社区志愿者妇幼健康培训手册.docx

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社区志愿者妇幼健康培训手册

目录

第一部分母亲安全5

（一）适宜生育年龄及生育间隔5

（二）产前检查6

（三）怀孕期间营养保健8

（四）怀孕期间危险信号10

（五）产后护理13

（六）孕期的注意事项15

第二部分新生儿护理16

（一）新生儿的母乳喂养16

（二）新生儿的保暖20

（三）新生儿脐带的护理21

（四）新生儿危险信号的识别22

第三部分：

儿童常见疾病的处理及预防24

（一）腹泻24

（二）感冒咳嗽28

（三）预防接种31

第四部分儿童营养与生长发育33

（一）儿童营养33

（二）儿童生长发育监测35

（三）儿童发育和早期学习39

第五部分意外伤害及家庭与个人卫生44

（一）防止意外伤害44

（二）家庭及个人卫生50

第六部分健康促进和社区健康志愿者的角色54

（一）健康促进55

（二）社区健康志愿者的角色57

第七部分参与式社区健康教育技巧58

（一）什么是参与式健康教育58

（二）参与式健康教育方法举例58

（三）参与式健康教育座位的要求59

附录61

第一部分母亲安全

（一）适宜生育年龄及生育间隔

学习目标：

✓掌握妇女适宜怀孕年龄阶段

✓掌握两次生育时间间隔

需准备的材料：

✓大白纸、油性笔

核心信息：

✓信息1：

20岁以前或35岁以后怀孕会给母亲和婴儿的健康带来危害；

✓信息2：

为保证母亲与儿童的健康，两次生育之间的间隔至少应达到4年。

讲解步骤（15分钟）：

✓志愿者提问请村民快速回答：

问题1：

你们认为妇女正常怀孕年龄是多大？

为什么？

问题2：

如果要生两个娃娃的话，你们觉得两个娃娃相差几岁比较好？

为什么？

✓总结村民的回答，强调核心信息1~2。

小结：

✓在提问的过程中要充分鼓励村民积极发言，特别是那些很少发言的村民。

✓在村民发言过程中，不要评判发言的对错，而要充分运用点头、简短的鼓励语言等方式对每个人的发言给予回应。

如果可能，尽量把每个人的观点写在黑板或大白纸上。

参考信息：

✓适合生育的年龄阶段：

妇女首次怀孕时间至少应在20岁以后，这样可以确保更为安全的怀孕和分娩，并降低生育低体重的风险。

女性在20岁以后身体才会发育成熟并具备生育条件，与成年妇女相比，少女分娩更加困难，且危险较大。

年龄过小的母亲生下的婴儿在第1年内死亡的风险远高于其他婴儿。

母亲年龄越小，面临的风险就越大。

35岁以上妇女怀孕和分娩的风险也会增加。

妇女在35岁以后骨盆和韧带的松弛性差，盆底和会阴的弹性变小，分娩时容易发生难产。

更重要的是35岁以后，卵巢功能开始衰退，卵子容易畸变。

许多资料都表明，35以上母亲所生子女中先天弱智患儿发病率明显增高。

✓生育间隔时间：

如果2次生育之间的间隔时间不足4年，则幼儿死亡的风险会增加。

2岁以下儿童的健康和生长面临的最大威胁之一就是更小婴儿的诞生。

大孩子将过早断奶，而母亲为小一点的孩子储备母乳的时间也会缩短，母亲可能无法对大一点的孩子给予足够的照顾和关怀。

这样，生育间隔时间不足4年所生的儿童的体智发育通常不如其他儿童。

妇女在怀孕和分娩后需要一定时间才能完全恢复，因此两胎之间的间隔太近对母亲的健康十分不利。

在再次怀孕之前，母亲需要足够的时间来恢复健康、营养和能量。

如果妇女在生育后尚未完全恢复时再次怀孕，则新生儿早产或体重过低的风险较高。

低体重儿的生长状况通常不理想，更容易患病，而且低体重儿在生命第一年的死亡率是正常婴儿的4倍。

（二）产前检查

学习目标：

✓了解产检的好处及产检的主要内容

✓掌握产检时间及次数

✓掌握预产期的计算方法

需准备的材料：

✓大白纸、油性笔

核心信息：

✓信息1：

产检可以判断胎儿发育是否正常，及时发现孕妇危险情况，并得到医生关于孕期保健的建议；

✓信息2：

孕期应至少接受4次产检，对应的产检时间分别为怀孕后3个月以内一次，7个月左右一次，8月、9月分别各一次；

✓信息3：

产检的主要内容有体重、血压、B超、检查是否贫血等；

✓信息4：

预产期计算方法以孕前最后一次月经（末次月经）的第一天时间计算，月份减3或加9（如不够减时），日数加7。

讲解步骤（45分钟）：

✓分组讨论以下3个问题，每个小组5~7个人为宜（20分钟）

问题1：

根据大家的经验，妇女怀孕后为什么要接受产检？

主要检查哪些内容？

问题2：

根据大家的经验，怀孕期间应该至少做几次产检，什么时候做？

问题3：

根据大家的经验，预产期怎么来推算？

插入照片1

✓讨论结束，请每个小组派代表分享讨论结果；

插入照片2

✓对讨论结果进行总结，并给出讨论内容的标准信息；

✓做练习：

给村民一个案例，如25岁的孕妇阿静，她的最后一次月经是2010年5月20日来的，大家一起来帮阿静确定一下她需要接受产检的时间，并算一算她的预产期。

小结：

✓产检能监测胎儿发育及母亲的情况，减少母子风险、产检要足次；

✓很多村民可能都有做父母的经验，在分组讨论时要强调以村民自己的经验来讨论。

参考信息：

✓产检好处多：

怀孕初期的第一次产检，可确诊怀孕，并检查是否合适怀孕。

定期的产前检查可及时监测胎儿生长发育情况；产检还能及时发现胎儿异常，并及时予以纠正；经过系统的产前检查，孕妇能够预先确定合适分娩方式（顺产或剖腹产），及早做好准备。

✓产检应按时：

按照正常程序，妇女怀孕的2~3个月进行第一次产检，并建立孕产妇健康档案。

怀孕的3~7个月每月进行1次产检，7个月以后每半个月进行一次产检。

孕期产检次数不应少于4次。

✓推算预产期的方法：

从末次月经的第一天计算预产日期，方法如下：

末次月经的月份减3或加9（如不够减时），日数加7。

如末次月经为2000年4月10日，预产期应为2001年1月17日；又如末次月经为2000年2月10日，预产期应为2000年11月17日。

若按农历计算，月份计算同前，只是日数加14天。

✓孕期称体重：

孕期称体重能够监测母子的健康状况，体重增加过少或过多都可能引发胎儿的健康问题。

一般怀孕头三个月（孕早期）体重无明显变化，合约增加1~2千克，以后每个月增加1~2千克，最后3个月增加最快，到足月分娩时，体重应比怀孕前增加约12.5千克左右。

（三）怀孕期间营养保健

学习目的：

✓掌握怀孕期间的均衡营养

✓掌握怀孕期间的微量元素补充

需准备的材料：

✓食物卡片、大白纸、油性笔

核心信息：

✓信息1：

健康的饮食每天需要包括主食、蔬菜、水果、肉类、豆类或奶类、植物油；

✓信息2：

怀孕之前的3个月到开始怀孕后的3个月需要服用叶酸；

✓信息3：

孕妇食物要多样化，米面混吃，粗细并用，荤素搭配，蔬果兼有；

✓信息4：

孕妇多食用富含铁、钙及维生素A的食物（食物列举）。

讲解步骤（30分钟）：

✓将事先准备好的食物卡片摊在地上，邀请村民上前识别这些食物卡片，并根据自己的经验将卡片分类；

插入照片3

✓分类完让村民代表分享分类依据；

✓为村民解释每天的均衡饮食——“膳食宝塔”；

✓强调孕妇怀孕期间也同样需要均衡饮食，同时注意多吃富含叶酸（如深绿色蔬菜）、钙（豆腐、豆浆、牛奶）、铁（木耳、肉类）等。

为村民出示富含叶酸、钙、铁的食物卡片；

✓总结核心信息1~4。

小结：

✓孕妇每天的饮食要均衡，孕期可适当多吃富含叶酸、钙及铁的食物；

✓使用食物卡片的目的是为了让村民对自己每天吃的食物有一个很直观的认识。

在实际宣传时，除了使用食物卡片，也可以使用真实食物；

✓对于食物的分类，没有一个标准的规定，可以让村民按照自己的知识及经验分类；

✓强调孕妇应尽量从天然的日常食物中获取营养，服用药店卖的补铁、补钙的药品要慎重。

参考信息：

✓膳食宝塔：

平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

谷类食物位居底层，每人每天应吃300～500克；蔬菜和水果占据第二层，每天应吃400～500克和100～200克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃125～200克（鱼虾类50克，畜、禽肉50～100克，蛋类25～50克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。

第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。

（膳食宝塔）

✓孕期营养：

孕期营养不良不仅影响胎儿体格生长发育，还影响到脑细胞发育和智力发育，所以孕期需要全面补充营养。

孕妇食物要多样化，米面混吃，粗细并用，荤素搭配，蔬果兼有，才能起到互补作用，保证在孕期中所需的营养。

并非一定要吃大鱼大肉才算加强营养，一般食物如选择和调配得当，是能满足孕妇营养需要的。

以下是几种推荐的孕期食物：

●多用粗粮，玉米，小米，土豆等所含维生素和蛋白质比大米、白面高,还含有微量元素。

●多吃新鲜蔬菜和瓜果，以满足身体所需的维生素A、维生素C、钙、铁等。

●多吃豆类、花生和芝麻等，因其中含有较丰富的蛋白质、脂肪、维生素B和维生素C、铁、钙，而且豆芽中还富含维生素E。

●多吃鱼、肉、蛋、奶，可以提供丰富的蛋白质。

特别是牛奶及鸡蛋中含有大量的钙和磷脂质，可帮助胎儿骨骼生长及神经系统发育。

✓叶酸的作用：

服用叶酸可促进胎儿神经系统发育，预防胎儿神经管畸形；服用叶酸可减低怀孕反应、预防新生儿兔唇；各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等），及动物肝肾、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶制品等都富含叶酸。

✓孕妇要多吃富含铁的食物：

铁是人体生命活动中不可缺少的元素。

由于孕妇对铁的需要量大，若不及时补充，不仅可以引起孕妇贫血，而且还可以影响胎儿发育，影响出生后的婴儿机体免疫力及智力发育。

而孕妇贫血多发生在怀孕晚期，因此怀孕晚期，要特别注意多吃富含铁的食物，比如：

动物肝脏、黑木耳、海带、紫菜、菠菜、肉类、豆类、蛋等。

✓孕妇要多吃富含钙的食物：

孕妇怀孕期间对钙的需求量大于平时，所以如果钙的补充不足，很容易导致孕妇缺钙或影响胎儿发育。

所以在怀孕的整个阶段，孕妇要多吃富含钙的食物，比如：

牛奶、豆浆、豆腐、鱼虾、海带、蔬菜等。

（四）怀孕期间危险信号

学习目标：

✓学会识别孕期的危险症状

需准备的材料：

✓大白纸、油性笔

核心信息：

怀孕期间值得注意的10个危险信号有：

✓信息1：

阴道出血；

✓信息2：

眼睑苍白、过度疲劳、经常性呼吸困难（贫血）；

✓信息3：

剧烈头痛或肚子痛；

✓信息4：

抽搐；

✓信息5：

发高烧；

✓信息6：

腿部、手臂或脸部浮肿；

✓信息7：

严重或长时间的呕吐；

✓信息8：

体重没有增加；

✓信息9：

胎动较少或没有胎动；

✓信息10：

羊水早破。

讲解步骤：

✓请村民根据自己或家人的经验，说出妇女怀孕后身体上可能会出现的一些改变或现象（包括正常现象与异常现象），志愿者适当的时候给予村民一些引导和启发（头脑风暴或小组讨论）；

✓把村民提到的所有现象列在大白纸上，然后对列出的每一条现象请村民判断这一现象是正常的还是不正常的，可以用投票或举手的方法决定；

插入照片4

✓根据村民的判断，总结孕期十个危险信号。

小结：

✓孕期的十个危险信号：

体重不增加、贫血、浮肿、胎动减少或消失、阴道出血、剧烈头痛或腹痛、严重呕吐、发烧、抽搐、羊水早破。

✓让村民发言的时候，无论对错，都不要立即予以评判，尽量鼓励村民多发言。

参考信息：

✓孕期贫血

贫血的孕妇体质较差，容易发生感染，并易造成分娩时子宫收缩无力而导致难产，还可使胎儿发育迟缓，发生早产、新生儿低体重的情况。

为避免缺铁，可以采取以下措施：

●保证营养。

孕妇可多吃含铁较多的食物（瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、动物血、枣、紫菜、海带、豆制品等）。

●有些孕妇的胃肠道功能不佳，应该及时调理，改善肠胃对铁的吸收能力。

●怀孕前即可考虑开始补充维生素B12和叶酸。

●在医生的指导下服用补铁药物。

✓孕期阴道出血

在正常的怀孕到分娩之前的过程中，阴道是不会流血的。

怀孕头三个月如果出现无规律的少量阴道流血，并无任何疼痛和不适，这种情况一般认为是受精卵着床后的一种生理反应，对孕妇和胎儿无影响。

但除此之外的阴道出血就应该值得重视，可能提示流产、宫外孕或葡萄胎，此时应该：

●及时去医院检查胎儿是否良好。

●如果阴道出血较多，要注意是否流产，应尽早就医诊断和处理。

✓胎动：

在怀孕18周―20周时,孕妇可以自己感觉到胎动。

正常明显胎动不少于每小时3次~5次；12小时明显胎动次数约30次~40次以上。

孕妇取侧卧位或半卧位,每天早、中、晚各数1小时,然后把3次计数总和乘以4,即为12小时胎动总数。

如12小时胎动在30次以上为胎儿情况良好；少于20次则意味着胎儿有宫内缺氧；10次以下者则需要马上寻求医生帮助。

✓孕期浮肿：

有些孕妇怀孕期间会出现浮肿，并伴有高血压、蛋白尿，还可表现头晕，头痛、眼冒金星、视物不清甚至抽筋等。

浮肿一般发生在下肢，严重的可有腹部或全身浮肿。

出现这种情况时需重视，并及时寻求医生帮助。

✓羊水早破：

羊水是包在胎膜里的无色透明的液体，可以保护胎儿在母亲的子宫里自由活动。

一般正常情况要到临产时，母亲子宫收缩导致胎膜破裂后，羊水才会流出来。

但是如果还没到预产期，羊水就过早地流出，就叫“羊水早破”。

羊水早破会使胎儿失去羊水的保护，从而容易导致胎儿早产、缺氧，而且还会引发母亲的阴道感染。

所以羊水早破也是怀孕期间的危险信号。

✓孕期严重呕吐：

怀孕期间的呕吐一般是轻微的恶心、呕吐，多发生在早晨起床时，不需特殊药物治疗，只要注意调节饮食，适当休息即可，在怀孕三个月后，绝大多数可自行消失。

个别人反应较重，终日恶心，反复呕吐，或每食必吐，呕吐物为泡沫状黏液，有时含胆汁和血液，可发生重度脱水、酸中毒等，临床称为“孕期剧吐”。

孕期呕吐发生严重脱水可表现为：

口渴、口臭、皮肤干燥、眼球深陷、少尿、精神萎靡等症状，是值得注意的危险信号。

（五）产后护理

学习目标：

✓掌握产后访视（母亲和孩子的体检）的意义及时间

✓掌握产后护理基本知识

✓掌握产后母亲危险症状

需准备的材料：

✓A4纸、大白纸、油性笔

核心信息：

✓信息1：

生完宝宝的42天内，应找医生为母亲和宝宝做健康检查，可以及时发现母亲和宝宝的危险情况，第一次检查应在生完宝宝的头7天里；

✓信息2：

出生后半小时内开始为宝宝喂奶，有助于缓解母亲产后出血；

✓信息3：

母亲要每日用温开水清洗阴部，保持阴部清洁和干燥，勤换卫生巾和内裤；

✓信息4：

充分休息，适当下床活动，注意避孕；

✓信息5：

补充富含营养的食物，如蛋类、奶类、花生、豆类、水果、蔬菜、鱼类等；

✓信息6：

产妇值得关注的10个危险信号——

●连续2个小时阴道出血较多，1小时内湿透1片卫生巾

●抽搐

●剧烈腹痛

●呼吸急促或呼吸困难

●发烧>38℃并伴有腥臭味阴道分泌物

●血压高

●尿急尿痛

●会阴处疼痛或化脓

●乳房或乳头疼痛

●情绪低落或哭泣（产后抑郁）

讲解步骤：

✓事先用A4纸裁成卡片，写上一些关于产后护理的说法，包括当地一些传统的说法，比如：

坐月子期间母亲不能洗澡、月子期间外人不能来探望产妇和宝宝、生完孩子头几天分泌黄色黏稠的奶不好，要挤掉、产后喂奶期间不会怀孕，所以不需要避孕，产妇要加强营养，产妇需要足够的休息等等；

✓“站立场”游戏：

把卡片发给村民，让拿到卡片的村民判断手上卡片说法的正确与否，认为手上卡片说法正确的站在左边，错误的站在右边，等所有拿到卡片的村民都占好立场后，请他们一一解释判断，在这个过程也请其他村民一起来判断对错；

插入照片5

✓总结村民的判断，并在白纸上列出核心信息1~5；

✓接下来让村民根据自己的经验说说妇女月子期间出现哪些症状是危险的？

用不同的方式表现出来，表现方式可以是语言描述、表演、绘画等等不同形式；

✓总结村民的表现，在大白纸上列出产后母亲的10个危险信号。

小结：

✓生完孩子的42天内，需要医生为母亲和宝宝做健康检查；生完孩子后半小时内要开始喂奶；产妇需要注意阴部的清洁；产妇要充分休息，注意营养，注意避孕；产妇出现血压高、抽搐、剧烈腹痛、呼吸急促或呼吸困难、连续2个小时阴道出血较多，1小时内湿透1片卫生巾、发烧>38℃并伴有腥臭味阴道分泌物、尿急尿痛、会阴处疼痛或化脓、乳房肿胀、红肿有压痛、乳头疼痛、情绪低落或哭泣等信号需寻求医生帮助。

✓在玩“站立场”游戏时，无论村民当时判断的是对还是错，志愿者都不要当场打断，而是等村民判断结束后，再将正确答案公布。

✓让村民表现月子期间的危险信号时，可以鼓励他们利用现有的资源，发挥自己的想象，采取一切可能适宜的表现方式。

参考信息：

✓生完宝宝后头三天母亲和宝宝都是非常脆弱的，很多产妇及新生儿的死亡都是发生在这个时间段。

所以产妇和新生儿在产后的前三天（最迟一周内）一定要让产妇和新生儿接受一次产后访视。

在这次访视中，产妇和新生儿将会接受健康检查并被给予相应的治疗建议或其他注意事项，这对产妇与新生儿的健康非常重要。

✓产妇的健康检查的主要内容有：

测血压和体温，称体重，检查乳房及乳头，检查子宫恢复情况，检查会阴伤口愈合情况，观察阴道分泌物及性状，提供母乳喂养指导和指导避孕方法。

（六）孕期的注意事项

学习目标：

✓掌握一些对孕妇及胎儿有害的因素

需准备的材料：

✓A4纸、大白纸、油性笔

核心信息：

✓信息1：

抽烟（包括被动吸烟）、喝酒，会对孕妇及胎儿造成伤害；

✓信息2：

接触化肥、农药等化学物品，会对孕妇及胎儿造成伤害；

✓信息3：

怀孕期间从事过重体力劳动，会对孕妇及胎儿造成伤害；

✓信息4：

怀孕期间尤其要注意用药安全，用药前请务必咨询医师；

✓信息5：

孕妇应避免近距离接触狗、猫等动物。

讲解步骤：

✓事先用A4纸裁成三张纸条，分别在纸条上写上三个不同的表演场景，如：

场景1：

阿美怀孕了，她的丈夫和公公每天都在她的周围吸烟，阿美被呛得很难受；

场景2：

南相怀孕了，她还是坚持下地去喷农药；

场景3：

叶嫩怀孕了，她的婆婆不让她在家闲着，让她去村外的河边抬水。

✓角色扮演：

让村民分成3组，分别给每一组一张纸条，让他们根据纸条上描述的场景用10分钟的时间准备3分钟左右的场景表演，但各组事先不能知道其他组表演的内容。

插入照片6

✓小组在上面做场景表演时，交代其他村民要注意观察表演。

小组表演完后，让村民根据小组的场景表演来判断表演内容。

✓总结村民的判断，引出核

✓心信息1~5，强调孕期的危险因素。

小结：

✓抽烟、喝酒、农药、药物及猫、狗等动物都会对孕妇及胎儿有所影响。

✓角色扮演的目的是为了突出注意，让村民对志愿者要传达的信息有一个鲜明深刻的印象。

参考信息：

✓主动吸烟和被动吸烟都会影响胎儿的生长发育。

✓酒精可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿发生酒精综合征，导致畸形和智力低下等。

✓农药、化肥等这些对人体有害的刺激性气体被孕妇吸入体内,会引起流产或早产。

✓怀孕妇女做适当的运动及体力劳动对孕妇及胎儿都是大有好处的，但应避免重体力活，区别的标准是以运动/劳动不令孕妇感到疲倦为标准。

✓患病要吃药、打针这是很简单的道理。

但对于怀孕的妇女，用药就必须谨慎小心。

孕期不宜随便用药以免导致胎儿畸形或流产，也不应因此有病却拒绝用药，以免耽误病情,危害孕妇及胎儿。

用药不当，可导致胎儿畸形，发育不良甚至死亡。

所以，在确有必要用药的前提下，药物必须由受过训练的医护人员在药方中指定的情况下，才能服用药物。

✓猫、狗可能传染弓形虫病。

孕妇弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓。

第二部分新生儿护理

出生后28天以内的宝宝叫做新生儿。

新生儿的各个身体器官都未发育完全，抵抗力较差，很容易出现疾病。

目前全中国5岁以下的孩子死亡人数每年有35万左右，其中很大部分是发生在新生儿期，所以新生儿时期的宝宝需要我们更多的关注。

以下列出了四点关于新生儿家庭护理的基本知识，包括新生儿的母乳喂养、保暖、脐部护理及危险信号的识别，并在每个知识部分中列出如何讲解这些基本知识的方法，以便志愿者在社区里组织村民开展健康促进活动时做参考。

（一）新生儿的母乳喂养

学习目标：

让村民了解和掌握：

✓新生儿什么时候要开始母乳喂养

✓母乳喂养对宝宝和妈妈的好处

✓宝宝6个月内要纯母乳喂养

需准备的材料：

✓大白纸或小白板，白板笔，纸胶带

核心信息：

✓信息1：

宝宝出生后半小时内就应该开始喂母乳，这样可以帮助妈妈分泌奶水，缓解产后出血；

✓信息2：

母乳是宝宝最好的食物，尤其是宝宝刚刚出生几天妈妈分泌的黄而黏稠的奶水（初乳），可以帮助宝宝少生病，增强抵抗力，一定不能挤掉丢弃；

✓信息3：

只要宝宝想吃就给他喂奶，不管白天还是晚上，频繁的喂奶有助于妈妈分泌奶水，让宝宝长得更好；

✓信息4：

母乳能在宝宝6个月内提供足够的营养，所以出生后6个月以内的宝宝只需要喂母乳就够了，不需要喂其他的任何食物，包括水。

讲解步骤（35分钟）：

✓让参加活动的村民进行小组讨论（15分钟），让村民把他们的讨论的结果记录下来。

问题1：

大家觉得宝宝出生后最好应该给他喂什么？

为什么要喂，有什么好处？

什么时候要开始喂？

问题2：

你或你的家人在给宝宝喂奶过程中遇到过什么样的困难，当时你或你的家人是怎么克服的？

✓让每组的村民代表发言，可以一组一组分别发言，也可以采取小组之间竞争性的发言；

插入照片7

✓总结村民的发言，在大白纸或小白板列出核心信息1~4。

小结：

✓母乳喂养的核心信息：

宝宝出生后半小时就应该喂奶，母乳是宝宝最好的食物，特别是初乳，只要宝宝想吃就给他喂奶、宝宝六个月内要纯母乳喂养；

✓在组织村民小组讨论时，可以规定10到15分钟左右的讨论时间，在小组代表发言时，尽量用一些鼓励性的非语言（比如眼神、手势）；

✓在农村，如果妈妈要坚持给宝宝6个月的纯母乳喂养可能会碰到家庭和其他方面的压力，比如需要下地干活，无法按时回家给宝宝喂奶等，所以应该在鼓励妈妈纯母乳喂养的同时，也需要鼓励她的家人给予支持。

参考信息：

✓母乳喂养的正确姿势（四个步骤）

插入母乳喂养正确技巧图片

第一步：

妈妈喂奶前要选择一个自己感觉舒服的姿势，或坐或躺。

第二步：

正确地抱宝宝。

喂奶时正确抱宝宝的四个要点：

（1）宝宝的头和身子成一条直线；

（2）宝宝的身体紧挨妈妈的身体；

（3）宝宝的头、颈和背部都得到支撑；

（4）宝宝面向乳房、鼻子对着乳头。

第三步：

喂奶时妈妈用食指托起乳房下部，拇指在上方，母亲手指不要离乳头太近，用乳头触碰宝宝的嘴巴，直到宝宝张大嘴，再顺势将乳头和乳晕塞入宝宝的口中。

宝宝的嘴巴和妈妈的乳房正确含接的四个要点：

（1）宝宝口上露出的乳晕比下方多；

（2）宝宝口张大；

（3）宝宝下唇朝外突出；

（4）宝宝下巴接触乳房

第四步：

喂完奶后将宝宝抱起，让他的下巴靠在肩上，轻拍背部，直到宝宝打饱嗝，这样可以防止宝宝吐奶。

✓母乳和动物奶的营养成分比较：

乳糖和脂肪的作用：

提供能量

蛋白质的作用：

促进生长发育

从上表可以看出所有的奶类都能为宝宝提供能量，促进生长发育，但是母乳和动物奶之间的区别在于：

（1）相比母乳而言，动物奶的蛋白质含量更高，但是宝宝的肾脏发育不完全，很难消化代谢动物奶中的蛋白质，容易引起宝宝腹泻；

（2）母乳中含有天然的脂肪酸，是宝宝大脑、眼睛及血管发育所必需的营养物质，这是动物奶中没有的；

总之母乳是宝宝