黑龙江中医药大学级中医专业金匮要略试题.docx
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黑龙江中医药大学级中医专业金匮要略试题
黑龙江中医药大学2004级中医专业金匮要略试题
一、单选题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
将《金匮玉函要略方》进行校订的是（）
A王洙
B林亿等人
C赵开美
D王叔和
E张仲景
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
肝病乘脾，临床上望诊常见（）
A鼻头色白
B鼻头色青
C鼻头色黄
D鼻头色赤
E鼻头色黑
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
麻杏苡甘汤证属（ ）
A风湿表虚
B风湿阳虚
C寒湿表虚
D风湿阳郁化热
E风湿在表．化热倾向
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第4题
百合病的病机是（ ）
A心脾两虚
B心肺阴虚
C心肝血虚
D心肾不交
E肝肾阴虚
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
风邪在于经的特点是（ ）
A肌肤不仁
B即重不胜
C筋骨疼痛
D关节变形
E筋脉拘急
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
《血痹虚劳篇》所述，治疗虚劳病的根本大法是：
（）
A益气养血
B滋补肝肾
C补益脾肾
D补益脾肺
E补益心肺
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
皂荚丸所用皂荚的炮制方法为（）
A酒炙
B醋炙
C盐炙
D酥炙
E姜炙
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
下列方剂中，乌头与附子同用的方剂是（）
A大乌头煎
B乌头汤
C乌头赤石脂丸
D乌头桂枝汤
E乌梅丸
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
腹满不减，减不足言，当须下之，治宜（）
A大柴胡汤
B大承气汤
C大建中汤
D大乌头煎
E附子粳米汤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
病人苦冒眩者，治宜（）
A苓桂术甘汤
B五苓散
C泽泻汤
D木防己汤
E己椒苈黄丸
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
二、多选题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
《金匮•脏腑经络先后病》提出杂病的治疗原则有（）
A治未病
B虚实异治
C表里应分缓急
D新久宜有先后
E攻邪当随其所得
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
甘草附子汤证的临床表现有（ ）
A午后潮热
B汗出短气
C不呕不渴
D恶风不欲去衣
E小便不利
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第3题
用于百合病的方剂有：
（ ）
A百合地黄汤
B百合滑石散
C百合知母汤
D百合鸡子汤
E瓜蒌牡蛎散
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是（ ）
A炮附子
B麻黄
C乌头
D芍药
E桂枝
【正确答案】：
B,D
【本题分数】：
1.0分
第5题
血痹的发病原因，主要是：
（ ）
A气血不足
B阳气不足
C阴血不足
D感受风邪
E感受湿邪
【正确答案】：
A,D
【本题分数】：
1.0分
第6题
虚热肺痿病多发于下列哪些情况（）
A阴虚体质
B气虚体质
C水饮体质
D误治伤津
E热病后期
【正确答案】：
A,D,E
【本题分数】：
1.0分
第7题
寒疝可见下列那些脉象（ ）
A脉偏弦
B脉滑数
C脉弦紧
D脉沉紧
E脉弦数
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分
第8题
水气病的产生，与下列哪些脏腑关系最密切
A心
B肝
C脾
D肺
E肾
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第9题
下列方剂中治疗湿热发黄的有（）
A茵陈五苓散
B小柴胡汤
C大黄硝石汤
D茵陈蒿汤
E栀子大黄汤
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
泻心汤在《金匮》中主治以下哪些病证（）
A下血
B衄血
C吐血
D尿血
E呕吐，心下痞
【正确答案】：
B,C
【本题分数】：
1.0分
三、填空题（本大题9小题．共10.0分。
）
第1题师曰：
夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，________。
【正确答案】：
答案:
当先实脾
第2题
百合病的主要病机为________，其治疗原则为________
【正确答案】：
答案:
心肺阴虚内热 随证治之
第3题诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，_______主之。
【正确答案】：
答案:
桂枝芍药知母汤
第4题血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，_______，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之
【正确答案】：
答案:
外证身体不仁
第5题热在上焦者，________为肺痿。
【正确答案】：
答案:
因咳
第6题胸痹不得卧，心痛彻背者，________。
【正确答案】：
答案:
栝蒌薤白半夏汤
第7题_______，厚朴三物汤主之。
【正确答案】：
答案:
痛而闭者
第8题病痰饮者，当以________。
【正确答案】：
答案:
温药和之
第9题吐血不止者，________主之。
【正确答案】：
答案:
柏叶汤
四、简答题（本大题4小题．每题5.0分，共20.0分。
）
第1题简述防己黄芪汤的药物组成与治疗？
【正确答案】：
答案:
防己黄芪汤的药物组成为：
黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣。
本方可治风湿表虚证，临床表现为一身关节疼重、恶风、自汗、脉浮，系由表气不足，又受湿邪或风湿犯表，卫气被伤，失于固护所致，虽为风湿邪在表，但表气已虚，故不应更发汗伤正，而应当用益气固表，祛风除湿法治之。
第2题对奔豚气病“皆从惊恐得之”如何理解？
【正确答案】：
答案:
“皆从惊恐得之”是言奔豚气病的发病原因，主要是指惊恐等过度的情志刺激，此“惊恐”泛指七情诸类精神因素。
因情志刺激致肝郁化火气逆，循冲脉上逆，发为奔豚；或平素心肾阳虚，大惊卒恐，更伤心肾，阳不制阴，则下焦阴寒随冲气上逆，均可引发奔豚气病。
除情志因素外，还有其它原因，如误汗伤阳，素有水饮等，而非均以惊恐所致，原文“有从惊恐得之”，意在强调，在杂病范围内，奔豚气病的病因多见于情志刺激，即惊恐是该病之主因。
第3题黄疸病的分类？
【正确答案】：
答案:
病因：
谷疸、酒疸、女劳疸病机：
湿热、寒湿、火劫、燥结、女劳及虚劳等各种不同病因所致的发黄证候转归：
黑疸、黄疸阴阳属性：
阳黄、阴黄
第4题简述酒疸的辨证施治？
【正确答案】：
答案:
酒疸的病因为饮酒过度；其病机是湿热内蕴，熏蒸于心；症状有心中懊恼，发热，不能食，时欲吐，心中热，足下热，身黄，小便不利，治法为清热泄实，方用栀子大黄汤（栀子大黄枳实豆豉）。
五、论述题（本大题4小题．每题10.0分，共40.0分。
）
第1题同为胸痹病，为什么可用枳实薤白桂枝汤治疗，也可以用人参汤治疗？
【正确答案】：
答案:
据原文所述，在胸痹主症基础上又见心中痞闷、胸满、胁下逆抢心，说明病势由胸膺部向下扩展至胃脘两胁之间，证属虚实夹杂，阳虚阴盛。
“气结在胸”仍为“阳微阴弦”之病机，但又有偏实、偏虚之异。
偏实者，多为阴寒痰浊偏盛，气滞不通，病势较急，尚有腹胀、大便不畅、苔厚腻、脉弦紧等症。
治宜宣痹通阳，泄满降逆。
方用枳实薤白桂枝汤。
该方以栝蒌薤白白酒汤为基础方，以宣痹通阳、豁痰利气。
去白酒以避其辛温升散，因白酒不利于气逆；加桂枝辛温通阳，平冲降逆；枳实、厚朴理气散结，行气泄满。
即“去邪之实，即以安正”之意。
属虚者，系中焦阳虚，大气不通，虚寒之气上逆，痹阻胸阳所致，其病势较缓，尚有四肢不温、语声低微、倦怠少气、食少便溏、脉沉弱等症。
治宜补气助阳，扶正固本。
方用人参汤。
方中人参补气以助阳气运行；白术健脾以消痰浊；干姜温阳散结以消痞满；甘草调中。
即“养阳之虚，即以逐阴”之法。
亦体现了《内经》“塞因塞用”治则。
本条虽同是胸痹痞满气逆之病证，但因其有偏实、偏虚病机之异，故立通、补两法，体现了“同病异治”的病治原则。
第2题试述湿病的治疗原则是什么？
说明其机制？
【正确答案】：
答案:
湿病有外湿和内湿之分，外湿常兼风邪，而成风湿之邪，宜用微汗法；内湿宜用利小便法，此为《金匮》对湿病提出的治疗原则。
治外湿之发汗法，必须遵循微汗法的原则。
因为风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。
如果发大汗，则风气虽去，而湿邪仍在，不仅病未愈，还易伤卫阳及阴津。
故取微汗，使阳气内蒸而不骤泄，在肌肉、关节之间充满流行，营卫通畅，可使风湿之邪一并宣泄而俱去。
内湿宜利小便法。
因病人素有内湿，又招致外湿，形成内外合邪，且内湿重于外湿，表现为“小便不利，大便反快”。
必须治以利小便法，小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹自除。
可见，湿病治法虽有发汗和利小便之不同，但除湿必须通阳，阳气宣畅，湿邪方可尽除。
禁忌大汗、火攻和下法。
第3题小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病？
【正确答案】：
答案:
阴阳本是相互维系的，虚劳病日久，阴损及阳、阳损及阴而造成阴阳两虚，阴虚生热，阳虚生寒，故可见里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥等寒热错杂证。
正如《心典》所言：
“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。
脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃健运，气血生化有源，则寒热错杂之证渐平，阴阳恢复平衡。
《灵枢》篇言：
“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药”，小建中汤正是依此立法处方。
小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，功能建立中气，甘温与酸甘合用，甘温助阳，酸甘化阴，故又能调和阴阳。
但小建中汤毕竟偏于甘温，辨证当以阴阳两虚偏于阳虚者为宜。
第4题《金匮》几用肾气丸，说明机理？
【正确答案】：
答案:
《金匮》中用肾气丸者有五：
（1）《中风历节病脉证并治第五》篇用治脚气上入，少腹不仁；
（2）《血痹虚劳病脉证并治第六》篇用治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；（3）《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇用治短气有微饮，当从小便去者；（4）《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》篇用治男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗者；（5）《妇人杂病脉证并治第二十二》篇用治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不得溺者。
以上五病，虽症状不同，但病机皆属于肾虚，气化功能减退，故均可用肾气丸益阴温阳滋阴治疗。
以上虽然形式上表现为一方可治多病，实质上反映了张仲景病与证相结合的辨证论治精神，体现了异病同治的治则。
六、名词解释（本大题5小题．每题2.0分，共10.0分。
解释下列名词、术语）
第1题异病同治
【正确答案】：
答案:
异病同治：
不同的疾病，但病因、病机、病位相同，证候相同，故治也相同。
第2题百脉一宗
【正确答案】：
答案:
百脉一宗：
百脉，泛指全身的血脉；宗，本也，谓人体百脉，同出一源。
第3题肺痈
【正确答案】：
答案:
肺痈：
因感受风热毒邪所致肺生痈脓的病变。
以咳嗽，胸痛，振寒脉数，咳吐脓血，气味腥臭为临床特征。
第4题悬饮
【正确答案】：
答案:
悬饮：
是指饮邪停留于胸胁（胁下），累及肺肝。
因肝脉布两胁贯膈上注于肺，当饮邪所致肝气不升，肺气不降，气机逆乱时，以“咳唾引痛”，甚则“嚏而痛”、“痛引缺盆，咳嗽则辄已”为其临床主症。
第5题趺蹶
【正确答案】：
答案:
趺蹶：
“趺”同“跗”，指足背。
“蹶”，《说文》：
僵也，即僵直之意。
指足踝关节以下的足背强直，行走不利。
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