静脉输液护理组题库修订版总结.docx

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静脉输液护理组题库修订版总结

静脉输液护理组题库

一、单选题：

1.静脉输液的目的不包括

A补充营养，维持热量

C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡

E增加循环血量，维持血压

2.空气栓塞致死的原因是（）

A.肺静脉入口B•下肢静脉入口

D.主动脉入口E.上腔静脉入口

3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．

A输入药物不纯B•药物含致敏源

D.消毒不严格E•药物刺激性强

4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是

A.发绀、胸痛B.心悸、烦躁

．输入药物治疗疾病

D．增加血红蛋白，纠正贫血

C．肺动脉入口

）

C．液体灭菌不彻底

（）

不安C．胸痛咳嗽

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降

5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（）

A.上1/3B.上2/3C中1/3D.下2/3E.下1/3

6.发生肺水肿时，应给予20％-30％乙醇湿化吸氧的目的是（）

预防肺部感染B．扩张周围血管C．减少回心血量

改善肺部气体交换E.提高吸入氧浓度

因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法（）

减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶

调整输液位置E．注射部位血管进行热敷

护士巡房。

发现5床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采

A．

D．

7．

A．

D．

8．

取的措施是（C）用力挤压输液管，直至通畅拔针，更换针头，另选血管穿刺用热毛巾敷血管位置陈某，40岁，女性，急性胰腺炎，于上午

钟，输液器的点滴系数为15滴/毫升，预约下午做B超，估计何时完成输液（A）

A.下午2时15分B.下午3时30分C.下午2时30分D.下午4时15分

E.下午3时15分

10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下列急救措施不妥．的事（C）

A.立即停止输液B

C置左侧卧位和头低足高位

E.按医嘱给予强心剂和利尿剂

11.某病人书页中突然素胸部异常不适，亮持续的“水泡声”，应考虑（B）

A.过敏反应B.空气栓塞

12.刘某，男性，35岁，应支原体肺炎入院，给于红霉素静脉滴注。

用药3天后，注射

A．

C．

E．

9．

D．

．抬高输液瓶位置

D变换肢体位置

8时开始输液共1500ml，滴速为60滴／分

20％－30％乙醇湿化吸氧

四肢轮流结扎

并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响

C发热反应

D.右心衰竭

E.肺水肿

部位沿静脉走向出线条所状红线，伴红肿热痛等症状，下列有错．．的是（C）

A.患肢抬高B.局部理疗C.患肢活动增加

D.更换注射部位E.硫酸镁热敷

13.对长期输液者，选择静脉原则（C）

C．从远端静脉开始

A选择粗大静脉B.从近端静脉开始

D从上肢静脉开始E.从下肢静脉开始

14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38C，护士首先应（A）

A.减慢滴速B.继续输液C.立即停止输液

D.

A）病员位置不当C．压力过大输液速度过快时间需要更换输液器

通知医生E.给抗过敏药

15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（

A茂菲滴管有裂隙B.D输液胶管太粗E.

16.连续输液时，至少（B）

C．36小时D．48小时E．72小时

A）

C．嘱病人排尿

A.12小时B.24小时

17.护士将输液用物携至病人旁边首先应（

A核对床号姓名B.向病人解释取得合作

D备胶布E.排气

18.输液过程中下列那种情况不会．

A长期输入高浓度药液

C.输入的液体过凉D

21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是（D）

A.有无大小便失禁B.有无褥疮C.有无腰背剧痛

D有无输液反应E.有无呼吸困难

22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是（E）

A抬高输液架，增加压力B.用手挤压胶管使针头通畅

C.用注射器抽吸药液后冲通针头D.调整针头位置

E.更换针头重新穿刺

23.护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（E）

A.输液压力过低

D.针头斜面紧贴血管壁

24.患者李某，输液过程觉胸闷、气促，咳嗽、咳血性泡沫痰，听诊肺部有湿罗音，下列措施哪项是错．误．的：

（C）

A.停止输液B.通知医生C.给患者平卧位D.加压给氧

25.对于年龄V2个月的婴儿不建议使用（D）消毒皮肤。

A碘酊B酒精C络合碘D氯已定

26.留置针穿刺前，消毒面积不小于（D）

A3cmX3cmB5cmx5cmC8cmx8cmD无菌敷料面积

27.头皮钢针只用于短期单次（B）的静脉输液治疗。

A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h

28.成人外周短导管保留时间（A）

A72~96hB24~36hC36~72hD

29.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择

A管径最粗、长度最短、管腔最少

C管径最细、长度最短、管腔最少

30.如发生静脉炎、感染或导管故障应（

A立即拔除导管

C强行冲管，继续输液

31.透明敷料至少每（

A24hB1d

D）更换一次。

C3d

D7d

E.氧气用酒精湿化

小于24h

的导管。

管径最细、长度最短、管腔最多

管径最细、长度最长、管腔最多

C）

A）

暂时封闭导管，遵医嘱执行无视问题，继续输液

32.冲管液的最少量为（D）A3~5mlB3mlC5ml

导管和附加装置容量的2倍

33.儿科患者封管时应使用（A）

A1~10U/mlB10~20U/ml

34.Y型留置针穿刺成功后，延长管

A高于导管尖端，

B低于导管尖端，

C高于导管尖端，

D低于导管尖端，

的肝素盐水。

C20~30U/ml

U型固定，

D30~40U/ml

肝素帽要（A）

且与血管平行，

且与血管平行，避免与血管平行，避免与血管平行，

Y型接口朝外

Y型接口朝内

Y型接口朝内

Y型接口朝外

35.正压封管的概念（C）

A推注稀释的肝素液或生理盐水

B推注稀释的肝素液或生理盐水药物封管前应冲管）。

C推注稀释的肝素液或生理盐水

10ml封管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。

2-5ml,冲管后余0.5ml封管液边推边拔针（遇刺激性强的

2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液

边推边拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。

D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后拔针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。

36.冲管手法是（A快速推完B

37.输液器每隔（

A4hB12h

B）

C）

推一下停一下C缓慢推注D根据不同病人，手法不同更换一次

C24hD36h

38.静脉炎的表现是下列哪些（D）

A皮温升高、触痛B皮肤发红C触及静脉条索D以上都是

39.给药和液体前，以（A）方可输液

A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅

C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液

40.结扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍。

扎止血带（穿刺为最佳的穿刺时间。

C）进行静脉

A10~40sB20~60s

41.穿刺时针头与皮肤成角

A10°~20°B15

大于120s

B）直刺血管，穿刺速度缓慢，注意观察回血。

~30°C20°~45°D45°

C40~120sD

42.输液完毕后正压封管，压效果，以免堵管或有血栓形成。

A延长管端B穿刺点端C

43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，

A上肢静脉B头皮静脉

44.正确选择套管针：

成人输液

Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近（B）夹闭延长管，确保正

A22-20G、20-18G、

24-22G

D）

C颈部静脉

（A），输血（），

B24-22G

延长管中间段D位置无影响

不作为成年人选择穿刺血管的常规部位

D下肢静脉

儿童输液、输血（）。

、20-18G、22-20G

C20-18G、22-20G、

22-20G

D24-22G

、20-18G、22-20G

（45~47题共用题干）护士巡视病房时，45．这种情况可考虑为（A.针头阻塞

D.针头脱出血管外

46.此病人应采取的措施为

发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血

D）

B.

（B）

输液压力过低

E.针头斜面紧贴血管壁

C.

静脉痉挛

A.用力挤压输液管，直至液体通畅

B.拔出针头，另选血管重行穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管

47.因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用

A.头静脉B.贵要静脉（48~49题共用题干）林小如，女25岁，因紧张，冷汗、虚脱而来院就诊。

医嘱：

48.你选择的最佳注射部位是：

（A.手背静脉

49.注射过程中，

A.针头阻塞

D.静脉痉挛

50.此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关（D）

A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质

D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢

C.肘正中静脉

工作压力大，

50％葡萄糖

B）

C.小隐静脉

（E）

D.前臂静脉

E.手背静脉

劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出

100mlIVSt

D.股静脉E.锁骨下静脉

B.头静脉

病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是：

B.针头滑出血管外C.针头一半在血管内

E.药液黏稠度大

B）

二.名词解释

1.静脉治疗

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：

注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

2.无菌技术

在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.导管相关性血流感染

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有

发热（体温＞38C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示：

外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

4.药物渗出

静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

5.药物外渗

静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

6.药物外溢

在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。

三、简答题

1.如何防治静脉炎的发生?

答：

满足输液治疗的需要

穿刺次数最少留置时间最长对病人的损伤最小风险最小

2.简述合理选择输液工具的原则?

答：

1）

2）

3）

4）

5）

长度大于1英寸（2.54厘米）,有脓液流出

6.一旦发现药物渗出，应如何处理