住院医师规范化培训试题皮肤科.docx
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住院医师规范化培训试题皮肤科
住院医师规范化培训试题（皮肤科）
[填空题]1、
简述何谓侵蚀性溃疡。
∙参考答案：
侵蚀性溃疡是指结节溃疡型基底细胞癌好发于颜面，初起为灰白色或蜡样结节，较硬，缓慢增大，出现溃疡，绕以珍珠状向内蜷曲的隆起边缘。
∙
[多项选择题]2、
以下哪些斑秃患者容易复发（）
A.早年发病
B.秃发区域广泛
C.病程较长
D.妊娠期患者
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]3、
有关寻常型银屑病的病理改变，不正确的是
A.角化不全
B.角化过度
C.角化不良
D.Munro微脓肿
E.颗粒层减少或消失
参考答案：
C
[单项选择题]4、
孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因
A.因逾期不校验《医疗机构执业许可证》而仍从事诊疗活动
B.所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕
C.将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所
D.曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响
E.半年前雇佣了三名没有执业医生证书的"医生"在其诊所从事医疗工作
参考答案：
B
[单项选择题]5、
在保护病人隐私时应考虑除外
A.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密
B.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密
C.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密
D.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密
E.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密
参考答案：
E
[单项选择题]6、
寻常狼疮的实验室检查中，阳性率最高的是
A.组织病理检查
B.PPD实验
C.胸部X线检查
D.结核杆菌培养
E.结核杆菌DNA－PCR检查
参考答案：
A
[单项选择题]7、
以下有关酒渣鼻鼻赘期临床表现的描述，错误的是（）
A.几乎全部发生于男性
B.皮损以丘疹、脓疱为主
C.毛细血管显著扩张
D.形成紫红色结节状突起
参考答案：
B
[单项选择题]8、
《医疗事故处理条例》第四十九条规定了医疗事故赔偿应当考虑的因素。
下列各项中，哪一项是在该条款中没有规定，而在实行中又必须充分考虑
A.医疗事故等级
B.医疗事故损害后果
C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
D.医疗事故发生地的人均收入水平和个人收入水平
E.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
参考答案：
D
[填空题]9、
虱病主要由____________、____________、____________三种虱引起。
∙参考答案：
头虱｜体虱｜阴虱
∙
[单项选择题]10、
糖皮质激素混悬液局部注射不适用于治疗（）
A.增生性瘢痕
B.扁平苔藓
C.斑秃
D.萎缩性瘢痕
参考答案：
D
[填空题]11、
亲表皮现象
∙参考答案：
亲表皮现象：
真皮内浸润细胞往往侵入表皮甚至毛囊上皮，即所谓亲表皮现象，侵入的表皮的单一核细胞，周围有晕，并有聚集形成Pautrier微脓肿的趋势。
这种现象是MF的诊断的重要依据之一。
∙
[单项选择题]12、
治疗痤疮常用的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.洁霉素
参考答案：
A
[单项选择题]13、
最早出现的二期梅毒疹是
A.丘疹性梅毒疹
B.掌跖梅毒疹
C.扁平湿疣
D.脓疱性梅毒疹
E.斑疹性梅毒疹
参考答案：
E
参考解析：
以上均为二期梅毒疹，但最早出现的是斑疹性梅毒疹。
[单项选择题]14、
以下不是过敏性皮炎病因的是
A.强碱
B.化妆品
C.青霉素
D.荨麻
E.洗涤剂
参考答案：
A
参考解析：
强碱可导致刺激性皮炎。
[单项选择题]15、
保密原则的具体要求在必要时可以除外
A.保护患者隐私
B.保护家庭隐私
C.告知家属必要信息
D.不公开患者提出保密的不良诊断
E.不公开患者提出保密的预后判断
参考答案：
C
[单项选择题]16、
冻疮与多形性红斑最主要的鉴别要点是（）
A.冻疮好发于肢端等部位
B.多形性红斑典型皮损为靶形红斑
C.冻疮患者自觉瘙痒
D.冻疮好发于寒冷季节
参考答案：
B
[填空题]17、
阴虱
∙参考答案：
阴虱病：
由阴虱寄生于阴毛引起的皮肤病，可通过性接触传播。
皮损为表皮剥蚀、抓痕或毛囊炎，自觉瘙痒剧烈，在阴毛上常可找到成虫或虫卵。
∙
[材料题]18、
赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者，现在怀孕3个月。
赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查，医生钱某接待了她。
[子母单选]1.
医生钱某的下列做法不正确的是
A.为赵某提供预防艾滋病母婴传播的咨询
B.为赵某提供产前的指导
C.为赵某提供治疗服务
D.为赵某提供检测
E.向医疗机构负责人请示后决定是
参考答案：
E
[单项选择题]19、
关于脓疱型银屑病不正确的是
A.可伴高热、寒战
B.皮疹成批出现
C.四肢屈侧更易受累
D.脓疱可融合成脓湖
E.不会转化为红皮病
参考答案：
E
[单项选择题]20、
在哪种情况下，药物更容易透皮吸收（）
A.瘢痕
B.苔藓化
C.皲裂
D.渗液糜烂
参考答案：
D
[多项选择题]21、
瘢痕疙瘩可选用的治疗方法有（）
A.X线照射
B.化疗
C.激光
D.局部注射药物
参考答案：
A,D
[单项选择题]22、
银屑病的临床表现不包括（）
A.Koebner现象．
B.Auspitz征
C.薄膜现象
D.多形性红斑
参考答案：
D
[单项选择题]23、
关于治疗植物日光性皮炎，错误的是
A.避免过多服食和接触有关的植物
B.避免强烈日光暴晒
C.口服维生素C、B和烟酸
D.禁用皮质类固醇激素
E.局部对症治疗
参考答案：
D
[单项选择题]24、
治疗重症药疹及早的首选药物是
A.大量抗生素
B.抗过敏药物
C.内用糖皮质激素
D.钙剂
E.维生素针剂
参考答案：
C
[单项选择题]25、
显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于
A.基底膜之上
B.基底膜之下
C.马尔匹基层
D.颗粒层
E.不确定
参考答案：
B
[多项选择题]26、
下列属于皮肤良性肿瘤的有（）
A.脂溢性角化病
B.Bowen病
C.Paget病
D.瘢痕疙瘩
参考答案：
A,D
[单项选择题]27、
发生最早的免疫器官是
A.骨髓
B.胸腺
C.腔上囊
D.淋巴结
E.脾
参考答案：
B
[单项选择题]28、
定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
A.试用3年
B.再次接受培训
C.在执业医师指导下从事执业活动
D.暂停执业活动3年
E.注销注册，收回医师执业证书
参考答案：
E
[单项选择题]29、
有关非淋病性尿道炎的实验检查，错误的是
A.男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在100倍镜下平均每个视野大于等于5个为阳性
B.临床实验室诊断中只需要见到达到阳性标准的多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作出初步诊断
C.男性晨起首次尿的沉渣在400倍镜下平均每视野大于等于15个多形核的细胞有诊断意义
D.女性宫颈分泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于5个有诊断意义
E.首先需要用直接涂片、细菌培养确诊无淋球菌感染
参考答案：
D
参考解析：
女性宫颈分泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大干10个有诊断意义。
[单项选择题]30、
中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是
A.对病人一视同仁
B.文明礼貌服务
C.廉洁行医
D.为病人保守医密
E.实行社会主义人道主义
参考答案：
E
[单项选择题]31、
决定皮肤颜色的主要因素是（）
A.氧化血红蛋白
B.还原血红蛋白
C.黑素
D.胡萝卜素
参考答案：
C
[多项选择题]32、
疥疮结节的治疗可采用的方法为（）
A.外用糖皮质激素
B.皮损内注射泼尼松龙混悬液
C.外用焦油凝胶
D.口服糖皮质激素
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]33、
以下哪些疾病可有皮肤钙沉着
A.湿疹
B.皮肌炎
C.盘状红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.Behcet氏病
参考答案：
B
[单项选择题]34、
荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列荨麻疹属非免疫性的是
A.蛋白胨性荨麻疹
B.皮肤划痕症
C.延迟性皮肤划痕症
D.延迟性压力性荨麻疹
E.血清病型荨麻疹
参考答案：
D
[单项选择题]35、
光化学疗法的副作用包括下述各点，除了
A.白内障
B.白细胞减少
C.皮肤老化
D.光毒性反应
E.光敏性反应
参考答案：
B
[单项选择题]36、
下列哪项不属于痱子的临床特点？
A.夏季或高温湿热的环境下易发病
B.皮损可有丘疹、水疱、糜烂、渗液，对称分布
C.自觉症状不重
D.可分为四种类型
E.白痱常见于高热、体质虚弱、长期卧床、大量出汗的患者
参考答案：
B
[多项选择题]37、
下列可分泌细胞因子的细胞类型有（）
A.角质形成细胞
B.朗格汉斯细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]38、
专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的
A.1/3
B.1/4
C.2/3
D.1/2
E.1/5
参考答案：
D
[单项选择题]39、
关于点滴状副银屑病下列正确的是
A.自觉剧烈瘙痒
B.常于幼儿发病
C.起病急、发展快
D.皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑
E.影响健康
参考答案：
D
参考解析：
点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。
[单项选择题]40、
下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用
A.结痂
B.毛细血管扩张
C.痤疮
D.毛囊炎
E.皮肤萎缩
参考答案：
A
[填空题]41、
胫前发生不破溃伴压痛结节时考虑_______、_______。
∙参考答案：
结节性红斑｜Behcet病
∙
[填空题]42、
试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。
∙参考答案：
天疱疮好发于中年人，临床主要表现为皮肤上起水疱、糜烂、渗液，部分患者伴有口腔等黏膜水疱、糜烂。
各型天疱疮的特点如下：
（1）寻常型天疱疮：
最常见和最严重的一型，皮疹好发口腔、胸背、头颈，重者泛发全身，为大量松弛性水疱，尼氏征阳性，继而出现大片糜烂面、渗液，糜烂不易愈合，水疱此起彼伏，一般伴有口腔黏膜水疱、糜烂。
病理上主要表现为基底层上方水疱，可见绒毛形成。
（2）增殖性天疱疮：
为寻常型的良性异型，一般在寻常型天疱疮的基础上发展而来，多累及免疫力低的年轻人，好发于皮肤褶皱部位，常发于腋窝、乳房下、脐周、腹股沟等处，主要表现为糜烂、渗液，疣状增生较明显，伴有恶臭。
病理改变为基底层上方水疱或裂隙，棘层肥厚，乳头瘤样增生，可见嗜酸性脓肿形成。
（3）落叶型天疱疮：
好发于头面部、胸背部、水疱菲薄易破，一般不易见到水疱，而表现为鳞屑，似剥脱性皮炎样。
病理改变为：
角质层下或颗粒层下水疱。
（4）红斑型天疱疮：
为落叶型天疱疮的轻型，主要发生于头面部或躯干部，表现为红斑，非常表浅的水疱，常难见到水疱，而表现为红斑结痂，临床上似SLE或脂溢性皮炎。
病理改变同落叶性天疱疮。
∙
[单项选择题]43、
银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是
A.应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药
B.外用抗生素
C.内服抗组胺药
D.继发细菌感染
E.继发真菌感染
参考答案：
A
[单项选择题]44、
与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是
A.单纯疱疹
B.寻常疣
C.疣状表皮发育不良
D.麻疹
E.猩红热
参考答案：
C
参考解析：
疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。
[单项选择题]45、
板层状鱼鳞病的基因定位于
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3
参考答案：
B
[填空题]46、
简述皮肤血管炎的发病机制。
∙参考答案：
皮肤血管炎的发病机制多数与免疫有关，主要涉及体液免疫反应，常与Ⅲ型变态反应有较密切关系。
针对外来抗原产生相应抗体，在体内形成抗原抗体复合物，沉积于血管壁的基底膜，进而激活补体，产生多形核白细胞趋化因子，趋化多形核白细胞，由此释放多种蛋白酶，破坏血管壁，引起栓塞、坏死、出血等变化。
细胞介导的免疫反应也可导致血管炎的发生。
致敏的淋巴细胞与抗原发生反应，释放淋巴因子，其中巨噬细胞移动抑制因子在免疫反应处趋化大量的单核细胞。
这些细胞可转化为活化的巨噬细胞，吞噬免疫复合物，释放溶酶体酶，破坏血管壁。
此外，这些细胞也可进一步转化为上皮样细胞，参与肉芽肿形成，产生肉芽肿性血管炎。
∙
[填空题]47、
维生素A缺乏病临床表现包括____、____、____，其中____最早出现，____是主要表现。
∙参考答案：
眼部症状；皮肤症状；黏膜症状；眼部症状；皮肤症状
∙
[单项选择题]48、
斑片状副银屑病最常见于
A.幼儿
B.少年
C.青年
D.中年
E.老年
参考答案：
D
[单项选择题]49、
尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段
A.尾蚴
B.成虫
C.卵虫
D.幼虫
E.若虫
参考答案：
A
[单项选择题]50、
男性，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。
轻微外伤可引起出血。
无其他疾病史，无冶游史。
考虑诊断为
A.Kaposi肉瘤
B.息肉状突起的肉芽组织
C.毛细血管瘤
D.化脓性肉芽肿
E.蕈样肉芽肿
参考答案：
D
[多项选择题]51、
瘙痒症的特点有（）
A.发病初期仅有瘙痒而无原发性皮损
B.皮肤苔藓样变明显
C.可表现为全身性和局限性
D.全身性瘙痒症常与某些局部因素有关
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]52、
天疱疮可分为（）
A.寻常型
B.落叶型
C.增殖型
D.红斑型
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]53、
系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为（）
A.支气管肺炎
B.间质性肺炎和胸膜炎
C.大叶性肺炎
D.肺气肿
参考答案：
B
[单项选择题]54、
胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是
A.运动
B.受热
C.受冷
D.情绪紧张
E.进食热饮或酒精饮料
参考答案：
C
参考解析：
胆碱能荨麻疹多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
[多项选择题]55、
CREST综合征包括（）
A.钙质沉着
B.雷诺现象
C.食管受累
D.肢端硬化
参考答案：
A,B,C,D
[填空题]56、
简述急性发热性嗜中性皮病的临床表现。
∙参考答案：
多见于中年女性，夏季好发；好发于四肢和颈面部，躯干及口腔黏膜亦可累及，可两侧分布，但不对称；皮损初起为红色浸润性斑块或结节，渐扩大增多，颜色变深，隆起成边缘清楚的环状，表面可因呈粗颗粒或乳头状而形似水疱，部分患者可确实出现散在的针尖大小或更大的水疱或脓疱；有自发性疼痛和触痛，针刺反应也可阳性；皮损经1～2个月后可自行消退，但易复发；皮肤外表现主要是发热（以中度热为多）、关节痛、眼结合膜炎及肾损害表现（如蛋白尿、血尿、氮质血症等），但一般可随皮肤表现消失而消失。
∙
[填空题]57、
疣的传染源为_______和_______。
∙参考答案：
患者｜健康带病毒者
∙
[单项选择题]58、
依法取得医师资格，但不从事医师职业而从事教学、科研的人员
A.可以行医
B.可以开业
C.可以从事预防医疗业务
D.可以从事保健医疗业务
E.可以在医疗机构从事医疗业务
参考答案：
C
[单项选择题]59、
治疗皲裂性湿疹的制剂是
A.酊剂
B.水溶液
C.洗剂
D.粉剂
E.软膏
参考答案：
E
[单项选择题]60、
国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.疫苗
C.精神药品
D.医疗用毒性药品
E.放射性药品
参考答案：
B
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