内科学硕士专业学位研究生培养方案.docx
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内科学硕士专业学位研究生培养方案
内科学硕士专业学位研究生培养方案
【一】培养时间：
差不多学习年限为3年，在规定时间内未达到培养要求者能够延长学习年限，但最长不超过4年〔同等学力人员最长不超过6年〕。
【二】时间安排
第一阶段：
每年7月下旬入学后进入各附属医院〔导师所在医院〕进行住院医师规范化培训，培训时间为6周。
9月初返校进行公共学位课程学习，时间为6周。
第二阶段：
公共学位课程学习结束后再进入各附属医院接着进行住院医师规范化培训，总培训时间许多于33个月。
在规培期间，须同时进行专业理论课程学习和临床科研能力训练，通过国家执业医师资格考试，完成学位论文及答辩等相关工作。
【三】课程学习与考核
〔一）课程设置与学分要求
研究生课程设置包括公共学位课、专业学位课和专业选修课。
培养过程实行学分制，要求总学分许多于39学分〔含公共学位课6学分、专业基础课16分、专业选修课4学分、临床能力训练8学分及必修环节5学分〕。
公共学位课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业基础课、专业限选课、专业外语和专业课由各专业自行开设，在第二学年内由附院内科教研室统一组织考核。
〔二〕课程教学方式
课程教学可采取集中授课、网络教学、专题讲座等方式相结合。
在临床轮转期间，每月安排许多于4个半天的集中学习，以讲座、教学研讨会、案例分析及文献分享等方式，学习各相关学科的新进展、新知识,可与专业基础课、专业课、选修课的学习结合进行。
1.公共学位课：
由学校安排教学并组织考核。
2.专业基础课：
专业基础课与住院医师规范化培训课程相统一，通过专题教育、网络课程、学生自学等方式完成学习，由各附属医院〔内科专业住培基地〕组织授课与考核。
3.专业课：
专业课必须按二级学科设置，要紧采取教〔导）师讲授、辅以研讨、阅读文献、自学等方式组织学习。
授课内容应在本科教育的基础上，充分表达硕士生层次的特点，要有一定的宽广度和纵深度，并具有系统性、有用性、前沿性和前瞻性。
由各附属医院组织授课与考核，考核必须于第四学期结束前完成。
4.专业外语：
以医学论文写作和专业英语学习为主，通过临床导师指定专业外语经典著作书目、期刊、杂志，以学生自学为主，辅以专题讲座、文献讨论、辅导等方式进行，由各附属医院组织授课与考核，考核必须于第四学期结束前完成。
4.专业选修课：
各专业依照需要开设与本专业相关的选修课程，由各附属医院安排教学并组织考核，考核必须于第四学期结束前完成。
5.学术活动：
研究生在校期间须参加学术讲座每学年不低于2次。
研究生参加或进行学术报告，每次应有许多于500字的总结，并经导师签字后留存，达到要求后，按规定时间交本单位研究生治理部门审核、存档，获得相应学分并作为研究生申请答辩的必备材料。
〔三〕课程考核
课程考核采取平时形成性评价与课终考核相结合，灵活选用开卷笔试、闭卷笔试、读书报告、论文撰写、实践操作、答辩考核等多种考核形式。
每门课程总分值为100分，学位课程须达到75分为合格，非学位课程达到60分为合格。
全日制内科学硕士专业学位课程设置及学分要求
课程类别
课程名称
学分
学时
开课学期
开课单位
备注
公共学位课
〔14学分〕
1.中国特色社会主义理论与实践
2
32
1
社会科学部
学校统一安排
2.自然辩证法
1
16
1
社会科学部
3.公共英语
3
48
1
外国语学院
4.医学统计学
3
48
1
公共卫生学院
5.临床流行病学与循证医学
3
48
1
公共卫生学院
6.医学文献检索
2
32
1
图书馆
专业基础课
〔4学分〕
1.临床思维与人际沟通
1
16
1
各附属医院
2.预防医学与公共卫生
1
16
1
3.重点传染病防治知识
1
16
1
4.医学法律法规
1
16
1
专业课
〔4学分〕
1.内科学
3
48
3
各附属医院
开课学期各专业确定
2.专业外语
1
16
3
专业选修课
（4学分）
1.临床科研方法
2
32
2
各附属医院
开课学期各专业确定
2.住院医师核心能力培训
2
32
2
临床能力训练〔8学分〕
临床技能实践
6
33个月
1～6
各附属医院
临床教学实践
2
32
1～6
必修环节
〔5学分〕
文献阅读与开题报告
1
3
各附属医院
学位论文中期进展报告
1
5
发表学术论文
1
1～6
学术交流与学术报告
2
1～6
【四】轮转安排
采取在内科范围内各三级学科〔专业〕科室及其他相关科室轮转的形式进行。
轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。
未取得医师资格证的研究生应当在第一学年申报医师资格证考试。
〔一〕必选的轮转科室及时间
〔二〕可选择的的轮转科室及时间
【五】培训内容与要求
〔一〕心血管内科〔4个月〕
1.轮转目的
掌握：
心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征〔ACS〕的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病x线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。
了解：
心脏电生理的差不多知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。
2.差不多要求
〔1〕学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于50例,其中全程治理许多于25例。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕学习病种
〔2〕临床知识、技能要求
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告1篇。
〔二〕呼吸内科〔3个月〕
1.轮转目的
掌握:
呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断
与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判
读；胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适
应证和禁忌证。
熟悉:
雾化治疗药物原理及方法。
了解:
结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
2.差不多要求
〔1〕学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于30例,其中全程治理许多于15例。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕病种要求
〔2〕临床知识、技能要求
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：
相关文献综述或读书报告1篇，参与教
学、科研活动。
〔三〕消化内科〔3个月〕
1.轮转目的
掌握：
常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗；消化系统疾病急、重症的诊断与处理；消化道内镜的适应证和禁忌证；X射线检查的适应证和禁忌证；常用消化系统药物的药理作用及临床应用。
了解：
肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及治疗；型消化道内镜常见病例图像的识别；其他诊疗技术。
2.差不多要求
〔1〕学习病种及例数要求
要求治理住院病人数量许多于30例，其中全程治理许多于15例，有些病例
可在门诊完成。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕学习病种
〔2〕临床知识、技能要求
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：
相关文献综述或读书报告1篇；参与教
学、科研活动。
（四）血液内科（２个月）
1.轮转目的
掌握：
各类贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机制；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原那么；急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、常用治疗药物及治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗；多发性骨髓瘤的诊断及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证；骨髓细胞形态学检查；输血的指征。
了解:
骨髓增生异常综合征（MDS）的分类及治疗原那么；弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查及抢救措施；输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。
2.差不多要求
〔1〕学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于12例，其中全程治理许多于6例；门诊许多于20例。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕学习病种
〔2〕临床知识、技能要求
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：
相关文献综述或读书报告１篇；参与教
学、科研活动
〔五）肾脏内科（２个月）
1.轮转目的
掌握:
肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾穿刺适应证；肾功能检查的运用和结果判断。
了解:
肾小球疾病的病理分型；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和
诊治原那么；肾脏移植的抗排异治疗；其他临床诊疗技术。
2.差不多要求
〔1〕学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于20例，其中全程治理许多于10例（部分病例可
在门诊学习。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕学习病种:
遗传性肾脏疾病。
〔2〕外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告１篇；参与教
学、科研活动。
（六）内分泌科（２个月）
1.轮转目的
掌握:
糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、慢性并发症及治疗方法；糖尿病急性并发症的诊断及处理；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义；原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断及处理；甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；激素的分泌与调节；代谢综合征的概念。
了解:
内分泌其他疾病的诊断及治疗原那么；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义。
2.差不多要求
学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于26例，其中全程治理许多于13例。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕学习病种
〔2〕临床知识、技能要求：
地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告１篇；参与教
学、科研活动。
（七）风湿免疫科（２个月）
1.轮转目的
掌握：
常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原那么；风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义；常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。
了解：
常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理；关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现；风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。
2.差不多要求
学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于20例,其中全程治理许多于10例。
〔2〕差不多技能要求:
掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意
义；关节腔穿刺术；关节的差不多检查法。
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕学习病种
〔2〕临床知识、技能要求:
各种关节炎的病理特征；关节滑液分析及临床意义；
正确辨认类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）等风湿性疾病
的影像学特点。
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：
相关文献综述或读书报告1篇；参与教
学、科研活动。
（八）感染科（２个月）
1.轮转目的
掌握:
病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；人类获得性免疫缺陷综合征的病原学知识、自然史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗、机会感染的诊断和治疗；重型肝炎的诊断和治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗；抗菌药物的选择、进展及临床应用；寄生虫病的诊断和治疗；不明缘故发热的诊断与鉴别诊断；法定传染病报告与处理程序。
了解:
厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防治；抗病毒药物的作用机制和选择；艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理、方法和判读；穿刺的适应证、禁忌证；人工肝支持治疗的适应证、原理和方法。
2.差不多要求
〔1〕学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于12例，其中全程治理许多于6例。
〔2〕差不多技能要求:
消毒隔离的程序；各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）的病原微生物培养及药敏试验的临床意义。
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（１）学习病种
〔2〕知识、技能要求:
肝穿刺操作（见习）。
〔3〕教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告１篇；与教学、科研活动。
（九）神经内科（2月，心理咨询门诊2周）
1.轮转目的
掌握:
出血性和缺血性脑卒中的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原那么；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及常见并发症；抑郁、焦虑的临床表现和筛查方法（包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS）及常规药物治疗方法。
了解:
神经系统损害的要紧症状、体征、定位与定性诊断原那么；12对脑神经的应用解剖；感受和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原那么；帕金森病的病理和临床表现；癫痫的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断要点及癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机制和临床表现；急性脊髓炎的治疗和护理；锥体外系统的要紧组成部分和病变时出现的症状；脑电图和肌电图的临床应用；常见的幻觉、妄想、谵妄状态的临床表现。
2.差不多要求
学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于15例，其中全程治理许多于5例。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕病种:
癫痫和癫痫持续状态、帕金森综合征、周期性瘫痪、重症肌无力、急
性脊髓炎、脊髓压迫症、多发性神经炎、多发性硬化、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
〔2〕临床知识、技能要求:
脑电图（参与）,肌电图（参与）。
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告１篇；参与教
学、科研活动。
（十）急诊科（3个月）
1.轮转目的
掌握:
急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）及高级创伤生命支持（ATLS）等心肺复
苏（CPR）的基础理论和进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿药、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、不良反应及具体应用方法。
了解:
多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准及处理原
那么；灌注损伤的机制及临床意义；种危象（如高血压危象、甲状腺危象等）、水
电解质及酸碱平衡严峻紊乱的处理原那么。
2.差不多要求
学习病种及例数要求
在完成上述病种和例数的同时,还要求接诊和治疗病人的总数许多于150例。
〔2〕差不多技能要求
在完成上述病种及例数的同时，还要求操作的总数许多于65例。
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕病种要求:
多器官功能障碍综合征。
〔2〕临床知识、技能要求:
呼吸机常用机械通气的模式。
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告１篇；参与教
学、科研活动。
（十一）重症监护病房（2个月）
1.轮转目的
掌握：
常见危、重症的诊断和紧急处理;常用急救药物（心肺复苏及血管活性
药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药等）的指征、不良反应和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析；全身炎症反应综合征。
了解:
全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的理论
和进展。
2.差不多要求
学习病种及例数要求
要求治理住院病人数许多于10例,其中全程治理许多于5例。
〔2〕差不多技能要求
3.较高要求
在差不多要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
〔1〕病种要求:
外科术后监护、呼吸监护和脑监护。
〔2〕临床知识、技能要求
〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：
相关文献综述或读书报告1篇；参与教
学、科研活动。
（十二）教学、科研能力培训
3年内应参加一定的临床教学、科研活动;写出具有一定水平的本专科文献综
述或读书报告1篇。
内科学专业学位研究生均有明确的三级学科专业方向，3年期间应深入了解本学科的进展、熟悉本学科的少见病、疑难病，对本学科的疾病或临床问题能够运用临床科研的方法进行研究，因此要求研究生在完成住培临床轮训的时间以外回本专业学习、实践及研究，以达到研究生教育的目标。
六、科研与教学培训
〔一〕临床科研能力训练。
研究生应掌握文献检索、资料收集、病例观看、医学统计、循证医学等科学研究方法。
能够熟练地搜集和处理资料，在临床实践中发明问题，科学分析和总结，研究解决问题，探究有价值的临床现象和规律。
在学期间以第一作者〔济宁医学院为第一作者单位〕在公开发行的学术期刊上发表与本专业相关的论文1篇及以上。
〔二〕教学实践。
研究生应参加教学查房、病例讨论会、专题讲座、小讲课等教学工作；能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作。
临床教学累计工作时间应许多于32学时。
七、学位论文与答辩
在导师指导下按学校规定时间进行学位论文开题、学位论文中期进展报告，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文。
研究生须按要求修完所有规定课程，并取得规定学分,完成住院医师规范化培训各环节，通过毕业综合能力考核，方可申请学位论文答辩。
八、学位申请与学位授予
〔一〕申请条件
1.完成学校临床医学硕士专业学位研究生培养方案所规定的各项要求；
2.取得《医师资格证书》；
3.完成住院医师规范化培训并取得《住院医师规范化培训合格证书》；
4.通过硕士学位论文答辩。
〔二〕学位授予
研究生完成培养方案要求的培养环节，取得相应学分，考试、考核合格，通过学位论文答辩，经学生个人申请，导师、附属医院、研究生处审核，学校学位评定委员会批准，授予临床医学硕士专业学位。
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