上半年内蒙古中级妇产科主治医生试题.docx

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上半年内蒙古中级妇产科主治医生试题

2016年上半年内蒙古中级妇产科主治医生试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、下列哪项是妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时首选的紧急处理A．即行剖宫产术B．即测血压，查眼底C．移送于暗室，放置开口器D．即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂E．即快速静点20%甘露醇250ml

2、子宫内膜癌手术一病理分期Ⅱa期是指A：

病变侵犯肌层>1／2B：

累及宫颈管腺体C：

侵犯宫颈间质D：

病变侵犯浆膜和（或）附件E：

癌累及阴道上1／3段

3、35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律 宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产 术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天 出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温 39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛 阳性，恶露污浊有臭味。

可能考虑的诊断是（）A.急性乳腺炎 B.乳腺乳汁淤积 C.急性膀胱炎 D.急性子宫内膜炎 E.上呼吸道感染

4、卵巢恶性肿瘤最常见的是A：

粘液牲囊腺瘤B：

库肯勃瘤C：

恶性畸胎瘤D：

绒癌E：

浆液性囊腺瘤

5、肿物直径3cm，活检结果为鳞状细胞癌，尿道下段有侵犯，临床分期应属于A：

I a期B：

IB期C：

Ⅱ期D：

Ⅲ期E：

Ⅳa期

6、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应考虑为肌瘤发生A：

红色变B：

囊性变C：

钙化D：

肉瘤变E：

玻璃样变

7、女，36岁，继发性痛经5年，检查见子宫后倾、均匀增大且质硬，本例不可能出现的临床表现为A：

月经稀发B：

经量增多C：

性交痛D：

不孕E：

经期延长

8、属于臀先露分娩处理的项目，正确的是A：

阴道口露出胎足，提示宫口近开全B：

羊水Ⅲ度粪染，表明胎儿窘迫C：

初产妇经阴道分娩时，常规行会阴后一侧切开术D：

宫口开全后堵会阴E：

出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜

9、临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为A：

经阴道口看到胎发时B：

胎头开始拨露时C：

胎头拨露后不久D：

胎头拨露阴唇后联合紧张时E：

胎头开始着冠时

10、女，45岁，阴道前后壁膨出，子宫脱垂Ⅱ度，3个月前患肝炎。

咨询避孕方法，首选方法应为A：

阴茎套B：

阴道套C：

安全期避孕D：

外用杀精子剂E：

口服短效避孕药

11、初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是A．按摩子宫B．检查软产道有无损伤C．行人工剥离胎盘D．静脉点滴催产素E．纱布填塞宫腔

12、经血中不含以下哪项A．血液B．子宫内膜碎片C．宫颈黏液D．子宫平滑肌细胞E．脱落阴道上皮细胞

13、恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，正确的是A：

年龄超过45岁应行全子宫及双侧附件切除术B：

低度恶性肿瘤，临床I a期，年轻未生育可行保留生育功能手术C：

肿瘤包膜完整，不需行大网膜切除术D：

较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术E：

较晚期患者术前加用放射治疗效佳

14、女，56岁，外阴瘙痒2年，近2个月加重。

查体见左侧大阴唇皮肤色素减退，可触及直径0cm结节，左侧腹股沟触及黄豆大小结节6个，质硬固定。

行活检为鳞状细胞癌。

本例正确的治疗方法应为A：

切除局部病灶及患侧腹股沟淋巴结清扫术B：

患侧外阴切除及患侧腹股沟浅淋巴结清扫术C：

外阴广泛切除及患侧淋巴结清扫术D：

外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E：

外阴广泛切除，双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术

15、母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为A．25%B．50%C．70%D．85%E．100%

16、出现Meigs综合征的卵巢肿瘤为A：

纤维瘤B：

卵黄囊瘤C：

无性细胞瘤D：

浆液性囊腺癌E：

黏液性囊腺癌

17、关于放置宫内节育器后发生感染的叙述，下述哪项错误A．感染可能因为手术中无菌操作不严或节育器尾丝导致上行感染所致B．发生严重感染后应给予抗生素治疗，不必取环C．造成感染的病原体除细菌外，厌氧菌、衣原体尤其放线菌感染占重要地位D．生殖道本身存在感染灶，上环后可发生急性或亚急性发作E．放置宫内节育器后过早性生活可造成感染

18、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为A：

阴道细胞学检查B：

宫颈黏液涂片检查C：

基础体温测定D：

经前刮宫病理学检查E：

腹腔镜检查

19、OCT试验一般在妊娠多少周即可进行A．妊娠20～22周B．妊娠26～27周C．必须在36周以后D．妊娠23～25周E．妊娠28～30周

20、能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为A：

停经后阴道流血B：

子宫大于妊娠周数C：

尿妊娠试验阳性D：

超声多普勒闻及胎心E：

触及卵巢黄素化囊肿

21、阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是A．成熟指数B．致密核细胞指数C．嗜伊红细胞指数D．角化指数E．巴氏分级

22、有关妊娠期糖尿病的说法，以下哪项是不恰当的A．妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒B．妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情C．妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同D．妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用E．早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降

23、宫颈癌好发部位为A：

宫颈鳞状上皮部位B：

宫颈管柱状上皮部位C：

宫颈鳞一柱状上皮交界部D：

宫颈管腺上皮处E：

宫颈阴道部鳞状上皮处

24、放置宫内节育器的并发症不包括A：

肺梗死B：

盆腔炎C：

节育器嵌顿D：

节育器异位E：

子宫穿孔

25、当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径应进入A：

中骨盆前后径B：

中骨盆横径C：

骨盆入口前后径D：

骨盆入口横径E：

骨盆入口斜径

26、关于雌激素、孕激素的周期性变化，正确的是A：

雌激素有一个高峰B：

孕激素有两个高峰C：

雌激素只在排卵后7～8日出现高峰D：

孕激素在排卵前3日出现陡直高峰E：

以上都不是

27、女，56岁，绝经5年。

阴道镜下宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。

为明确诊断应选择A：

再次行宫颈刮片查癌细胞B：

行刮宫活组织检查C：

再次行阴道镜下宫颈活检D：

行分段刮宫活组织检查E：

行宫颈锥切活组织检查

28、属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是A：

孕期贫血、营养不良B：

胎膜早破、羊膜腔感染C：

妊娠晚期性生活D：

双胎妊娠E：

产程延长、产前产后出血过多

29、产程正常的胎儿娩出后40分钟，阴道持续少量流血，胎盘仍未排出，正确的措施为A：

等待排出B：

按压子宫及静脉注射宫缩药C：

肌注阿托品5mgD：

立即手取胎盘E：

立即剖宫取胎盘

30、绝经后期妇女患早期宫颈癌的典型临床症状为A：

多量血性腥臭白带B：

接触性出血C：

绝经后再现阴道流血D：

下腹部疼痛E：

下肢凹陷性水肿

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、初产妇，27岁，妊娠足月，枕右前位，宫口开全2小时，S-2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g，产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿为肉眼血尿，本例正确处理应为A：

立即行胎头吸引器助产B：

立即产钳助产C：

静脉注射小剂量缩宫素D：

继续观察1小时E：

立即行剖宫产术

2、妊娠合并肺结核的产科处理哪项错误：

A．妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产B．妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜C．合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉D．分娩时应尽量避免屏气用力E．可适当助产以缩短第二产程

3、关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的A．术前常诊断为输卵管妊娠B．临床表现类似于输卵管妊娠C．破裂后可引起腹腔内大量出血D．术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E．术中见到绒毛可不必进行病理检查

4、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩A．腹肌B．会阴浅横肌C．肛提肌D．膈肌E．子宫肌

5、ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血：

A．≥1:

64B．≥1:

32C．≥1:

128D．≥1:

16E．≥1:

256

6、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应为A：

积极治疗重症肝炎B：

立即行人工流产术C：

肝炎好转后继续妊娠D：

治疗肝炎同时行人工流产术E：

治疗肝炎待病情好转行人工流产术

7、属于卵巢性索间质肿瘤的应为A：

畸胎瘤B：

卵巢甲状腺肿C：

绒毛膜癌D：

颗粒细胞瘤E：

内胚窦瘤

8、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现包括A：

以外出血为主B：

胎盘剥离面积超过胎盘的1／2C：

妊娠晚期有痛性阴道流血D：

胎心消失E：

阴道流血量与贫血程度成正比

9、属于滴虫性阴道炎的项目包括A：

白带稀薄、泡沫状B：

草莓样宫颈C：

阴道pH>5D：

与不孕有关E：

瘙痒症状极明显

10、女性尿道长度的正确值为A：

3～4cmB：

4～5cmC：

5～6cmD：

6～7cmE：

7～8cm

11、目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A．米非司酮B．甲氨蝶呤C．氟尿嘧啶D．天花粉E．前列腺素

12、下列卵巢肿瘤中对放疗最敏感的是A．生殖细胞肿瘤中的未成熟性畸胎瘤B．颗粒细胞瘤C．透明细胞瘤D．无性细胞瘤E．混合性上皮肿瘤

13、属于口服短效避孕片1号的项目为A：

甲羟孕酮片B：

复方炔诺酮片C：

去氧孕烯双相片D：

甲地孕酮E：

米非司酮片

14、输卵管间质部妊娠的临床特点包括A：

结局几乎均为输卵管间质部破裂B：

破裂常发生于妊娠12～16周C：

临床症状严重D：

短时间内出现休克症状E：

胎儿多死亡

15、初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张已超过A：

5小时B：

1小时C：

5小时D：

2小时E：

5小时

16、确诊为输卵管妊娠，行化学药物治疗的条件包括A：

用于早期输卵管妊娠B：

输卵管妊娠未发生流产C：

输卵管妊娠包块

17、骨盆轴是指A．连接骨盆各平面前后径中点而成的曲线B．连接骨盆各平面横径而成的曲线C．连接骨盆各平面中点而成的曲线D．连接骨盆各平面任选点而成的曲线E．以上都不是

18、临产后第一产程潜伏期最大时限为A：

8小时B：

10小时C：

12小时D：

14小时E：

16小时

19、属于输卵管癌的项目，错误的是A：

原发性居多，好发于绝经前B：

原发性多为腺癌C：

治疗以手术为主，辅以化疗、放疗D：

早期无症状，术前难以确诊E：

常见的临床表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块

20、出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。

Apgar评分应为A：

6分B：

5分C：

4分D：

3分E：

2分

20、出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。

Apgar评分应为A：

6分B：

5分C：

4分D：

3分E：

2分

21、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，可能出现的项目包括A：

子宫收缩力异常B：

胎位异常C：

胎头衔接D：

胎膜早破E：

病理缩复环

22、末次月经第一日是2000年11月6日，计算预产期应是A．2001年8月11日B．2001年8月12日C．2001年8月13日D．2001年8月14日E．2001年8月15日

23、患者，女，26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指，对该患者正确的治疗是A．西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注B．立即肌注麦角新碱0.2mgC．立即开放静脉快速补液D．立即肌注催产素10单位E．无感染者产后不加用抗生素

24、关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项A：

蒂扭转B：

囊肿破裂C：

囊内出血D：

感染E：

恶变

25、属于产后出血预防的项目，错误的是A：

产后观察阴道流血2小时B：

仔细检查胎盘胎膜是否完整C：

仔细检查软产道有无裂伤D：

对有产后出血高危因素者，娩出胎儿前肩时静脉滴注缩宫素E：

提高接产技术，减少软产道裂伤

26、25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。

于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白+++。

本例现在是A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B．妊娠满30周，高底高度低于正常C．妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D．妊娠满31周，宫底高度低于正常E．妊娠满32周，宫底高度低于正常

27、于排卵期预测排卵的重要指标为A：

FSHB：

PRLC：

HPLD：

HCGE：

LH／FSH峰

28、患者，女，25岁，因停经50天感心慌，胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。

查体：

口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：

室间隔缺损伴肺动脉高压，下列处理措施哪项是正确的A．等待至孕中期行引产术B．不宜继续妊娠，入院行人工流产术C．入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D．在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月E．严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

29、患者，女，27岁，第一胎，妊娠29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。

经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。

关于产后出血，可能的原因是A．子宫破裂B．软产道损伤C．产后宫缩乏力D．子宫腔内感染E．凝血功能障碍

30、产后宫颈外形恢复到未孕形态出现在A．产后3日B．产后1周C．产后10日D．产后2周E．产后3周