公卫执业医师综合模拟378.docx
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公卫执业医师综合模拟378
[模拟]公卫执业医师综合模拟378
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
第1题：
为设计部队士兵的军服，必须对士兵进行人体测量。
需要测定的尺寸不包括
A.静止状态下的尺寸
B.睡眠状态下的尺寸
C.静态坐姿下的尺寸
D.静态站立下的尺寸
E.身体各部分的固定尺寸
参考答案：
B
第2题：
数吨牛肉在速冻冷藏前，进行卫生质量抽样检查，检出埃希菌属细菌，说明该批牛肉
A.二级新鲜度
B.即将腐败，应限期出售
C.受到肠道致病菌的严重污染
D.受到粪便的近期污染
E.食品清洁状态不良
参考答案：
D
第3题：
某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛、头晕。
患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。
可疑何种毒物中毒
A.二硫化碳
B.二氧化碳
C.硫化氢
D.一氧化碳
E.氮氧化物
参考答案：
D
第4题：
某行政机关一男性干部的痰液中发现有HE染色呈黄褐色的油滴状物，内有一长度87μm，直径4μm，铁反应阳性的纤维，提示该干部
A.有肺结核病史
B.是石棉肺患者
C.有石棉接触史
D.病变与粉尘接触史无关
E.病变由棉尘所致
参考答案：
C
第5题：
在两样本比较的秩和检验中，已知第1组的样本量为n1=10，秩和T1=170，第2组的样本量为
n2=12，秩和T2=83，若界值范围为85-145，则作出的统计推断是
A.85＜T1，P＜0.05，拒绝H0
B.T2＜85，P＜0.05，不拒绝H0
C.T2＜85，P＞0.05，拒绝H0
D.85＜T2＜145，P＜0.05，拒绝H0
E.T1＞145，P＜0.05，拒绝H0
参考答案：
E
第6题：
20世纪20年代初，在印度发现狼孩，7～8岁时被人发现时已没有语言能力，不能独立行走，尽管专家提供了丰富的生活条件和学习条件，但直至6年后才开始行走，这与训练动物的时间不相上下，到17岁死去之前，仅学会几十个单词，整体发育相当于2岁儿童水平，通过此例子，你认为下面哪个答案是正确的
A.狼孩的遗传基因没有缺陷，但营养太差
B.狼孩的智力有问题，学习有困难
C.狼孩的遗传基因有缺陷，接受能力差
D.狼孩的遗传基因没有缺陷，但已错过接受教育的关键期
E.狼孩受恶劣环境影响，造成智力下降
参考答案：
D
第7题：
美国一个流行病学研究发现，2001年，移民儿童某病的发病率（12.2/10万）高于在美国出生的儿童（1.1/10万），移民儿童主要来自墨西
哥、菲律宾及越南等国家。
这说明该病主要由以下哪个因素引起
A.遗传因素
B.环境因素
C.遗传和环境交互作用
D.很难判断
E.与上述因素都无关
参考答案：
A
第8题：
与真菌无关的疾病是
A.外源性感染
B.内源性感染
C.潜伏感染
D.变态反应
E.毒素中毒
参考答案：
C
第9题：
某人研究P16基因异常与否与脑胶质瘤分级的相关性时，得到如下资料。
欲检验两者有无相关，宜选用的方法是
A.t检验
B.秩和检验
C.卡方检验
D.直线回归与相关
E.等级相关
参考答案：
E
第10题：
被评价者的实际年龄是41岁，评价年龄是47岁，增长年龄是46岁，那么此评价者属于（）
A.难以改变的危险因素型
B.少量危险型
C.一般性危险型
D.自创性危险因素型
E.健康型
参考答案：
A
第11题：
为研究5年内城市人口高血压的发病情况，随机抽取城市人口的15%进行观察，在以下防止调查所产生偏性的各项措施中，哪一项是不正确的
A.应反复多次对调查人群观察、测量
B.5年内死亡的调查人群的成员，其死亡证明书规定要说明死亡是否与高血压有关
C.对于那些检查血压时不肯合作的人，应以较合作的人代替
D.对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人，应尽量查明新地址，继续测量他们的血压变化情况
E.应当使用统一的血压计
参考答案：
C
第12题：
某男性，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该
患者为
A.尘肺
B.化学性肺炎
C.粉尘沉着症
D.变态反应性肺泡炎
E.以上都不是
参考答案：
C
第13题：
对某地25～55岁妇女进行的一项调查发现：
服用口服避孕药者心肌梗死的年发病率为10/10万，而不服用者为2/10万。
据此，研究者认为：
服用口服避孕药是引起心肌梗死的危险因子。
这个结论是
A.对的
B.不对，因为没有与其他地区的资料进行比较
C.不对，因为没有进行年龄标化
D.不对，因为没有进行假设检验
E.不对，因为可能存在偏倚的影响
参考答案：
E
本题中，服用口服避孕药者心肌梗死的年发病率为10/10万，不服用者为2/10万，二者差异有显著性（P＜0.05），可以认为口服避孕药与心肌梗死之间存在统计学上的关联。
但是，统计学上的关联并不等于因果关联。
在病因推断过程中，暴露与疾病之间存在统计学上的关联，仅能说明二者之间的联系不是偶然现象。
要进一步说明二者之间是否存在因果关联，须考虑各种偏倚的影响，并遵循病因推断的原则。
第14题：
某地测得男婴出生体重均数为3.30kg，标准差为0.44kg；18岁男大学生体重均数为56.10kg，标准差为5.50kg。
比较两者变异程度
A.男大学生体重标准差大，变异程度也大
B.男婴出生体重标准差小，变异程度也小
C.两者变异程度相同
D.男婴出生体重变异系数大，变异程度相对大一些
E.男大学生体重变异系数大，变异程度相对大一些
参考答案：
D
第15题：
甲、乙两医生用各自发明的药物，治疗甲肝，甲治疗5例，全部治愈，乙治疗10例，治愈8例，则
A.两药治愈率，甲药可表示为100%
B.甲药比乙药治愈率高
C.乙药比甲药治愈率高
D.比较疗效需做假设检验
E.本资料无法比较两药疗效
参考答案：
E
第16题：
某建筑保温材料装修工人，近日被确诊为肺胸膜间皮瘤。
该工人最可能接触的有害物质是
A.石灰尘
B.沙石尘
C.水泥尘
D.石棉粉尘
E.含二氧化硅粉尘
参考答案：
D
第17题：
某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场3小时，场次间隔仅15分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。
大多数观众散场后均感到疲，乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能是
A.CO中毒
B.室内通风不好，CO浓度过高
C.放映时间过长
D.电影院建筑质量差
E.传染病流行
参考答案：
B
第18题：
某青年在打网球时自己的球拍把额头碰破一块皮，到某医院就医。
接诊医师查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。
检查结果为阴性。
此类现象产生的根源是
A.医师诊断水平不高
B.医师对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医师的负面影响
E.医院管理不到位
参考答案：
C
第19题：
随机抽取上海市区12名男孩作为样本，测得其平均出生体重为3.20kg，标准差0.50kg，则总体均数95%可信区间的公式是
A.体重变异程度大
B.身高变异程度大
C.两者变异程度相同
D.由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大
E.由于单位不同，两者标准差不能直接比较
参考答案：
D
第20题：
在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的爆发中，当地居民的罹患率高，外地前来旅游的人该病的罹患率也高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法
A.求同法
B.求异法
C.共变法
D.排除法
E.类推法
参考答案：
A
根据本题资料，寻找病因可以利用求同法。
求同法，或称“异中求同法”，是指在不同条件下，如果病人都具有相同的因素，则此因素可能是致病因素。
例如1958年川西平原发生一次大规模的以不明原因的发热为主要症状的疾病流行，经朱聘等调查发现农民罹患率高，而且参加过支农劳动的国家职工发病率也较高。
循“求同法”的思路，找出这两种人群具有的共同因素。
原来这两组来自不同地方、不同职业的人群近期都曾从事过田间下水劳动和垦荒。
由此形成假设，即到田间下水劳动和垦荒可能是这次疾病发生和流行的重要环节。
果然，经过进一?
调查研究发现，此次疾病流行属一次罕见的钩端螺旋体病大流行。
本题其余备选答案均为干扰项。
求异法，或称“同中求异法”，是指处在相同环境中两组人群，如果某种疾病的发病率存在差异，并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同，那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。
例如在同一地区内，察布查尔病只发生在锡伯族，而不发生在当地的其他民族。
按求异法的原理，须在民族杂居的地方寻找锡伯族与其他民族的差异点。
通过比较，发现察布查尔病与锡伯族的特殊饮食“米送乎乎”有关。
共变法，是指某因素量的改变，引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的致病因素。
分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。
例如一英国学者发现哮喘死亡率升高与一种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增加相一致，当停止该药的销售后，死亡率随之下降，从而建立起哮喘的死亡率的变化与此种药物有关的假设。
排除法，是指在寻找病因的过程中，针对多个可疑致病因素，利用所掌握的资料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假设的方法。
类推法，是从已知的相似的事件推导所研究事物的特征的方法。
第21题：
大豆中的抗营养因素不包括
A.植酸
B.抗生物素
C.胀气因子
D.蛋白酶抑制剂
E.植物红细胞凝血素
参考答案：
B
第22题：
下列说法正确的是（）
A.某病的构成比增大，该病的发病率亦增高
B.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感人群
C.率的标准化是为了消除内部构成的影响
D.某工厂保健站在调查中发现946名工人中，患慢性病的274人，其中女性为219人，占80%，男性55人，占20%，所以女工易患慢性病
E.据报道“2000年某地肺癌患病率为30/10万，肺癌死亡率为32/10万”，这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确
参考答案：
C
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在题干前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A]．PARP[B]．AR
[C]．RR[D]．AR%
[E]．OR
第23题：
表示单纯由于暴露引起或降低事件发生的危险性大小________
参考答案：
B
详细解答：
第24题：
表示人群中由于某因素引起发病的危险性占整个人群发病的比例________
参考答案：
A
详细解答：
[A].氯沙坦
[B].普萘洛尔
[C].硝苯地平
[D].卡托普利
[E].氢氧噻嗪
第25题：
高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是_______
参考答案：
B
详细解答：
第26题：
长期使用可减少小动脉壁细胞内钠，进一步减少细胞内钙，导致血管扩张，血压下降的药物是_______
参考答案：
E
详细解答：
第27题：
通过阻断钙通道而降压的是_______
参考答案：
C
详细解答：
第28题：
设两个定性因素为A和B，每个因素的两水平分别用“+”和“-”表示有无，则配对四格资料是检验
A.A+B-与A-B+差别
B.A+B+与A-B-差别
C.A+A+与B+B+差别
D.A-A-与B+B+差别
E.A-A-与B-B-差别
参考答案：
A
[A].甲肝病毒
[B].乙肝病毒
[C].流感病毒
[D].水痘-带状疱疹病毒
[E].乙脑病毒
第29题：
可沿神经传播的病毒______
参考答案：
D
详细解答：
第30题：
经血液传播的病毒______
参考答案：
B
详细解答：
第31题：
粪-口传播的病毒______
参考答案：
A
详细解答：
[A].肾小球
[B].近球小体
[C].近曲小管
[D].髓袢升支粗段
[E].远曲小管和集合管
第32题：
葡萄糖被重吸收的部位是____
参考答案：
C
详细解答：
葡萄糖的重吸收部位只限于近球小管，而且主要是近曲小管，肾小管其他各段不能重吸收葡萄糖。
第33题：
抗利尿激素作用的部位是____
参考答案：
E
详细解答：
抗利尿激素作用于远曲小管和集合管，使水的重吸收增加，尿量减少。
第34题：
肾素分泌的部位是____
参考答案：
B
详细解答：
近球小体中的近球细胞（人球小动脉中层的肌上皮样细胞）内含分泌颗粒，颗粒内是肾素。
第35题：
主要由下丘脑产生，其他部位也可产生的是______
参考答案：
A
详细解答：
第36题：
腺垂体产生的是______
参考答案：
D
详细解答：
第37题：
肝脏产生的是______
参考答案：
E
详细解答：
[A].鸭血
[B].牛奶
[C].鸡蛋
[D].畜肉
[E].鱼
第38题：
富含血红素铁的食物是____
参考答案：
A
详细解答：
第39题：
贫铁的食物是____
参考答案：
B
详细解答：
第40题：
胆固醇最高的食物是____
参考答案：
C
详细解答：
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。
请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第41题：
1991～1995年的平均增长速度为
参考答案：
D
第42题：
最可能是并发了
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.ARDS
D.心肌炎
E.脑膜炎
参考答案：
C
女性，35岁，皮下结节两年，1个月来癫痫发作频繁。
查体：
躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。
第43题：
采集病史时，应特别注意询问
A.癫痫的发作情况
B.癫痫的家族史
C.饮食卫生状况
D.用药史
E.风湿病史
参考答案：
C
第44题：
最可能的诊断是
A.囊虫病
B.脑肿瘤
C.原发性癫痫
D.结核
E.结缔组织病
参考答案：
A
第45题：
进一步必做的辅助检查是
A.头颅CT或MRI
B.腰穿
C.胸部X线
D.自身免疫抗体检测
E.脑血管造影
参考答案：
A
男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。
扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。
白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
第46题：
最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病____
参考答案：
E
第47题：
体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音____
参考答案：
B
该病人发病急，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。
体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。
2002年12月广西某地区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛散到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
第48题：
当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应
A.立即赶赴现场了解具体情况
B.查阅有关资料
C.立即通知下游居民暂停饮用河水
D.提出对受污染河水处理的具体措施
E.关注污染可能带来的生态破坏
参考答案：
C
第49题：
为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是
A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处
B.事故点的上游1000m和下游100m
C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m
D.事故发生地点
E.事故点下游7.5km处
参考答案：
A
第50题：
生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度（mg/L）是
A.10
B.5
C.0.01
D.0.05
E.2
参考答案：
C
第51题：
该地区1998年的结核病死因构成比是
A.20%
B.30%
C.3%
D.6%
E.所给资料不能计算
参考答案：
D
某地区欲在短时间内摸清本地区高血压患病的主要危险因素，计划第一步进行人群基础资料和患病资料的收集，第二步进行危险因素的调
查，第三步进行资料的整理分析及形成结论
第52题：
本研究危险因素的调查应选择下列哪种研究方法
A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验研究
E.生态学研究
参考答案：
B
第53题：
用上述方法进行危险因素调查时，不可避免的偏倚是
A.回忆偏倚
B.奈曼偏倚
C.报告偏倚
D.测量偏倚
E.失访偏倚
参考答案：
A
第54题：
如果采用的高血压患者都是患病时间较长的患者，可能造成的偏倚是
A.报告偏倚
B.现患病例—新发病例偏倚
C.测量偏倚
D.失访偏倚
E.检出症候偏倚
参考答案：
B
第55题：
归因危险度百分比为
A.65.0%
B.75.0%
C.85.0%
D.95.0%
E.无法计算
参考答案：
B
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。
查体未发现阳性体征。
第56题：
以下最不应遗忘的检查是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查
参考答案：
B
第57题：
诊断可能性最大的是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核
参考答案：
E
第58题：
若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是
A.先锋霉素Ⅳ号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星
参考答案：
D
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