胸部疾病患者的护理试题及答案.docx

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胸部疾病患者的护理试题及答案

胸部疾病患者的护理试题及答案

一、A1型题

1．骨性胸廓不包括

A．胸骨B．胸椎C．肋骨D．肋软骨E．锁骨

2．下列关于胸膜腔的描述错误的是

A．肺表面的胸膜为脏层胸膜B．胸廓内侧面的胸膜为壁层胸膜

C．胸膜腔左、右各一个D．两侧胸膜腔相通

E．胸膜腔内为负压

3．关于肋骨骨折正确的是

A．肋骨骨折在胸部损伤中很少见B．第四至七肋骨较长且固定，不易折断

C．第八至十肋骨较长，易折断D．中老年人肋骨质疏松，易骨折

E．肋骨骨折多由病理因素所致

4．反常呼吸运动常见于

A．多根多处肋骨骨折B．开放性气胸C．闭合性气胸

D．张力性气胸E．血胸

5．闭合性气胸的特点是

A．肺萎缩程度与胸内压改变不一致B．胸内压超过大气压C．胸内压等于大气压

D．胸腔内压低于大气压E．吸气时肺裂口开放

6．开放性气胸的特点是

A．胸膜腔内气体B．肺萎陷C．呼吸困难

D．空气随呼吸经伤口自由出入胸膜腔E．纵隔移位

7．开放性气胸纵隔摆动的主要原因是

A．伤侧肺萎缩B．纵隔移向健侧C．健侧肺膨胀不全

D．伤侧胸膜腔内压力超过大气压E．吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变

8．张力性气胸致死的主要原因是

A．胸部外伤B．机体缺氧C．皮下气肿D．气管移位E．肺不张

9．成人大量血胸指胸膜腔内积血大于

A．300mlB．500mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml

10．外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是

A．肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用B．胸膜腔内有抗凝物质

C．胸腔内渗出液的稀释作用D．凝血因子减少

E．有效循环血量减少

11．肋骨骨折最易发生在

A．第一至二肋B．第二至三肋C．第四至七肋

D．第八至十肋E．第十一至十二肋

12．关于开放性气胸的病理改变错误的是

A．伤侧胸腔内压超过大气压B．伤侧肺萎陷C．纵隔移向健侧

D．健侧肺通气功能正常E．伤侧胸膜腔负压消失

13．反常呼吸是指伤侧软化区胸壁出现

A．吸气时正常，呼气时外凸B．吸气和呼气时均外凸C．吸气时外凸，呼气时内陷

D．吸气时内陷，呼气时外凸E．吸气和呼气时均内陷

14．多根多处肋骨骨折现场急救方法是

A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定

D．胸腔闭式引流E．加压包扎固定软化区胸壁

15．开放性气胸病人现场急救的首要措施是

A．吸氧、输液B．镇静、止痛C．清创与缝合

D．封闭胸壁伤口E．应用抗生素

16．对肋骨骨折有确诊价值的检查是

A．局部压痛B．B超C．胸片D．胸穿E．造影

17．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A．骨折对位B．骨折对线C．固定胸壁D．防治并发症E．功能锻炼

18．张力性气胸急救时首先应

A．胸腔穿刺排气B．迅速封闭胸壁伤口C．清创D．气管切开E．加压吸氧

19．判断损伤性血胸的主要依据

A．胸部外伤史B．脉速，血压下降C．气促，呼吸困难

D．胸廓饱满，叩诊呈鼓音E．胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

20．下列征象提示胸腔内有进行性出血的是

A．病人血压为120／80mmHgB．中心静脉压力10cmH2OC．尿量50ml／h

D．胸腔闭式引流血液每小时超过200ml，连续3h

E．胸腔闭式引流血液每小时超过100ml，连续2h

21．闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在

A．15％以下B．30％以下C．45％以下D．60％以下E．75％以下

22．气胸病人闭式胸膜腔引流装置错误的是

A．锁骨中线第二肋问插管B．长玻璃管口在水面下3cmC．短玻璃管与大气相通

D．整个装置均需密闭E．水封瓶距离引流口，30cm

23．肋骨骨折病人出现咯血，常提示合并有

A．气胸B．血胸C．肺损伤D．食管损伤E．心包出血

24．可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是

A．多根肋骨骨折B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．损伤性血胸

25．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

A．肋骨骨折C．血胸E．创伤性窒息B．张力性气胸D．肺挫伤

26．下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是

A．为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cm

B．引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cm

C．鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出

D．更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管

E．24h引流液少于150ml可拔除引流管

27．闭式胸腔引流管脱落后首先应

A．报告医师B．立即用手捏闭伤口处皮肤C．钳闭引流管远端

D．给病人吸氧E．急送手术室处理

28．对胸部损伤病人康复指导首要的是

A．愉快的心情B．有效的咳嗽、咳痰C．适当加强营养

D．戒烟E．避免刺激物吸入

二、A2型题

29．患者，男性，26岁。

右前胸部损伤后，有胸痛.轻度呼吸困难。

x线：

右第3.4肋骨骨折，无移位，肺压缩20％，治疗应选

A．镇静.止痛.对症治疗B．胸膜腔穿刺抽气C．输血.输液

D．胸腔闭式引流E．牵引固定

30．张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。

X线检查右前胸部4～8肋均为多处骨折。

无血.气胸。

急救首选

A.镇静.止痛B．充分给氧C．输血.输液

D．局部加压包扎固定E．应用抗生素

31．蔡某，胸外伤，右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难.发绀.出冷汗。

检查见BP65／40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈.胸部有皮下气肿，处理应首选

A．输血.输液B．胸腔穿刺减压排气C．立即开胸手术

D.气管插管辅助呼吸E．应用抗生素

32．患者，男性，35岁。

车祸致胸部受伤疼痛3h。

3h前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸.翻身时加重。

此患者最可能的疾病是

A．血胸B．损伤性气胸C．损伤性血气胸

D．单根单处肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折

33．朱某，男性，45岁，车祸致左胸部疼痛.呼吸困难lh，。

护理体检：

左侧前胸部第4.5.6.7肋处肿胀.压痛明显，在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出，口唇发绀。

此患者最可能是

A．损伤性血胸B．损伤性气胸C．损伤性血气胸

D．单根单处肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折

34．王某，女性，23岁。

车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳

A．吸氧B．口服止痛剂C．卧床休息D．肋间神经封闭E．输液.镇定

35．患者，男性，29岁。

右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑

A．损伤性血胸B．损伤性气胸C．损伤性血气胸

D．单根单处肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折

36．男性，25岁，与人打架胸部受伤，除下列哪项外应剖胸探查

A．肋骨骨折，同时肺压缩为原来2／3B．胸腔内进行性出血

C．心脏损伤D．胸腹联合伤E．胸内存留较大异物

37．男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3.4肋骨单处骨折，右肺压缩约30％。

治疗方案是

A.胸腔穿刺抽气B．胸腔闭式引流C．输液.卧床休息

D．吸氧E．镇定止痛.保守治疗

38．患者，男性，35岁，胸外伤引起血气胸，护理人员判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据是

A．体温升高B．胸腔闭式引流每小时引流量超过200。

C．患者经补液治疗后，血压回升D．胸部叩诊呈鼓音E．白细胞计数升高

39．患者，男性，30岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快.四肢湿冷.血压下降等表现，经治疗后好转，2h后患者突然出血量增大，此时护理人员应首先做好以下哪项工作

A．作剖胸止血的准备B．做好胸腔闭式引流的护理C．监测生命体征

D．安慰患者及家属，缓解紧张情绪E．加快补液速度

40．患者，男性，20岁，右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重，呼吸困难，咳泡沫血痰，脉搏细速，血压下降，右侧呼吸音消失。

X线检查见液平面。

此患者为

A．张力性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸和血胸

D．开放性气胸E．损伤性气胸

41．张某，男性，27岁，外伤后出现休克.昏迷.脾破裂.开放性气胸.开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

A．输血.输液B．胸腔穿刺减压排气C．立即开胸手术

D．气管插管辅助呼吸E．封闭胸壁伤口

42．患者，章先生，车祸致左胸部疼痛.呼吸困难lh人院。

护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。

气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。

为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查

A．胸部x线片B．胸部CTC．胸部MRID．B超E．胸腔穿刺

43．男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的是好指标

A．胸腔闭式引流长管内水柱波动小于lcmB．胸部x线片显示肺已经完全复张

C．胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

D．水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张

E．胸腔闭式引流量连续两天少于50ral，夹管24h后无异常

44．患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳

A．输血.输液B．胸腔穿刺抽血C．胸腔闭式引流

D．胸膜纤维剥脱术E．开胸清除血凝块

45．男性，车祸引起胸部损伤，经吸氧后仍呼吸困难.发绀，护理体检：

BP76／50mmH9，Pl24／min，左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，应为下列哪组诊断

A．肋骨骨折，血气胸，休克B肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

C．肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克D．肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克

E．肋骨骨折合并血胸，休克

46．患者，男性，37岁，胸部损伤后，胸腔内有进行性出血，出血源多为

A．肋骨骨折断端出血B．心脏.大血管破裂出血

C．肋间动.静脉或胸廓内动.静脉破裂出血

D．支气管动脉出血E．肺组织破裂出血

47．患者，男性，35岁，因车祸急诊送手术室。

查体：

R35／rain，BP76／50mmH9，神志淡漠，明显呼吸困难，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一伤口，有血液及气泡溢出。

腹肌紧张，明显压痛.反跳痛，肠鸣音减弱。

左下腹穿刺抽出不凝血。

首要处理是

A．输血.输液及止血B．胸腔穿刺抽血C．胸腔闭式引流

D．给氧E．封闭胸壁伤口

48．患者，男性，35岁，胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促.右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气胸，肺压缩40％。

下列哪项处理不妥

A．使用抗生素B．积气不多，可让自行吸收C．鼓励咳嗽排痰

D．给氧E．对症处理.胸穿排气

49．患者，男性，30岁，胸部损伤出现闭合性气胸，肺压缩30％。

进一步的处理是

A．使用抗生素B．胸腔闭式引流同时使用抗生素C．保守治疗，密切随访D．胸腔闭式引流E．对症处理，胸穿排气

50．患者，男性，25岁，车祸致胸部损伤出现右侧气胸，纵隔及皮下广泛积气，行右胸腔穿闭式引流太后4d，引流管内有较多气体溢出，呼吸无明显改善。

应考虑是

A．肺有裂口B．小气管漏气C．胸膜腔内感染

D．肺.支气管裂伤较大或支气管断裂E．引流不畅

51．某患者因肺切除手术后行闭式胸膜有人引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要措施是

A．将引流管重新插入B．用无菌敷料将伤口堵闭C．手指捏紧引流口皮肤

D．急呼医生处理E．在第二肋间插入粗针头

52．男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，消瘦.贫血，左侧锁骨上窝有2cm，直径的淋巴结肿大，质硬，不能推动，应首先考虑为

A．早期食管癌B．中期食管癌C．晚期食管癌

D．早期胃癌E．进展期胃癌

53．刘某，男性，50岁，进行吞烟困难6个月，完全不能直食半个月，消瘦、脱水、贫血.右侧锁骨有2cm直径的肿大淋巴，质硬，不能推动。

临床诊断中段食管癌。

治疗应首先

A．手术切除B．放射治疗C．化学治疗

D．免疫疗法E．输血.输液.胃造口术

54．隋某，男性，60岁，以进行性吞咽困难就诊入院，临床诊断为食管癌。

撤护士收集的健康史中，哪项可能与其患病有关

A．平时喜食腌制食品B．喜食蔬菜C．偶尔饮酒

D．不吸烟E．很少参加运动

55．张先生，52岁，食管癌手术后第天拔除胃管后口服流食，第5天体温升高至39℃，呼吸困难.胸痛.脉速.胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

A．肺炎B．胸膜炎C．切口感染D．食管吻合瘘E．乳糜胸

56．患者，男性，50岁，食管癌切切除，食管胃相吻合术后第4天。

突发高烧.寒战.呼吸困难.胸痛.脉速.白细胞20×109/L，高度怀疑此患者出现了

A．吻合口瘘B．胸膜炎C．出血D．肺炎E．乳糜胸

57．张先生，62岁，出现进行性吞咽困难半年，入院临床诊断为文化娱乐活动管癌，似行手术治疗。

下列哪项手术前准备是错误的

A．用蒸气吸人B．早期下床活动C．给氧

D．鼓励和帮助患者咳嗽排痰E．术前日禁食

58．王先生.57岁，因进行性吞咽困难半年余，来医院检查，当医生告诉患者食管癌需要手术治疗，患者听后，极度紧张恐惧，回家后不思饮食，休息睡眠欠佳。

此时患者的主要护理问题施为

A．有体液不足的危险B．清理呼吸道无效C．营养失调：

低于机体需要量

D．焦虑或恐惧E．潜在并发症

59．张先生，56岁，患有食管癌，经检查无转移属于早期食管癌，治疗应选用

A．化疗B．放疗C．姑息术

D．根治手术，辅助化疗和放疗E．根治手术

60．张先生，64岁，食道癌术后，行闭式胸膜腔引流，巡回护士发现水封瓶长管内水柱无波动，让患者做深呼吸后仍无波动．提示

A．胸膜腔内负压未恢复B．胸膜腔内负压已恢复

C．胸膜腔内负压恢复，引流管不通畅D．胸膜腔负压未恢复，引流管阻塞

E．引流管阻塞

三、A3型题

（61～63题共用题干）

患者，女性，49岁，胸部外伤致开放性气朐，出现呼吸困难和发绀。

给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。

61．行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应在患侧的

A．第2肋间隙锁骨中线处B．第7.8肋问腋中线处C．第6.7肋间腋前线处

D．第5.6肋间腋中线处E．第9.10肋间腋后线处

62．该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

A．取半卧位B．水封瓶低于引流口60cm

C．保持长玻璃管在水面下3cInD鼓励患者咳嗽和深呼吸E．定日寸挤捏引流管

63．此患者现在最主要的护理问题是

A．低效性呼吸型态B．心输出量减少C．营养失调

D．舒适的改变E．焦虑或恐惧

四、A4型题

（64～67题共用题干）

患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。

经检查，临床诊断为右侧第4.5肋骨骨折并损伤性血胸。

立即输液.输血，行胸膜腔闭式引流术。

64．为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查

A．胸部x线片B．胸腔穿刺C．胸部CtD．B超检查E．胸部MRI

65．胸膜腔内积血来自于

A．肺破裂B．肋间血管C．胸廓内血管破裂

D．肺血管破裂E．心脏.大血管破裂

66．此时患者的主要护理问题为

A．低效性呼吸型态B．心输出量减少C．营养失调

D．舒适的改变E．焦虑或恐惧

67．下列哪一项丕星进行性胸腔出血的特点

A．脉搏逐渐增快，血压持续下降B．经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降

C．血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降

D．胸腔闭式引流抽出血量／>200ml／h，并持续2～3h或以上

E．引流液的颜色越来越淡。

（68～70题共用题干）

患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛.呼吸急促半小时，查体：

脉搏l20／min，血压9．3／53kPa（70／40mmHg），口唇发绀。

左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

68．应首先考虑此患者为

A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸

D．损伤性血胸E．胸壁软组织刺伤

69．引起患者休克的主要原因是

A．血容量不足B．纵隔摆动，回心血量减少C．伤侧肺完全萎陷

D．心脏受压E．健侧肺部分受压

70．此患者首要的急救措施是

A．迅速封闭伤口B．立即开胸手术C．输血输液

D．闭式胸膜腔引流E．应用抗生素

（71～74共用题干）

患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛.呼吸困难2h余，体检：

血压7．5／5．5kP。

，脉搏120／min。

面色苍白，右胸部前外侧有3cmx6cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。

曾在基层医院，给予输液.抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移，又开始下降。

人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽.咳痰.发热，呼吸困难。

血液化验血象升高。

X线片显示右侧肺部云雾状改变。

71．此患者的主要护理诊断是

A．低效性呼吸型态B．心输出量减少C．营养失调

D．舒适的改变E．焦虑或恐惧

72．此患者休克主要原因

A．血容量不足B．纵隔摆动，回心血量减少C．伤侧肺完全萎陷

D．心脏受压E．健侧肺部分受压

73．人院时应采取以下哪种治疗措施

A．继续输液.输血B．穿刺抽出积血C．进行胸膜腔闭式引流

D．在抗休克的同时进行手术探查E．使用血管收缩剂

74．术后第3天患者应采取何种主要护理措施

A．继续输液B．保持胸膜腔引流通畅C．加强营养

D．有效抗炎E．保持气道通畅，鼓励深呼吸，使用有效抗生素

（75～79共用题干）

患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。

护理查体：

血压82／67mmH9，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。

x线显示右第6肋骨骨折.肺萎缩.肋间隙增宽。

临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。

医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。

’

75．造成患者呼吸极度困难.发绀的主要原因是

A．伤侧胸膜腔压力不断增高B．健侧肺受压C．静脉回流受阻

D．纵隔移向健侧E．广泛皮下气肿

76．护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A．重新连接引流管B．健侧肺受压C．拔除引流管

D．钳闭引流管近端E．更换胸腔引流管

77．护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是

A．检查引流管是否弯曲B．检查引流瓶中是否有引流液

C．检查患者的呼吸音是否正常D．看引流管中是否有液体流出

E．观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动

78．搬动此患者时应

A．保持引流通畅B．嘱患者屏住呼吸C．用两把止血钳夹闭引流管

D．注意观察引流液排出情况E．保持引流瓶直立

79．该患者目前最适宜的体位是

A．半卧位B．侧卧位C．中凹位D．头高脚低位E．平卧位

（80～82题共用题干）

男性，20岁，2年前因车祸致血胸住院，已治愈，今无明显诱因下突感胸闷不适。

体格检查：

右侧呼吸音减弱。

胸片：

右肺压缩90％。

80．此患者发病最常见的原因是

A．肺结核B．肺脓肿C．弥漫性肺气肿

D．吸烟导致的剧烈咳嗽E．胸膜撕裂或肺大泡破裂

81．此患者目前最主要的护理问题为

A．低效性呼吸型态B．心输出量减少C．营养失调

D．舒适的改变E．焦虑或恐惧

82．目前主要采取何种治疗措施

A．吸氧B．胸腔穿刺抽气C．输液D．胸膜腔闭式引流E．手术治疗

（83～85题共用题干）

患者，男性，50岁。

以“进行性吞咽困难半年”之主诉人院，x线钡餐透视疑诊为食管癌。

83．护理评估时，此患者最初期症状应是

A．食管内异物感B．吞咽困难C．持续性胸背部痛

D．声音嘶哑E．喝水时呛咳

84．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查

A．B超B．胸部正侧位片C．CTD．食道纤维镜检E．食道拉网

85．该患者手术后护理哪项不正确

A．术后48h内吸氧B．止痛C．尽量防止咳嗽

D．病情平稳后取半卧位E．拔除胸腔引流管后尽早下床活动

（86～88题共用题干）

患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难4月余收入院。

入院检查：

发现患者进食量很少且发生呕吐，明显消瘦，乏力。

血化验：

血红蛋白859／L。

人院后，进行正规的检查和治疗。

86．要了解食管癌是否侵犯到气管和脊柱首先选择哪项检查

A．食管拉网检查B．B超检查C．x线钡餐透视

D．胸部CTE．纤维食管镜检查

87．此时患者的主要护理问题是

A．有体液不足的危险B．清理呼吸道无效C．营养失调：

低于机体需要量

D．焦虑或恐惧E．潜在并发症

88．经过检查肿瘤已经波及气管壁和脊柱，钡餐透视造影剂很少通过，此患者最佳的治疗是

A．化疗B．放疗C．手术根治术

D．姑息手术.辅助化疗和放疗E．单纯胃造口

（89～90题共用题干）

男性患者，58岁，进行性吞咽困难3月余。

人院查体，贫血面貌，消瘦明显。

X线透视可见食管3era长的黏膜皱襞中断，管壁僵硬，钡剂通过缓慢。

89．此患者目前的主要护理问题为

A．有体液不足的危险B．清理呼吸道无效C．营养失调：

低于机体需要量

D．焦虑或恐惧E．潜在并发症

90．此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查

A．x线碘剂造影B．胸部CTC．胸部MRI

D．B超E．纤维食管镜检查

（91～95题共用题干）

患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。

护理查体发现，脉搏细速，血压80／60mmH9，皮肤湿冷，发绀，出冷汗.烦躁不安。

气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部.右胸部有皮下气肿。

临床诊断为左第4～7肋骨骨折。

，

90．此时患者主要的护理问题为

A．恐惧B．潜在并发症：

休克C．知识缺乏D．低效性呼吸型态

E．营养失调：

低于机体需要量

91．最可能的临床诊断为

A．闭合性气胸B．张力性气胸C．开放性气胸

D．创伤性气胸E．血气胸伴失血性休克

92．首要的急救措施是

A．胸穿排气减压B．气管切开C．高流量给氧D．剖胸探查E．补液抗休克

93．若该患者进行胸腔闭式引流5d后，仍严重漏气，呼吸困难无好转，进一步处理措施为

A高流量给氧B．使用呼吸机辅助呼吸C．增加胸膜腔插管引流

D．剖胸探查E．加强营养支持

参考答案:

1E、2D、3D、4A、5D、6D、7E、8B、9C、10A、11C、12A、13D14E、15D、16C、17C、18A、19E、20D21B、22C、23E、24C、25B、26C、27B、28B。

29A30D31B32D33E34D35E36A37E38B39A40C41E42A43D44D45B46C47E48B49C50D51C52C53E54A55D56A57D58E59D60D61E62A63D64A65B66B67B68E69B70B71A72B73A74D75E76A77D78E。

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