《体格检查》复习题及答案doc.docx
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第二篇体格检查复习题及答案
第三章头部
名词解释：
1.方颅（Squaredskull）
2.落日现象（Settingsunphenomenon）
3.Kayser一Fleischer环
4.集合反射（Convergencyreflex）
5.酒渣鼻（Rosacea）
6.鼻翼扇动（Nasalaleflap）
7.麻疹粘膜斑（Koplik斑）
8.镜面舌（Smoothtongue）
9.草莓舌（Strawberrytongue）
10.眼球震颤（Nystagmus）
填空题
11.瞳孔的检查应注意瞳孔的—，,,双侧是否、,及
等。
12.腮腺肿大见于、、o
13.在体表可以检查到的鼻窦为、、。
14.新生儿头围约,到18岁可达或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后—
个月内骨化。
15.小颅系由所致，该畸形同时伴有o
16.双侧眼睑闭合障碍可见于，单侧闭合障碍见于。
17.双侧眼球凹陷见于或,单侧眼球下陷见于和o
18.影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔,氯丙嗪中毒时,视神
经萎缩时，阿托品中毒时O
19.患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于所致。
20.乳突炎严重吋可继发或o
21.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称齿，是的特征之一。
22.不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见,猩红热时常见
糙皮病时岀现,长期使用广谱抗生素时出现o
23.伸舌有震颤见于,伸舌偏斜见于o
24.扁桃体I度肿大指,III度肿大指o
选择题
A1
25.小儿因门闭合时间多在？
A.6〜10
B.6〜12
C.12-18
D.12〜20
E.18~24
26.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer坏，是由于下列哪种原因所致？
A
Bc.
D.维生素A
E
27
A.
E
28
A
B.
C
D
29•鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于
A
B.酒渣鼻
C
D
E.
30
C.维生素K
D.维生素C缺乏
E.
31
A
C
D
E.流行性脑脊髓膜炎
32.麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述，下列哪项正确?
A
B
C.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点
D
E.相当于
33.关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的?
A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18
D.18岁头围可达60cm或以上
E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm
34.
检查结膜时，翻转眼脸的要领下列哪项是错误的?
39.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于:
A、先天性梅毒
B、肢端肥大症
C、缺钙
D、脑积水
E、囱门闭合过早
40.双侧睑下垂见于：
A、蛛网膜下腔出血
B、白喉
C、脑脓肿
D、重症肌无力
E、脑炎
41.单侧上睑下垂见于：
A、动眼神经麻痹
B、先天性上脸下垂
C、重症肌无力
D、面神经麻痹
E、甲状腺功能亢进
42.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为：
A、虹膜前粘连
B、外伤
C、虹膜炎症、水肿
D、先天性虹膜缺损
E、严重沙眼
43.正常人瞳孔的大小直径为：
A、1-2mm
Bn2〜5mm
C>3〜4mm
D、4~5mm
E^5~6mm
44.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：
A、外耳道炎
B、脑瘤
C、急性中耳炎
D、颅底骨折
E、胆脂瘤
45.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于：
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.慢性萎缩性鼻炎
D.过敏性鼻炎
E.鼻腔化脓性炎症先兆
46.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：
A.肾上腺皮质功能减退症
B.克汀病’
C.粘液性水肿
D.肢端肥大症
E.Cushin病
47.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉？
A.咽部粘膜充血、红肿
B.咽部粘膜充血、表而粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.咽及口腔见大片白色物附着
D.扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
48.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的？
A.头围测量的方法：
以软尺自前额屮点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B.头围的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意人小、外形变化和运动时的异常
49.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的？
A.巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B.在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显
C・屮年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D.巩膜内毗部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别
E.血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素等），一般巩膜黄染出现在远离角膜处
50.关于口唇的病变，下列哪项是错误的？
A.口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全
B.口唇发纟甘可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皱裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于感冒
E.口唇深红见于急性发热性疾病
51.关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的？
A.鼻咽位于软聘平面之上、鼻腔的后方
B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎
52.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的？
A.腮腺位于耳屏、下颌角、额弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的伦廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于倾骨下1.5cm处，横过嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上顿第一磨牙对面的颊粘膜上
A2型题
53.2岁男童，额、顶、颍及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。
该患儿属下列哪种疾病？
A
B
C
D.
E
54.60岁老人角膜边缘及周|韦|出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致？
A
B
C.类脂质沉着
D
E.维生素A
55.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。
该患儿下列哪种疾病可能性大
A.佝偻病
B.脑积水
C・头颅畸形
D.智力发育障碍
E.甲状腺功能低下
56.男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。
该小结产生的原因为：
A.皮肤感染
B.耳廓软骨炎
C.尿酸钠沉着
D.碳酸钠沉着
E.风湿性肉芽肿
57.女性，18岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。
这种口唇庖疹是由于什么原因所引起？
A.多为单纯庖疹病毒感染
B.维生素Bz缺乏
C.维生素C缺乏
D.多为血管神经性水肿
E.风疹
问题58〜62
A.双眼球突出B・Graefe
C.Stellwag
D.Mobius
E.
Joffroy58
59
60
61
62.甲状腺机能亢进患者
问题63〜67
A.耳垂处压痛
B.两额
C
D
E.鼻根部与眼内眦之间压痛
63E
64D
65B
66.化脓性腮腺炎A
67.化脓性中耳炎引流不畅C
问题68〜72
A.尿味
B
C
D
E
68B
69.肝脓肿患者呼吸时有D
70.肝坏C
71.糖尿病酮症酸中毒者口腔有E
72A
问题73〜35
A.小颅
B.方颅
C.巨颅
D.尖颅
E.变形颅
73.佝偻病B
74•脑积水C
75.Apert综合征D
76.小头畸形A
力.Paget病E
问题78-82
A.结膜充血、发红
B.结膜见颗粒与滤泡
C.结膜苍白
D.结膜发黄
E.结膜有多少不等散在的出血点
78.沙眼可见
79.亚急性感染性心内膜炎可见
80.贫血可见
81.角膜炎可见
82.黄疸可见
X型题
83.下列哪些是眼睑水肿常见的原因？
A
B
C
D.营养不良
E
84.眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能?
A.粘液性水肿
B.垂体前叶功能减低症
C.麻风病
D.肢端肥人症
E.糖尿病
85.支配眼球运动的颅神经有？
A
86.角膜的检查内容有下列哪儿项?
A
B.透明度
C.新生血管
D
E
87
A
B
C
D.脑积水
E.中枢神经梅毒
88.下列哪些疾病可引起鼻翼扇动？
A.鼻息肉
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D
E
89.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血？
A
B
C
D
E.局部血管损伤
90.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血？
B
C.血液系统疾病
D.某些发热性传染病
E.维生素C或D缺乏
91.眼底检查重点观察的项目为：
A.视神经乳头
B.视网膜血管
C.黄斑区
D.视网膜
E.各种疾病的特征性异常改变
92.使用压舌板检查咽部时，下列哪几种结构?
A.软腭
B.腭垂（悬雍垂）
C.软腭弓（舌、咽腭弓）
D.扁桃体
E.咽后壁
93.口臭的局部原因有：
A.齿龈炎
B.頻齿
C.牙周炎
D.急性咽炎
E.慢性咽炎
问答题：
94.试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法?
95.试述鼻窦压痛检查法？
96.试述扁桃体肿大分度法？
97.腮腺肿大见于什么病?
各有何特征?
参考答案：
1.前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
2.额、顶、颗及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。
由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落口现象，见于脑积水。
3.角膜边缘现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘佼模糊，称Kayser-Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性（Wilson病）。
4.嘱病人注视Im以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标迅速移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
5.鼻尖和鼻翼处皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚，称酒渣鼻。
6.吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。
7.在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。
8.亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
9.舌乳头肿胀、发红类似草莓，见于猩红热或长期发热的病人。
10.双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。
11.形状大小位置等圆等大对光集合反射
12.急性流行性腮腺炎急性化脓性腮腺炎腮腺肿瘤
13.上颌窦额窦筛窦
14.34cm53cm6
15.囱门过早闭合智力发育障碍
16.甲状腺功能亢进面神经麻痹
17.严重脱水老年人Honer综合征眶尖骨折
18.缩小缩小扩大扩大
19.痛风尿酸钠沉着
20.耳源性脑脓肿脑膜炎
21.Hutchinson先天性梅毒
22.镜面舌草莓舌牛肉舌毛舌
23.甲状腺功能亢进舌下神经麻痹
24.不超过咽腭弓达到或超过咽后壁中线
25.C26.C27.A28.B29.E30.E31.E32.E33.D34.B35.E36.D37.D38.B39.B40.D41.A42.C43.B44.D45.C46.A47.E48.A49.E50.C51.E52.E53.D54.C55.A56.C57.A58.C59.B60.D61.E62.A63.E64.D65.B66.A67.C68.B69.D70.C71.E72.A73.B74.C75.D76.A77.E78.B79.E80.C81.A82.D83.ABCDE84.AB85.ABC86.BCDE87.ABCE88.BCD89.ABCDE90.ABCDE91.ABCDE92.ABCDE
93.ABC
94.
（1）对光反射：
直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。
正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
（2）集合反射：
嘱患者注视lm以外的目标（手指），然后将li标逐渐移近眼球（距眼球约10cm处），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹吋集合反射消失。
95.各鼻窦区压痛检查法如下：
（1）上颌窦：
医师用双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分置与左右额部向后按压，询问患者有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。
也可用右手川指指腹叩击额部，并询问有否叩击痛。
（2）额窦：
一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置与眼眶上缘内侧用力向后向上按压。
或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。
也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
（3）筛窦：
双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
（4）蝶窦：
因解剖位置较深，不能在体表进行检查。
96.扁桃体肿大可分为三度。
扁桃体不超过腭咽弓者为I度；超过腭咽弓为II度；达到或超过咽后壁中线者为III度。
97.腮腺肿大见于：
（1）急性流行性腮腺炎：
腮腺迅速胀大，先为单侧，继而可累及对侧，检查时有压痛，急性期能累及胰腺、睾丸或卵巢。
腮腺导管结石吋腮腺肿大，进食吋肿胀和疼痛加重。
Mikulicz综合征除腮腺肿大外，还同时有泪腺、颌下腺肿大，但皆为无痛性。
（2）急性化脓性腮腺炎：
发生于抵抗力低下的重症病人，多为单侧性，检查时在导管口处加压后有脓性分泌物流出，多见于胃肠道术后及口腔卫生不良者。
（3）腮腺肿瘤：
混合瘤质韧呈结节状，边界清楚，可有移动性；恶性肿瘤质硬、有痛感，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴有面瘫。
水流虽撚比起上游来已经从辟山之中解放了・但依撚相当端激，因此颇有放纵不眄之槪，河面相当辽洵，毎毎有大小的洲屿，6£着新生的杂木.卷區虽滋右翠，入了冬季便成为盘落的痉林.水色，
除哀季洪水期呈出红色之外.是浓萍的天肯.远近的滩声不断地唱和巷
IS
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