水利工程资料常用表格.docx
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水利工程资料常用表格
附录Ｅ 施工工作常用表格
E.1 表 格 说 明
1 承包人用表。
以CB××表示。
E.1.2 表头应采用如下格式：
CB11 施 工 放 样 报 检 单
（承包［ ］放样 号）
注１：
“CB11”——表格类型及序号。
注２：
“工程放样报验单”——表格名称。
注３：
“承包［ ］放样 号”——表格编号。
其中：
①“承包”：
指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。
③［ ］：
年份，［2003］表示2003年的表格。
④“放样”：
表格的使用性质，即用于“放样”工作。
⑤“号”：
一般为３位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第３次放样报表可表示为：
CB11 施 工 放 样 报 检 单
（华安［2003］放样003号）
E.2 表格使用说明
E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。
E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
E.2.3 相关单位都应明确文件的签收入。
E.2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。
E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
E.3 施工监理工作常用表格目录
E.3.1 承包人用表目录
表E.3.1承包人用表目录
序 号
表 格 名 称
表格类型
表 格 编 号
１
施工技术方案申报表（3施工组织设计、施工措施计划）
CB01
承包［ ］技案 号
２
施工进度计划申报表（4）
CB02
承包［ ］进度 号
３
施工图用图计划报告
CB03
承包［ ］图计 号
４
资金流计划申报表
CB04
承包［ ］资金 号
５
施工分包申报表
CB05
承包［ ］分包 号
６
现场组织机构及主要人员报审表（5）
CB06
承包［ ］机人 号
７
材料／构配件进场报验单（6）
CB07
承包［ ］材验 号
８
施工设备进场报验单（7）
CB08
承包［ ］设备 号
９
工程预付款申报表
CB09
承包［ ］工预付 号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包［ ］材预付 号
11
施工放样报验单（12）
CB11
承包［ ］放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包［ ］联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包［ ］测量 号
14
合同项目开工申请表
（1）
CB14
承包［ ］合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包［ ］分开工 号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包［ ］设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包［ ］开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包［ ］质报 号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包［ ］缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包［ ］事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包［ ］暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包［ ］复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包［ ］变更 号
24
施工进度计划调整申报表
CB24
承包［ ］进调 号
25
延长工期申报表
CB25
承包［ ］延期 号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包［ ］变价 号
27
索赔意向通知
CB27
承包［ ］赔通 号
28
索赔申请报告
CB28
承包［ ］赔报 号
29
工程计量报验单
CB29
承包［ ］计量 号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包［ ］计日证 号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包［ ］月付 号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表１
承包［ ］月总 号
33
已完工程量汇总表
CB31附表２
承包［ ］量总 号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表３
承包［ ］单价 号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表４
承包［ ］合价 号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表５
承包［ ］新增 号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表６
承包［ ］计日付 号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6-1
承包［ ］计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包［ ］赔总 号
40
施工月报
CB32
承包［ ］月报 号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包［ ］材料月 号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包［ ］设备月 号
43
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包［ ］人员月 号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包［ ］质检月 号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包［ ］事故月 号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包［ ］量总月 号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包［ ］进度月 号
48
验收申请报告
CB33
承包［ ］验报 号
49
报告单
CB34
承包［ ］报告 号
50
回复单
CB35
承包［ ］回复 号
51
完工／最终付款申请表
CB36
承包［ ］付申 号
CB01
施工技术方案申报表
（［ 2012］技案 001 号）
合同名称：
合同编号：
0922
致：
我方今提交工程（名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
2012年 12 月 10 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB02
施工进度计划申报表
（［ 2012］进度 001 号）
合同名称：
合同编号：
0922
致：
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：
１.施工进度计划。
２.图表、说明书共 页。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
2012年 12 月 10 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB03 施工图用图计划报告
（［ ］图计 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□
请贵方审批。
附件：
１.施工进度计划。
２.
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB04
资金流计划申报表
（［ ］资金 号）
合同名称：
合同编号：
单位：
致：
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其 他
应得付款
合计
附件：
计划使用金额计算说明。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表
（［ ］分包 号）
合同名称：
合同编号：
致：
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金额
的百分比
（％）
合 计
附件：
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（［ 2012］机人001 号）
合同名称：
合同编号：
致：
现提交第 1 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：
１.组织机构图。
２.部门职责及主要人员数量及分工。
３.人员清单及其资格或岗位证书。
.
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
2012 年 12 月 10日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各１份。
CB07 材料／构配件进场报验单
（［2007 ］材验 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方于 2012 年 12 月 10 日进场的工程材料／构配件如下表。
拟用于下述部位：
1. ；2. ；３. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配
件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、
日期
试验日期、
操作人
试验
结果
附件：
１.出厂合格证。
２.检验报告。
３.质量保证书。
４.
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各１份。
CB08 施工设备进场报验单
（建工［2012 ］设备001号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方于 2012 年 12 月 10 日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位：
１．基础开挖
２．基础砼浇筑
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工
程项目
设备权属
生产能力
备注
１
２
３
４
５
６
附件：
投入设备一览表附后
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
2012 年 12 月 10 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09 工程预付款申报表
（［ ］工预付 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写），请贵方审核。
附件：
１.已具备的条件。
２.计算依据及结果。
３.
承包人：
（全称及盖章）:
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
（承包［ ］材预付 号）
合同名称：
合同编号：
致：
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项
目
号
材料、设备
名 称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据
编 号
监理审核
意 见
小计
附件：
１.材料、设备采购付款收据复印件 张。
２.材料、设备报验单 份。
３.
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
（［ ］放样 号）
合同名称：
合同编号：
致：
根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
附件：
测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
承 包 人：
（全称及盖章）
技术负责人：
（签名）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人２份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
（［ ］联测 号）
合同名称：
合同编号：
致：
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点：
施测时间：
年 月 日至 年 月 日
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
□ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：
监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（［ ］测量 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施 测 部 位
施 测 内 容
施 测 单 位
施测单位负责人：
（签名）
日期：
年 月 日
施 测 说 明
承包人复查记录：
复检人：
（签名）
日 期：
年 月 日
附件：
１.
２.
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（［2012］合开工001 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：
１.开工申请报告。
２.已具备的开工条件证明文件。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
2012年 12月 10 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（建工［2012］分开工 001 号）
合同名称：
合同编号：
致：
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工
程名称、编码
基础开挖
申请开工日期
2012年12月14日
计划工期
2012 年12 月 14日至
2012年12月20 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检 查 内 容
检 查 结 果
１
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
已按施工图纸、技术标准进行技术交底
２
主要施工设备到位情况
已到位
３
施工安全和质量保证措施落实情况
已落实
４
材料、构配件质量及检验情况
完成检验情况良好
５
现场施工人员安排情况
已落实
６
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
已准备就绪
７
场地平整、交通、临时设施准备情况
已准备好
８
测量及试验情况
已完成
附件：
□ 分部工程进度计划
□ 分部工程施工工法
□
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
2012年 12 月 10 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
（承包［ ］设采 号）
合同名称：
合同编号：
致：
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格／型号
厂家／产地
数量
拟采购日期／
计划进场日期
备 注
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（［ ］开仓 号）
合同名称：
合同编号：
致：
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具 备 情 况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：
自检资料
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
监理机构：
签收人：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报
升级会员 