儿科理论考试第一套试题.docx
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儿科理论考试第一套试题
儿科理论考试第一套试题
儿科理论考试第一套试题
一、多选题：
（50分，每题1分）
1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：
（A）
A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟B．母乳不足
C．婴儿偏食D．未及时添加辅食
E．呕吐
2．学龄前期应注意预防哪些疾病？
（E）
A．龋齿B．缺铁性贫血C．寄生虫病
D．A和BE．A和B和C
3．麻疹疫苗初种年龄为：
（E）
A．出生后1～2天B．5个月C．6个月
D．7个月E．8个月
4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？
（A）
A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期
D．妊娠早中期E．妊娠中晚期
5．青春期生长发育最大特点是：
（D）
A．体格生长减慢B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定
D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E．淋巴系统发育高峰
6．最能反映骨骼发育的重要指标是：
（E）
A．头围B．胸围C．牙齿数D．坐高E．身长
7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？
（D
A．乳牙共24只B．最晚于8个月时开始出乳牙
C．9岁开始换牙D．乳牙数=月龄-（4～6）
E．乳牙最晚于1.5岁出齐
8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：
（C）
A．房间隔缺损B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症
E．大血管错位
9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：
（A）
A．轮状病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．诺伏克病毒
10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：
（D）
A．调味B．增加渗压C．营养
D．有利于Na+和水吸收E．改善肠道微生态
11．中度脱水第一日补液量是：
（C）
A．60～90ml/kgB．90～120ml/kgC．120～150ml/kg
D．150～180ml/kgE．180～210ml/kg
12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：
（B）
A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染
D．支气管扩张E．哮喘
13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：
（E）
A．对结核有免疫力B．近3周内初次感染结核
C．不会感染结核D．体内有陈旧性结核病灶
E．体内有活动性结核病灶
14．结脑最可靠的诊断依据是：
（E）
A．脑脊液静置24h有薄膜形成B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低
C．脑脊液外观呈毛玻璃状D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数
E．脑脊液查到结核杆菌
15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：
（E）
A．新生儿Hb<145g/LB．1～4个月Hb<90g/L
C．6个月～6岁Hb<110g/LD．6～14岁Hb<120g/L
E．以上均是
16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：
（A）
A．5～10ml/kg速度宜慢B．7ml/kg，先快后慢
C．10～15ml/kg，速度宜慢D．7ml/kg，速度宜快
E．15ml/kg，速度宜慢
17．营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？
（A）
A．血清铁蛋白B．血清叶酸C．血清VitB12
D．骨髓E．红细胞形态
18．重型β地中海贫血，以下哪项正确？
（C）
A．HbA含量增高B．HbA2增高C．HbF增高
D．HbA、HbA2、HbF均增高E．HbA、HbA2、HbF均降低
19．急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？
（B）
A．立即使用西地兰B．限制水盐，应用速尿
C．扩血管药D．注射吗啡，使之安静
E．吸入通过50%酒精的氧气
20．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：
（B）
A．大腿→小腿→上肢→臂部→面颊
B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身
C．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→面颊→全身
D．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臂部→全身
E．上肢→面颊→臂部→小腿→大腿外侧→全身
21．新生儿败血症最常见的并发症是：
（D）
A．骨髓炎B．尿路感染C．肺炎
D．脑膜炎E．化脓性关节炎
22．麻疹早期诊断最有意义的是：
（C）
A．接触麻疹患者10～12天后发热
B．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光
C．Koplik斑
D．耳后及枕后淋巴结肿大
E．发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹
23．判断重症肺炎的主要依据：
（C）
A．肺部罗音多少B．血象白细胞总数高低
C．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍
D．咳嗽严重程度E．体温的高低
24．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？
（A）
A．金黄色葡萄球菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎支原体
D．衣原体E．腺病毒
25．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：
（A）
A．>50mg/kg.dB．>80mg/kg.dC．>1.2mg/kg.d
D．1.5mg/kg.dE．2g/kg.d
26．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？
（E）
A．青霉素类B．头孢霉素类C．磺胺类
D．氨基糖甙类E．大环内酯炎
27．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是：
（C）
A．剖腹产和异常分娩B．母有糖尿病
C．肺表面活性物质缺乏D．肺内液体过多
E．原发性肺不张
28．新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？
（D）
A．皮肤感染灶B．精神萎靡、拒食C．黄疸、肝脾肿大
D．均伴体温升高E．白细胞总数增高
29．21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者（D）
A．47，XX+21B．14/21平衡易位携带者
C．47，XY+21D．21/21平衡易位型携带者
E．47，XY+21/46XY
30．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是：
（A）
A．低苯丙氨酸含量B．不含苯丙氨酸
C．高酪氨酸含量D．低蛋白配方
E．添加了有助脑分化的神经胺类物质
31．以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？
（A）
A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4B．CD19，CD20
C．CH50D．IgM
E．CD40L
32．新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：
（D）
A．胆红素产量过多及肠肝循环增加B．胆红素产量过多
C．肝酶系统发育不完善D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
33．新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？
（E）
A．黄疸可在生后24小时内出现B．血清胆红素可超过12mg/dl
C．黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）D．黄疸退而复现，或进行性加重
E．主要表现为间接胆红素升高为主
34．ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有：
（D）
A．抗A或抗BIgAB．抗A或抗BIgD
C．抗A或抗BIgED．抗A或抗BIgG
E．抗A或抗BIgM
35．生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，考虑为：
（A）
A．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒
B．牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢
C．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒
D．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒
E．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒
36．法乐氏四联症的杂音强度取决于：
（D）
A．室间隔缺损的大小B．右心室肥厚程度
C．主动脉骑跨程度D．肺动脉狭窄程度
E．右心房、右心室肥厚程度
37．风湿热的“继发性预防”主要措施是：
（D）
A．增强体质B．防止呼吸道感染
C．避免寒冷D．每月肌注长效青霉素
E．避免潮湿
38．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：
（D）
A．低钠血症B．高钠血症C．低钾血症D．低镁血症E．高镁血症
39．川崎病动脉瘤高危因素者应除外：
（E）
A．男性B．<1岁C．C反应蛋白明显增高
D．早期血小板数<20×109/LE．心电图Q-T间期延长
40．治疗川崎病的首选药物是：
（D）
A．青霉素B．强的松C．ATP+CoA
D．阿斯匹林E．丙种球蛋白
41．营养不良多见于那一时期：
C
A青春期B儿童期
C婴儿期D新生儿期E以上都不是
42．营养不良时最常见缺乏的维生素为：
A
A、VitABVitB
CVitCDVitDEVitE
43．已知4岁男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均体重为17kg，该体重均数减2个标准差约为13kg。
现有一4岁男孩身高104cm，体重12.5kg，最可能的是：
A
A近期急性营养不良B长期慢性营养不良
C肥胖症D生长迟缓
E以上都不是
44．女婴4个月。
冬季出生，足月顺产，单纯鲜牛奶喂养。
近半个月来较烦躁，夜寐欠佳、多汗。
体检应注意的体征为：
（C）
A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化
D.鸡胸E.“O”形腿
45．佝偻病预防措施哪一项是错误的？
（E）
A.早产儿生后1-2周即可给予维生素D预防
B.婴幼儿维生素D预防量为400u/日
C.孕妇多晒太阳
D.提倡母乳喂养，及时添加辅食
E.经常肌注维生素D
46．下列哪一项不是肾病综合征的并发症：
（B）
A．电解质紊乱B．严重循环充血C．急性肾衰竭
D．感染E．血栓形成
47．3岁，自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低色素性，有异形红细胞及红细胞碎片，血清铁蛋白在正常值上限，血红蛋白电泳有HbH带，可能的诊断是：
（C）
A．重型β地中海贫血B．重型α地中海贫血
C．中间型α地中海贫血D．轻型α地中海贫血
E．轻型β地中海贫血
B型题：
A．动脉导管未闭B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚
48．肺动脉第二音亢进，提示：
（B）
49．肺动脉第二音减弱，支持：
（D）
50．脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示：
（A）
二、名词解释：
（5分）
1．迁延性腹泻：
腹泻病程达2周～2个月。
（1.5分）
2．Combinedimmunodeficiencydisease：
联合性免疫缺陷病（0.5分）
兼有细胞和体液免疫缺陷，但T和B细胞缺陷不平衡。
（1分）
3．假月经：
部分女婴在生后5～7天阴道流出少量血液，持续1～3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。
（1分）
4．tetanyofvitaminDdeficiency：
维生素D缺乏性手足搐搦症（0.5分）
多见于4个月-3岁的婴幼儿。
因缺乏维生素D，血中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。
（1分）
三、问答题：
（45分）
1．试述小儿生长发育的规律（8分）
答：
⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月出现第一个生长高峰，青春期出现第二个生长高峰。
（1.5分）
⑵各系统器官发育不平衡。
（1.5分）
⑶生长发育的一般规律：
遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
（3.5分）
⑷生长发育有个体差异。
（1.5分）
2．试述重型腹泻的临床表现。
（8分）
答：
重型腹泻的临床表现：
⑴常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来（1分）
⑵有较重的胃肠道症状，常有
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