外科护理学二 试题.docx

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外科护理学二试题

山西铭典网络科技专修学院

Shanximingdianwangluokejizhuanxiuxueyuan

高等教育自学考试

外科护理学

（二）

模拟试题

外科护理学

（二）试题

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）

A.抑制破伤风杆菌生长B.中和游离毒素

C.减少毒素产生D.使机体产生破伤风抗体

2.各型休克的共同特点是（）

A.血压下降B.中心静脉压下降

C.有效循环血量锐减D.尿量减少

3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是（）

A.口服B.肌内注射

C.静脉注射D.静脉滴注

4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是（）

A.优先选用肠外营养支持

B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液

C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象

D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充

5.肺毛细血管楔压反映（）

A.左房平均压力B.右房平均压力

C.右室平均压力D.肺动脉压力

6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为（）

A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度

C.浅Ⅱ度D.Ⅲ度

7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为（）

A.肾脏B.肝脏

C.肺D.心脏

8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是（）

A.血压B.脉搏

C.尿量D.肢端温度

9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（）

A.吞咽困难B.声音嘶哑

C.声调降低D.饮水呛咳

10.乳癌的好发部位是乳房的（）

A.内下象限B.内上象限

C.乳晕区D.外上象限

11.闭合性腹部损伤的首发症状为（）

A.腹痛B.腹胀

C.呕吐D.休克

12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是（）

A.出血B.吻合口瘘

C.倾倒综合征D.吻合口梗阻

13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为（）

A.水电解质失衡B.肠腔膨胀

C.感染、中毒D.呼吸循环障碍

14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）

A.禁用泻药B.禁食

C.灌肠D.防治休克

15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是（）

A.肝叶切除术B.肝移植术

C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗

16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是（）

A.大便隐血试验B.内镜检查

C.直肠指检D.B超

17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是（）

A.脾肿大B.腹水

C.食管、胃底静脉曲张D.肝功能异常

18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是（）

A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎

C.胆囊息肉D.单纯性胆囊结石

19.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（）

A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰

C.发病后12h内尿淀粉酶即升高

D.血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是（）

A.使用脱水药物B.脑脊液内、外引流术

C.过度通气D.冬眠低温治疗

21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为（）

A.意识清楚B.轻度意识障碍

C.中度意识障碍D.昏迷

22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是（）

A.出血B.伤侧肺萎缩

C.呼吸困难D.纵隔扑动

23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（）

A.30cmB.40cm

C.50cmD.60cm

24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过（）

A.1000mlB.1500ml

C.2000mlD.2500ml

25.食管癌的主要转移途径是（）

A.血行转移B.向管壁外直接浸润

C.沿食管壁上下扩散D.淋巴转移

26.多饮水以预防尿路结石的机制是（）

A.使结石溶解B.冲洗尿路及稀释尿液

C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D.增加尿中晶体聚合抑制物

27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为（）

A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁D.神经源性尿失禁

28.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影

C.B超D.膀胱镜检及活检

29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是（）

A.低氯性酸中毒B.低氯性碱中毒

C.高氯性酸中毒D.高氯性碱中毒

30.可明确诊断骨折的体征是（）

A.固定压痛B.反常活动

C.局部肿胀D.功能障碍

31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止（）

A.压疮B.下肢静脉血栓

C.足下垂D.小腿伤口感染

32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（）

A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失

B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失

C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失

D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失

33.T管留置时间通常为（）

A.3天B.7天

C.14天D.1个月

34.胆固醇结石形成的主要原因是（）

A.慢性胆道感染B.胆汁中胆固醇浓度增加

C.胆汁中胆盐和磷脂增加D.血钙增高

35.最常见的腹腔脏器损伤是（）

A.肝破裂B.脾破裂

C.小肠破裂D.结肠破裂

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

36.外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。

37.重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。

38.腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。

39.脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。

40.硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。

41.乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。

42.骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。

三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）

43.急腹症

44.休克

45.中间清醒期

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。

47.胃肠减压病人的护理要点。

48.骨折病人功能锻炼的基本原则。

49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。

五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）

50.（本题10分）患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。

半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。

患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。

患者向护士询问：

“我为什么要吃这些药?

”（1分）“这两种药物各有什么作用?

”（4分）“什么情况下我就可以手术了?

”（5分）做为责任护士如何回答上述三个问题。

51.（本题12分）男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。

体检：

T36.5℃，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

问：

（1）该患者的医疗诊断是什么?

（3分）

（2）目前急救措施是什么?

（2分）

（3）护理要点是什么?

（7分）

外科护理学

（二）试题

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．高血压患者在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（　　　）

A．急性心力衰竭B．急性呼吸衰竭

C．急性肝功能衰竭D．急性肾功能衰竭

2．休克的本质是（　　　）

A．血压下降B．尿量减少

C．微循环灌注不足D．机体的应激反应降低

3．抗休克首选的液体是（　　　）

A．全血B．血浆

C．葡萄糖溶液D．平衡盐溶液

4．破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（　　　）

A．控制痉挛B．中和游离毒素

C．减少毒素产生D．抑制破伤风杆菌生长

5．有关肠外营养支持的描述正确的是（　　　）

A．价格低廉，使用方便B．减少消化液分泌，利于肠道休息

C．有利于保持肠粘膜的屏障功能D．符合人体摄取营养的生理过程

6．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（　　　）

A．PaCO2B．PaO2

C．pHD．BE

7．中心静脉压代表的是（　　　）

A．右心房压力B．右心室压力

C．左心房压力D．左心室压力

8．烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是（　　　）

A．血压B．中心静脉压

C．尿量及尿比重D．末梢循环情况

9．多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为（　　　）

A．0.6~0.9g/kgB．1.0~1.6g/kg

C．1.7~1.9g/kgD．2.0~2.6g/kg

10．喉上神经内支损伤时会出现（　　　）

A．音调降低B．吞咽困难

C．饮水呛咳D．声音嘶哑

11．乳腺癌早期的临床表现为（　　　）

A．乳头内陷B．无痛单发肿块

C．乳房肿胀D．桔皮样外观

12．预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是（　　　）

A．伤口负压引流B．患肢功能锻炼

C．加强伤口换药D．应用抗生素

13．腹部损伤患者有小肠脱出时，现场急救应（　　　）

A．立即将脱出的小肠送入腹腔B．用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔

C．用无菌干敷料覆盖小肠D．用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠

14．患者，男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（　　　）

A．肝癌B．胃癌

C．食管癌D．胰头癌

15．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（　　　）

A．持续性腹痛B．阵发性腹痛

C．持续性腹痛阵发加剧D．放射性腹痛阵发加剧

16．直肠癌根治术术式的选择主要取决于（　　　）

A．肿瘤的大小B．肿瘤是否转移

C．患者全身状况D．肿瘤距肛缘距离

17．原发性肝癌的首发症状是（　　　）

A．黄疸B．贫血

C．腹水D．肝区疼痛

18．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（　　　）

A．防治腹水B．治疗脾功能亢进

C．防治消化道出血D．预防肝功能衰竭

19．在我国，门静脉高压的主要病因是（　　　）

A．肝炎后肝硬变B．门静脉主干畸形

C．门静脉血栓形成D．肿瘤压迫门静脉

20．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（　　　）

A．使用抗生素B．使用升压药

C．扩充血容量D．解除胆道梗阻

21．胆固醇结石好发的部位是（　　　）

A．肝内胆管B．左、右肝管

C．胆囊D．胆总管

22．颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是（　　　）

A．鼓励多喝水B．清洁灌肠

C．鼓励用力排便D．遵医嘱给予缓泻剂

23．冬眠低温治疗期间，患者每日入液量应保持在（　　　）

A．1000ml左右B．1500ml左右

C．2000ml左右D．2500ml左右

24．急性胰腺炎最常见的病因是（　　　）

A．胆道疾病B．饮食不当

C．高脂血症D．药物中毒

25．能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（　　　）

A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶

C．血清钙D．变性血红蛋白

26．急性颅内压增高的典型临床表现是（　　　）

A．肢体瘫痪B．恶心头痛

C．神志昏迷D．四肢抽搐

27．对放射治疗最敏感的肺癌类型是（　　　）

A．腺癌B．鳞癌

C．小细胞癌D．大细胞癌

28．食管癌手术后4周，患者出现吞咽困难，常见的原因是（　　　）

A．吻合口瘘B．吻合口狭窄

C．肿瘤复发D．喉上神经损伤

29．为预防结石复发，需要酸化尿液的尿路结石是（　　　）

A．草酸钙结石B．尿酸结石

C．胱氨酸结石D．磷酸盐结石

30．诊断尿路结石首选的X线检查是（　　　）

A．尿路平片B．静脉尿路造影

C．逆行肾盂造影D．肾动脉造影

31．前列腺增生症患者最早出现的症状是（　　　）

A．尿潴留B．尿失禁

C．夜间尿频D．排尿困难

32．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（　　　）

A．肾结核B．前列腺炎

C．泌尿系结石D．泌尿系肿瘤

33．小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（　　　）

A．石膏固定B．外固定架

C．钢板内固定D．髓内钉固定

34．关于断肢再植的叙述正确的是（　　　）

A．断肢应冷藏保存

B．手术后患肢应低于心脏平面

C．术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露

D．常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时

35．肢体处于功能位的是（　　　　　）

A．膝关节屈曲位B．踝关节90度中立位

C．腕关节屈曲下垂位D．髋关节伸直内收位

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

36．胸腔闭式引流排气管的置管位置是_____________________，排液管的置管位置是_____________________。

37．前列腺增生的症状分为_____________________和_____________________两大类。

38．T管放置时间通常为_____________________，拔管前须行_____________________。

39．我国原发性肝癌的组织学分型中，以_____________________最多见；大体分型中，以_____________________最多见。

40．气管插管的气囊压力通常为_____________________；保持气管插管患者呼吸道通畅最有效的方法是_____________________。

41．外科常见的休克类型是_____________________和_____________________。

42．降低颅内压常用_____________________和_____________________两大类脱水药。

三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）

43．肠外营养

44．肝静脉阻塞综合征

45．挤压综合征

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

46．简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍特征。

47．简述测定甲亢患者基础代谢率的目的、检查方法和结果判断标准。

48．简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。

49．简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。

五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）

50．（10分）患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。

今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。

查体：

T37.8℃，P100次／分，R26次／分，BP105／70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。

问：

（1）可能的医疗诊断是什么？

诊断依据是什么？

（4分）

（2）治疗原则是什么？

（1分）

（3）目前的护理要点有哪些？

（5分）

51．（12分）患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。

入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。

术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次／分，血白细胞17×109／L，尿常规示尿中有白细胞，患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。

问：

（1）现场急救搬运此患者的正确方法。

（3分）

（2）列出目前患者的三个主要护理诊断／问题。

（3分）

（3）此患者泌尿系护理的要点有哪些？

（6分）