气管插管试题.docx

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气管插管试题

气管插管

[单项选择题]

1、按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

参考答案：

[单项选择题]

2、下列哪项气管插管不恰当（）

A.呼吸道不全梗阻

B.巨大甲状腺肿手术病人

C.主动脉瘤压迫气管

D.喉头粘膜下水肿

E.前纵隔肿瘤

参考答案：

[单项选择题]

3、遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是（）

A.气道损伤

B.喉头水肿，喉痉挛

C.高血压

D.心跳骤停

E.低氧血症

参考答案：

[单项选择题]

4、手法解除舌后坠哪种方法最有效（）

A.抬颈法

B.提颏法

C.托下颌法

D.偏头法

E.痰法

参考答案：

[单项选择题]

5、强调全麻前给抗胆碱药的目的哪项正确（）

A.镇静

B.提高痛阈

C.防止插管困难时反复插管分泌物过多

D.促进胃排空

E.扩张支气管

参考答案：

[单项选择题]

6、气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的（）

A.了解两肺的通气情况

B.了解健肺的通气情况

C.作为插管完成后的鉴别对照

D.了解患肺是否有分泌物

E.了解患者的肺功能

参考答案：

[多项选择题]

7、下列哪些病人必须预防气管插管反应（）

A.高血压、冠心病

B.瓣膜性心脏

C.动脉血管瘤

D.颅内高压或颅内出血

E.嗜铬细胞瘤

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

8、气管套囊充气过量可能会产生（）

A.气管粘膜缺血、炎症

B.气管粘膜溃疡

C.气管狭窄

D.气管软化、坏死、破裂

E.声音嘶哑

参考答案：

A,B,C,D,E

[填空题]

9气管内插管的优点有哪些？

参考答案：

气管内插管的优点有：

①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。

②便于呼吸管理，保证通气。

③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。

④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。

⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。

[判断题]

10、清醒插管成功的关键是完善的咽喉和气管内表面麻醉。

参考答案：

对

[填空题]

11气管内插管方法根据径路分为（）或（）插管，按插管时是否显露声门分为（）或（）插管法。

参考答案：

口腔；鼻腔；明视；盲探

[填空题]

12甲颏间距正常值在（）以上，如果小于（）可能窥喉困难。

参考答案：

6.5厘米；6.0厘米

[填空题]

13气管拔管和拔管后的并发症主要有是（）、（）、（）、（）、（）等。

参考答案：

喉痉挛；误吸或气管堵塞；气管萎陷；咽喉肿痛；声带麻痹

[填空题]

14正常成人喉头位置在（），而小儿则位于（）。

参考答案：

C56；C34

[填空题]

15经口气管插管时，要求（）、（）、（）三轴线重叠成一条线。

参考答案：

口轴线；咽轴线；喉轴线

[填空题]

16双腔支气管插管的主要目的是（）。

参考答案：

使健康肺和病侧肺的气道隔离通气

[填空题]

17根据插管径路的不同可将气管内插管分为（）、（）；根据插管时是否显露声门可将气管内插管分为（）、（）。

参考答案：

经口气管插管；经鼻气管插管；明视气管插管；盲探气管插管

[填空题]

18插管前麻醉包括：

（）、（）、（）。

参考答案：

全麻麻醉；局部麻醉；局部麻醉复合全麻麻醉

[填空题]

19成年男性气管插管深度约为（），小儿气管插管深度可按公式计算：

插管深度＝（）＋12（cm）

参考答案：

23cm；年龄/2

[填空题]

20正常张口度约为（）cm，若张口度小于（）cm预示窥喉困难。

参考答案：

4～5；2.5

[判断题]

21、判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末CO2曲线消失。

参考答案：

对

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[判断题]

22、经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。

参考答案：

错

[判断题]

23、为避免漏气，5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。

参考答案：

错

[判断题]

24、气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。

参考答案：

对

[判断题]

25、气管套囊的压力不能超过18mmHg。

参考答案：

错

[判断题]

26、挤压气囊时腹部隆起提示气导管误入食管。

参考答案：

对

[判断题]

27、气管隆突的高度相当于胸骨角。

参考答案：

对

[判断题]

28、成年男子门齿至声门的距离最接近1～1.5cm。

参考答案：

错

[判断题]

29、要等潮气量和分钟通气量正常，才能拔管。

参考答案：

错

[判断题]

30、临床上最常见的气管导管标号是内径（ID）标号。

参考答案：

对

[判断题]

31、经口明视气管插管术最关键是尽量显露声门。

参考答案：

对

[判断题]

32、经鼻气管插管正确的插入方向是与面部作垂直方向插入。

参考答案：

对

[判断题]

33、经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是鼻前庭。

参考答案：

错

[填空题]

34拔管和拔管后并发症？

参考答案：

1）喉痉挛；2）误吸内容物或异物阻塞；3）拔管后气管萎陷；4）咽喉痛；5）声带麻痹；6）杓状软骨脱位；7）喉水肿；8）上颌窦炎；9）肺感染；10）其他包括声带溃疡或肉芽肿。

[填空题]

35拔管指征有哪些？

参考答案：

1）病人完全清醒，呼之能应；2）咽喉反射.吞咽反射.咳嗽反射已完全恢复；3）潮气量和每分钟通气量恢复正常；4）必要时让病人呼吸空气20分钟后测定血气指标达到正常；5）估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。

[填空题]

36气管插管即时并发症有哪些？

参考答案：

1）牙齿及口腔软组织损伤；2）高血压和心律失常；3）颅内压升高；4）气管导管误入食管；5）误吸。

[填空题]

37紧急通气技术包括哪些？

参考答案：

1）气管喷射通气；2）环甲膜切开；3）气管切开术。

[填空题]

38气管内插管的适应证和禁忌证是什么？

参考答案：

气管内插管的适应证是：

全身麻醉，呼吸治疗，心肺复苏；其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染，相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。

[填空题]

39支气管内插管的绝对适应证有哪些？

参考答案：

①肺脓肿；②支气管扩张痰量多；③肺大泡有明显液面的病人；④支气管胸膜瘘；⑤大咯血。

[填空题]

40气管内插管有哪些优点？

参考答案：

可防止误吸；便于管理呼吸保证通气；远离手术部位，便于手术操作；减少呼吸做功；提高通气效果。

[填空题]

41单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

参考答案：

①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；

②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。

③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。

④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。

⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。

使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。

⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。

[材料题]

42、

A.28～32cm

B.13～15cm

C.10～14cm

D.5cm

E.2cm

F.25度角

G.50度角

[选择题]1.成人右总支气管与气管夹角（）

参考答案：

[选择题]2.成人右总支气管长（）

参考答案：

[选择题]3.成人左总支气管与气管夹角（）

参考答案：

[选择题]4.成人左总支气管长（）

参考答案：

[选择题]5.成人气管长度（）

参考答案：

[选择题]6.成人门齿距声门（）

参考答案：

[选择题]7.成人门齿距隆突（）

参考答案：

[材料题]

43、

A.经鼻盲探气管插管

B.清醒气管插管

C.半清醒气管插管

D.右侧支气管插管

E.经气管造口插管

[选择题]1.左侧支气管肿瘤宜选（）

参考答案：

[选择题]2.巨大咽后壁脓肿宜选（）

参考答案：

[选择题]3.张口困难宜选（）

参考答案：

[选择题]4.情绪紧张的高龄患者宜选（）

参考答案：

[选择题]5.气管不全梗阻宜选（）

参考答案：

[材料题]

44、

A.160～90度

B.140～100度

C.4～5cm

D.3～4cm

E.6～7cm

[选择题]1.正常头颈伸曲范围（）

参考答案：

[选择题]2.正常张口度（）

参考答案：

[选择题]3.正常颏甲距离（）

参考答案：

[材料题]

45、

A.设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管

B.待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管

C.先置入喉镜，明视下慢慢拔管

D.充分供氧，待喉肌松弛后再拔管

E.气管造口后再拔管

[选择题]1.严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者（）

参考答案：

[选择题]2.巨大甲状腺癌切除术病人（）

参考答案：

[选择题]3.手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）

参考答案：

[选择题]4.拔管时发生喉痉挛（）

参考答案：

[选择题]5.饱食后急症手术病人（）

参考答案：

[多项选择题]

46、饱胃或困难插管者术毕拔管指征有（）

A.意识完全清醒

B.自主呼吸空气下SpO2与术前水平持平

C.自主抬头坚持时间大于5秒

D.吞咽、呛咳反射正常

E.潮气量大于7ml/kg

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

47、遇困难气管插管解决的办法有（）

A.自主呼吸经鼻盲探气管插管

B.纤维光导支气管镜引导插管

C.经环甲膜穿刺逆行引导插管

D.顺行导引管引导插管

E.以上均不妥

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

48、咽喉气管内表面麻醉之方法和用药正确的有（）

A.枪式喷雾器喷射

B.环甲膜穿刺注射

C.雾化吸入

D.1％丁卡因

E.1％利多卡因

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

49、影响气管插管成功的因素（）

A.上下门齿间距大于2.5cm

B.过度肥胖

C.高喉头

D.小下颌

E.头后仰时颊喉间距大于7.0cm

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]

50、婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是因为（）

A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松

B.导管过粗

C.导管不洁或感染

D.插管动作粗暴

E.消毒液的化学刺激

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

51、气管内插管的并发症包括（）

A.牙齿及口腔软组织损伤

B.高血压

C.心律失常

D.喉、支气管痉挛

E.喉或声门下水肿

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

52、患者男性，28岁，双侧鼻孔充满鼻息肉，拟在全麻下鼻息肉摘除术，请问哪些麻醉诱导方法不当（）

A.常规快诱导

B.置入口咽通气道

C.清醒、表面麻醉下慢诱导

D.全凭吸入诱导

E.诱导后不气管插管

参考答案：

A,D,E

[多项选择题]

53、下列因素造成麻醉意外，哪些属管理不当所致（）

A.氧流量过低

B.术中突然大动脉瘤破裂出血

C.气管导管被分泌物堵塞

D.气管导管脱出气管滑入食管

E.气管导管与麻醉机回路脱离

参考答案：

A,D,E

[多项选择题]

54、喉肌包括（）

A.后环杓肌（成对）

B.侧环杓肌（成对）

C.甲杓肌（成对）

D.环甲肌（成对）

E.杓状软骨间肌（单个）

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

55、上呼吸道的三条轴线是（）

A.口轴线

B.咽轴线

C.喉轴线

D.鼻轴线

E.气管轴线

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

56、选择气管导管下述哪些说法正确（）

A.成年男子较同龄女子大0.5～1ID

B.发音低沉者较发音高尖者大0.5～0ID

C.喉头高者较喉头低者大0.5～1.0ID

D.鼻孔大者选用导管相对较细

E.经鼻插管比经口小0.5～1.0ID

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

57、良好的气管导管应具备（）

A.对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏

B.管的内外壁光滑、管壁薄

C.质地柔软、弹性和硬度良好

D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁

E.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

58、气管套囊充气过量可能导致哪些并发症（）

A.气管粘膜缺血、气管炎

B.气管粘膜溃疡

C.气管狭窄

D.气管软化、坏死、破裂

E.声带麻痹

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

59、气管拔管的并发症（）

A.呛咳

B.误吸

C.喉痉挛

D.声带损伤

E.气管萎陷

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

60、留置气管导管期间的并发症（）

A.导管梗阻

B.导管脱出

C.机械性肺损伤

D.导管误入一侧总支气管

E.气管粘膜缺血和纤毛损伤

参考答案：

A,B,C,D,E

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