导管室的管理和制度.docx
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导管室的管理和制度
导管室的管理和制度
一、导管室的区域划分
导管室应按外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
二、导管室的房间设置
1．造影间的配置一般在造影间只允许放置必需的器械、物品，以减少X射线散射，避免影响C形臂的旋转；物品应固定放置，便于抢救使用和清洁。
室内布置力求简洁，必需设备包括DSA、导管检查床、无影灯、心脏电生理检查仪，心电监护仪、高压注射器、除颤仪、器械台、抢救车、中心供氧和中心吸引装置等，还应具备手术录像转播系统，以供教学和参观使用。
2．控制室与造影室一墙之隔，中间装有铅玻璃，便于控制室的人员与手术者配合。
3．洗手间的要求应具备感应开关、有冷热水龙头的洗手机，且洗手池要有足够的深度，防止水花外溅。
洗手机应设在造影间旁边，手术者洗手后可直接进入无菌区域。
4．库房设在紧靠造影室的无菌区内。
根据介入耗材的特点，设计专用的介入器械柜。
各种导管、导丝应按有效期顺序摆放在柜内，由专人负责管理，出入库均有登记，做到账物相符。
5．污物处理间设置在污染区，有污水池，用于倾倒污染的血液、体液；有用于浸泡污染介入耗材的水池或盛器。
三、导管室的建筑要求
造影间要求以手术使用方便，利于X射线的防护、医务人员的保健和符合无菌操作为原则，面积以大于50m为宜，走廊宽度不少于2.5m，便于平车运送患者及采往人员走动。
造影间最好采用无门槛能自动开启的感应门。
地面应坚硬、光滑。
无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血液浸染。
墙面和天花板采用隔音、坚实、光滑、防火、防湿易于清洁的材料装饰。
墙壁上应有足够的电源插座。
为保证不因意外停电而影响手术，应有双电源或备用供电装置。
手术间不宜装有与外界相通的窗户。
操作间与控制间之间安装足够宽大的铅玻璃，便于观察和操作。
导管室的管理制度
一．一股规章制度
1．进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣，裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露：
外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋，帽、口罩，手套等放到指定地点．
2，手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进人
导管室。
手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备，因故更改，增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3．严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许5位医生人内，其他人员一律不许人内，患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4．正常工作日第一台手术，手术助手必须8：
10（以8：
00上班为例）进导管室做术前准备，原则上8：
30开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5．手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6．手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响，不得喧哗、闲谈，不随意议论不利于患者身心健康的问题：
避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7．严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布，纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱市或消毒液体掉落地面造成污染。
8．除休息室外，任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9．导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定
位、定敷、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好．
10．导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可
进入导管室参加手术。
11．凡手术必须有本院医生参加，研究生、进修生，实习医生不能单独上台操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12．特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应
准
二、参观制度
1.导管室一般不接待参观者，确需参观的须提前与医教部联系，并填写“参观介入治疗申请单”，由医教部与导管室护士长．手术者联系，凭申请单换参观卡方可进入。
2．导管室严格限制参观人数，一般情况下海工作日参观总人数不超过6人次，其中，每个
手术间最多不超过2人次。
3．参观人员进入导管室必须穿参观服，戴口罩。
帽子，换隔离鞋及挂参观胸卡，待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。
4．本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，凭导管室发放的参观卡进入导管室。
5．电视教学、学员见习须提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。
6．外来参观导管室建设或管理者，应提前一日向医教部申请，由医教部与导管室护士长联系，征得同意后方可参观。
7．参观者应服从导管室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非本科室手术间参观：
不得离手术台过近，以免影响无菌操作及手术进行．
8．患者亲友、无关手术人员谢绝参观。
三、进修、实习生管理制度
1．保持导管室肃静、整洁，工作认真负责。
2．遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取导管室工作人员的指导意见。
3，遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。
4．严禁在手术问污物桶（盆）内丢弃纱布、纱垫或其他点数物品，以免混淆清点的数日．
5．未经允许，不得随意搬弄导管室器械，设备及物品。
6．参观手术时，距手术人员的距离应超过30cm．不得在室内，尤其是器械台旁随意走
动，不得进入非参观手术间。
不在无菌区内看书、闲聊或从事与手术无关的工作。
7．不得携带摄影、摄像设备。
四、接送患者规定
接送患者一律使用交换车：
运送途中注意保暖，保护患者的头部及手、足，防止擅伤、坠床；保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。
（一）接患者
1．导管室卫生员使用交换车接送手术患者，应将患者提前30min接到导管室，病情危重的由经治医生护送．手术科室应在导管室接患者前完成各项术前准备和相关检查，尤其是碘过敏试验和皮肤准备等。
2，接患者时，要根据手术通知单核对科室，床号、住院号、患者姓名、手术名称，手术时间及术前医嘱执行情况，并将随带的物品，如病历，X线片及特殊用品带到导管室。
3，患者仅穿病号服，随身物品如义齿、金首饰，手表、现金等贵重物品等一律不得带到导管室。
4．患者到导管室后应戴隔离帽。
5．进人手术问后，工作人员应根据手术通知单核对患者，并安排患者卧于手术台上，必要时在床旁守护，防止患者坠床或发生其他意外。
6．做好患者的心理护理，减少其恐惧感。
（二）送患者
1．介入治疗结束后，擦干净血迹，保持输液通畅。
2．患者由导管室卫生员负责用对接车送回病房。
3．局麻患者须由管床医生陪同，全麻患者须在清醒后由麻醉师及管床医生共同送回病房。
4．接受血管外科和脑外科手术的患者，手术时间超过4h者，手术结束需要由护士检查皮肤情况，如实填写手术患者交接班表，由相关病房接收患者的护士查看患者后签名，留存在导管室。
五．查对制度
1．执行各项医疗护理操作要做到。
三查七对”，防止差错、事故发生。
2．接手术患者时，应认真查对患者的病室、床号、姓名、性别、年龄，住院号、手术名称、手术时间及术前用药等，逐项核实，防止接错。
3．如为血管外科的手术，需要由手术助手与导管室护土一起清点物品和器械，严格执行物品清点制度，防止物品遗留于患者体内。
遇物品清点不对时，应在麻醉单上注明原因，术者、第一助手、手术护士、麻醉医生共同签名，并由术者报告医教部备案。
4．执行口头医嘱时，在执行前需要复述一遍，并详细记录：
麻醉药品、精神药品、毒性药品，需要经两人查对无误后方可使用。
5．术中所用药物和导管均应记录在。
手术医嘱记录单”上。
六、手术物品清点制度（大血管介入治疗）
1．手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊：
与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时补记；在关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上的各物品，并与术前登记的数字核对无误：
缝合至皮下时，再清点1次。
2．清点物品前，巡回护士应将随患者带人手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3．器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端，医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
4．体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫：
凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。
．
5．器械护士应注意力集中，及时、准确提供手术所需物品。
6，凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7．麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做他用3麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
8．开展大手术，危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作．特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
七．消毒隔离制度
（一）无菌物品的保存和注意事项
L检查无菌包的完整性，若有破损不可使用。
2．手术包应干燥，湿包不可作为无菌包使用。
3．取出的无菌包掉落到地上、误放于不洁之处或沽有水液，均应视为污染。
4．已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放。
5．合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。
6，运送无菌物品的工具，应每日清洗和消毒并保持清洁和干燥。
当受意外污染时应立即进行清洗消毒。
7．无菌物品按有效期顺序摆放，并加防尘罩或人柜，以防再污染。
8．无菌物品应放在无菌敷料室的柜子内，柜子应由不宜吸潮、表面光洁的材料制成，应易于清洁和消毒。
9．灭菌物品应储存于离地高于20cm，离顶50cm和离墙Scm处，以减少来自地面、墙面和屋顶的污染。
10．无菌物品分类放置，按顺序发放取用。
灭菌有效期梅雨季节7d，其他季节14d。
（二）手术中无菌操作注意事项
1．任何人发现或被指出违反无菌操作时必须立即纠正．手术者脐平面以下区域均视为
有菌区，因此，手和器械均不能放到该平面以下。
器械掉至该平面以下需要重新灭菌处理后才可再次使用。
2．手术者或助手皆不可伸臂横过手术区取器械，器械护士不可从术者身后传递器械，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。
3．已取出的无菌物品虽未被污染，也不能放回无菌容器中，须重新灭菌后再用。
4．手套有破口时，应立即更换。
凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后再用。
5．术中已污染的器械或导管，均应重新更换。
（三）消毒隔离管理
1．成立消毒隔离质量监控领导小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。
2．专人负责感染监控，评价、资料储存和信息上报工作。
3．专人负责无菌物品的包扎消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100％。
4．严格执行。
无菌技术操作规范。
防止切口感染及交叉感染的发生。
5、严格区分无菌区、清洁区、污染区，手术人员按要求着装。
6．严格控制进出导管室的人员，认真落实参观规则。
7．无菌物品分类放置、标签醒目，按照有效期的先后顺序摆放，每天检查，定期消毒，无发霉，过期现象。
8．认真落实卫生清洁制度，每日手术结束后，桌面，手术床、仪器表面和地面均用2000mg／L三氯消毒液擦拭，保持导管室清洁、整齐、有序。
9，墙壁吸氧装置中的湿化瓶每日用1000mg／L三氧消毒液浸泡60min，冲净晾干。
吸氧导管做到一人一换。
10．每月进行一次空气、物品和手的培养，及时发现隐患，
11．空气用紫外线照射40min，消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少灰尘和水雾，温度应控制在20—40'C之间，消毒环境的相对湿度低于80％。
紫外线灯有使用登记。
擦拭记录及强度测试记录．紫外线灯管的照射强度应每隔3个月由技术人员测定一次并记录备案，如低于70taw／em’则应更换新管。
（四）各种物品的消毒隔离处理方法
1．器械
（1）普通介入手术：
器械直接浸泡在1000mg／L三氯消毒液中60min→流水清洗→擦干→高压消毒备用
（2）特殊感染手术：
器械直接浸泡在2000mg／L三氯消毒液中60min→流水清洗→擦干→高压消毒备用。
2．导管使用后毁形→浸泡在2000mg／L三氯消毒液中60min→捞出装袋→送供应室集中处理。
3．布类单
（1）普通介入手术：
每台手术结束后将污单直接丢弃在被服车内，严禁丢弃于地面，污单用大号垃圾袋包装后送洗衣房。
（2）特殊感染手术：
每台手术结束后将污单直接丢弃在被服车内，严禁丢弃于地面，污单用大号垃圾袋包装，袋外需醒目注明。
三抗阳性。
。
4．拖鞋每日浸泡在1000rug／L三氯消毒液中60min—>流水清洗·，擦干。
5．垃圾分类放置。
分一般垃圾，安瓿、锐利物品、带血和体液的垃圾、手套、空针、输液导管和输液软包装袋等几大类。
（1）锐利物品→放置在利器盒中→送供应室集中处理．
（2）带血和体液的垃圾→医院有专人负责回收并焚烧。
（3）空针→用2000mg／L三氯消毒液洗净血迹→针筒与针栓分离→称量→登记→送供应室集中处理。
（4）输液导管和输液软包装袋→毁形→称量→登记→送供应室集中处理。
（五）导管窒的医院感染管理
1．相局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区，无菌区，区域间标志明确。
2．天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒·，
3．手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌．备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
4．洗手刷应一次性使用。
5．医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
6．严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
7．严格限制DSA室内人员数量．
8．隔离患者手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
9．接送患者的交换车应定期消毒，车轮应每次清洁，车上被服保持清洁。
接送隔离患者平车应专车专用，用后严格消毒。
10．手术废弃物品须置黄色塑料袋内封闭运送，无害化处理。
八、安全制度
（一）防止接错患者
1．接患者时，由卫生员凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对患者的病室床号、姓名，性别，年龄、诊断、手术名称、手术时间。
2．患者接到导管室后，须送到指定手术间，由护士第2次核对以上各项内容。
3．手术开始前，由技师第3次核对以上各项内容．
（二）防止摔伤、碰伤患者
1．接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手、足，防止碰伤，移动患者至手术床或运送车时，需要有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，患者脚在前，头在后以利观察和保护患者，搬动患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。
2．患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床J清醒患者可进行安全知识教育。
3．全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压擅伤，必要时上约束带。
4．经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。
（三）防止手术部位错误
1．应在手术单上注明介人治疗的名称。
2．在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、介入治疗申请单再次核对。
（四）防止用错药
1．使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量后方可使用。
2．瓶签脱落、字迹不清或有疑问时，严禁使用。
3．用过的空安瓿，应保留至手术结束后方可丢弃，以备查对。
4．器械台上应有盛局麻药的专用杯，以免与其他药物混淆。
5．执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并由第二人查对。
6．所有用药均要及时记录在手术医嘱记录单上，以备查对。
（五）防止输错血
1．巡回护士负责取血，每次只能取1名患者所需的血液，
2．取血前核对医嘱与术前血抛报告单是否一致，防止取错血。
3．严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验单及供血者姓名、血型，血瓶号保存期，做到巡回护士取血时自查，输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。
4．密切观察输血后反应，及时发现异常。
5．输血后的储血袋保留24h，然后由血库回收。
（六）防止烫伤、烧伤
1．使用热水袋时，要有外套，拧紧盖子，保证不漏水。
清醒、能活动的成年患者，水温为：
60℃～70℃，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40℃～50℃。
热水袋与患者身体之间应隔l层毛毯或薄被，放好后应经常检查。
2．使用电灼器时，应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。
患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触，要正确接好电源。
3．使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。
4，保持手术床单、布垫平整、干燥。
消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，避免被灼伤，
（七）防止创口感染
1．所有手术人员应加强无菌观念，熟练掌握无菌技术，严格执行导管室无菌技术操作
常规。
2．严格控制进入导管室的人数，手术人员进入导管室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。
3．手术人员应经常注意自己及他人有无违反无菌操作技术，发现有时应立即纠正。
4．凡耐高温、高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，改用低温蒸汽或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。
特殊情况采用戊二醛浸泡消毒时，严格按使用说明执行，每次消毒均在盒外注明消毒日期和时间，并签名。
5．保持手术切口周围，无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。
6．加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。
若手术时问超过6h，手术切口周围应加盖无菌巾。
（八）防止因物品准备不妥而延误介入手术时间
术前ld根据申请单所申请手术内容准备物品，其中应准备常用导管和因血管变异所需
要的特殊导管。
（九）防止导管、导丝等物断裂并遗留于血管或体内
在使用导管、导丝、鞘管前，应仔细检查，如有折裂现象即弃之，避免损伤血管或断裂在血管内。
九、卫生清洁制度
1．导管室卫生清洁方法以湿式清扫为主。
2．手术前用清洁湿抹布擦拭手术间壁柜、无影灯，器械车、手术床等表面1次，术毕用2000mg／L的三氯消毒液再彻底擦拭1次，并清除污液、敷料和杂物，然后用消毒液清洁地面。
3．每日用2000mg／L三氯消毒液清洁无菌区走廊2次。
4．每日用1000mg／L三氯消毒液清洗隔离鞋，每周擦拭鞋柜1次，每天更换外出服1次。
5．每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进行大清扫，并用消毒液擦拭墙面及其他物品表面。
6．接送患者采用交换车，每天清洁并更换被服。
7．所有进入无菌区的物品、设备应拆除外包装、擦拭干净方可推人。
十、手术患者亲属等候区规定
1．手术患者的亲属可留1或2人在等候区等候。
2．等侯区应保持肃静，不得喧哗。
等候区内严禁吸烟、随地吐痰或乱丢杂物，以保持区内清洁卫生。
3．如需要术中谈话，应委派一名具有决定权的家属代表着参观衣、穿鞋套人内。
十一、手术间管理规定
1．每个手术间设介人手术配合护士1或2名。
2．手术间内大件物品应定位放置。
3．手术间内小件物品全部人抽屉。
抽屉内物品应定类，定位、定数摆放。
每天该房间治疗结束后，由护士负责物品补充、物品归位，由卫生员负责卫生清洁。
4．各种药品，消毒物品应贴有标签，每日由护士负责检查、更换及补充。
5．每日由护士负责清点抢救车，护士长每周清点1次并签名。
6．各种电路，医用供气、供氧，空调系统等设备的运行状况，每周由专管技师负责检查、维修。
7．值班护士每天对各手术间进行1次全面核查并登记、签名。
8．导管严格一次性使用，严禁重复消毒使用，一经发现立即上报医教部处理。
9．所有使用后的导管立即毁形并浸泡在2000mg／L的三氯消毒液中，由供应室集中处理。
10如科室科研需要废弃的导管，建立登记本，详细记录品名、数量和医生姓名，用后归还
十二、物品的管理制度
（一）一次性消耗性物品的管理
1．高值消耗性医疗物品的管理方法首先应把好医院高层管理关，成立招标委员会，对物品质量、价格严格把关，同时严格控制供货渠道，保证提供货真价实的物品。
导管室应定量备货，根据手术实际需要确定不同物品，不同规格的备货数量，并按照计划领取，不得盲目增加库存，造成资金积压。
不同种类的贵重耗材应分类专柜放置，定期盘存，仔细核对请领量、用量、余量是否相符，避免漏收费等现象。
消耗性材料应严格按照卫生局、物价局等的有关规定收费，专人登记，核查：
如手术尚未完成，无法实时收费，则应做好交接班工作。
患者出院时，应通过电脑查询物品的使用情况和计费情况，保证科室收入和支出的确实，同时便于医院对科室的整体管理。
严格完善的管理制度可有效堵塞漏洞，避免医院及科室不必要的损失，特别是植人性医疗材料，必须严格按照规定使用，同时做好物品使用登记工作，由使用单位及患者或家属查看物品序号及条形码，并在病例中留存证据，保证物品的安全使用，并接受监督部门的检查。
2．一次性低值耗材的管理方法导管室内低值耗材的种类繁多，用量较大，高效的管理可增强导管室财产管理的有序性，避免混乱和浪费。
在日常管理中，首先要制作完整的物品清单，将所有物品归类。
列表，不遗漏任何细小物品。
其次应科学计算物品用量，如通过计算年平均值的方式确定常规备货数量，避免无计划性和盲目浪费。
如果单位时间物品使用严重超过计划，应核查原因。
物品领回后，由专人管理，登记出人库情况。
多种规格的低值耗材可按照一定的顺序摆放，方便迅速取拿。
其中，无菌低值耗材的无菌管理非常重要。
由于物品种类多、数量大，应有专人定时集中检查、补充各类物品，保证上架物品不失效，把好第一关。
同时，取用物品的巡回护士应在供应上台时再次仔细核对物品有效期，把好第二关，杜绝使用过期物品。
另外，无沦是高值或低值一次性物品，都必须按照卫生局规定，严格执行相关规章制度，：
对物品进行灭菌、毁形后处理，严禁反复使用。
对于一些不需要回收的一次性物品，如包装纸，袋等，可回收后经浸泡消毒后丢弃；一些引流管、袋，注射器，手套等塑料橡胶产品，则必须即时毁形，并浸泡消毒后送至指定物品回收站。
尤其是一些高值一次性使用物品，如不毁形，可再次安装配件后重复使用，可能对社会、患者造成极大的健康危害，必须专人逐样回收，并立即毁形，避免流失。
（二）布类敷料的管理制度
1．手术布类应有专人保管，负责制定计划，定期清点和补充，建立物品登记本，做到账物相符。
2．手术布类须经高压蒸汽灭菌后方可使用，新领的布类先洗涤一次再使用，消毒布类打开后未使用的亦需要洗涤后再使用。
3，无菌布类室应通风、干燥、保持整洁，每日做平面清洁及空气消毒。
4．手术污衣送洗之前，应检查有无夹
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