20xx年中医院护理部年度工作计划总结.docx

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20xx年中医院护理部年度工作计划总结

20XX年中医院护理部年度工作计划

20XX年护理部工作将紧紧围绕医院中心工作，认真贯彻落实“中医医院护理工作指南”，积极创建“优质护理服务示范工程”试点病房，塑造我院的良好形象，提高护理服务品质；持续改进护理质量，保障患者护理安全；加强“三基”培训，提高各级护理人员技能水平。

现计划如下：

一、以创建“优质护理服务示范工程”试点病房为抓手，夯实基础护理，提供满意服务。

1．拟定“创优”计划，按照创建活动的标准，定期组织考核。

2．逐步推行试点病房建设，使其所占比例达60％。

3．以深化星级服务为载体，强化“以病人为中心”的服务理念，优化护理工作流程，提升护理服务品质。

4．试行开展绩效考核，体现多劳多得，优劳优酬。

二、更新管理理念提高护理质量

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。

我院以“等级医院评价标准”及“中医医院护理工作指南”为准绳，结合各院区实际，分析护理工作现状，探索质量管理新模式。

1、完善标准，重视环节监控。

修改和完善护理质量评价标准，改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。

按省中心要求有计划地开展质量评价活动，通过护理部、质控小组、护士长夜查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。

2、组建护理质量督查考核小组：

每小组二名成员，每月对各临床科室进行护理质量督查考核，并对考核结果上报护理部。

护理部再反馈各临床科室，并提出质量持续改进措施。

3、以专业化促进护理质量提升。

完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展。

争取在5年内达到每科室至少有3名专科护士。

三、加强制度建设保障患者安全

l、根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：

对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。

3、加强执行医嘱的环节管理强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

4、加强护理风险教育与培训针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护上岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。

四、加强护理管理，提高护士长管理水平

1、举办一期院内护士长管理学习班（6-7月份），主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,护士长感情沟通交流等。

组织护士长、护士长助理到上级医院轮训。

2、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

3、促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

4、护士长既是科室管理者，也是科室学术带头人，为了充分发挥护士长的工作积极性，体现护士长的工作价值，护士长和护士奖金比为1.3:

1，护士长助理和护士奖金比为1.1:

1。

五、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划（内容包括：

法律法规、规章制度、专业理沦、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

2、按优质护理服务操作规范要求举办基础护理服务工作规范和临床护理技术服务规范培训，提高护士岗位技能和规范，护理服务行为。

3、拟开展系列专题讲座：

（1）护理核心制度讲座：

（2）《湖北省护理文书书写规范》系列讲座；

（3）《中医医院中医护理工作指南》讲座；

（4）中医护理常规讲座。

4、举办各类培训班：

举办护士长培训班、带教老师培训班；举办中医基础理论培训班、护理文书书写培训班。

5．加强各级护理人员的“三基”培训：

对低年资护士进行分层次培训。

6、根据工作需要，拟送门急诊、手术室、肿瘤科、透析室、肛肠科、内科、外科等专业的专科护士院外进修学习，进修人员由科室给予50%奖金。

鼓励中、青年护士参加护理学历培训、自学考试等。

六、中医特色护理

1．有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。

2．每个病区确定辨证施护病种≥2种，书写辨证施护病历每年≥12份。

3．采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语。

4．积极开展专科（专病）中医特色护理。

5．对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

七、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

开展护士礼仪竞赛活动，在全院掀起学礼仪、讲素养的活动。

2、不断将护理月报提升、创新。

3、“天使基金”增加支助儿童1-2名。

4、在监利电视台中医采风栏目充分展示中医护理风采。

八、加强护理队伍建设，实现护士人力资源的合理配置

1．根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，改善我院临床一线护士缺编的状况，使床护比逐步达到卫生部最低要求l：

0.4，拟申请招聘护士15人。

2．改变护理人员排班模式，根据临床工作量和病人需求科学合理排班，加强重点工作时段的人员配备。

3．采用自愿报名和科室推荐相结合选拔、将院内资源护士增加至4名，有效缓解临床护理人力资源匮乏。

4、拟外出到湖北省中医药高等专科学校、荆州职业技术学院、长江大学、鄂州大学等医学院校联系实习生，招聘优秀护士，希望能从院校发现人才，留住人才。

九、护理科研工作

1、增强科研意识，组织护士长、护理骨干外出进行护理新项目考察2-3次。

安排护士长助理赴上级医院轮训。

2、全年计划引进多项护理新业务新项目。

内科：

心血管系统疾病的护理、呼吸系统疾病的护理、儿科疾病护理。

外科：

适合夏天开展的中医护理项目、肿瘤病人的护理。

妇科：

新生儿护理、产后康复。

骨科：

肛肠科换药、中药贴敷、静电疗法、骨创伤治疗仪。

二楼：

肿瘤护理、中医护理。

手术室：

鼻腔镜下鼻中隔矫正护理技术、支撑喉镜下声带息肉摘除术护理配合。

透析室：

继续推广血液滤过、血液灌流技术，重点学习如何开展血液病人插管技术。

3、加大护理论文在护理专业刊物发表数量和质量，计划国家级核心期刊1-2篇，省级期刊4-6篇。

十、护理教学

开展实习前教育和考核，制定带教老师资质，实行师生双向测评。

实时监控带教质量，发现问题及时整改。

1、选拔带教组长、带教老师，职责明确。

2、护理部不定期检查护士长、护士及护生教与学情况。

3、科内每周有小讲课，护理部每周组织一次专题讲座，出科均进行理论及操作考核，并填写实习生质量反馈表。

5、每月组织一次带教老师和学习生会，了解护生实习情况及带教情况。

十一、对医院的建议

1、加强医院保安系统，病人及家属财物被盗现象一直存在。

2、后勤服务临床不及时，建议后勤社会化。

3、电脑系统老化繁琐，建议升级简化。

4、希望农村合作医疗病人也可以像医保病人一样预付部分费用住院，简化结算程序。

5、中、医药房、收费室服务态度有待进一步加强，药房药物补充要及时。

6、提高招聘人员待遇，保持招聘人员稳定。

7、教学科研、发表论文奖励、版面费需要提高。

我们相信，只要我们热情服务、内强素质、外树形象、团结协作，我们护士的职业素质和护理水平会进一步提高，争创护理示范医院。

监利县中医院护理部

20XX年1月

20XX年护理部工作总结

20XX年护理部紧紧围绕医院中心工作，认真贯彻落实“中医医院护理工作指南”。

积极推进“优质护理服务示范工程活动“，塑造了医院的良好形象，提高了护理服务品质；持续改进了护理质量，保障了患者护理安全，现将全年护理工作总结如下：

一、主要工作

1、以创建“优质护理服务示范工程“试点病房为抓手，夯实基础护理，提供满意服务。

医院党政领导高度重视，成立了领导小组，院长担任领导小组组长，人事、财务、后勤等部门的主要负责人均为领导小组成员。

医院将推进优质护理服务作为“一把手“工程，根据优质护理示范工程创建方案，稳步推进。

修订并完善了各种护理工作制度、护理常规及护理操作规程、质量控制标准等，于20XX年3月确定了内二科、外科为第一批试点病房。

经过4个月的运行，于7月增加骨科为第二批试点病房，于12月新增内一科为第三批试点病房，使试点病区的覆盖率达80％以上。

试点病区公示了分级护理标准，根据标准落实护理级别；改变了排班模式，满足患者需求；初步建立了护士绩效考核机制；完善了支持系统、提高了护理工作效率。

2、持续改进护理质量，确保护理安全。

2．1抓好中医护理工作的要素质量、过程质量、终末质量控制。

严格执行护理查房制度，实行二级查房（护理部、护士长）、综合质量查房、专项查房、特殊时段查房等。

20XX年度护理部组织全院护理质量检查12次，满意度调查12次，综合质量查房38次，护士长夜查房60余次，召开护理质量持续改进会12次。

通过以上多种形式的查房，针对护理十多个方面的质量标准进行了整改。

促进了护理质量的持续改进，保证了护理安全。

2．2强化安全管理。

加强护理安全教育，防范差错隐患，各护理单元每月进行一次护理安全教育，并对重点环节、重点科室、重点时段进行安全督导与指导，做好护理差错、缺陷、不良事件、护理投诉的归因分析，提出防范与改进措施。

20XX年度共组织护理缺陷讨论会12次，根据护理部制定的《护理工作不良事件及差错评定标准》，共处理一般性的护理缺陷5例，护理差错2例，护理不良事件3例，有效杜绝了护理事故的发生。

3．加强护理人才的培养

3．1加强护理队伍建设，实现护士人力资源的合理配置。

改变护理人员排班模式，根据临床工作量和病人需求科学合理排班，加强重点工作时段的人员配备，4个试点科室实行了APN的排班模式；本年度共培养8名专科护士（急诊科1名、内科1名、外科1名、儿科1名、新生儿科1名、肛肠科1名、肿瘤科1名、、透析室1名、），分别赴市级、省级医院进修3个月。

3．2举办各种不同类型的培训班：

护士长培训班、带教老师培训班、中医护理培训班等。

3．3加强各级护理人员的“三基”培训：

实行护理人员全员分层次培训，对20余项中、西医护理操作进行了培训及考核（理论80分以上、操作90分以上者为达标）。

对理论考试前3名、中西医操作考试前6名进行了表彰，不及格者实行补考。

3．4开展系列专题讲座：

20XX年度共组织专题讲座10次，参加人次共计1000人次。

其内容为护理核心制度讲座、《湖北省护理文书书写规范》系列讲座、《中医医院中医护理工作指南》讲座、护理论文撰写、中医护理常规讲座、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》解读。

3．5主管护师以上护理人员中医护理项目学分均达标。

4、加强人力资源管理

4.1、根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，使床护比逐步达到卫生部最低要求l：

0.4，共招聘护士15人。

4．2、改变护理人员排班模式，根据临床工作量和病人需求科学合理排班，加强重点工作时段的人员配备。

4.3、采用自愿报名和科室推荐相结合选拔、将院内资源护士增加至3名，有效缓解了临床护理人力资源匮乏。

4.4、赴湖北省中医药高等专科学校、荆州职业技术学院、鄂州大学招聘优秀护士十余名。

5、加强护理文化建设，提高护士的整体素养

5.1、每季组织护士学习医院服务礼仪文化，开展护士礼仪竞赛活动，在全院掀起学礼仪、讲素养的活动。

5.2、不断将护理月报提升、创新。

5.3、“天使基金”坚持每月到小胡艳家和学校了解她的学习和生活情况，及时给与辅导和帮助。

5.4、和监利电视台联合拍摄中医采风节目8期，充分展示监利中医院护理风采。

6、加强护理教学，提高了护理师资整体水平

6.1、20XX年度共接收护理实习生27人，护理部组织带教老师与学生查房10余次，组织护生教学专病教学查房4次，进行护生理论、操作培训30余次，参加人次为800人次。

6.2、开展实习前教育和考核，制定带教老师资质，实行师生双向测评。

实时监控带教质量，发现问题及时整改。

7、护理科研水平大幅提高

7.1、组织护士长、护理骨干外出进行护理新项目考察5次，安排2名护士长、3名护士长助理赴上级医院进修。

7.2、全年共引进多项护理新业务新项目，其中有妇产科中药沐浴、中药开口茶，肛肠科中药熏洗、肛肠伤口换药，手术室鼻腔镜下微创手术配合。

7.3、各护理单元在医护核心期刊发表护理论文篇，其中国家级核心期刊2篇，省级期刊6篇。

二、取得的成效

1、各种质量控制指标均达标（基础护理、专科护理、护理文书、消毒隔离、护理技术等均达标）。

2、患者满意度明显增高，全员平均水平从20XX年的96.5％提升至98．2％。

3、护士责任感明显提升，保障了护理质量和护理安全。

4、医疗投诉明显减少，3个优质护理试点病区无投诉发生，和谐了护患关系。

5、促进了护士专业深化和职业发展。

护士离职率由20l1年的3％下降至现在的2％。

6、家属陪护和自聘护工比例明显降低。

7、在县卫生局组织的“优质护理服务”专项检查中，护理工作受到专家的肯定。

优质护理服务示范工程活动开展以来，示范病区护理人员得到保障，护理人员工资由医院承担，后勤支持到位；优质护理工作与评优评先结合，调动了护理人员创优的积极性。

2、全年各护理单元共创收1467.1万元（20XX年1073.3万，增,393.8万，增长率36.7%），其中门诊32.9万（20XX年24.7万，增长率33.3%）、内一科165.1万（20XX年118.2万，增长率39.6%）、内二科76.3万、外科165.1万（20XX年128.1万，增长率28.8%）、妇科183.4万（20XX年124.3万，增长率47.5%）、骨科158万（20XX年97.5万，增长率62%）、手术室480.5万（20XX年442万，增长率8.7%）、透析室205.9万（20XX年138.5万，增长率48.6%）。

3、全院护理人员发表护理论文12篇（仅限第一作者）。

三、工作亮点：

突出中医特色：

做“实”了基础护理，做“强”了专科护理，做“新”了健康教育

1、运用天人相应理论，顺应四时，修订住院患者管理细则，调整住院患者的作息时间，扶助患者正气，促进康复，受到医生和患者的肯定。

2、运用“子午流注”及依据五行相生相克理论，修订中医护理常规及工作流程，改变护理人员排班模式，加强“夕、夜”时段的人力配备，保证患者安全：

结合患者的辨证分型，确定给药时问和服药方法，保证了药物疗效。

3、运用辨证施膳理论，在糖尿病科设立辨证施膳健康教育门诊。

定期对门诊患者及住院患者提供服务，通过辩证，开出膳食处方，提高了患者的生活质量。

研制各种健康教育处方；编写健康教育小册子。

4、发挥中医护理的特色优势，临床开展中医护理技术15项，其中3项被列为医院中医特色护理常规项目，解决患者的实际问题，同时降低患者的费用，优化收入结构，提高了经济效益。

四、存在问题

1、护理队伍结构低龄化，梯队不够合理，影响护理人力的合理使用，不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

2、护理工作有些流程、环节还存在问题，需进一步改善；和护理相关科室工作的衔接还要加强沟通、理顺。

3、少数护士责任心不强，小差错时有发生；少数护士护理服务理念差，对病人语言生硬、态度恶劣。

五、20XX年护理工作的思路

l、创新管理模式，建立管理、指导与服务的理念。

2、创新服务模式，开展品管圈管理活动，积极推进优质护理服务。

3、培养护理人才，增强护理团队核心竞争力。

4、持续改进护理质量

5、执行等级医院评审标准。

六、对医院的建议

1、加强医院保安力量，病人及家属财物被盗现象一直存在、频繁发生。

2、后勤服务临床不及时，建议后勤社会化。

3、电脑系统老化繁琐，建议升级简化。

4、中、医药房药品补充有待提高。

5、进行全院医务人员医德医风、礼仪服务培训。

我们相信，只要我们热情服务、内强素质、外树形象、团结协作，我们护士的职业素质和护理水平会进一步提高，争创护理示范医院。

20XX年12月