神经内科考试题库及答案.docx

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神经内科考试题库及答案

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第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查

一、选择题

【A1型题】

1.关于神经系统临床检查表述不正确的是

A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查

B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键

C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查

D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索

E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据

2.脑干反射不包括

A.睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射

3.下列哪项为锥体束损害的体征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征

4.膝健反射中枢在

A.T12-L2B.L1-L3C:

L2-L4D.L3-L5E.L5--S2

5.下列眼部检查哪项不正确

A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定

6.关于脑神经检查表述不恰当的是

A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手

C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品

A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油

8.下列面神经检查哪项表述正确

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉

D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失

9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确

A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射

E.眼心反射及颈动脉窦反射

10.下列哪项属于面神经检查

A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射

11.下列哪项不属于三叉神经检查

A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动

12.下列表述不正确的是

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹

B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹

C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹

D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进

E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

13.下列不属于轻瘫试验的是

A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

14.闭目难立征（Romberg征）阳性提示

A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变

15.下列哪项不属于运动系统检查

A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验

16.浅感觉检查不包括

A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉

17.下列哪项不应列为病理反射

A.Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征

18.检查Babinski征应

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/3

19.自主神经检查不包括

A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射

20.下列不属于失语症检查的是

A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.

21.动眼神经检查不包括

A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射

22.三叉神经检查不包括

A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小

23.检查面神经不包括

A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称

24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉

25.下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查

A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉

26.下列哪一项属于深感觉检查

A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉

27.共济运动的检查不包括

A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D.Romberg征E.误指试验

28.检查腱反射时应

A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:

肢体用力D.肢体放松E、意识清楚

29.下列不属于深反射检查的是

A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射

30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是

A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚

D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损

31.下列哪一项不是Babinski征的等位征

A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Gonda征E.Romberg征

32.检查肌张力的条件是患者

A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松

33.下列哪项不属于运动系统检查

A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验

34.浅感觉检查不包括

A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉

35.跺反射中枢在

A.S2-S3B.S1-S2C.L1-L2D.L2-L4E.S2-S4

【B1型题】

（1~4题共用备选答案）

A.肱二头肌反射B.跖反射C.Babinski征D.Kernig征E.眼心反射

1．属于浅反射的是

2．属于病理反射的是

3．属于脑膜刺激征的是

4．属于深反射的是

（5-9题共用备选答案）

A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:

醉酒步态E.跨阈步态

5.痉挛性偏瘫

6.小脑病变

7.帕金森病

8.腓总神经麻痹

9.痉挛性截瘫

（10-12题共用备选答案）

A.C4-C5B.C5-C6C.C6-C7D.C7-C8E.C5-C8

10.肱三头肌反射中枢在

11.肱二头肌反射中枢在

12.桡骨膜反射中枢在

（13~15题共用备选答案）

A.跖反射B.Kernig征C.Babinski征D.腹壁反射E.Chaddock征

13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈

14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈

15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈

21.脑膜刺激征包括哪些?

其临床意义是什么?

三、论述题

1.肌力分几级?

各级的表现是什么?

2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?

3.何为闭目难立征试验?

其临床意义是什么?

参考答案

一、选择题.

【Al型题】

1~5CCECE6~10CCACD11~15EBCCE16~20EBAEE

21~25DEDEA26~30DBDAC31~35EEEEB

【BI型题】

1.B2.C3:

D4.A5.A6:

D7.C8:

E9.B10.c11.B12.E13.A14.C15.E

第五章神经系统疾病的辅助检查

一、选择题

【A1型题】

1.脑脊液产生的主要部位

A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒

2.脑脊液吸收的主要部位

A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根

3.哪项不属于腰穿适应证

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断

B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况

C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描

4.哪项不属于腰穿禁忌证

A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤

C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征

5.防止低颅压综合征不适当的措施

A.使用细针穿刺B.放液量一般为2-4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术

E.术后即刻起床

6.脑脊液糖含量降低不常见于

A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病

7.脑脊液蛋白含量增高少见于

A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血E.椎管梗阻

8.头颅平片难以观察

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态

9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证

A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性

D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者

10.有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有

A.DSAB.CTAC.CTD.头颅X线E.CTP

11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉

B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤

C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT

D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断

E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法

12.以下哪项不属于癫痫样放电

A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波

13.CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于

A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血

14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示

A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻

E.颅后窝肿瘤压迫

15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为

A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻

16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是

A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像

17.肌电图插人电位的延长或增多见于

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低

18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于

A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E炎性肌病

19.颅内动脉狭窄的TCD变化

A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱

D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%

20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是

A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10~30Hz）

C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下

D.低频波幅减低>15%（部分定10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增

【A2型题】

1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。

为明确诊断应选择的检查为

A.脑电图B.经颅多普勒超声C.腰椎穿刺D.CT灌注成像E.SPECT

2.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。

查体:

神志清晰;运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力

级，右侧Babinski征阳性。

左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。

为迅速作出最可能诊断首选的检查为

A.头颅CTB.磁共振弥散加权成像（DWI）C.SPECTD.头颅MRIE.腰椎穿刺

【A3/A4型题】

（1一3题共用题干）

男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。

查体:

神清，运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力

级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常。

1.如进一步明确诊断首选

A.头颅CT增强B.MRI弥散张量成像C.脑电图D.MRI弥散成像E.MRI

2.该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是

A.CTA和MRAB.CT薄层扫描和CTAC.DWI和PWID.MRI和MRAE.MRI液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）

3.为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是

A.CTAB.CT灌注成像C.MRAD.PWIE.MRI弥散成像

（4^-6题共用题干）

男患，32岁，因“发作性四肢抽搐2月”来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3.~5分钟、其他情况不详。

神经系统检查:

神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢键反射存在，病理反射未引出。

4.为明确闲性发作，需要哪种检查

A.脑电图B.头颅CTC.TCDD.脑活检E.腰穿

5.如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是

A.头颅CTB.MRI及增强扫描C.脑活检D.DSAE.脑磁图

6.若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做

A.脑组织活检B.诱发电位C.PETD.基因诊断E.躯体感觉诱发电位

【B型题】

（1-4题共用备选答案）

A.头颅平片B.EEGC.DSAD.CTE.CT灌注成像

1.用于急性缺血性血管病的早期诊断和指导溶栓治疗

2.用于早期脑出血的诊断优于MRI

3.用于癫痫诊断和分类

4.用于脑血管畸形的诊断

（5^-7题共用备选答案）

A.MCV和SCV异常表现为传导速度减慢B.纤颤电位C.异常MUAPD.F波E.重复神经电刺激

5.见于神经源性损害和肌源性损害

6.反映髓鞘损害

7.可以反映运动神经近端的功能

（8^-12题共用备选答案）

A.SPECTB.PETC.肌肉活组织检查D.TCDE.重复神经电刺激

8.用于显示脑代谢和功能

9.用于鉴别神经源性或肌源性肌损害

10.用于早期发现颅脑血管病变的存在，动态观测血管病变产生的血流动力学变化

11.用于检测神经一肌肉接头功能

12.用于反映脑血流量和局部脑血流量

参考答案

一、选择题

【A1型题】

1.C2.A3.D4.E-5.E6:

.D7.C8.E9.E10.E11.C12.A13.C14.D15.A16'E、17.;A18.E19.B20.E:

.

【A2型题】

1.C2.A

【A3/A4型题】

1.D2.C3.A4.A5.B6.A

【B型题】

1.E2.D3.B4.C5.,B6.A7:

D.8.B9.C10.D11.E12.A

第六章神经系统疾病的诊断原则

一、选择题

【A1型题】

1.以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重

C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向

D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短

E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病

2.以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是

A脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展

C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病

E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性

3.以下关于神经系统症状的说法正确的是

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉

C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的

E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病

4.下面关于临床诊断思维的观点错误的是

A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功

B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准

C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释

D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能

E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题

5.关于定位诊断的描述正确的是

A,脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病

C.小脑病变一定会有肢体的共济失调;但共济失调不一定是小脑性的

D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪

E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

6.脑脊液检查对下列哪种疾病的定性诊断意义最大

A.大面积脑梗死B.脑转移瘤C脑胶质瘤D.结核性脑膜炎E.帕金森病

7.对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是

A.CTB.MRAC.PETD.MRI增强E.DSA

8.下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病

A.变性病B.癫痫C.脱髓鞘疾病D.脑卒中E.脑炎

9.下列临床诊断过程中错误的做法是

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料B.根据CT,MRI等详细的检查结果进行定位诊断

C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断

D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案

E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后

10.关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是

A.两者缺一不可B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C.定性诊断目的是确定疾病的病因

D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论

参考答案

一、选择题

【A1型题】

1.D2.B3.A4.B5.D6.D7.E:

8.A9.B10.B

第七章头痛

一、选择题

【A:

型题】

1.最常见的偏头痛是

A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛

2.临床最常见的原发性头痛是

A.偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.三叉自主神经头痛E.其他原发性头痛

3．下列哪项不是偏头痛的特征

A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时

4.易合并出现药物过量使用性头痛的是

A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛

5.偏头痛最常见的先兆是

A.感觉先兆B.运动先兆C.视觉先兆D.言语先兆IE.感觉合并运动先兆

6.偏头痛持续状态是指

A.偏头痛发作持续时间>6小时B.偏头痛发作持续时间>12小时C.偏头痛发作持续时间>24小时

D.偏头痛发作持续时间>48小时E.偏头痛发作持续时间>72小时

7.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是

A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.滑车神经E.面神经

8.下列不属于丛集性头痛特点的是

A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C.头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、.非搏动性疼痛

E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状

9.临床最常见的慢性头痛是

A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛·

10.继发性低颅压性头痛最常见原因是

A.脑室分流术后B.硬膜或腰椎穿刺后C.头颈部外伤后CSF夕隔D.低血压E.脑膜脑炎

11.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是

A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸人C.舒马曲普坦皮下注射D.二氢麦角胺静脉注射

E.4肠-10肠利多卡因1ml经患侧鼻孔滴人

12.偏头痛预防的药物不包括下列哪个

A.阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D.氟桂利嗓E.普蔡洛尔

【A2型题】

1.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颖部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。

持续约6一小时后休息人睡，次日晨起症状消退。

应诊断为-

A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作

2.女患，28岁，常在月经期反复出现右额颖部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4^-72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。

应诊断为

A.紧张型头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.基底型偏头痛E.无先兆偏头痛

3.男患，38岁，反复发作性左额颖部搏动性疼痛4年。

头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。

头颅MRI检查未见异常。

其父亲也有类似病史。

该患者最可能的诊断是

A.重症肌无力（眼肌型）B.眼肌麻痹性偏头痛C.视网膜性偏头痛D.丛集性头痛E.无先兆偏头痛

4.女患，22岁，反复出现左眼闪光、.视物模糊，约20分钟后.出现左额颖部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。

以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。

为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是

A.蔡普生B.呱替陡C.麦角胺D.氟桂利嗦E.阿米替林

5.男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。

神经系统查体无阳性体征头颅CT检查正常。

考虑诊断为

A.无先兆偏头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛

【Aa/Aa型题】

（1-3题共用题干）

患儿，女性，9岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颖部搏动样疼痛。

右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。

头颅MRI检查无异常。

家庭中有类似患者。

1.最可能的诊断是

A.基底型偏头痛B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C.家族性偏瘫性偏头痛D.偏头痛等位发作E.遗传性头痛

2.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

A.偏头痛等位发作B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C.基底型偏头痛D.遗传性头痛E:

散发性偏瘫性偏头痛

3.若患儿头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

A.非街体类抗炎药B.阿片类药物C.麦角类制剂D.曲普坦类药物E.CGRP受体拮抗剂

（4-6题共用题干）

女患，25岁，反复头痛7年。

每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。

有家族史，查体无异常体征，头颅CT检查未见异常。

4.最可能的诊断是

A.三叉神经痛B.丛集性头痛C.紧张型