三年制病理学与病理生理学课程标准001.docx
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三年制病理学与病理生理学课程标准001
《病理与病理生理学》课程标准
【课程名称】病理学与病理生理学
【课程类别】三年制高职护理
【课时】72
【学分】4
【课程性质、目标和要求】
课程性质
《病理与病理生理学》是研究人体疾病发生、发展规律的科学。
其任务是按照现代医学模式应用各种方法研究疾病的病因、发病机制、患病机体的功能代谢和形态结构的变化,为疾病诊断、治疗和临床护理提供科学的理论基础。
病理学主要从形态学角度、病理生理学主要从功能和代谢角度阐明疾病发生、发展的规律。
但二者存在有机联系,不能截然分开。
教学目标
由于《病理与病理生理学》主要探讨疾病发生发展的规律与机制,因此它是一门理论性较强的学科,它需要应用正常人体中形态、功能、代谢方面的各种有关知识加以综合、分析后用到患病的机体,从而正确地认识疾病时患病机体内出现的各种变化,因此它和人体解剖学、生理学、生物化学、药理学学等各门医学基础学科有关。
从这个角度说,《病理与病理生理学》又是一门与基础医学中多学科密切交叉相关的综合性边缘学科。
《病理与病理生理学》的研究对象是疾病,因此作为一门研究疾病的基础课,它有责任把学生从学习正常人体的有关知识,逐渐引向对患病机体的认识。
病理与病理生理学试图在基础与临床各学科(如内科学等)间架起“桥梁”,起一个承前启后的作用,因此它又是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。
教学要求
通过本课程学习,要求学生能够:
1、用现代医学模式阐述疾病发生、发展的规律。
2、运用辩证唯物主义的思想方法,解释疾病过程局部与整体、形态与功能、心理与生理、损伤与抗损伤的辩证关系,为临床工作提供科学的思维方法。
3、掌握疾病的基本病理过程。
熟悉常见病的形态、功能、代谢的变化及病理临床联系。
了解病因与发病机制。
4、学会病理标本、切片的观察方法及动物实验的基本方法,有较强的基本技能,并能理论联系实际,培养分析问题和解决问题的能力。
(一)理论讲授部分
【教学时间安排】
本课程计4学分,72学时,其中理论课讲授42学时,实验课30学时,理论课学时分配如下:
序号
课程内容
课时
备注(教学形式)
1
绪论
1
讲授
2
疾病概论
1
讲授
3
细胞、组织的适应和损伤与修复
3
讲授
4
局部血液循环障碍
2
讲授
5
水、电解质代谢紊乱
2
讲授
6
炎症
3
讲授
7
酸碱平衡紊乱
1
讲授
8
发热
1
讲授
9
缺氧
1
讲授
10
休克
1
讲授
11
弥漫性血管内凝血
1
讲授
12
多器官功能障碍综合征
1
讲授
13
肿瘤
2
讲授
14
心血管系统疾病
3
讲授
15
心功能不全
1
讲授
16
呼吸系统疾病
2
讲授
17
呼吸功能不全
1
讲授
18
消化系统疾病
2
讲授
19
肝性脑病
1
讲授
20
泌尿系统疾病
1
讲授
21
肾功能不全
1
讲授
22
女性生殖系统疾病及乳腺疾病
2
讲授
23
男性生殖系统疾病
2
讲授
24
内分泌系统疾病
2
讲授
25
传染病
2
讲授
26
寄生虫病
2
讲授
合计
42
【教学内容要点】
绪论
目的要求
1、掌握病理学与病理生理学的任务和内容
2、熟悉病理学与病理生理学的研究方法
3、了解病理学与病理生理学在医学中的地位、学习方法及其发展简史
讲授要点
重点:
介绍病理学与病理生理学在教学、科研和临床医疗上的重要作用
难点:
初步让学生了解病理学与病理生理学的一些新的研究方法和手段
第一章:
疾病概论
目的要求
1、掌握健康、疾病、脑死亡的概念、脑死亡判断标准及其意义。
2、熟悉疾病的病因、疾病过程中的一般规律,疾病的经过与转归。
。
3、了解传统死亡的概念及其各期特点。
讲授要点
重点:
健康、疾病、、脑死亡、完全康复、不完全康复等概念。
难点:
脑死亡的概念及判断标准。
第二章:
细胞、组织的适应、损伤与修复
目的要求
1、掌握细胞组织的适应和损伤的类型、概念及形态变化;再生和肉芽组织的概念、肉芽组织的结构和功能。
2、熟悉细胞和组织损伤的原因,创伤愈合的过程其影响因素。
3、了解细胞和组织损伤的发生机制,各种细胞的再生能力和组织的再生过程。
。
讲授要点
重点:
细胞组织和适应和损伤的类型、概念及形态变化;肉芽组织的形态特点、功能和结局
难点:
肝细胞脂肪变性的机制、细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别
第三章:
局部血液循环障碍
目的要求
1、掌握淤血的概念、原因、病变、后果。
血栓形成的概念、原因和条件。
栓塞的概念、栓子的运行途径。
梗死的概念、类型及病变。
2、熟悉肺淤血和肝淤血的病变。
出血的类型和病变。
血栓的结局及对机体的影响。
栓塞的类型及对机体的影响(血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞)。
3、了解动脉性充血的概念、原因、后果。
出血的概念及出血的后果。
梗死的后果。
血栓形成的过程和类型。
、脂肪栓塞及其它栓塞。
讲授要点
重点:
静脉性充血的概念、病理变化和肝肺淤血。
血栓形成的概念及条件。
栓塞和梗死的概念及梗死的条件和病变特点。
难点:
血栓形成的机理、过程及形态。
第四章:
水、电解质代谢紊乱
目的要求
1、掌握低渗性脱水、高渗性脱水、水肿、低钾血症和高钾血症的概念;
2、熟悉四种类型脱水的原因和机制,对机体的影响;水肿的发病机制及临床病理联系,低钾血症和高钾血症的原因和机制,对机体的影响。
3、了解上述代谢障碍的防治及护理原则。
水肿对机体的影响。
讲授要点
重点:
三类脱水的病因、特点、对机体影响的比较。
水肿的概念、发病机制。
低钾血症和高钾血症的概念、病因、机制及对机体的影响的比较。
难点:
低钾血症和高钾血症对心肌和骨骼肌的影响。
第五章:
炎症
目的要求
1、掌握炎症、渗出、炎症介质、炎细胞浸润、假膜性炎、脓肿、蜂窝织炎、炎性息肉、肉芽肿性炎、炎性假瘤概念。
炎症局部的基本病变,各类炎症的特点。
2、熟悉炎症局部的临床表现和全身的反应。
假膜性炎、炎性假瘤的概念。
3、了解炎症的原因、结局。
讲授要点
重点:
炎症的概念,炎症局部的基本病理变化(变质、渗出、增生);炎症的组织学类型(变质性炎、渗出性炎、增生性炎)及其病变特点。
难点:
炎症介质的概念、血液成分的渗出
第六章:
酸碱平衡紊乱
目的要求
1、掌握反映酸碱平衡的常用指标及其临床意义。
单纯性各型酸碱平衡紊乱的基本概念、代偿机制、病理生理变化及对机体的影响。
2、熟悉引起单纯性各型酸碱平衡紊乱的常见原因及发生机制。
3、了解单纯性各型酸碱平衡紊乱的防治和护理原则。
混合型酸碱平衡紊乱的概念及其临床类型。
讲授要点
重点:
酸碱平衡状况的各项指标的概念、正常值及其意义,代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因,机体的代偿调节,血气检测特点,对机体的影响。
酸碱平衡紊乱类型的判断方法。
难点:
酸碱平衡紊乱类型的判断方法。
第七章:
发热
目的要求
1、掌握发热、内生致热原的概念及发热机制的基本环节。
2、熟悉发热的分期及热代谢特点、热型、发热时机体代谢和机能变化。
发热的处理原则。
3、了解发热的原因,发热激活物、过热的概念。
讲授要点
重点:
发热的概念,内生致热原的来源、产生和释放,发热时的体温调节机制。
难点:
内生性致热原的来源、产生和释放,发热时的体温调节机制。
第八章:
缺氧
目的要求
1、掌握缺氧的概念及各种类型缺氧的概念、常见原因及其血氧变化特点。
2、熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化、氧疗和氧中毒。
3、了解缺氧的常用血氧指标、机体对缺氧耐受性的因素。
讲授要点
重点:
缺氧的概念,各类型缺氧的概念、主要特点、血氧变化特点,缺氧对机体的影响。
难点:
缺氧对机体影响(组织细胞的变化)的机制。
第九章:
休克
目的要求
1、掌握休克的概念,休克各期微循环变化的特点及其发病机制。
2、熟悉休克的原因和分类,休克时细胞功能代谢改变、细胞损害和重要器官功能障碍的机制。
3、了解休克的防治及护理原则。
讲授要点
重点:
休克的概念、分期和发病机制、器官功能障碍。
难点:
休克的分期和发病机制、机体代谢及功能变化。
第十章:
弥散性血管内凝血()
目的要求
1、掌握的概念,时出血和休克的机制。
2、熟悉的原因、诱因、发病机制,时器官功能障碍、贫血的机制。
3、了解的分期和分型,的防治及护理原则。
讲授要点
重点:
的概念,的原因和发病机制,时的功能代谢变化与临床表现。
难点:
的发病机制、影响发生发展的因素。
第十一章:
多器官功能障碍综合征
目的要求
1、掌握多器官功能障碍综合征的概念,发生机制
2、熟悉全身炎症反应综合征的诊断标准
3、了解多器官功能障碍综合征分型,其各自的特点
讲授要点
重点:
多器官功能障碍综合征的概念,发生机制
难点:
多器官功能障碍综合征分型,其各自的特点
第十二章:
肿瘤
目的要求
1、掌握肿瘤的概念,肿瘤的异型性,肿瘤的生长及扩散,良性与恶性肿瘤的区别,癌前病变(疾病)、非典型性增生及原位癌的概念,癌与肉瘤的区别。
2、熟悉肿瘤的大体形态与基本组织结构、分类和命名原则,上皮组织来源、淋巴造血组织常见肿瘤的好发部位、形态特点、临床特点。
3、了解肿瘤增生与非肿瘤增生的区别、肿瘤与机体的相互影响,肿瘤的病因学和发病机制,肿瘤的检查方法,间叶组织来源、神经组织来源、其他组织来源常见肿瘤的好发部位、形态特点、临床特点。
讲授要点
重点:
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,癌与肉瘤的区别。
上皮组织来源的常见肿瘤。
难点:
肿瘤发生的机制、转移机制,癌与肉瘤的区别。
第十三章:
心血管系统疾病
目的要求
1、掌握动脉粥样硬化的基本病变及继发病变、冠心病的病变及后果。
高血压病的病变及后果、风湿病的基本病变、风湿性心脏病的病变。
慢性心瓣膜病的血液动力学改变。
2、熟悉亚急性感染性心内膜炎的病变及临床病理联系。
3、了解风湿病、高血压病、动脉粥样硬化的病因及发病机制。
急性感染性心内膜炎的病因、病变及后果。
恶性高血压的病变及后果。
讲授要点
重点:
动脉粥样硬化的基本病理变化,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病变特点。
原发性高血压病的病理变化。
风湿病的病理变化。
难点:
动脉粥样硬化的发病机制。
风湿病的病因及发病机理。
第十四章:
心功能不全
目的要求
1、掌握心功能不全概念,以及心功能不全时机体的代偿反映
2、熟悉向心性肥大、离心性肥大、端坐呼吸的概念
3、了解心功能不全的原因和诱因、心肌收缩力减弱的机制,病理临床联系
讲授要点
重点:
心功能不全概念,以及心功能不全时机体的代偿反映
难点:
心功能不全的原因和诱因、心肌收缩力减弱的机制,病理临床联系
第十五章:
呼吸系统疾病
目的要求
1、掌握慢性支气管炎、大叶性肺炎及小叶性肺炎的病变及病理临床联系。
2、熟悉肺气肿、支气管扩张症、肺心病、支原体性肺炎、病毒性肺炎、硅沉着病的病变。
3、了解慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺心病及各类肺炎的病因和发病机制.
讲授要点
重点:
慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的病变及发展。
大、小叶性肺炎的病变特点及两者之间的区别。
硅肺的发病机理及病变特点。
难点:
慢性支气管炎的发展和结局,慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿、肺心病的关系。
硅肺的发病机理。
第十六章:
呼吸功能不全
目的要求
1、掌握呼吸功能不全、呼吸衰竭概念,呼吸衰竭时,机体的主要功能及代谢变化
2、熟悉呼吸功能不全的发生机制
3、了解呼吸功能不全的原因
讲授要点
重点:
呼吸功能不全、呼吸衰竭概念,呼吸衰竭时,机体的主要功能及代谢变化
难点:
呼吸功能不全的发生机制
第十七章:
消化系统常见疾病
目的要求
1、掌握溃疡病的病理变化、并发症。
病毒性肝炎的基本病变。
肝硬化的病理变化特点、临床病理联系。
2、熟悉慢性胃炎的类型及病理变化。
溃疡病的临床病理联系。
病毒性肝炎的临床病理类型。
肝硬化的病因和发病机制。
3、了解慢性胃炎、溃疡病、病毒性肝炎的病因及发病机制。
讲授要点
重点:
消化性溃疡的病变与合并症。
病毒性肝炎的基本病变。
门脉性肝硬化的病变及临床病理联系。
难点:
病毒性肝炎的病因及发病机理。
假小叶形成机理与病变特点。
第十八章:
肝性脑病
目的要求
1、掌握肝性脑病的概念
2、熟悉肝性脑病的发生机制
3、了解肝性脑病的的原因和分类
讲授要点
重点:
肝性脑病的概念
难点:
肝性脑病的发生机制
第十九章:
泌尿系统常见疾病
目的要求
1.掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系。
2.熟悉新月体性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
肾盂肾炎的病因及感染途径。
3、了解肾小球肾炎的病因及发病机理。
讲授要点
重点:
急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系。
慢性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系。
难点:
肾小球肾炎的发病机制。
第二十章:
肾功能不全
目的要求
1、掌握急性肾衰竭的概念,常见原因,少尿期最危险的并发症;尿毒症时,机体各系统的主要表现。
2、熟悉慢性肾衰竭的概念、原因和发生机制
3、了解急性肾衰竭的机体代谢和功能变化,慢性肾衰竭的发展过称
讲授要点
重点:
急性肾衰竭的概念,常见原因,少尿期最危险的并发症;尿毒症时,机体各系统的主要表现
难点:
尿毒症时,机体各系统的主要表现
第二十一章:
女性生殖系统疾病及乳腺疾病
目的要求
1、掌握乳腺癌的常见病理类型、各型病理变化特点及病理临床联系
2、熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化
3、了解卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的病理变化特点
讲授要点
重点:
乳腺癌的常见病理类型、各型病理变化特点及病理临床联系
难点:
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化
第二十二章:
男性生殖系统疾病
目的要求
1、掌握前列腺增生和前列腺癌的病理变化特点
2、熟悉前列腺增生和前列腺癌的病理临床联系
3、了解阴茎癌、精原细胞癌的病理变化特点
讲授要点
重点:
前列腺增生和前列腺癌的病理变化特点及病理临床联系
难点:
前列腺增生和前列腺癌的病理变化特点
第二十三章:
内分泌系统疾病
目的要求
1、掌握糖尿病的病理变化及病理临床联系
2、熟悉弥漫性毒性甲状腺肿、糖尿病的概念
3、了解弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化及病理临床联系
讲授要点
重点:
糖尿病的病理变化及病理临床联系
难点:
弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化及病理临床联系
第二十四章:
传染病
目的要求
1、掌握结核病基本病变及肺结核的类型及病变特点,流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、病理变化及临床病理联系。
2、熟悉肺外结核、肠外伤寒、常见性病的病变。
3、了解上述传染病的病因、传播途径及发病机制。
讲授要点
重点:
常见传染病与寄生虫病的病变特点、临床病理联系。
难点:
结核病发病机制。
第二十五章:
寄生虫病
目的要求
1、掌握阿米巴病和血吸虫病的病理变化及临床病理联系。
2、熟悉细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区别
3、了解血吸虫病虫卵引起的病变,肠道形成溃疡的疾病,各种溃疡的特征
讲授要点
重点:
阿米巴病和血吸虫病的病理变化及临床病理联系
难点:
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区别
(二)实验课部分
【教学时间安排】
本课程计4学分,72学时,其中理论课讲授42学时,实验课30学时,实验课学时分配如下:
章次
课程内容
课时
备注(教学形式)
12
肿瘤
6
辅导与自行观察
13
心血管系统疾病
6
辅导与自行观察
16
呼吸系统疾病
6
辅导与自行观察
17
消化系统疾病
6
辅导与自行观察
19
泌尿系统疾病
6
辅导与自行观察
合计
30
第十二章肿瘤
一、学习目的要求
1、掌握肿瘤的概念、形态结构、异型性、生长与扩散
2、掌握良、恶性肿瘤的区别要点、肿瘤的命名原则、癌与肉瘤的区别
3、熟悉常见上皮组织肿瘤和间叶组织肿瘤的类型及主要特点
4、了解脱落细胞学检查及活体组织病理检查的意义、方法及注意事项
二、主要实验内容
组织切片:
皮肤乳头状瘤、食管鳞状细胞癌、结肠黏液腺癌、淋巴结转移腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤、卵巢良性畸胎瘤
三、课堂作业选题:
1、病例讨论
2、绘图:
鳞状细胞癌镜下观
第十三章心血管系统疾病
一、学习目的要求
1、掌握风湿病的基本病变及其发生发展过程,风湿性心脏病的形态特征及后果
2、掌握动脉粥样硬化症的基本病变,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病变特点及后果
3、掌握高血压病的基本病变及各器官病变的特点及后果
二、主要实验内容
组织切片:
风湿性心肌炎、亚急性细菌性心内膜炎、原发性颗粒性固缩肾、冠状动脉粥样硬化
三、课堂作业选题:
1、列表区别良、恶性高血压的异同点
2、绘图:
风湿小体镜下观
第十五章呼吸系统疾病
一、学习目的要求
1、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病变特点及临床病理联系
2、掌握硅肺、肺癌的病变特点及临床病理分型
3、熟悉支气管扩张症的病变特点
二、主要实验内容
组织切片:
大叶性肺炎、小叶性肺炎、硅肺、肺癌
三、课堂作业选题:
1、讲述呼吸系统标本的观察方法
2、病例讨论
第十七章消化系统疾病
一、学习目的要求
1、掌握慢性萎缩性胃炎、溃疡病的病变特点及临床病理联系、溃疡病的合并症
2、掌握各型病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病变特征及临床病理联系
3、了解胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌的形态特征、类型及临床病理联系
二、主要实验内容
组织切片:
溃疡病、门脉性肝硬化、急性重型肝炎、慢性萎缩性胃炎、肝细胞性肝癌
三、课堂作业选题:
1、讲述消化道和肝脏标本的观察方法
2、绘图:
慢性胃溃疡镜下观
第十九章泌尿系统疾病
一、学习目的要求
1、掌握急、慢性肾小球肾炎;急、慢性肾盂肾炎的病变特点及临床病理联系
2、了解肾细胞癌的病变特征
二、主要实验内容
组织切片:
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、肾细胞癌
三、课堂作业选题:
1、讲述泌尿系统标本的观察方法
2、绘图:
慢性肾小球肾炎的镜下观
【成绩考核方式】
1、成绩评定总则
第二学期:
理论考核占70%;平时成绩占30%。
2、平时成绩评定
平时成绩根据出勤率、课堂提问、作业等评定,占总成绩的30%。
3、期末考核评定
期末考核为闭卷考试,占总成绩的70%。
【教材与参考书目】
指定教材:
丁运良主编《病理学与病理生理学》高等教育出版社第2版2011年
参考书目:
《病理生理学》第七版金惠铭王建枝主编
《病理学》第七版李玉林主编
【有关说明(教学建议)】
病理学与病理生理学是一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科,要在学好前期医学基础课如解剖学、组织与胚胎学、生理学、生化学的基础上,才能学好病理学与病理生理学。
在学习中,要注意对概念和病理变化的理解和记忆,还要注意临床与病理的联系。
掌握了病理学与病理生理学的基础理论、基本知识和基本技能,能为学习后续临床医学,参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。
所以,是一门非常重要的医学专业基础课。
(编制:
惠洁/审核:
车晓宁)