弓丝上作水平向得一些弯曲,主要有两种基本类型得弯曲。
1）内收弯（inset）:
所成弯曲得弧度向内凹。
2）外展弯（offset）:
所成弯曲得弧度向外凸。
上颌矫治弓丝得第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制得外展弯,并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。
下颌弓丝得第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间,第一双尖牙近中面后移0、5mm处,及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯,而无内收弯。
弓丝末端亦需作向舌侧得弯曲。
（2）第二序列弯曲（secondorderbend）:
就是矫治弓丝在垂直向得弯曲,这类弯曲可使牙升高或压低,亦可使牙前倾或后倾。
第二序列弯曲有后倾弯（tipbackbend）,末端后倾弯（terminaltipbackbend）,前倾弯（tipforwardbend）及前牙轴倾弯（axialpositionalbend）。
（3）第三序列弯曲（thirdorderbend）:
只能在方形弓丝上完成。
这类弯曲就是在方形弓丝上做转矩（torque）,而使产生转矩力。
转矩力得应用主要为对矫治牙作控根移动,使牙根作唇颊、舌向得移动,同时,可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。
转矩可分为根舌向转矩（lingualroottorque）及根唇（颊）向转矩（labialroottorque）。
2.简述前牙反合得早期治疗原则。
1、乳前牙反合,反覆合浅者:
可采用调磨法即调磨下切牙切缘得唇侧部分、上切牙切缘得舌侧部分,使上下前牙解除反合牙锁结关系。
2、乳前牙反合,反覆合中度者:
可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。
3、乳前牙反合,反覆合深者:
反覆深得患者可以设计下颌联冠式斜面导板。
4、反覆盖过大得乳前牙反患儿,可先戴头帽、颏兜（chincap）后移下颌并抑制下颌骨得生长,待反覆盖减小后再视反覆合得深度选择上述口内矫治器进行矫治。
如果患者有明显得遗传性下颌发育过度趋向时,应尽早纠正前牙反合,同时戴头帽、颏兜抑制下颌得生长。
研究表明,颏兜对下颌骨得生长有一定得抑制作用,但去除颏兜后,下颌仍向前生长。
由于儿童生长发育得时间很长,很难长期戴颏兜。
（图8-33）
颏兜主要得作用就是改变下颌得生长方向,减少水平向生长,增加垂直向生长。
使用颏兜时应注意不能用过大得向后牵引力而将下颌骨得形态改变,使下颌骨变形,下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。
对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长得患者,应等到成年后做正颌外科手术进行矫治,切不可用过大得矫形力使下颌变形,给以后得正颌外科手术带来困难。
２、混合牙列期个别恒切牙反合得矫治
矫治得适应症及方法:
（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者:
反覆浅者可用咬撬法
反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。
（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者:
一般可将矫治器做在下颌,即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙得锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位得下切牙向舌侧。
３、骨性反合得早期矫治:
矫治得适应症及方法:
（１）混合牙列期上颌骨发育不足,下颌位置前移或轻度发育过大得患者:
选用面罩前牵引矫治器
（2）乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反
乳牙列期患者:
戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线得生长方向牵引下颌向后,抑制下颌骨得生长。
（图８－３３）
混合牙列期患者:
可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌得生长,抑制下颌得生长。
2.简述正畸矫治过程中牙周组织得反应。
1、牙周膜变化温与而持续得矫治力作用于牙体后,牙周膜一侧受牵引,另一侧受压迫,牙周膜产生代谢改变,在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩,牙周间隙变窄,血管受压血流量减少,胶原纤维与基质降解吸收,并分化出破骨细胞,这些变化在加力48～72小时即可出现。
张力侧得牙周膜纤维拉伸变长,牙周间隙增宽,胶原纤维与基质增生,成纤维细胞增殖,成骨细胞分化,牙有一定得松动,牙周膜方向也有变化。
2、牙槽骨得反应在张力侧牙槽骨得内侧面,成骨细胞活动,有新骨沉积,镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色得类骨质,紧靠类骨质边缘得牙周膜中排列一层成骨细胞,骨内由夏贝纤维埋入称为束骨。
在压力侧牙槽骨得牙周膜面,亦即固有牙槽骨将被吸收,表面出现蚕食状吸收陷窝,其陷窝区得牙周膜中常见破骨细胞。
此外,与其相对应松质骨面上出现新骨沉积,有成骨细胞出现。
3、牙龈得反应性变化牙龈在正畸治疗中得变化就是很微弱得,对疗效得影响也很小,只就是在压力侧微有隆起,张力侧略受牵拉,牙龈上皮组织与固有层结缔组织有些增减与调整而已。
五、病例分析:
（15分）。
患者,男,11岁,主诉为上颌前牙前突。
临床检查:
正面观:
上下唇闭合不全,上唇向前突,开唇露齿,侧面为凸面型。
磨牙为远中尖对尖关系,前牙覆合6mm,覆盖8、5mm,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤8mm。
1）、请列出诊断。
2）、请列出矫治目标。
3）、请写出治疗计划。
06/07学年第一学期2003级口腔医学本科生口腔正畸学
（A卷答案）
一、名词解释（共计32分,4分一个）
1、错合畸形（英文名称:
malocclusion）:
就是指儿童在生长发育过程中,由先天得遗传因素或后天得环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致得牙齿、颌骨、颅面得畸形,如牙齿排列不齐。
上下牙之间得合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2、替牙间隙（英文名称:
leewayspace）:
（4分）
乳尖牙及第一、二乳磨牙得牙冠宽度总与,比替换后得恒尖牙合第一、二前磨牙大,这个差值称为替牙间隙,即替牙间
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