优质服务示范工程活动简报第一期西北妇女儿童医院doc.docx
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西北妇女儿童医院
优质护理服务示范工程活动
简报
护理部主办（2017年4月）第1期总第22期
三甲复审，我们在行动
万物苏醒的精灵，内敛着春意的温柔，融合着花蕊的蓓蕾，也迈开了希望与激情的舞步，徜徉在春的明媚与喜悦中，我们不仅相约春意盎然十里桃花的美景，更重要的，我们在三甲复审的路上开始起航。
当人们还沉浸在春节的懒散中时，我院在院领导的带领下已全面进入了三甲复审的紧张氛围中，成立组织，学习标准，分解任务，专题培训，准备备检资料等等，每一个环节都是陌生的，然而却正常而有序的进行着。
看着各科室信心满满的复审口号，以及大家为复审忙碌的身影，自己的内心也像是燃烧起了一粒火种，时刻以饱满的状态投身于忘我的工作中，作为三甲复审小组的一员，我更是感觉到自己责任的重大。
三甲复审是一段艰辛的过程，需要我们大家共同付出很多的心血和汗水。
时间从来不回答，生命从来不喧哗，三甲复审之路不仅需要一种态度，更需要在认真态度的基础上展现行为的魅力。
有这样一群人，一直在自己的工作岗位上默默的奉献着自己的执着，不求回报，但求心安。
（护理部崔颖娜供稿）
人物事迹篇：
迎接生命降临的天使
走进产房，新生命的诞生迎来了家庭的喜悦，可谁又能体会到这一个个喜悦之后所隐藏的故事，她们全天候穿梭于待产室和分娩室，不仅听胎心、测血压、绑胎心监护、观察记录宫口扩张程度，还要照顾产妇饮水进食，做好心理疏导，给予专业解释，甚至为产妇端屎倒尿，但很少获得赞美，且常常被忽略，甚至被误解、投诉。
她们被称为助产士——迎接生命降临的天使，她们是女人一生中最艰难时刻最亲密的伙伴，她们是最接近爱与生命的人。
产房的工作没有预知性，时刻都需要绷紧心弦，她们不会因为羊水的流出、胎粪的污染、血迹染红的衣服、大小便对嗅觉的刺激而却步，每一个鲜活生命诞生的背后都隐藏着不为常人所知的酸甜苦辣，只有经历过的人才能体会到其中的耐人回味，正如一首歌曲：
只要，亲爱的孩子，你哭了；只要，伟大的母亲，你笑了，我们助产士的心就安了。
生命这幅画，她们用沉默去描，生命这首歌，她们用信念去唱，生命这首诗，她们用奉献去吟诵。
我们再来听一段她们的故事——产房之最之路之故事：
伴随着元宵节的到来，新年的气息已经结束，阳光明媚，驱走了让人窒息的雾霾，大小朋友们都已经进入自己的学堂。
我们，当选择助产士的那一刻，就决定了任何节日与我们无关，习以为常也就习惯了，不是消极的接受，而是积极的认同。
正月里大家在闹新春、大聚会，作为助产士我们过节期间不单单只是“迎接新生命”这么简单。
踏着之最之路而行是有故事的，说着轻松，经历的那刻才知道什么叫“刻骨铭心”。
之最一：
最难剥离的胎盘，目前为止进行胎盘剥离最难，又不得不剥离的情况——胎盘形状呈蝴蝶状、面积大……之最二：
最难娩的肩难产——充分评估、汇报、告知、采取措施后，依然避免不了巨大儿肩难产的事实……之最三：
最奇特的胎盘——前次剖宫产，胎盘4/5自然娩出卡于阴道口，呈球形、张力大，看似以为胎盘包裹着子宫…太形象逼真！
之最四：
最团结强大的产房人——随机应变、临危不乱、当机立断、毅然决然……
（产房贾梦、谢颖供稿）
FIcare在西北妇女儿童医院新生儿科的新突破
从2016年5月23日，我科在西北地区率先开展FIcare（家庭参与式护理）——家长进入NICU前先由医护人员对爸爸妈妈们进行包括六步洗手法、口腔护理、新生儿沐浴、称体重、合理摆放及更换新生儿体位、母乳喂养、袋鼠式护理等10个项目的指导与培训，以及我科陈红雨护士长及于西萍主任在美国旧金山医疗机构为期一个月的学习归来后的新举措、新理念，现与大家分享如下：
1、改变模式全程指导：
2016年5月-11月份以来，我科均以时段为限制、限定人员，入室严格要求：
洗手、更衣、戴帽、戴口罩、穿鞋套等给家长带来较多不便，参与率较低。
但是12月份仅短短的一个月就有50余例宝宝家长参与，我们改变了传统入室穿衣、戴帽等给爸爸妈妈带来的不适和约束，通过认真执行手卫生即可入室与宝宝亲密接触，完全营造一种家的氛围，让父母轻松、愉悦的与宝宝交流互动，让宝宝看着妈妈的脸，听着爸爸的歌谣，一家享受着在一起的甜蜜时刻。
2、取缔时间限制，实施24小时陪护：
很多家长在限时探视时表现出依依不舍与伤心，针对这种情况陈护士长借鉴国外先进经验在李占魁主任及全科医护的大力支持下，24小时全天陪护在我科拉开了帷幕。
宝爸皱眉、宝妈落泪的情景没有了，我们也坦然了很多。
也许你会说这样会增加感染的几率，其实恰恰相反，爸爸妈妈们认真的一遍又一遍的洗手，因为他（她）们即将要接触自己的宝贝，他（她）们决不会允许细菌来干扰宝宝。
看着宝宝一天天的变化，妈妈沉闷的心终于射出了阳光，母乳量增加了，心情也好了很多，我们与他（她）一起经历宝宝的点点变化，一起开心，谢谢两个字在他（她）口中不停的重复着。
再看看宝宝在爸爸妈妈温暖的怀抱中安稳的睡着或是认真的注视着，好似在说爸爸妈妈我爱你们！
宝宝的奶量一天天增加、体重一天天增长，出院时看着一家人幸福的离开对我们来说也是一种强烈的安慰。
新的模式、新的突破给了我们新的锲机，我们将不忘初心、继续前行，让家化式护理在西北地区普及、传承，让更多的宝宝和家长受益。
一家一家是大家，大家连着你、我、她。
（NICU陈红雨供稿）
优质护理在门诊手术全程的体现
为响应我院优质护理服务，开展我科具有特色的优质护理服务，在多方征求患者意见、建议后，于2017年3月在医院党办的支持下顺利完成了无痛人流术、无痛宫腔镜术、乳腺手术、日间手术的宣教视频拍摄，并于每日固定时间段连续向患者及家属播放。
视频由我科人员自导自演，主要包括患者手术预约时宣教、入室宣教、手术前宣教及术后宣教，全面及详细的向患者及家属解释注意事项，帮助患者得到心理支持，减轻患者及家属的手术顾虑，做到了有效沟通，手术全程的健康教育，针对不同疾病的症状特点对患者进行个性化的教育，帮助患者树立了良好的术后恢复的健康意识。
目前视频已经在我科播放一月余，再次发放患者满意度问卷统计得出，患者对该手术宣教视频的循环播放98%持肯定意见，认为对她们帮助较大，85%的患者认为该视频有效缓解了术前焦虑、紧张情绪，84.3%的患者认为该视频给了她们明确的手术流程指引，杜绝了手术流程的盲目，95%的患者认为该视频将她们最关注的问题（术后用药、术后注意事项、术后异常症状的处理、术后复查时间一目了然）得到解决，对于2%的患者建议能否将该视频除现场播放外可共享为手机微信，方便随时查看指导手术流程，我们也在进一步改进中。
关注患者的切实感受，落实护患之间的良好沟通，我们将通过规范的医疗护理行为向患者传递我们的“欢迎之心，尊敬之意，热情之举”，使患者真正感受到门诊手术室优质护理服务的人性化、规范化。
（曲江门手杨洁供稿）
注重细节闭环管理保证安全
随着医学的不断发展，微创手术由于创伤小、疗效好、恢复快、疼痛轻等特点越来越受到广大医生和患者的欢迎，越来越多的复杂腔镜器械广泛用于临床治疗、检查和诊断，腔镜手术和剖腹手术相比，更多依赖于复杂器械和设备的使用，而微创手术使用的腔镜器械精密、复杂、娇贵且配置数量有限，我院消毒供应中心为了确保腔镜器械的清洗、消毒和灭菌质量，保证腔镜器械尽可能快的周转，并最大限度地保护人为因素对腔镜器械的损伤，减少与使用科室因责任不明确而引起的纠纷成立了腔镜管理小组，对腔镜从回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、运送、使用和使用后的意见征求建立和形成闭环管理系统。
建立腔镜清洗制度，规定对腔镜器械进行专组、专人、专筐、专车管理。
回收环节与科室进行当面交接，明确责任，避免了科室之间的纠纷；清洗环节建立了腔镜器械的规范清洗流程，清洗池底配备了保护腔镜器械的橡胶垫，购置了放置细小部件的精密筐，避免器械部件的丢失，使用软布、专用清洗刷对腔镜器械进行清洗；在运送环节固定专人、专车运送；检查包装环节建立了包装环节工作流程，对器械清洁质量、功能数量、锐部保护、关节保养进行双人核对，确保术中使用；在灭菌环节，建立了灭菌工作流程和注意事项等制度，定期邀请厂家对工作人员进行培训，确保灭菌质量。
运送环节专人专车专筐运送，避免腔镜器械跌落和磕碰；坚持与手术室每两周一次的意见征求，并做到对科室随时反应的问题，在力所能及的范围内尽快解决。
另外对我院的儿外科、心脏外科等新成立的科室固定专人，定期征求使用科室医生意见，对工作中存在的问题随时进行整改；为了保证我院24小时腔镜手术的顺利开展，科室在人员紧张的情况下，坚持腔镜组人员24小时值班制，确保腔镜器械使用后的及时清洗、消毒和灭菌，保障腔镜手术顺利进行。
随着我院的迅猛发展，随着神经外科、泌尿外科、骨科等复杂昂贵腔镜器械的陆续到来，随着医院对控制感染工作的越来越多地关注和重视，我们消毒供应人深感我们肩负责任的重大，我们将脚踏实地，张开双臂，迎难而上，为我院的三甲复审和控感工作锦上添花。
（消毒供应中心郭婉蓉、高雄供稿）
感想篇：
种在心中的艺术
南丁格尔曾说:
“护理是一门艺术，从事这门艺术需要极大的心理准备”。
如今的优质护理服务，饱含人文精神，倡导社会文明，充满人性化关怀，从而推动着护理事业向前蓬勃发展。
在刚刚开展优质护理服务活动时，护士像“保姆”一样几乎包揽病人的生活，特别是在产科这样特殊的科室里，任何一个看似正常的状况，随时可能对孕产妇和胎儿造成影响，这些自主症状都必须靠护士及时准确地观察询问才能筛查出异常状况。
随着二胎政策的放开，很多“老手”和“坚强”的孕产妇出现轻微异常，常常不主动告知护士，认为忍忍就过去了，这便易造成病情延误和治疗效果。
随着优质护理服务的不断改善和要求，针对此现象，产三科一病区于今年一月起开展了一项新的优质护理服务举措---“邀请病人主动参与疾病观察”。
首先，改变服务理念，灌输病人“一个人的健康是自己的责任，病人对自己的医疗照料要有所担当”的理念，这不但是病人的权利更是义务。
当出现异常情况时，一定要主动及时通知护士或医生，这样才能得到及时的治疗。
其次，针对有妊娠合并症的病人，入院后除常规的健康教育外由责任护士讲解疾病知识，重点强调可能出现的病理状况，使病人学会如何观察病情。
最后，为保证以上措施的实施，护士长访视时进行提问，了解病人的掌握情况。
所谓一分耕耘一分收获，在这短短的3个月里，这些新举措已初见成效，如今我们走进病房时，患者及家属对自己的病情“了如指掌”，不等我们开口，会主动向护士汇报自己有或无不良症状，如以前待产孕妇经常会说“忘了数胎动”，现在她会主动告知护士“我的胎动是3次”或“宝宝每天这个时候胎动都不好，只有2次，我打算再数1小时，有异常我会告诉你”；病区保胎孕妇较多，宫缩的观察尤为重要，以前病人主诉经常是“好像没什么宫缩”，而现在她们会这样说“项护士，我觉得安宝调慢了以后，半个小时会有5秒的宫缩”。
这样不但提高了病人自我管理的能力，医护人员能及时了解病人出现的异常情况，还提高了低年资护士的健康教育及疾病观察的能力，也拉近了护士与患者及家属之间的距离。
我们给予患者细心的关怀与照顾，得到了患者与家属的尊重与肯定，护患关系的和谐使护理工作的满意度也得到了提高。
护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种的具体化形式，要想处理好这种关系是一门艺术，而这种艺术的体现形式就是优质护理，好的优质护理服务是一门艺术，好的措施也是一门艺术。
作为一个刚刚参加工作一年多的新手护士，这个举措让我的思想有了一些变化，之前认为工作是一种任务，需要提心吊胆地完成，现在觉得工作是一种自我价值体现的方式，需要用心用艺术手段体会、修饰、完成，在护理质量不断提高的过程中，自我价值也逐渐提升，自我满足的幸福感也油然而生。
优质护理服务不是一时之举，是一项长期进行的工作，并且这项工作任重而道远，我们都还需继续努力，让患者积极参与，尽我们所能，做到真正的优质护理，让政府放心，患者安心，护士开心。
护理职业被人们尊称为“白衣天使”，而我们都愿做病人心中称职的天使，真正做到“以病人为中心”的服务理念，让有助护理服务不断延伸，也让护士和患者把我们的优质护理这个艺术种在心中。
（产三科1楼项华静供稿）
这一刻，我们为自己骄傲
爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。
春回大地，阳光普照。
来不及仔细享受这融融春意，辛勤的护理姐妹们一如既往穿梭在病房走廊里，随时观察每位患者的病情，为她们提供帮助。
便秘是孕期最常见的烦恼之一,由于怀孕后，体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。
住院病人活动少，增大的子宫会压迫肠道，肠道受到的机械性压力使孕妇感到腹痛腹胀，坐卧不宁。
这不，就有一位先兆流产的患者，五天未解大便，肚子胀得难受，医生给开了开塞露。
护士王珊正好巡视病房，想看看刚才那位患者有没有解出大便。
可是楼道病房都没人，这才发现病人在卫生间,怕暴露病人隐私，王珊只好隔着门问：
“您好一些没？
”病人只低声说了句“嗯”。
“您有没有解出大便？
不能长时间蹲在厕所里，有什么需要我帮您的没？
”王珊有些不放心。
听到这么关切的话语，病人终于打开心扉，不好意思地说：
“我挤不进去”。
原来家属不在，病人自己怎么也把开塞露挤不进去，加上自己的痔疮又犯了，疼得不敢使劲，又不好意思给护士开口。
“让我来吧”王珊护士很熟练的将开塞露慢慢挤入病人肛门，并告诉她坚持5-10分钟后再上厕所。
果然，病人顺利解出了大便，感觉很轻松了很多。
“太谢谢你们了，你们真的比家人还细心，真的是帮了我大忙，太谢谢了……”病人连连道谢。
其实我们都知道，这样的事情在护理工作中太常见了，但是在病人心里，这小小的举动却让她感动不已，护士的照顾与陪伴，真的比家人还要温暖。
几个护士姐妹们相视一笑，这一刻，我们为自己骄傲！
（妇五科蔺蓓供稿）
细雨如丝，百转千回
没想过要脱掉我漂亮的裙子，放下我的恨天高，裹起我香气四溢的秀发——曾经的高傲已悄然谢幕。
改变的是岁月，不变的是真情，在护理这个岗位上我与生命有个约定：
你如不离不弃，我必生死相依。
每天穿梭于患者与家属之间，每天扮演着天使的角色，以患者的生命健康为前提，认真做着“三查七对”，用各种规章制度约束着自己，在生命面前丝毫不敢怠慢。
我从未想过自己有多么伟大，能干出什么高尚的事，但是在这里，面对生命，这一次，我认真了。
每天从交班开始，用心为每一位患者做着治疗，指导患者家属有关病情的各项护理，为患者进行治疗护理。
简单的工作，我们重复做，复杂的工作，我们用心做，生怕一不留神犯的小错误就是一生都无法被原谅的遗憾。
尽管每天都在重复着相同的细小和繁琐，但从未抱怨过。
我不知道自己是什么时候长大的，但就是这么一天天的打磨中，我的棱棱角角都变平了，有的是更多的耐心与细心去照看每一位患者，或许是我长大了，但比起同龄人的长大，这份成长真是来的悄无声息。
未来还会有无数的岁月如此一般，悄悄从身边经过，不会有谁的专程陪伴，也不会有谁的故作怀念，只有来来往往送了又接接了又送的病人在改变，不变的是我们关爱的情怀。
从未后悔过选择，甘愿在这份陪伴中甘之如饴，也必将在这份守护中重获新生。
（MICU张亚供稿）
用心服务，用爱导航
——用“五心”呵护生命
产科，一个从没有出现在我职业规划中的科室，可我却偏偏步入了这片圣地，对于刚刚从事产科护理工作的我来说有很大的挑战。
在这里，我见证着生命的诞生过程，体会着母亲的伟大，但我却不得不说，这也是一个特殊的科室，对我们医护人员不管是责任心以及技术都是要求很高的科室。
因为我们面对的是即将成为母亲的人和刚刚诞生的新生命，我们必须拥有扎实的专业知识，掌握精湛的操作技能，才能保证母子平安。
作为产科VIP病区的护士，至于何为VIP?
当然这不仅仅体现在病区的环境、单间的宽敞，更体现在我们护理人员的优质护理服务，要求我们比普通病区要更加用心护理。
我们在护士长的领导下，本着“五心”原则，即热心接待、细心护理、耐心解释、爱心呵护、责任心把关，尽力让每一位孕产妇对我们的护理工作满意。
每天早上可以说是最忙的时候，因为要住院的病人很多，尽管如此，但是我们还是微笑着热情接待每一位准妈妈，因为当她选择我们的那一刻，就是对我们信任。
有的人急诊入院，有的人胎膜早破，有的人宫缩痛，有的人急需手术等等，随时都会出现特殊情况，我们需要专业的判断，做出相应的措施。
对于待产的孕妇，查宫口，听胎心，严密监测第一产程，及时送产房分娩，在此过程中我们要细心照顾，耐心安慰，增强产妇分娩信心。
对于产妇的主诉需求，我们都会及时处理，耐心的指导。
有时也会遇到一些脾气暴躁的人，记得有一次我上两头班，有位孕妇怀孕38周第一胎临产，接班时查宫口开了0.5cm，两个小时后，家属说病人肚子疼的厉害让给她找大夫，我给病人听了胎心，查了宫口，宫口开了1.0cm，但病人一直喊着自己受不了了，我给她解释，但不听，我要摸她的宫缩，但是当我的手刚碰上去，家属就把我的手狠狠甩出去了，还说了些不好听的话，当时我差点哭了，我忍住了，又给病人和家属做了些解释，然后叫小夜班老师一起再次去安慰病人及家属。
之后，我的心情有点郁闷，但我一直宽慰自己：
病人很疼，家属很着急，所以才会这样。
尽管如此，还是有些对自己失去信心，不知所措。
第二天早上上班时发现病人已经顺利分娩，当我去做会阴擦洗的时候，让我很意外，产妇和家属主动跟我道歉，说昨天晚上有点着急，没有针对我的意思。
当我听到这些话时，我真的比得奖还高兴，心里的顾虑担忧一下子没了。
是的，学会理解，站在孕产妇的角度去关心她们的需求，耐心细心的为她们服务，为她们作出正确的指导，然后陪着她们一起迎接可爱的宝宝，这真的是一件非常幸福的事！
有人说，心情不好的时候，只要去看看刚出生的婴儿，就会格外舒畅，我们每天迎接着刚刚出生的宝宝，做脐部护理、洗澡、抚触、喂药、打疫苗等等，虽然都是一些琐碎的事情，但都需要我们付出更多的用心，因为他们不会说话，无法说出自己的需求，只有我们勤观察才有可能发现异常情况，特别是有的家属第一次当父母，很多知识都不太懂，这就需要我们频繁耐心的去宣教指导。
遇到过好几次陈护士长在病房给新妈妈们做母乳喂养宣教，弯着腰做示范，经常一做就是半个多小时，当宝宝吃饱睡着时，她才撑起腰笑着嘱咐产妇哺喂要点，我们都知道护士长腰不好，在这之后她的腰可能会更疼。
可能这只是一件小事，但却给了我很大的榜样力量，因为如果没有爱，护士长会让宝宝吃上奶然后交给家属转身离开，但是她没有。
是的，只有充满爱心去呵护生命，才会笑得爽朗，笑得幸福。
如今，正值医院三甲复审期间，我们更需要做好本职工作，以“病人为中心”全面实施优质护理服务，为医院三甲复审贡献自己的力量。
晨会上护士长经常说：
产科的工作确实很繁忙，但越是繁忙的工作，对我们的要求就越严格，更何况我们是VIP病区，决不能因为我们的疏忽而造成孕产妇的痛苦，更不能因为工作的繁琐就掉以轻心。
应该用我们的爱心来换取病人的舒心，用我们的诚心来换取病人的安心，用我们的耐心来换取病人的信心，用我们的细心换取病人的放心，用我们的责任心换取病人的暖心。
产科的工作，虽然很辛苦，又脏又累，但是回过头来看，又是多么的自豪，在多少个阳光灿烂的早晨，我们看着她们挺着大肚子给予我们微笑，在多少个不眠不休的夜晚，我们微笑着等待生命的降临。
让我们一起携手努力，用心服务，用爱导航，用“五心”呵护生命。
（产三科11楼刘丹供稿）
喜讯
1、我院产房王剑鹰护士长在陕西省总工会、省卫计委联合举办的“三秦最美护士”评选中当选为2016年“三秦最美护士”。
（陕工字【2016】56号）
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