顶板质量评定模板.docx
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顶板质量评定模板
安全饮水工程
表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
会理县银星村供水站工程
单元工程量
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池顶板砼单元工程
（1、2队）
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序
合格
2
模板制作及安装工序
合格
3
△钢筋制作及安装工序
合格
4
预埋件制作及安装工序
/
5
△混凝土浇筑工序
合格
6
混凝土外观质量检查工序
合格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
年月日
注1：
重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
安全饮水工程
表2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
会理县银星村供水站工程
工序编码
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池顶板砼单元工程
（1、2队）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基础面
主控项目
1
基础面
岩基
符合设计要求
/
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
/
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
/
一般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
/
施工缝处理
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
施工缝的留置位置符合设计要求
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
施工缝已凿毛
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
安全饮水工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
会理县银星村供水站工程
工序编码
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池顶板砼单元工程
（1、2队）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
稳定性、
刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
模板稳定性、刚度和强度均满足混凝土施工荷载要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3,4,5,2,5,4,3,2,4,5
10
100%
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
8,6,7,-10,9,7,-4,8,-10,9
10
100%
轴线位置
允许偏差±10mm
5,8,-10,9,-7,6,-5,4,10,-8
10
100%
垂直度
允许偏差±5mm
2,5,-4,5,3,4,-5,4,-3,2
10
100%
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板：
允许偏差-10mm～0；外模板：
允许偏差0～+10mm
/
隐蔽内面
允许偏差15mm
12,15,13,14,15
12,15,13,12,15
10
100%
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞
尺寸
允许偏差-10mm
-8,-4,-9,-7,-6,
-7,-10,-10,-8,-9
10
100%
孔洞位置
允许偏差±10mm
-4,9,8,-7,9,3,-5,8,-7,-9,
10
100%
一
般
项
目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm；
木模：
允许偏差3mm
/
隐蔽内面
允许偏差5mm
3,5,4,6,4,3,5,4,6,5
8
80.0%
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm；
木模：
允许偏差5mm
/
隐蔽内面
允许偏差10mm
8,10,9,11,8,7,4,10,8,11
8
80.0%
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm；
木模：
允许偏差2mm
/
隐蔽内面
允许偏差2mm
1,2,3,2,1,1,2,3,1,2
8
80.0%
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
/
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
产品质量符合标准要求，涂刷均匀
6
模板外观
表面光洁、无污物
表面光洁、无污物
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
安全饮水工程
表2.1.3钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
会理县银星村供水站工程
工序编码
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池顶板砼单元工程
（1、2队）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求
符合质量标准和设计的要求
2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关规定
/
3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
/
4.钢筋连接
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心
/
/
接头处钢筋轴线的曲折
/
/
焊缝
/
允许偏差－0.5d
/
/
允许偏差－0.5d
/
/
在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm
/
对焊及溶槽焊
焊接接头根部未焊透深度
/
≤0.15d
/
/
≤0.10d
/
接头处钢筋中心线的位移
/
/
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
/
/
绑扎连接
缺扣、松扣
缺扣、松扣≤20%，且不集中
缺扣、松扣≤20%，且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸，弯钩朝向正确
符合设计图纸，弯钩朝向正确
搭接长度
符合设计和规范要求要求
符合设计要求
续表2.1.3
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
4.钢筋连接
机械连接
带肋钢筋冷挤压连接接头
压痕处套筒外形尺寸
挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10～1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8～0.9倍
/
挤压道次
符合型式检验结果
/
接头弯折
≤4°
/
裂缝检查
挤压后肉眼观察无裂缝
/
直锥由螺纹连接接头
丝头外观质量
保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑
/
套头外观质量
无裂纹或其他肉眼可见缺陷
/
外露丝扣
无1扣以上完整丝扣外露
/
螺纹匹配
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当
/
5
钢筋间距、保护层
符合规范和设计要求
符合规范和设计要求
一般项目
1
钢筋长度方向
局部偏差±1/2净保护层厚（±25mm）
22,20,14,18,15,
21,23,26,24,27
8
80.0%
2
同一排受力钢筋间距
排架、梁、柱
允许偏差±0.5d
/
板、墙
允许偏差±0.1倍间距（±15mm）
8,9,10,14,16,
12,10,14,12,17
8
80.0%
3
双排钢筋，其排与排间距
允许偏差±0.1倍排距
/
4
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.1倍箍筋间距
/
5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚（±12.5mm）
8,13,10,12,10,
11,13,12,10,8
8
80.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
安全饮水工程
表2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
会理县银星村供水站工程
工序编码
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池顶板砼单元工程
（1、2队）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
无不合格料入仓
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
混凝土振捣有序，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
/
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
表面保持湿润；连续养护时间符合要求，直至关水
一
般
项
目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
厚度为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
模板保护好，有少量位移但不影响结构
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
混凝土表面保护到位
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
不承重模板，在混凝土强度保证其表面、棱角不因模板拆除而损坏时拆除模板；承重模板28天后或强度达到75%时拆除
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
安全饮水工程
表2.1.6混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
会理县银星村供水站工程
工序编码
分部工程名称
蓄水池工程
施工单位
四川华远建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池顶板砼单元工程
（1、2队）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
表面平整度
符合设计要求
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
符合设计要求
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
重要部位均无缺损
一
般
项
目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
经处理符合设计要求
麻面、蜂窝较少，累计面积不超过0.5%。
麻面、蜂窝已按要求处理且处理后符合要求
2
孔洞
单个面积不超过0.01㎡，且深度不超过骨料最大粒径。
经处理符合设计要求
孔洞较小、较少，处理后符合要求
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
错台、跑模、掉角现象较少，缺陷经处理符合设计要求
4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
表面裂纹较少、较小，均无深层裂缝，缺陷经处理后符合要求
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年月日
升级会员 