住院医师骨科题库及答案五.docx
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住院医师骨科题库及答案五
住院医师(骨科)题库及答案(五)
题型:
共用题干
包含:
骨折、关节脱位、颈椎疾病、腰椎疾病、骨与关节非感染性炎症、运动系统慢性损伤、骨肿瘤、骨关节畸形、周围神经损伤
(389-391题)
(共用题干)患者,男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。
近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。
入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
389.该患者最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
答案:
E
390.下列治疗措施哪项最合适()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗
答案:
D
391.复查时最重要的项目是()
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定
答案:
B
(392-395题)
(共用题干)患者,女,36岁。
右股骨上端疼痛20天,查体:
右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。
X片:
右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。
3年前患乳癌,施乳癌根治术。
局部无复发。
392.最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
答案:
E
393.最佳治疗方案()
A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除,假体置入
E.瘤段切除,假体置入,化疗
答案:
E
394.最重要的辅助检查项目是()
A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部B超检查
答案:
A
395.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
答案:
B
(396-398题)
(共用题干)患者,男,30岁。
右髋部疼痛一年,伴低热。
查:
右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。
X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
396.有可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
F.右髋关节滑膜肉瘤
G.右髋关节绒毛结节性滑膜炎
答案:
AD
397.最佳治疗方案是()
A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
F.抗痨2~4周后行人工关节置换术
答案:
CD
398.在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
答案:
D
(399-403题)
(共用题干)患者,男性,55岁。
双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。
体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。
399.有可能的诊断是()
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
F.亚急性脊髓炎
G.颈髓肿瘤
答案:
BCDFG
400.根据体格检查,确定病变节段为()
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经
答案:
A
401.最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
答案:
D
402.应考虑的治疗是()
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
答案:
D
403.MRI检查提示患者颈5~6间盘突出压迫脊髓,下列哪些因素对该病人不利()
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.颈椎牵引
F.颈部理疗
答案:
ABCDE
(404-406题)
(共用题干)腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。
10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。
查体:
腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿抬高及加强试验阳性。
马鞍区痛觉减退,排尿困难。
404.出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()
A.窦椎神经受刺激
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.
E.
答案:
C
405.最需要鉴别的疾病是()
A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第三腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
F.坐骨神经神经纤维瘤
G.脊索瘤
答案:
ABDFG
406.最主要的治疗措施是()
A.卧硬床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔强地松龙注射
D.手术
E.激素,非甾体类抗炎剂
F.神经营养药物
答案:
D
(407-410题)
(共用题干)青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
407.患者应诊断为()
A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
答案:
B
408.该患者的治疗方案应选择()
A.清创术,右肱骨内固定术
B.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后,残端缝合
答案:
D
409.该患者术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。
其原因可能是()
A.静脉栓塞或痉挛
B.动脉栓塞或痉挛
C.动、静脉同栓塞或痉挛
D.属正常现象
E.创口部有活动性出血
答案:
A
410.此时,该患应如何处理()
A.解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
B.选用有效的抗生素
C.理疗,抬高患肢
D.拆除缝线止血
E.手术切开,取动静脉血栓
答案:
A
(411-413题)
(共用题干)患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
411.该患者诊断考虑为()
A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
答案:
E
412.该患者的治疗方案是()
A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复肌腱和神经
E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
答案:
A
413.该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()
A.患肢抬高,保温
B.应用镇静,止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉
E.应用抗血管痉挛药物
答案:
C
(414-416题)
(共用题干)患者,男性,60岁。
下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
414.最可能的诊断是()
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
答案:
C
415.为证实诊断首先需要的检查是.()
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRF检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
答案:
A
416.患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型),移位明显,该患者最易发生的并发症是()
A.脂肪检查
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
答案:
D
(417-418题)
(共用题干)患者,7岁男孩,外伤后右肘关节疼痛、畸形。
当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。
417.手法复位时,下列哪项操作是错误的()
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.充分矫正旋转移位
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
答案:
E
418.经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
答案:
C
(419-421题)
(共用题干)
419.体格检查有可能出现的体征有哪些()
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
F.右股骨下端痛觉减退
答案:
ABCE
420.最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
答案:
D
421.患儿右股骨下端穿刺出脓性液,确诊为急性化脓性骨髓炎,下列哪些治疗措施是恰当的()
A.卧床休息
B.在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.钻孔引流
F.钻孔引流应在X线有异常时才进行
G.引流手术过程中应探查膝关节有无积脓
答案:
ABCDE
(422-424题)
(共用题干)六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。
查体:
双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。
X线检查未见明显骨折脱位。
422.现在最恰当的处理措施是()
A.给以活血止痛药物,正常生活活动
B.给以补钙、接骨药物,3天后复查X线
C.卧床制动,2周后复查X线
D.局部穿刺有无血性液体
E.患者增加活动量,1周后复查X线
答案:
C
423.患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。
查体:
患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()
A.股骨颈骨折伴移位
B.髋部肌肉拉伤加重
C.股骨头缺血性坏死
D.股骨粗隆间骨折
E.髋关节后脱位
答案:
A
424.复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()
A.切开复位内固定
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.闭合复位内固定
E.切开复位内固定加植骨术
答案:
D
(425-426题)
(共用题干)患者,男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
425.容易发生的并发症是()
A.前臂缺血性肌挛缩
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤
答案:
D
426.最恰当的治疗是()
A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定
答案:
A
(427-429题)
(共用题干)患者,男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。
查体:
右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
427.其诊断首先应考虑()
A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
答案:
E
428.根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
答案:
D
429.该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
答案:
D
(430-431题)
(共用题干)男性病患,21岁,以右手小指麻木1年余来诊,查体:
右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
430.病人症状是由下列哪项引起的()
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科氏关节
答案:
B
431.应该进行下列哪项治疗()
A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼
答案:
A
(432-442题)
(共用题干)病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。
患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。
体检:
体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:
①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。
综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。
432.根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?
()
A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节化脓性关节炎
C.右膝关节结核
D.小儿麻痹症后遗症
E.一过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长
答案:
FGIJ
433.对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?
()
A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变
答案:
ADGHI
434.患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:
右Shenton‘s线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。
根据以上检查,拟诊断什么疾病?
()
A.下肢不等长
B.先天性髋内翻(右)
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位(右)
答案:
E
435.关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的?
()
A.女性多于男性
B.右侧多于左侧
C.臀位产发病率较高
D.剖腹产发病率较高
E.枕位产发病率较高
F.头胎发病率较二、三胎高
G.我国南方发病率比北方高
答案:
ACF
436.关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的?
()
A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口
答案:
CEGJ
437.关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的?
()
A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病
答案:
CFG
438.关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的?
()
A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin‘s方块的内上象限内
C.髋臼指数,2岁上者正常为200以内
D.Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外200~400。
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
答案:
ACF
439.患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:
右Shenton氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。
对此患儿,拟如何实施治疗?
()
A.立即切开复位及髋臼成形术
B.手法整复,蛙式石膏固定
C.先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D.手法整复,特制Rosen夹架制动
E.先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F.还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G.亦可行其它髂骨截骨术,如:
Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.拟行股骨分叉截骨术
答案:
EFG
440.下列哪些属于CDH的姑息手术?
()
A.Schanz转子下外展截骨术
B.Lorenz股骨分叉截骨术
C.Steele三联截骨术
D.髋关节融合本
E.Salter截骨术
F.Pemberton截骨术
G.沙氏手术(Zallradnick手术)
H.原地臼盖手术
答案:
ABCDH
441.该患儿若行手术治疗,有关麻醉问题,以下哪些叙述是正确的?
()
A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用,东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用,东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用,东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.
I.利多卡因是酰胺型局麻药,也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是脂类局麻药,也有全身麻醉作用
答案:
BCGIJ
442.关于CDH的治疗,下述哪些是正确的?
()
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗
F.切开复位前一般须关节造影X线定位
答案:
CD
解析:
根据上述病历摘要分析、归纳出特点,针对提问,宜采用排除法逐个排除错误诊断。
很显然,神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。
4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累,有些患儿虽有髋关节病变,但关节应有明显的挛缩畸形。
此点与该病人不符.故第8项可排除,仅剩下第6、7、9、10项不能排除。
(443-445题)
(共用题干)男性,16岁,1天前摔伤右肘部。
体查:
右肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折片。
443.下列哪项检查最有诊断意义()
A.B超
B.X线摄片
C.CT
D.同位素扫描
E.神经肌电图检查
答案:
B
444.最适当的处理是()
A.手法复位+石膏外固定
B.切开复位内固定
C.持续骨牵引
D.手法复位+胶布外固定
E.手法复位+三角巾悬吊
答案:
B
445.最容易出现下列哪种并发()
A.正中神经损伤
B.肱动脉损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
答案:
D
解析:
1.X线片是首选检查。
2.肱骨内上髁骨折无明显移位,首选手法复位,有明显移位者具有手术复位内固定指征。
3.股骨内上髁骨折常见尺神经损伤并发症。
(446-447题)
(共用题干)男性,25岁,体形肥胖,骑车时与汽车相撞,车轮碾压左小腿,造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。
446.在急救时最重要的是()
A.创口包扎临时固定后迅速运送
B.迅速运送
C.试行复位
D.妥善固定
E.正确运用止血带
答案:
A
447.这类骨折最适宜采取的固定方法是()
A.石膏托
B.带牵引针的开窗石膏管型
C.外固定支架
D.钢板螺丝钉内固定
E.髓内针内固定
答案:
C
解析:
1.骨折的急救原则是:
①止血和包扎伤口;②临时固定。
2.开放粉碎性骨折,不宜内固定及石膏外固定,首选外固定支架。
(448-450题)
(共用题干)女性,60岁,跌倒,左前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。
448.最正确的诊断和处理是()
A.左侧桡骨远端伸直型骨折,立即开放复位内固定
B.左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即开放复位内固定
C.左侧桡骨远端伸直型骨折,立即手法复位外固定
D.左侧桡骨远端屈曲型骨折,立即手法复位外固定
E.左侧前臂远端双骨折,立即开放复位内固定
答案:
C
449.该病人行手法复位外固定术后2周内应持续的固定姿势是()
A.功能位
B.掌屈尺偏位
C.背伸尺偏位
D.掌屈桡偏位
E.背伸桡偏位
答案:
B
450.该病人术中、术后应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度
B.术后2周改保护位固定为功能位固定
C.术后2周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动,可进行手指屈伸活动
D.术后应检查手指的肌腱功能及血循环
E.功能位石膏应维持6~8周
答案:
E
解析:
1.患者属于桡骨远端伸直型骨折,首选手法复位。
2.患者骨折远端移位是向桡侧、背侧。
故2周内外固定姿势是掌屈尺偏位以纠正移位。
3.桡骨远端骨折愈合时间通常是3~4周。
(451-453题)
(共用题干)女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。
451.体格检查最可能发现的是()
A.左腹股沟肿胀及皮下瘀斑
B.左下肢感觉障碍
C.左下肢短缩、外旋畸形
D.左下肢活动受限
E.左下肢运动时,腹股沟部出现摩擦音
答案:
C
452.股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用()
A.髋“人”字形石膏
B.肱骨髁上骨牵引
C.外固定支架
D.穿“丁”字鞋
E.加压螺丝钉内固定
答案:
E
453.最适合的辅助检查是()
A.髋关节X线片
B.髋关节CT片
C.髋关节MRI
D.髋关节核素扫描
E.髋关节断层摄片
答案:
A
解析:
1.股骨颈骨折体征:
伤肢外旋、内收、短缩、膝关节轻度屈曲畸形。
2.股骨颈骨折闭合复位成功,固定首选加压螺丝钉内固定。
3.X线片检查是骨折首选检查。
(454-456题)
(共用题干)女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。
454.其最可能的诊断是()
A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右股骨粗隆间骨折
E.右髋软组织挫伤
答案:
C
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