医考类妇产科主治医师分类模拟题43.docx
《医考类妇产科主治医师分类模拟题43.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医考类妇产科主治医师分类模拟题43.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医考类妇产科主治医师分类模拟题43
妇产科主治医师分类模拟题43
A1/A2型题
1.张力性尿失禁易并发于下列何种疾病
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫后壁膨出
C.阴道壁囊肿
D.膀胱膨出
E.子宫内翻
答案:
D
2.尿瘘的临床表现错误的是
A.出现的时间多在产后或术后立即开始
B.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿
C.外阴皮炎
D.尿路感染
E.可出现闭经
答案:
A
3.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者,最有效的方法是
A.宫旁注射药物
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术
答案:
E
4.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外,临床分度为
A.Ⅱ度轻
B.Ⅱ度重
C.Ⅰ度轻
D.Ⅱ度
E.Ⅲ度
答案:
D
5.55岁妇女,绝经7年,阴道口脱出一肿物4年,常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。
最可能的诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁Ⅲ度脱垂
D.阴道前壁Ⅰ度脱垂
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂
答案:
C
6.53岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物2年。
常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。
需要进行哪项检查明确尿失禁类型
A.仅凭临床表现就可诊断
B.排泄性尿路造影
C.输尿管镜检查
D.尿道动力学检查
E.膀胱镜检查
答案:
D
7.62岁,女,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。
妇科检查:
会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。
诊断为
A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
答案:
D
8.31岁女性,G2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。
查体:
已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。
手术方式应为
A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术
D.宫颈锥切+阴道前壁修补术
E.阴道中隔成形术
答案:
B
9.63岁妇女,孕5产3,主诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。
查:
外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂
C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂
E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂
答案:
D
10.52岁妇女,阴道口膨出一肿物已1年,休息时能回纳,近半月来经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有尿液流出,有腰酸及下坠感。
绝经3年,以往有3次足月生产史。
妇科检查:
会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,肥大,12点处有10cm直径的溃疡,有渗血,子宫略小水平位,活动,两侧附件阴性。
诊断为子宫脱垂。
应采取的治疗措施
A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B.子宫托
C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D.阴道前后壁修补术,缩短圆韧带+切除部分宫颈
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术
答案:
E
11.52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出肿物1年,妇科检查。
会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,子宫稍大,双侧附件阴性,诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。
处理为
A.开腹行子宫全切术
B.曼氏手术
C.阴道纵隔成形术
D.阴道前后壁修补
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补
答案:
E
12.40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失,经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。
是哪种组织损伤所引起
A.圆韧带松弛
B.骨盆底及子宫韧带损伤
C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.宫骶韧带损伤
答案:
C
13.50岁妇女,绝经4年,阴道口脱出一肿物2年,伴排尿困难,常有尿频、尿急、尿痛发作。
最可能的诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出
D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂
答案:
C
14.24岁初孕妇,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心率142次/分。
本例恰当的处理应是
A.给予镇静药,卧床休息,观察病情变化
B.立即肛查,了解宫口扩张程度
C.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即行剖宫产术结束妊娠
E.以上都不是
答案:
A
15.56岁妇女,G4P2,绝经5年,阴道口脱出一块状物1年,用力屏气时有尿液溢出。
妇科检查:
会阴口裂伤。
阴道口外见一半球形隆起,触之柔软,用力屏气可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。
恰当诊断或处理应为
A.阴道后壁膨出
B.阴道前壁Ⅲ度膨出
C.子宫脱垂
D.子宫托
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
答案:
B
16.62岁女性,外阴脱出肿物1年。
妇科检查:
部分宫体脱出阴道。
恰当的诊断及相应的治疗是
A.子宫Ⅲ度脱垂——手术
B.子宫Ⅱ度脱垂重——手术
C.子宫Ⅱ度脱垂轻——手术
D.子宫Ⅰ度脱垂轻——子宫托
E.子宫Ⅰ度脱垂重——子宫托
答案:
B
17.67岁,主诉外阴肿物脱出半年,可还纳,内裤带血1个月。
出血最可能的原因是
A.外阴癌
B.宫颈癌
C.绝经后出血,应除外子宫内膜病变
D.子宫脱垂Ⅱ度以上,伴宫颈炎症、溃疡
E.老年性阴道炎
答案:
D
A3/A4型题
68岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀。
查:
阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。
1.本病例应诊断为
A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂
答案:
C
2.本病例最恰当的手术术式是
A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道纵隔形成术
答案:
D
60岁妇女,G3P2,绝经8年,慢性支气管炎20年,阴道口脱出一块状物2年,近来常有排便困难,且常有咳嗽时有尿液溢出。
妇科检查:
会阴陈旧裂伤,阴道口外见两个半球形隆起,触之柔软,用力屏气时可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。
直肠指诊时,指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。
3.恰当的诊断是
A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂
E.宫颈癌
答案:
C
4.恰当的处理是
A.子宫托
B.曼氏手术
C.阴道前后壁及会阴修补术
D.肿物切除术
E.阴式子宫切除术
答案:
C
58岁妇女,G3P3,主诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。
妇科检查:
会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。
5.恰当诊断应为
A.阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨胀
C.子宫脱垂Ⅲ度
D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
E.宫颈肌瘤
答案:
B
6.恰当的处理应为
A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术
答案:
D
B型题
A.阴道前壁Ⅰ度脱垂
B.阴道前壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁Ⅲ度脱垂
D.阴道后壁脱垂
E.肠膨出
1.膨出的膀胱随同阴道前壁位于阴道内为
答案:
A
2.阴道前壁完全膨出于阴道口外为
答案:
C
3.直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为
答案:
D
4.膨出的部分膀胱暴露于阴道口外为
答案:
B
5.直肠子宫陷凹疝,疝囊内有肠管为
答案:
E
A.正常子宫位置
B.Ⅰ度子宫脱垂
C.Ⅱ度子宫脱垂
D.Ⅱ度重子宫脱垂
E.Ⅲ度子宫脱垂
6.整个子宫脱出阴道口外为
答案:
E
7.子宫颈内口平阴道口为
答案:
C
8.子宫颈与部分子宫体脱出阴道口外为
答案:
D
9.子宫颈外口低于坐骨棘水平为
答案:
B
A.真性尿失禁
B.溢出性尿失禁
C.应力性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.紧迫性尿失禁
10.膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等患者,有尿液就排。
有类似尿频症状
答案:
A
11.慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,有尿液溢出
答案:
B
12.增加腹压时如咳嗽、打喷嚏、下楼梯、抬重物等有尿液溢出
答案:
C
13.尿急时来不及上厕所就漏尿出来
答案:
E
14.伴有尿路畸形的尿液溢出
答案:
D
A.子宫Ⅱ度脱垂
B.阴道前壁膨出
C.子宫Ⅲ度脱垂
D.会阴Ⅲ度裂伤
E.张力性尿失禁
15.一老年女性,绝经2年,生2胎,近2年来行走时有物脱出阴道,平卧时消失,妇检嘱患者使用腹压时,见宫颈口外露于阴道外口。
诊断为
答案:
A
16.女性,33岁,农民,生1胎,诉下腹坠胀、腰痛半年,久站或负重时以上症状加重,妇检时,患者使用腹压时,见阴道前壁向外突出,触及宫颈外口在坐骨棘水平。
诊断为
答案:
B
17.女性,26岁。
农民,生1胎(在家中分娩),产婆接生,自产后有尿急感,近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出,经常湿了内裤。
诊断为
答案:
E
A.阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D.阴道后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
18.适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前壁脱垂患者的是
答案:
A
19.适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道后壁脱垂患者的是
答案:
D
20.适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者的是
答案:
B
21.适用于年老体弱不能耐受较大手术,不需保留性交功能者的是
答案:
E
22.适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不需保留子宫的患者的是
答案:
C