威海市教学能手申报表.docx

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威海市教学能手申报表

附件1

威海市教学能手申报表

学校名称

姓名

责任学科

和年级

专业技术

职务

威海市教育局制

二○○八年六月

填表说明

一、本表3至10页由本人填写，11至13页由组织填写。

二、填写内容要具体、真实，双面打印。

三、5至10页所列内容，主要填写近三年情况，以前所取得的突出成绩，也可列入。

一、基本情况

姓名

性别

出生日期

照片

民族

籍贯

政治面貌

参加工作时间

教龄

学段

任教学科

健康状况

现任专业技术职务

首聘时间

已聘任年限

行政职务

任职时间

学位及授予时间

取得学历情况

研究生

年月毕业于校（院）专业（学制年）

大学本科

年月毕业于校（院）专业（学制年）

大学专科

年月毕业于校（院）专业（学制年）

中专

年月毕业于校（院）专业（学制年）

其他

取得教师

资格种类

教师资格证书号码

参加何学术

团体任何职务

社会兼职

获县级以上

综合奖励情况

时间

授奖单位

奖励内容（荣誉称号）

二、个人简历

初中以上学习简历

起止日期

学习学校

证明人

进修情况

起止日期

进修单位

进修内容及成绩

工作简历

起止日期

工作单位

职务

承担主要工作任务

三、教学情况

1.近3年来完成课堂教学工作情况

起止日期

讲授课程名称以

及其他教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

时数

备

注

（学校审核后盖章）年月日

2.公开课教学情况

时间

开课内容

范围

成绩及效果

年级

科目

课题

（续）

3.教学工作获奖情况

获奖

时间

授奖单位

奖励内容（荣誉称号）及级次

本人

位次

四、教学效果、教学能力、教学水平等教学评价

1.学生综合评价意见

学校负责人签字：

2.所在教研室（组）或年级组意见

部门负责人签字：

五、教研情况

1.发表、出版论文、著作及编写教材情况（被其他刊物转载、摘录的，请在备注栏内注明。

）

论文、著作

及教材名称

总字数

职责

位次

本人撰写

部分及字数

时间及刊物或

出版社名称

备注

2.教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定，在何范围内交流推广。

六、指导培养教师情况

起止日期

被指导的

单位或个人

指导项目、内容

成绩效果

备注

七、近3年来完成教育工作任务情况

学年、学期

班主任及其他教育工作

成绩效果

八、近3年来指导课外活动情况

起止日期

小组名称

参加

人数

一学期

活动次数

活动内容

成绩或奖励

九、个人总结

包括政治思想表现、教育教学及科研能力

履行职责情况和教书育人突出成绩等

（续）

___________________________________________________________________________________

本人承诺

我保证所报材料完全真实、可靠，如有违犯，本人愿意承担一切责任。

签名：

年月日

十、学校推荐意见

主要介绍政治思想表现、师德、教育教学及

科研能力、工作成绩和指导培养教师情况

（公章）

校长：

（签章）

年月日

十一、市（区）评审委员会审查意见

（公章）

年月日

十二、市（区）教育行政部门审查意见

（公章）

年月日

十三、市评审委员会学科专家组评议意见

学科组组长：

（签章）

年月日

学科组总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

反对人数

十四、市评审委员会评审意见

评审委员会主任：

（签章）

年月日

十五、市教育局审核意见

（公章）

年月日