全新消化内科主治医师资格代码306考试题库完整版.docx
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全新消化内科主治医师资格代码306考试题库完整版
最新版
消化内科主治医生资格
考试代码：
306
全真考试题库
海量题库模拟真考
HugeofQuestions,SimulationTest
（全新）消化内科主治医师资格（代码306）考试题库（完整版）
一、单选题
1.A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
A、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
B、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
C、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
D、起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
E、急性心肌梗死LDH变化规律是
答案：
C
解析：
1.急性心肌梗死CK（磷酸肌酸激酶）：
6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常。
2.急性心肌梗死LDH（乳酸脱氢酶）8～10h升高，2～3d达高峰，1～2周恢复正常。
3.急性心肌梗死CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶）：
4h内升高，16～24h达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高。
4.急性心肌梗死AST（天冬酸氨基转移酶）：
6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复。
5.急性心肌梗死TnT（肌钙蛋白T）：
3h升高，第2～5天出现平坦峰，可持续3周。
TnT具有特异性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。
2.A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性
A、抗肾小球基膜抗体阳性
B、抗核抗体阳性
C、抗线粒体抗体阳性
D、抗肾小管基膜抗体阳性
E、急进性肾炎Ⅰ型
答案：
B
解析：
1.急进性肾炎Ⅰ型，又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，是由于抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合激活补体而致病。
2.Goodpasture综合征像继发性Ⅰ型急进性肾炎，有抗肾小球基膜抗体（+）。
3.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性。
3.女性，28岁。
2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。
查体：
BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。
首选检查为
A、心脏超声
B、动态心电图
C、肝胆脾彩超
D、心电图
E、经食管调搏
答案：
D
4.原发性肝癌终末期并发症通常是
A、败血症
B、肝癌结节破裂出血
C、上消化道出血
D、肝性脑病
E、肺部感染
答案：
D
5.关于黏液性水肿，正确的是
A、为非凹陷性水肿
B、见于肢端肥大症
C、是长期营养缺乏所致
D、月经前期明显
E、四肢末端较明显
答案：
A
6.人体实验（）
A、课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行
B、只要医学研究需要就可进行
C、只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行
D、研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审
E、只要课题组论证充分就可进行
答案：
A
7.第一心音形成的主要机制是
A、乳头肌的收缩
B、房室瓣开放
C、二尖瓣和三尖瓣关闭
D、心室壁的震动
E、半月瓣关闭
答案：
C
解析：
第一心音形成的主要机制：
二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。
8.A.透明管型
A、白细胞管型
B、红细胞管型
C、上皮细胞管型
D、颗粒管型
E、IgA肾病可有
答案：
C
解析：
急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。
9.下面关于咯血的叙述说法错误的是
A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血
B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血
C、咯血多为鲜红色或暗红色
D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因
E、小量到中等量的咯血大多可自行终止
答案：
A
解析：
24小时咯血量500ml以上为大咯血，100-500ml为中量咯血。
10.有关肝硬化饮食，不正确的是
A、有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质
B、腹水患者限钠、限水
C、避免进食粗糙、坚硬食物
D、禁用损害肝脏的药物
E、宜进食高热量、高蛋白、易消化食物
答案：
A
11.男性，37岁。
3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。
查体：
右下腹可触及一包块。
诊断不考虑
A、肠结核
B、克罗恩病
C、升结肠癌
D、小肠淋巴瘤
E、溃疡性结肠炎
答案：
E
解析：
溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，因此患者多表现为左下腹腹痛，腹泻，黏液脓血便，右下腹包块少见。
12.男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：
胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。
最可能的诊断是
A、胃癌
B、复合性溃疡
C、胃溃疡
D、克罗恩病
E、卓一艾综合症
答案：
A
13.形成肝纤维化的主要细胞是
A、肝细胞
B、脂肪细胞
C、内皮细胞
D、Kupffer细胞
E、以上都不是
答案：
D
14.下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质
A、尿酸
B、甲状旁腺激素
C、尿素
D、β
-微球蛋白
E、生长激素
答案：
B
解析：
生长激素、β
-微球蛋白为大分子毒性物质，尿素、尿酸为小分子含氮物质。
15.A.臭血水样便
A、米汤样便
B、蛋花汤样便
C、绿色水样便
D、果酱样便
E、霍乱所致腹泻呈
答案：
B
16.女性，44岁。
2周前出现右上腹痛，伴发热。
查体：
巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
腹部超声：
肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
下列哪项诊断的可能性最小
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝血管瘤
E、转移性肝癌
答案：
D
解析：
1.肝血管瘤为良性病，通常无发热、疼痛等临床表现，多于体检时无意发现。
3.AFP，甲胎蛋白，现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。
在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：
①大于500μg/L，持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平，持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。
4.手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。
17.放射性碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的
A、年龄30岁以上，病情中度严重者
B、单个结节伴甲状腺功能亢进者
C、抗甲状腺药物治疗无效者
D、甲亢手术后复发
E、甲亢合并妊娠
答案：
E
解析：
妊娠期和哺乳期妇女服用放射性碘可能会对胎儿和婴幼儿的甲状腺有损伤，造成甲状腺功能低下。
放射性碘的禁忌证有：
妊娠、哺乳、严重肝肾功能不良、活动性结核、重症浸润性突眼、甲亢危象、白细胞＜3000/mm3等。
18.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为
A、食管癌
B、食管贲门黏膜撕裂综合征
C、急性胃黏膜损伤
D、食管静脉曲张破裂
E、胃体上部溃疡
答案：
D
19.医学伦理学基本理论不包括的是
A、医学人道论
B、生命神圣论
C、人权论
D、结果论与功利论
E、非结果论与义务论
答案：
C
20.A.积极治疗可缓解症状不易根治
A、预后差，病死率30％～60％
B、转为胰腺癌
C、在一周内恢复，不留后遗症
D、以上均不是
E、慢性胰腺炎晚期多死于并发症，极少数
答案：
C
21.（）负责对实施情况进行监督检查。
A、纪检监察纠风部门
B、领导班子
C、上级主管单位
D、行政职能部门
答案：
A
22.A.前列腺素E
A、奥美拉唑
B、丙胺立酮
C、枸橼酸铋钾
D、多潘立酮
E、慢性胃炎伴胆汁反流应选用
答案：
E
23.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
C、溃疡处动脉血流缓慢
D、胃液促进凝血过程
E、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
答案：
C
24.男性，55岁。
于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：
呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为
A、气胸
B、气管异物
C、脑梗死
D、癔症
E、支气管哮喘
答案：
D
解析：
癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为"疾病模仿家"。
由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。
病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。
25.女性，38岁。
发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是
A、风疹的丘疹
B、过敏的荨麻疹
C、伤寒的玫瑰疹
D、丹毒的斑疹
E、猩红热的丘疹
答案：
C
解析：
伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。
26.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A、血氨
B、血糖
C、血转氨酶
D、血尿素氮
E、血胆红素
答案：
A
27.A.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来
A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合
B、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则
C、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来
D、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解
E、知行统一的方法是指（）
答案：
B
28.下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散
A、睾丸结核
B、骨结核
C、粟粒性肺结核
D、关节结核
E、输卵管结核
答案：
E
29.女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。
血小板19×10
/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是
A、血栓性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进
答案：
D
30.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500~g／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
A、彩色超声检查
B、肝脏CT检查
C、肝脏CT结合B超检查
D、反复B超检查
E、肝脏CT结合肝动脉造影
答案：
E
31.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。
据上述症状、体征及检查考虑诊断为
A、胃溃疡
B、急性胰腺炎
C、消化道出血
D、急性胃炎
E、十二指肠溃疡
答案：
E
32.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是
A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B、易并发出血
C、多出现夜间痛和背部放射痛
D、对药物治疗反应好
E、常规检查过程中容易漏诊
答案：
D
解析：
球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
33.负性心尖搏动可见于
A、大量胸腔积液
B、重度右心室肥大
C、大量心包积液
D、重度左心室肥大
E、肺气肿
答案：
B
34.A.管状腺癌
A、印戒细胞癌
B、弥散型癌
C、胶质癌
D、黏液腺癌
E、分化最差的胃癌病理类型是
答案：
C
解析：
弥散型癌为未分化腺癌。
35.A.出血
A、癌变
B、穿孔
C、瘘管形成
D、幽门梗阻
E、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为
答案：
B
36.男性，45岁。
上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：
上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：
白细胞为11×10
/L，中性粒细胞78%。
消化性溃疡的重要病因是
A、幽门螺杆菌感染
B、非甾体类消炎药
C、吸烟
D、胃酸、胃蛋白酶
E、遗传
答案：
A
解析：
3.该患者上腹隐痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡。
近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。
查体：
上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为11×10
/L，中性粒细胞78%，出现局限性腹膜炎。
幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。
特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。
37.颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A、环甲膜穿刺
B、通过鼻腔口腔导管吸痰
C、气管插管、呼吸机辅助通气
D、用开口器侧卧位引流
E、气管切开
答案：
E
38.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。
血常规检查：
Hb为100g／L，白细胞9．8×10
／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：
浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×10
／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是
A、肝硬化并肝癌
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、腹膜恶性肿瘤
D、肝硬化并结核性腹膜炎
E、缩窄性心包炎
答案：
D
39.A.深吸气时出现分裂，青少年常见
A、呼气时均可听到第二心音
B、S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
C、分裂的S2以呼气时更加明显
D、吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显
E、生理性分裂
答案：
A
40.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于
A、急性白血病
B、病毒性肝炎
C、胆道感染
D、斑疹伤寒
E、干酪性肺结核
答案：
A
41.男性，54岁。
进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
在我国下述哪项方法适用于食管癌高发区的大规模筛检
A、胃镜检查
B、食管黏膜脱落细胞检查
C、X线钡剂造影
D、胸部CT
E、锁骨上淋巴结活检
答案：
B
解析：
3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。
42.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为
A、回归热
B、稽留热
C、间歇热
D、波状热
E、弛张热
答案：
E
43.A.美蓝或维生素C
A、阿托品和解磷定
B、维生素B
C、高铁血红蛋白还原剂
D、高压氧治疗
E、美蓝为
答案：
D
44.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是
A、肺炎
B、肺囊肿
C、肺不张
D、肺水肿
E、肺结核
答案：
B
解析：
肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。
45.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
A、胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
B、心尖区隆隆样舒张期杂音
C、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导
D、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
E、主动脉瓣狭窄
答案：
A
46.下列不是肠易激综合征（ILLS）的临床表现的是
A、便秘
B、失眠
C、消瘦
D、腹痛
E、腹泻
答案：
C
47.女性，26岁。
1型糖尿病。
今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。
该患者最可能的诊断为
A、高渗性昏迷
B、低血糖昏迷
C、酮症酸中毒昏迷
D、脑血管意外
E、尿毒症昏迷
答案：
B
解析：
1.患者进食少，常规剂量注射胰岛素导致低血糖。
2.静注葡萄糖纠正低血糖。
48.患者男，60岁。
大量饮酒25年。
2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。
查体：
BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
血常规：
Hb62g/L，血气分析：
pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。
该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期
A、轻微肝性脑病
B、一期
C、二期
D、三期
E、四期
F、五期
答案：
B
解析：
3.当患者发生肝性脑病出现烦躁时、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。
49.女性，33岁。
因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。
查体：
贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
A、规律性上腹痛
B、反酸暖气
C、反复黑便
D、腹泻
E、恶心呕吐
答案：
A
50.酒精性肝炎特征性的酶学改变是
A、γ-谷氨酰转肽酶升高明显
B、胆红素上升明显
C、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显
D、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显
E、碱性磷酸酶上升明显
答案：
C
51.女性，32岁。
每于月经期出现鼻出血，应考虑
A、子宫内膜异位症
B、白血病
C、高血压
D、再生障碍性贫血
E、鼻炎
答案：
A
解析：
鼻出血与月经周期相一致。
52.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A、PTA明显减少
B、肝脏迅速缩小
C、出现肝性脑病
D、黄疸明显加重
E、转氨酶增高
答案：
B
解析：
只有急重肝时，才有肝迅速缩小。
53.系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是
A、甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B、适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C、能较快控制病情，可常规应用
D、狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E、出现不良反应的几率与常规用量没有差别
答案：
B
解析：
激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。
适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。
54.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B．超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。
医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。
第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。
病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。
后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。
该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：
原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。
确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是
A、正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶
B、前两家医院为他提供了充分的理化数据
C、他对病人负责
D、他医术高明
E、病人病情十分简单
答案：
A
55.男性，诊断ITP，血小板15×10
/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是
A、静脉注射丙种球蛋白
B、血小板输注
C、大剂量甲泼尼龙静脉注射
D、血浆置换
E、氨肽素口服
答案：
E
56.类风湿关节炎最常受累的关节是
A、颞颌关节
B、远端指间关节
C、颈椎小关节
D、膝、髋、踝关节
E、腕、掌指关节，近端指间关节
答案：
E
57.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A、一种有效抗生素
B、促胃动力剂
C、解痉剂
D、两种有效抗生素
E、三种有效抗生素
答案：
D
58.女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。
下列与此病确诊无关的检查是
A、钡灌肠检查
B、结肠镜
C、腹部B超
D、便常规十潜血
E、肠黏膜活检
答案：
C
59.磺脲类药物的主要副作用是
A、恶心，呕吐
B、低血糖反应
C、肝功能损害
D、白细胞减少
E、皮肤瘙痒
答案：
B
解析：
低血糖为磺脲类药物的主要副作用。
60.男性，4岁。
诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是
A、类脂质沉着
B、铁代谢障碍
C、铜代谢障碍
D、维生素C缺乏
E、维生素A缺乏
答案：
C
解析：
肝豆状核变性病出现角膜边缘色素环是因为铜代谢障碍。
61.男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是
A、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
D、胃溃疡加幽门梗阻
E、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
答案：
B
62.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在
A、周围神经病
B、酒精性幻觉
C、单纯戒断综合征
D、Wernicke脑病
E、Korsakoff综合征
答案：
D
63.A.6个月
A、3～4个月后
B、4～6个月
C、2～3个月内
D、10～14天
E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
答案：
E
解析：
1.妊娠期甲状腺功能亢进一般不宜做甲状腺次全切除术，如计划手术治疗，宜于妊娠中期（即妊娠4～6个月）施行。
2.术前准备：
一般先以抗甲状腺药物控制，心率恢复至80～90次/分以下，T
、T
血浓度降至正常，然后再加服复方碘溶液，以免引起病情复发。
开始时每日3次，每次3～5滴，以后于数日内增加至每次10滴，维持2周后，再行手术。
4.
I治疗本症的疗效，多在90%以上。
疗效约在服
I后第3～4周出现，随后症状逐月减轻；甲状腺缩小，体重增加，而于3～4个月绝大多数患者可达正常甲状腺功能水平，少数患者
I的作用比较缓慢，甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。
5.出现粒细胞缺乏症，以甲基硫氧嘧啶最多，丙基硫氧嘧啶最小，常见于开始服药2～3个月内，但也可见于全程中的任何时间。
64.下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀
A、严重休克
B、右心衰竭
C、弥漫性肺间质纤维化
D、血栓闭塞性脉管炎
E、心包炎
答案：
C
解析：
周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。
65.消化性大出血是指几小时内出血量多于
A、500ml
B、1000ml
C、2000ml
D、1500ml
E、800ml
答案：
B
66.男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。
提示最可能的病因是
A、大叶性肺炎
B、继发型肺结核
C、慢性支气管炎急性加重
D、肺梗死
E、败血症
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